培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 48例初治晚期NSCLC接受培美曲塞联合顺铂化疗,接受2个周期化疗后评价临床疗效和毒副反应.结果 48例中,PR 13例,SD 15例,PD 20例,有效率27.08％,临床获益率58.33％.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反...     

培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：分析培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及毒副反应。方法41例晚期NSCLC患者接受培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗方案。结果41例晚期NSCLC患者中,有效率为26.8%（11/41）,疾病控制率为63.4%（26/41）;治疗后有25例患者（61.0%）KPS评分提高;毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗晚期NSCLC安全有效。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线方案治疗晚期肺腺癌的临床对比研究

为了比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效,将符合入组标准的68例晚期肺腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组34例.观察组以培美曲塞联合顺铂化疗,对照组多西他赛联合顺铂化疗.治疗后,CR两组均为0,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.疾病控制率(DCR),观察组为23.53%,对照组为20.59%,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.毒副反应Ⅱ～Ⅳ级发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.培美曲塞联合顺铂二线治疗肺腺癌临床疗效与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但毒副反应发生率降低.     

培美曲塞联合化疗治疗复发性非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞联合化疗治疗复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 32例复发性晚期NSCLC患者接受培美曲塞联合化疗方案治疗:培美曲塞500 mg.m-2,第1天,静脉滴注;顺铂20 mg.m-2,第1～4天,静脉滴注;每3周重复;或培美曲塞500 mg.m-2第1天,静脉滴注;奥沙利铂65mg.m-2第1、8天,静脉滴注,每3周重复。2周期后评价疗效及毒副反应。结果 32例中无CR病例,PR7例,SD 15例,PD 10例,有效率21.9%,临床获益率68.8%。主要毒副反应为白细胞减少、皮疹和胃肠道反应。结论培美曲塞联合化疗方案治疗复发性NSCLC疗效确切,对腺癌更具有治疗优势。毒副反应发生率低,耐受性较好。     

国产培美曲塞治疗25例复治非小细胞肺癌

[目的]探讨国产培美曲塞单药或联合化疗方案治疗晚期复治NSCLC的疗效及毒副反应。[方法]选取25例经病理学或细胞学确诊,经一线或二线以上治疗失败的晚期复发性NSCLC患者,给予培美曲塞500mg/m2,d1,静脉滴注;其中10例联合顺铂70mg/m2,d1,静脉滴注。每3周重复。[结果]25例患者中无CR,PR4例（16%）,SD10例（40%）,PD11例（44%）,总有效率为16%,临床获益率为56%。主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性反应较轻,耐受性良好。[结论]国产培美曲塞治疗晚期复治NSCLC临床获益率较好,且毒副反应可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌45例

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法45例经病理学确诊的复发性晚期NSCLC接受化疗:培美曲塞500 mg/m2,d1,静脉滴注;顺铂30 mg/m2,d1～3,静脉滴注,21 d为1个周期.2个周期后评价疗效及毒副反应.结果45例中,CR 0例、PR 23例、NC ...     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 选取2011年12月至2013年2月46例一线化疗失败的晚期胃癌患者,给予培美曲塞联合顺铂二线治疗,具体为：培美曲塞 500mg／m2静滴,d1;顺铂 25mg／m2静滴,d1～d3;21天为1周期。根据RECIST 1.0版标准评价近期疗效并计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,同时采用NCI CTC 3.0标准评价毒副反应,随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 46例均可评价近期疗效,其中无完全缓解病例,部分缓解10例,稳定12例,进展24例,RR为21.7％,DCR为47.8％。随访3～20个月,中位PFS和OS分别为3.5个月和8.4个月。全组化疗后的KPS评分为（77.6±4.3）分,高于化疗前的（65.7±5.0）分（P＜0.05）,但化疗前后止痛药使用率的差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～3级骨髓抑制和胃肠道不良反应,4级毒副反应发生率极低,仅1例4级白细胞减少;2例1级肝功能异常;患者均无肾功能异常、发热、皮疹及化疗相关性死亡。 结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效较好,且毒副反应轻,耐受性好。     

聚乙二醇化脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识（2016年）

培美曲塞作为一种新型多靶点叶酸抑制剂在非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)亚组中显示出较好的疗效,目前已被NCCN指南推荐用于晚期NSCLC的一线、二线和维持治疗,其毒副反应较少且轻微.然而,盐城市肿瘤医院肿瘤内科收治1例首程低剂量培美曲塞联合顺铂化疗合并4级骨髓抑制患者,现将结果报告如下.     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌对比观察

目的:比较培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌临床疗效和毒副反应。方法:58例对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,分别给予培美曲塞联合顺铂30例与NP方案28例至少治疗两周期后进行评价。结果:培美曲塞联合顺铂组总有效率(RR)CR+PR=53.3%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=83.3%,NP方案组总有效率(RR)CR+PR=50.0%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=78.6%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率:培美曲塞联合顺铂组8例(26.7%),NP方案组11例(39.3%),Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应率:培美曲塞联合顺铂组3例(10.0%),NP方案组6例(21.4%),培美曲塞联合顺铂Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于NP方案组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂与NP方案均是治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌有效的方案。前者血液学及消化道反应毒性较轻,患者耐受性好,值得临床进一步推广。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期复治的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：31例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂25mg/m2,静滴1小时,第1-3天,每21d重复,2周期评价疗效。结果：31例患者中,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）16例,进展（PD）7例,总有效率为25.81%,临床获益率为77.42%。中位无进展生存期3.1个月,中位生存期8.9个月,1年生存率29.03%（9/31）。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞降低率70.97%,均为1-2度;血小板降低率16.13%,均为1度。结论：培美曲塞联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性

目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率（objective response rate,ORR）为36.5%,高于化疗组的18.3%（P=0.030）;两组疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为71.2%和55.0%（P=0.035）;两组患者的中位无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为8.7个月和6.7个月,差别有统计学意义（P=0.047）,但两组患者的中位总生存期（overall survival,OS）差别无统计学意义（P=0.265）。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低（P<0.05）。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组（P<0.05）,两组之间其它不良反应的发生率无明显差别（P>0.05）。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。     

吉非替尼对比培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）情况,比较二者对晚期NSCLC患者的治疗效果、安全性的影响。方法将一线化疗治疗失败后的105例晚期NSCLC患者,随机分为吉非替尼组和培美曲塞组,分别接受吉非替尼与培美曲塞二线治疗,比较两组患者的治疗效果和安全性。结果近期疗效比较结果显示,吉非替尼组和培美曲塞组客观有效率（ORR）分别为24.0%和29.1%（P=0.987）,疾病控制率（DCR）分别为64.0%和70.9%（P=0.776）;吉非替尼组和培美曲塞组中位无进展生存时间（PFS）分别为5.2个月和4.1个月（P=0.026）,中位总生存期（OS）分别为7.9个月和6.7个月（P=0.031）,吉非替尼组PFS和OS均优于培美曲塞组。吉非替尼组的不良反应主要为非血液学毒性,培美曲塞组的主要不良反应为血液学毒性。结论吉非替尼及培美曲塞均可用于晚期NSCLC患者的二线治疗,疗效相当,但二者的不良反应各异,可根据患者的个体差异择优选用。     

培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌63例疗效分析

背景与目的对初治后复发或转移性非小细胞肺癌(non-smallcelllung cancer,NSCLC)患者的治疗,需引入新的二线药物及治疗方法。培美曲塞为多靶点抗叶酸化疗药物,近来多用于NSCLC的治疗。本研究旨在探讨培美曲塞联合顺铂或卡铂方案治疗复发或转移性NSCLC的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发或转移性晚期NSCLC患者63例,其中男性40例,女性23例,中位年龄62岁。培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂30mg/m2第1、2、3天或卡铂300mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。评价疗效及不良反应。结果 63例中完全缓解1例,部分缓解5例,稳定36例,进展21例,疾病控制率为66.7%(42/63),中位生存期为9.0个月。中位无疾病进展时间为5.0个月,其中鳞癌为3.0个月,腺癌为5.5个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有统计学意义(P=0.017)。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂方案治疗复发或转移性NSCLC疗效确切,对非鳞癌更具有治疗优势。不良反应发生率低,耐受性较好。     

Pemetrexed (Alimta): a new antifolate for non-small-cell lung cancer

Pemetrexed (Alimta) is a novel multitargeted antifolate that has activity against non-small-cell lung cancer (NSCLC). As a single agent, the response rate is 16%-23%. As second-line therapy, it has a 5% and 14% response rate with pemetrexed in NSCLC patients who have had prior cisplatin or nonplatinum chemotherapy, respectively. Pemetrexed combined with cisplatin has a response rate of 38.9%-44.8%, with a median survival of 8.9-10.9 months. Pemetrexed plus gemcitabine in NSCLC has a response rate of less than 25%. The major toxicity associated with pemetrexed is neutropenia, which may be reduced with vitamin B12 and folate nutritional supplement. Additional studies with pemetrexed in combination with other agents are needed for the treatment of NSCLC patients.     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗中的疗效分析

背景与目的培美曲塞是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)推荐的标准二线治疗方案之一。目前二线治疗之后如何选择化疗药物尚无标准。本研究旨在观察培美曲塞治疗既往接受过多程治疗的晚期NSCLC的疗效和安全性。方法回顾性分析2005年2月-2009年9月在中国协和医科大学肿瘤医院内科肺癌中心接受培美曲塞单药治疗,且既往接受过1个及以上方案治疗的37例晚期NSCLC的病例资料。结果 37例患者中二线治疗者13例(35.1%),三线及以上治疗者24例(64.9%)。疾病控制率为54.1%,其中1例(2.7%)完全缓解(双肺转移瘤消失),2例(5.4%)部分缓解,17例(45.9%)稳定,12例(32.4%)进展。中位无进展生存期为8.05个月,中位生存时间为19.29个月。毒副反应轻微。结论培美曲塞用于晚期NSCLC二线及以上治疗耐受性较好,并且有生存获益,可推荐作为二线及以上晚期NSCLC患者治疗的选择。     

Pemetrexed: a new cytotoxic agent in the development for first-line non-small-cell lung cancer

Pemetrexed is a new cytotoxic agent that is a standard of care for the second-line treatment of non-small-cell lung cancer (NSCLC) and treatment of malignant pleural mesothelioma. It is currently in clinical development for the first-line treatment of NSCLC. In untreated advanced NSCLC, single-agent activity has been demonstrated in phase II trials. Pemetrexed has encouraging response rates and a favorable toxicity profile. Pemetrexed also has promising activity and acceptable toxicity when combined with platinum compounds or gemcitabine. Dietary supplementation with low-dose folic acid and vitamin B(12) significantly reduces the incidence and severity of toxicities without compromising the antitumor activity of pemetrexed. With its innovative mode of action, proven efficacy, favorable toxicity profile and convenient administration, pemetrexed represents a new therapeutic option for the treatment of advanced NSCLC.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 对确诊的38例晚期NSCLC采用多西他赛联合顺铂方案化疗,21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗.化疗后评价疗效和毒副反应.结果 38例晚期NSCLC均顺利完成2个周期以上的治疗,总有效率为44.74%,中位生存期10个月...