ESD及STER在食管平滑肌瘤治疗中的应用

目的研究内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）在食管平滑肌瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析22例经ESD或STER治疗、术后病理及免疫组化确诊为食管平滑肌瘤的患者的基本情况、病变部位、临床表现、治疗情况、组织学特征以及术后随访结果。结果14例经ESD治疗,8例经STER治疗。超声内镜示病变位于黏膜肌层9例,固有肌层13例。CT检查阳性率27．27％。所有病变均一次性完整切除。手术切除肿瘤大小为0．2～3．0cm,平均（1．35±0．78）cm。STER组的手术时间（51．50±7．61）min,比ESD组的（81．64±6．57）min短,差异有统计学意义（P=0．009）;术中出血量STER组（50．00±8．66）mL,比ESD组的（81．42±7．10）mL少,差异有统计学意义（P=0．013）。SMA及Desmin检测阳性率均为100．00％,CD117灶阳性率为68．18％,CD34血管阳性率为45．45％,DOG-1阳性率为9．09％,Ki-67为〈5％阳性。除1例患者STER术后出现食管脓肿,余2l例患者均未出现并发症,所有患者2个月后复查恢复良好,无复发。结论STER和ESD均可用于食管平滑肌瘤的治疗,相比ESD,STER在手术时间及术中出血量上更有优势,有望成为治疗黏膜下肿瘤（尤其是起源于固有肌层）的主要方法。     

三阴性乳腺癌治疗进展简

三阴性乳腺癌（TNBC）是ER、PR、HER2受体均阴性的乳腺癌,是具有独特的生物学及临床特征的乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性。众所周知ER、PR、HER2的表达是目前临床乳腺癌治疗的靶点,但TNBC患者因为缺少这些靶点,不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,导致了其预后差、复发转移率高、死亡率高,也因此成为近几年乳腺癌研究和关注的焦点。本文旨在对TNBC治疗相关的国内外研究现状做一综述。     

胃癌的靶向治疗研究进展简

近年来,手术、化疗、放疗在胃癌治疗方面取得了一定的进步,然而进展期胃癌疗效仍不理想.靶向治疗在胃癌的应用逐渐受到越来越多的关注.目前,已有众多的Ⅱ/Ⅲ期临床试验用于评估胃癌分子靶向治疗疗效,针对Her-2的分子靶向治疗已取得突破性进展,更多的靶点和靶向药物有待发掘.     

肿瘤生长的信号简

肿瘤细胞通过多种细胞内信号和细胞之间信号传递获得持续生长，信号传导有从膜进核和从核向胞外双向传递通路。阻断肿瘤的生长信号从而抑制肿瘤增殖可能是未来肿瘤治疗策略之一。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的应用简

目的：探讨中心静脉导管留置胸膜腔在恶性胸腔积液治疗中的应用价值。方法：收集临床已明确诊断的中或大量恶性胸腔积液患者63例,进行回顾性分析。其中行中心静脉导管留置胸腔引流的40例为观察组,行常规分次胸腔穿刺抽液的23例为对照组。比较两组患者的近期疗效、不良反应、并发症、穿刺次数、积液吸收天数等。结果：观察组完全缓解率52．5％（21／40）,部分缓解率40％（16／40）,总有效率92．5％（37／40）;对照组完全缓解率34．8％（8／23）,部分缓解率39．1％（9／23）,总有效率73．9％（17／23）。观察组积液吸收天数5—22天,对照组14—36天（不包括无效病例）。胸膜增厚发生率观察组2．5％（1／40）,对照组17．4％（4／23）。胸膜疼痛发生率观察组2．5％（1／40）,对照组13％（3／23）。两组治疗效果比较有显著差异。结论：中心静脉导管胸腔留置技术在恶性胸腔积液的治疗中具有操作简便、创伤小、安全可靠、并发症少,可长时间留置,便于注药治疗,且疗效明显优于常规穿刺方法。可作为恶性胸腔积液的常规治疗手段。     

Semaphorin3B 在肿瘤中的研究进展简

SEMA3B是近年发现的一种抑癌基因。早期研究中人类SEMA3B蛋白最多的是其在神经系统中表达，在神经系统的发育及轴突引导作用中特征性变化而被发现。近期研究认为SEMA3B涉及多种生物学途径，与NRP1和NRP2受体结合使VEGF作用下调，从而抑制肿瘤的血管形成；还可通过介导p53或上调IGFBP-6而抑制抗细胞凋亡通路。目前，SEMA3B基因在肿瘤发生发展中的作用机制研究尚不明确，需要进一步深入研究。     

前列腺癌颅底转移1例简

前列腺癌为泌尿系常见的恶性肿瘤之一,属嗜骨细胞癌,颅底为其少见的侵犯部位,至今有关前列腺癌颅底转移的临床资料较少,国外多以个案形式报道,国内报道罕有,临床医生对该病的表现及诊断了解不足,现报道1例,以提高临床医生对该病的认识.