自体增强乳酸乙醇酸聚合物前列腺螺旋支架的膨胀和生物吸收

乳酸乙醇酸聚合物是一种新的自主膨胀自体增强材料 ,乳酸乙醇酸摩尔比率为 80∶2 0 ,所制成的支架用于预防能够导致前列腺水肿的手术的术后尿潴留。体外试验证明体温条件下 ,最初几个小时支架膨胀率可达 10 0 %。作者研究这种支架在前列腺部尿道的膨胀率和生物降解过程。选择有     

经直肠超声引导放置前列腺网状支架治疗尿潴留11例报告

我们采用直肠超声引导 ,经尿道放置前列腺钛镍记忆合金网状支架 ,自1996年 4月至 1998年 5月治疗急慢性尿潴留患者 11例 ,效果较好。报告如下。资料与方法　本组 11例 ,年龄 6 8～ 79岁。病程 2～ 15年。其中有耻骨上膀胱造瘘者 3例 ,前列腺癌者 3例 ,合并心、肺疾病者 5例。采     

一步法放置胰管支架、胆管支架、十二指肠支架

胰头癌晚期致胰管梗阻、胆管梗阻、十二指肠梗阻患者,如何简单快捷解除其三个部位梗阻,我们在此推荐一步法完成上述三个操作。首先在十二指肠镜下扩张十二指肠狭窄段,顺球囊向下将十二指肠镜置于十二指肠降段,尽量取直十二指肠镜,用双导丝法分别超选胆管、胰管,于胰管内放置胰管支架、胆管内放置胆管支架,胆管内放置胆管金属支架,再将十二指肠镜推向十二指肠水平段方向放置导丝,沿导丝插入十二指肠支架,缓慢后退十二指肠镜至十二指肠球部或胃窦(视梗阻情况而     

前列腺内螺旋导管治疗前列腺增生症

自从Fabion1980年首先报告应用前列腺内支架管治疗前列腺梗阻以来,已有很多类似的临床报导。其中以前列腺内螺旋导管应用最多,效果最好。前列腺内螺旋导管是由不锈钢制成,有的导管表面镀24K金,以增加组织相容性,及防止尿盐沉着,有的还附有一个特别的引导管。螺旋管分为头、颈、体、顶四部,头颈部长20mm,头部置于尿道球部,颈部通过外括约肌连接于体部,体部及顶部长45～85mm,体部外径21F置于前列腺部尿道,顶部长15～20mm置于膀胱内。     

自制可调式眼科手术支架

眼科手术中常因敷料遮盖病人颜面部而影响其呼吸 ,且不利于病情观察 ;手术器械拿取也不方便。为了解决上述问题 ,我们将普通麻醉架改制成可调式眼科手术支架 ,即在麻醉架的横梁中间用与麻醉架粗细相当的不锈钢条向床头方向焊接一直径为 2 5ｃｍ的半圆形托架。手术时将敷料铺盖于托架上方 ,既不影响病人呼吸 ,又便于术者存放小器械 ;助手可任意选择位置 (手术床左侧或右侧 ) ,且不影响显微镜放置。自制可调式眼科手术支架$潍坊医学院附属青州医院眼科!青州262500@夏仲玲 $潍坊医学院附属青州医院眼科!青州262500@侯春风…     

自制贮槽内环状支架

自制贮槽内环状支架中国人民解放军第８９医院张华，杨明贞医用贮槽贮存消毒灭菌换药碗及换药镊子时，器械相互交错及碰撞致器械损坏，且不便于清点数目，又易造成器械污染。为此，我院自制了贮槽内环状支架，克服了上述弊端，现介绍如下。材料及制作：取１ｍｍ厚铝合金板...     

通过内窥镜放置支架治疗胰管破裂

胰腺损伤在儿童腹部钝性损伤中并不常见。尽管对较轻的损伤多采用保守治疗的观念已被临床广泛接受 ,但对胰管破裂的治疗仍有争议。争议主要围绕根据损伤部位 (远端或近端 )对胰管破裂诊断方法和时间的选择以及治疗方法和时机的选择。本文报告了 2例通过急诊 ERCP放置支架治疗胰管破裂的病例。儿童腹钝性实质性脏器损伤中 ,胰腺受损的发生率位居第 4。随着 CT扫描技术的提高 ,可以准确判断胰腺损伤的严重性 ,并可指导治疗。通过研究 ,作者建议 :1保守疗法可用于 度胰管损伤 ;2 度远侧胰管损伤时 ,可行脾 +远侧胰腺切除术 ;3等待治疗可用…     

胰管内放置支架治疗胰瘘

慢性胰腺炎或胰腺创伤均可导致胰瘘形成.胰瘘的诊断通常依据其它器官的并发症,尤其是肺部并发症,胰腺本身的症状常常不明显或没有.胸腔大量积液(多见于左胸)和肺部症状是胰胸腔瘘的第一征象,腹腔积液也可以提示胰瘘的存在.胸腹水含高浓度淀粉酶也是重要的诊断依据.ERCP是诊断胰瘘最重要的方法.本文报告2例主胰管内放置支架治疗胰瘘.病例1,男性、65岁.入院时一般情况差,胸X相显示左胸大量积液,胸水淀粉酶高于20,000u/L.胸腔置管引流,每日800ml.ERCP显示主胰管轻度异常,符合慢性胰腺炎的诊断.脊柱左侧可见瘘道与左胸腔相通.将一根导丝放入主胰管内,尖端位于瘘口左侧1cm处.沿导丝插入一根直的,有侧孔的5-Fr内支架.术后病人正常进食,未用特殊药物或肠外营养.病情迅速好转.3个月后复查ERCP,证实胰管漏消失.为使胰液流出通畅,行括约肌成形术并取出内支架.此后随访10个月,病人情况良好.     

自制可调式悬吊肢体消毒支架

行肢体手术,都需将患肢抬起或用绷带悬吊在输液架上,以方便皮肤消毒、铺巾,但在悬吊时需巡回护士帮助扶持,既浪费人力,又不方便患者,造成患者僵硬麻木等不适.鉴此,笔者自行设计制作了可调式悬吊肢体消毒支架,经临床使用,效果较好,报告如下.     

自制可调式悬吊肢体消毒支架

凡行肢体手术，都需将患肢抬起或用绷带悬吊在输液架上，以方便皮肤消毒、铺巾，但在悬吊时需巡回护士帮助扶持，既浪费人力，又不方便患者，造成患者僵硬麻木等不适。鉴此，笔者自行设计制作了可调式悬吊肢体消毒支架，经临床使用，效果较好，报告如下。     

前列腺支架在治疗良性前列腺增生症的应用

良性前列腺增生症主要发生在年龄40岁以上的男性,20％的病人有不同程度的排尿梗阻症状或由此引起的尿潴留。长期慢性尿路梗阻可引起肾功能不全和尿毒症;长期留置导尿管可引起泌尿系感染和使结石形成。高龄病人常由于心血管和肺部疾病而不能耐受手术治疗。非手术治疗方法有:应用下丘脑促性腺激素释放激素或α-受体阻滞药物,经尿道气囊扩张前列腺尿道,经内窥镜前列腺超声抽吸,前列腺高温治疗以及局麻下行前列腺切开。     

内镜下同期放置双侧金属胆道支架治疗肝门部胆管恶性梗阻疗效观察

目的 探讨经内镜同期置入双侧可膨式金属胆道支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的安全性与有效性.方法 收集2007年5月至2010年12月期间因肝门部胆管恶性梗阻而接受内镜下同期双侧金属支架置入患者,记录技术成功率、引流有效率、随访ERCP相关性并发症、支架通畅期与生存期.结果 共有24例肝门部胆管恶性梗阻患者接受内镜下同期双侧金属支架置入,完成随访21例,平均随访时间39个月.技术成功率为100%,平均耗时(36.2±13.9)min,引流有效率为95.45%(21/22).ERCP后发生胆管炎2例,无胰腺炎、消化道出血、穿孔及ERCP相关性死亡病例.7例患者随访期内支架失效,其中4例患者再次置人塑料支架,1例行PTCD后症状缓解,其余2例行保守治疗.支架中位通畅期为253 d(95%CI:199.79～306.21),Bismuth Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型间通畅期差异无统计学意义(P＝0.576);中位生存期为229 d(95%CI:154.53～303.47),Bismuth Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型间生存期差异无统计学意义(P＝0.748).结论 经内镜同期置入双侧金属支架治疗肝门部胆管恶性梗阻是可行、安全和有效的.     

自制金属异物钳取异物

我们利用金属导电性强,人体软组织导电性弱及钳夹异物接通线路、灯珠发亮的方法制成一种简易的金属异物摘取钳。介绍如下。     

记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用记忆合金网状支架前列腺尿道置入术 ,治疗良性列腺增生症 (ＢＰＨ) ,取得满意效果 ,报告如下。材料和方法1.支架与置入器　记忆合金网状支架由杭州中科贸易公司提供 ,支架直径 12 .14ｍｍ ,长度有 2 0、2 5、30、35、4 0、4 5、5 0ｍｍ七种规格。具有高度的定型和温度记忆性 ,有良好的生物相容性 ,可以长期置入人体内。通过特制的置入器将其置入前列腺部尿道。2 .临床资料　本组 10例 ,年龄 68～ 82岁 ,平均75 .3岁。病程 3～ 17年。经直肠指检、Ｂ超、尿流率等检查诊断为ＢＰＨ。其中 6例因尿潴留而…     

形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

１９９３年８月～１９９４年８月利用镍钛形状记忆合金网状支架和自行研制的置入器治疗高危前列腺增生症６７例。其中６１例一次治疗成功，５６例（９１．８／）术后立即自行排尿，５例术后１～１２周内恢复自主排尿，总有效率９１．０４％（６１／６７）。２４例随访３个月以上，前列腺症状积分（Ｉ－ＰＳＳ）从术前２８．７９±３．７９减少到８．９２±３．５０（Ｐ＜０．００１），最大尿流率从术前１．８７±２．８１增加到１０．１７±１．２５ｍ１／ｓ（Ｐ＜０．００１），有显著性差异。本研究表明镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效，近期疗效满意，中远期疗效正在观察研究中。     

前列腺支架治疗失败原因分析

目的 探讨前列腺支架治疗前列腺增生症的失败原因。方法 总结5年来198例高危前列腺增生症支架治疗疗效进行分析。结果 术后出现尿潴留20例，6例经药物治疗能恢复排尿，6例因支架脱落再次放置支架后恢复排尿，6例作前列腺摘除术，2例作膀胱造瘘术。结论 前列腺支架对前列腺增生症是一种有效的治疗方法，特别适用于高龄、有严重合并症不能耐受手术的高位病人。但由于各种因素的影响，它似仍有一定的失败率。     

前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱

目的观察前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱的疗效。方法对56例62～89岁（平均75岁）前列腺增生合并神经源性膀胱的患者应用前列腺支架治疗，分别于术前、术后进行疗效比较。结果术后有效率达到82％。结论前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱疗效良好。