阅读性癫痫2例报告

阅读性癫痫２例报告周增杰刘欣例１男性，２８岁。患者于１５岁时曾有头部外伤史。半年前晨起后看书时发现下颌肌肉紧张，下颌部颤动，继之发生四肢抽动，当时呼之不应，瞳孔散大，约５分钟以后上述症状缓解，过后不能回忆发病情况。而后，每遇阅读书刊报纸时发生下颌抽动...     

儿童良性癫痫伴脑萎缩一例

<正> 患者,男性,10岁,因夜间睡眠中出现左侧半身抽搐,呼之不应,持续约1～2分钟自行缓解,发作后入睡,反复发作多次,均在夜间睡眠中或午睡时发作,病程约半年。于1994年8月来我院就诊。神经系统检查仅左手肌力弱,其余未见异常。心电图、血常规正常。否认家族中有癫痫史,无外伤史,智力正常。 脑电图检查基本波动为8～10HZα节律,中幅,两侧对称性差,右半球波幅较低;可见广泛散在5～7HZθ波动,低幅,右侧多而慢;右中颞、中央区频繁出现高幅棘波,尖波;过度换气中左半球出现高幅慢波;而右半球变化不及左半球明显。考虑儿童良性癫痫,同时具有脑萎缩的脑电图特点。CT结果:脑萎缩、右侧脑室扩大,中线右移。经口服药物治疗半年无发作,复查脑电图仍见右颞、中央区中幅棘波。较前次明显减少,继续服药半年无发作复查脑电图未见     

电视癫痫1例报告

患者男性,13岁。多次于收看电视时出现突然昏倒,不省人事,四肢强直后出现抽搐,两眼上翻,口吐白沫,持续1分钟左右,约半小时后神志清醒。醒后感头昏,全身无力。发作期间正常。在不看电视时从无类似发作。既往史及家族史无特殊。神经系统检查无阳性体征。脑电图检     

以反复化妆为表现的癫1例

患者女 ,2 2岁。半年前无故突然大喊大叫 ,摔砸东西 ,打母亲等 ,约 10分钟后缓解。 2月后患者起床后就忙于脸上化妆 ,化妆品抹了一层又一层 ,之后洗净 ,再度涂抹 ,如此反复化妆。家人劝阻不住 ,每隔 2～ 3天发作 1次 ,每次持续1～ 2小时。间歇期精神状态基本正常。家族史 ,个人史及既往史均阴性。体格检查未见异常。就诊时意识清晰 ,精神活动正常 ,对以往发作过程能部分回忆 ,但说不清楚为什么那样做。脑电图有中、高幅 3～ 4 c/ sδ波及散在棘慢综合波。用苯妥英钠 0 .1g,每日 3次 ,1个月内症状消失。复查脑电图3次均无异常 ,后逐渐减药至…     

表现为癫痫和CT低密度改变的儿童寡突胶质瘤

本文报导3例临床癫癎发作、脑电图有灶性波发放而CT呈低密度改变手术证实的寡突胶质瘤患儿,并就有关问题进行了讨论.例一为一4岁半女孩,精神运动性发作6周.每天发作一次,历时半分钟到一分钟,发作后入睡.发育及神经系统检查均正常.脑电图右额颞前区有局灶性尖慢波.卡马     

发笑性癫痫2例报告

发笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫发作形式 ,临床少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6岁。有胎儿宫内窘迫史 ,产钳助产。患儿就诊前 5个月常无故突然发笑 ,有时微笑有时“哈哈”大笑 ,每次发笑持续约 3～ 5分钟 ,发作后对发笑过程无记忆 ,间歇期完全正常 ,发作无规律性。查体 :正常。血、尿常规 ,血糖、心电图、胸片、头部 CT均正常。脑电图示 :基本节律为 6 c/ s,30～110 μV的电活动 ,波形欠规整 ,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖慢、棘慢综合波及δ波 ,检查中捕捉到临床发作 ,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合…     

表现为反复短暂性脑缺血发作的高血压脑干脑病1例并文献复习

正1病例资料患者,女,37岁,教师,以"发作性右侧肢体麻木、力弱1 d"为主诉(于2019年3月8日)入院。患者于入院前1 d上午正讲课时突发右侧肢体麻木,继而力弱,右上下肢活动不能,伴言语不清,无头晕、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,症状持续约数分钟缓解,未行诊治。当晚约11点上述症状再次发作,约数分钟后缓解,到当地县医院住院,就诊时血压258/120 mm Hg,查颅脑CT排除出血,给予药物治疗(具体不详)。次日晨上述症状再发,持续将近1 min缓解,来我院。既往史:高血压病史7 y,7 y前及8 m前两次妊娠(剖宫产),妊娠期间有妊高症,终止妊娠后血压波动于150~140/100~90 mm Hg,未规律用药;     

父子同患睡眠瘫痪症

例1,男性18岁。3年前清晨醒后四肢瘫痪并不能讲话,约6～7分钟恢复正常。半年发作10余次,其中1次发生于午睡醒后,经人呼叫或推晃其身体后发作中止。每次发作无诱因。无发作性睡眠及睡眠幻觉。无颅脑外伤及感染史。患者为独生子,其父有类似发作。体检及神经系统检查无特殊,脑电图、头颅ＣＴ等检查无异常。口服利他林每日中晚各10ｍｇ,1月后发作控制。继续不规则服药半年,后随访2年,无再发作。例2,42岁,为例1的父亲。20余岁时曾有类似发作性睡眠瘫痪数月约20余次,自行终止。上辈及同胞二兄妹无相同病史。体检及脑电图正常。睡眠瘫痪症的诊断主…     

视觉异常性癫痫(附3例报告)

例1,男,48岁,农民。发作性视物变大、变近半月就诊。患者于半月前徒步行走时,突然见前面的人、物体变大,约10倍左右,且感这些人、物在眼前数十厘米,将要发生碰撞而被迫停止行走,坐位闭目休息约10分钟缓解如初,此后上述发作4～6次/日。既往体健,无类似发作史。个人及家族史无可记述。查体无异常。EEG:右枕叶可见棘慢波,颅脑CT未见异常。初诊为视物变大变近性癫痫。给予丙戊酸钠0.2,一日3次口服,5天后症状消失,继续服药,随访1年未再复发。例2,女,36岁,会计。因视物变小5天来诊。患者于5天前伏案算账时,突感眼前事物变小,眼前电话机如火柴盒…     

头痛伴立毛肌收缩型癫痫1例报告

痫发作的形式多样,除典型表现外,尚有一些少见的类型,我们遇到1例头痛伴立毛肌收缩型癫痫,报告如下。患者,男,54岁。因阵发性头痛伴全身鸡皮样现 ,1分钟后上述表现消失。脑电图检查示：双半球后区以8.5Hz、30～60μV α波为主,过度换气3分钟后患者头痛发作,双半球各区出现长程δ波,左侧半球有6Hz正相棘波,以颞顶区多见,持续50秒时出现全身鸡皮样疙瘩,诊断为头痛伴立毛肌收缩型癫痫。遂给予卡马西平0.1每天3次,服药后未再发作,脑电图检查正常。3个月后将药物逐渐减量为0.1每天1次,随访1年无发作。讨 论 本例临床发作时,脑…     

以意识障碍为首发症状的老年甲状旁腺功能减低症一例

临床资料患者男性,66岁,因"行动、反应慢10余年,意识障碍2 d"于2010年3月23日入院.该患者于10余年前出现行动慢,身体僵硬,行走时小步态,并有反应慢、淡漠、记忆力差、睡眠少.上述症状渐加重,入院前半个月不能行走、少语、进食差、发热,体温达39 ℃,并出现发作性抽搐,发作时意识不清,伴二便失禁.入院前7 d出现意识障碍,在当地医院补液及抗炎治疗1 d后意识转清,但进食仍不佳,继续上述药物治疗,入院前2 d再次发生意识障碍.既往有双眼白内障手术史,否认颈部外伤及甲状腺手术史.     

双相情感障碍合并发作性睡病1例

患者 ,女 ,17岁 ,学生。患者于 2 0 0 0年 10月份出现话多 ,夸大 ,易怒 ,挥霍及失眠 ,未经特殊治疗 ,3个月后恢复正常。次年 9月再次复发 ,表现同前 ,3个月后转为躯体不适 ,情绪低沉 ,服药自杀。服氟西汀 2 0mg/d及利培酮 1mg/d ,6个月后基本正常 ,并坚持服上述药物。约 1年后某日早晨突然头昏、耳鸣 ,随后进入深睡眠 ,呼之不应 ,约 10分钟恢复 ,醒后无不适。此后 ,每天不定时地有类似发作。 1周后 ,停服利培酮 ,服氯硝安定 2mg/d ,睡眠发作仍不能控制 ,脑电图及颅脑计算机断层扫描 (CT)均无异常。睡眠发作 1个月后停止。约半年后又出现话…     

糖尿病非酮症高血糖症中的局限性癲痫

作者报道五例非胰岛素依赖性糖尿病,其中四例表现为局限性癫痫,检查意外地发现有高血糖,但无酮症,未发现可能引起癫痫的其他原因。对抗痉厥药无效,但应用胰岛素或磺脲类药物治疗糖尿病而控制了局限性发作。患者二男三女,年龄54至86岁。表现为一侧上肢或面部局限性运动性发作,1例有Jackson氏发作。每次发作一至数分钟,最长持续30分钟。四例发作时意识清楚,一例伴失神。发作间歇期可发现多种症状:患肢一过性弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,感觉丧失、共济失调、颅神经症状有面肌瘫痪、构音及发音障碍等。血糖最高达838mg%,最低254mg%。无酮尿。三例血浆渗透压正常,一例轻度增高。除一例发作期脑电图呈左颞轻度慢活动外,其余病例脑电图和CT检查未发现     

慢性硬膜下血肿9年后继发性癫痫1例

38岁,男性,因阵发性左手及面肌抽搐、流涎5天于1981年3月28日入院。神经系统检查(-)。住院后上述症状频繁发作,发作时神志清醒并有自觉预兆。症状持续时间最长为5分钟,最短时间30秒。每日发     

儿童特发性枕叶癫痫11例临床与脑电图分析

儿童特发性枕叶癫痫临床较少见 ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月收集的 11例患者临床与脑电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8岁。病程 3天～ 10个月 ,平均 2 .3个月。出生时均为顺产 ,无外伤史 ,家族史、既往史均无特殊。1.2　临床表现　阵挛发作 10例 (其中 3例为一侧肢体阵挛 ) ,发作时意识丧失 9例 ,有视觉症状 3例 (持续 30秒～ 1分钟 ,其中 1例表现为视物变大、视物变形 ;1例眼前光点 ;1例眼前为彩色的火球 ) ,情感性发作 1例 (表现发作性哭叫 ) ,发作后头痛 3例 (表现为枕部…     

癫癎自动症的诊断和定位价值

目的　分析癫自动症的临床和脑电图特征。方法　对 12 1例癫自动症患者的临床、神经影像学和脑电图特征进行分析。结果　 12 1例患者中男 72例 ,女 4 9例 ,年龄 1～ 6 8岁 ,平均年龄 2 6岁 ;病程 0 2 5～ 5 6年 ,平均病程 11年。临床表现主要包括咂嘴、吞咽、双手摸索、游走、自言自语、不自主哭笑、摸鼻子、打人、蹲起等 ,持续数秒至十几分钟。发作间期脑电图表现为局灶性或多灶性尖波、尖慢波综合以及慢波节律 ,以颞、额、枕叶为主 ;发作期性放电明显增多 ,可向周围部位传播。口咽自动症无定位价值 ,言语自动症大多起源于非优势半球 ,姿势性自动症和不自主哭笑的发生在额叶癫 (分别为 5例、3例 )和颞叶癫 (分别为 0和 7例 )中有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　自动症是多种类型的癫发作所共有的特征 ,诊断必须结合其他临床症状和脑电图表现才能予以明确。     

获得性癫性失语症的临床特点和免疫球蛋白治疗观察

获得性癫性失语症又称为Landau Kleffner综合征 (LKS) ,195 7年由Landau和Kleffner首先报道 ,主要表现为获得性失语及脑电图异常 ,约 80 %的病例伴有癫发作 ,70 %有明显的心理行为障碍〔1〕。近年来共诊断LKS 4例 ,应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗取得较好疗效 ,并进行了为期 0 5～ 1a的随访 ,报道如下 :1　临床资料例 1　男性 ,5岁。 3岁 6个月时出现失语 ,不理解别人的语言 ,并随后出现癫发作 ,为强直 阵挛发作 ,性格行为改变 ,易发怒 ,哭闹。脑电图示左侧颞部爆发性的 2 5Hz棘慢波活动 ,睡眠脑电图描记呈持续棘慢波状…     

重症肌无力的临床脑电图研究

本文报告24例重症肌无力脑电图结果:(1)在24例中有15例出现异常脑电图,占62.5%.15例全为发作性弥漫性慢波或尖慢波节律异常.其中3例(20%)为发作性δ波,另12例(80%)为发作性θ波.同时还可见伴6c/s的阳性棘波1例,伴棘慢波综合1例.(2)临床病型与异常脑波的频度之间无一定关系.在有球症状的14例患者(Ⅱb、Ⅳ型)中有10例(71.4%)脑电图异常,无球症状的10例患者(Ⅰ、     

灰质移位症致发作性幻听一例

患者女，9岁。发作性左耳幻听1年，似众人吵架，持续1－2分钟后缓解；无意识障碍。开始时每天发作1次，不影响学习。近半年来发作频繁，每日20余次，进餐、睡眠、上课均有发作。发作时患者哭闹，堵住左耳，伴恐惧感；无其他行为及性格改变。患儿系第2胎。8个月早产，分娩时无窒息史。智力及发育正常，学习成绩一般。神经系统查体正常，计算力、理解力正常。开始发作时脑电图正常，后期双颞额部呈每秒4－8次30－60μV的慢波。自眠脑电地形图为右额预部阳性棘波。头颅磁共振（MRI）显示大脑半球不对称，左脑室体后部受压，其周围可见片状等T…     

癫痫3例误诊分析

1病例资料 病例1：患者，女，29岁。发作性右眼盲点7 a。7 a前患者开始无明显诱因出现发作性右眼盲点，为右眼外下方视野缺损，持续约1 min后自行缓解。发作后对发作过程能回忆，感右眼干涉，伴顶枕部胀痛不适，持续约半小时恢复正常。发作时不伴意识障碍、黑蒙、瞪视、闪光、视物变形、眩晕、肢体抽搐及麻木无力，无精神异常，无恶心、呕吐、胸痛及大小便失禁。未引起重视。之后上述症状反复发作，劳累、用眼过度及精神紧张时发作频繁，发作与月经周期无相关性。5d前患者再次发作右眼盲点，伴运动性失语，持续约3 min缓解。患者的孕产正常，否认产钳助产史，精神、运动发育均正常，任护士，现已婚，顺产1女，否认流产及长期服用避孕药物。8a前因车祸致脑震荡出现短暂意识丧失，失忆约半年，至今仍有部分记忆未恢复。否认高热惊厥、脑炎、中毒、抽搐、晕厥、精神疾患等病史。家族史无特殊。神经系统检查无异常。心电图、眼底镜、头颅M RA、颈动脉及椎动脉彩超等未见异常。头颅M RI可见左侧额顶叶一大小约0.8 cm ×1.2 cm蛛网膜囊肿。常规脑电图未见异常。行剥夺睡眠＋毫针蝶骨电极脑电图监测（检查前1d剥夺睡眠18h，次日上午照常饮食和活动，采用国际10～20系统头皮电极，安置蝶骨电极，蝶骨电极描记中行过度换气和闪光刺激试验），监测过程中无类似临床发作，发作间期右侧枕叶可见节律性慢波发放，右侧额顶叶可见少许散在慢波突出背景，未见棘波、尖波、多棘慢波及高节律性紊乱等痫样放电波。诊断：局灶性癫痫（枕叶癫痫）。给予卡马西平0.1 g ，bid后随访6个月未再发作。