小儿硬膜外阻滞麻醉163例临床分析

小儿硬膜外阻滞麻醉１６３例临床分析陈浩铭，张丽蓓小儿硬膜外阻滞麻醉是国内常用的麻醉方法之一。本文就我院１９８７年以来的１６３例小儿硬膜外麻醉的临床资料作回顾分析。临床资料本组患儿中男１０４例，女５９例，年龄最小５ｄ，最大１４岁；新生儿５例，３岁以下婴...     

小儿麻醉应用异丙酚全麻加硬膜外阻滞70例报告

异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药，其临床特点是起效快、持续时间短暂、苏醒迅速。我们从１９９３～１９９５年将异丙酚用于小儿外科手术的麻醉５００例，包括新生儿、婴儿、幼儿及儿童手术的麻醉。经临床观察发现此药在婴儿与儿童的麻醉诱导用量与维持用量有其不同的规律。今选择以异丙酚全麻加硬膜外阻滞７０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ，以阐明不同年龄组用药剂量的关系。资料与结果新生儿外科手术包括先天性食管闭锁３例，小肠闭锁５例，肠梗阻６例，食管裂孔疝等其它先天畸形６例；婴幼儿及儿童外科包括胸。腹部肿瘤、畸形矫正共５０例。麻…     

高龄患者下腹部以下手术施行低位硬膜外腔麻醉的临床观察

由于高龄老人好发多种器官疾病和重要脏器功能减退，对麻醉和手术的耐受性差，因此风险较高。探讨不同年龄老年人适宜的麻醉方法、药物及监测处理，具有重要价值。我们将低位硬膜外腔麻醉应用于高龄患者手术，今报告观察结果如下。     

小儿硬膜外阻滞局麻药量分析

我院1977～1987年施行小儿硬膜外阻滞744例,现将用药量分析讨论如下。临床资料一、一般资料 744例中,男549例,女195例。急诊手术213例,选择性手术531例。按年龄分为五组:Ⅰ组(46d～1岁内)10例,Ⅱ组(1～3岁)59例,Ⅲ组(4～7岁)196例,Ⅳ组(8～11岁)256例,Ⅴ组(12～14岁)223例。穿     

采用造影技术对硬膜外阻滞效果的临床观察

我们采用非离子型造影剂硬膜外腔造影与麻醉同步技术,对40例患者进行了硬膜外腔置管阻滞前后的造影对比,观察了非离子型造影剂在硬膜外腔的显影情况、导管位置、解剖结构及麻醉效果和对其影响因素,现总结如下: 资料和方法随机选择40例适合于硬膜外阻滞手术的病人,其中男19例,女21例,年龄5～74岁,平均38.5岁。在电视监视下,使用相同规格的硬膜外导管,导管腔容积为0.3ml,病人均取右侧卧位直入法穿刺,头向置管35例、尾向置管5     

低浓度布比卡因低位硬膜外腔镇痛的运动神经阻滞效应

硬膜外腔注射长效局麻药布比卡因及其混合液在疼痛治疗领域已被广泛应用 ,但低浓度的布比卡因硬膜外注射后 ,产生不同程度的运动神经阻滞。本研究拟用 5种等幅递减的低浓度布比卡因行低位硬膜外术后镇痛 ,观察痛觉和运动神经功能的变化 ,以比较该药用于硬膜外镇痛时 ,仅阻滞痛觉而不阻滞运动神经的最适浓度。资料与方法选择下肢及腹股沟区手术硬膜外麻醉患者 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 16～70 (33 2± 12 8)岁 ,男 5 3例 ,女 7例 ,硬膜外穿刺部位Ｌ1～ 2 ～Ｌ3～ 4,随机分为 6组 ,每组 10例。术前用药 :苯巴比妥钠0 1、阿托品 0 5ｍｇ(…     

连续硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

连续硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察赖国建＊古东红＊李长顺＊无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。由于人们对各种镇痛方法抱有顾虑，始终未能广泛开展。我们试行了连硬外阻滞无痛分娩，并作同期对照观察比较。现报告如下。资料与方法选８６例ＡＳＡⅠ...     

多次硬膜外阻滞1042例次效果分析

多次硬膜外阻滞１０４２例次效果分析郭志荣李玉华李树人硬膜外阻滞是我国常用麻醉方法之一，特别是肾移植手术的普遍开展，临床遇到多次硬膜外阻滞的机率增多。自１９７８～１９９４年４月，我科统计行多次硬膜外阻滞１０４２例次，本文拟对其效果和有关问题予以探讨。临...     

下腹部手术病人氯普鲁卡因、利多卡因、布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

本研究观察国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉的效果,并与利多卡因、布比卡因进行比较。现报道如下。     

曲马多辅助硬膜外阻滞的临床观察

本文报告曲马多辅助硬膜外阻滞的对比观察。结果：（１）硬膜外阻滞辅用曲马多或曲马多加氟哌啶后（除牵拉胆囊时）ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＲ、ＳｐＯ２均保持稳定，而辅用哌替啶加氟哌啶后ＳｐＯ２均显著下降（Ｐ＜０．０１）；（２）单用曲马多其镇静深度和抑制内脏牵拉反应的作用较差，但加用氟哌啶可增强镇痛镇静效果和提高抑制牵拉反应的发生率，并与哌替啶加氟哌啶的牵拉反应发生率比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示曲马多辅助硬膜外阻滞对呼吸循环无明显抑制，安全可靠，但以复合氟哌啶效果较佳     

全麻与硬膜外阻滞复合麻醉应用于普胸手术的临床观察

目的探讨普胸手术适宜的麻醉方式。方法选择普胸手术32例,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(复合组)和单纯全麻组(对照组),对其进行血流动力学、全麻药用量,拔管时间对比观察。结果复合组与对照组差异有统计学意义。结论全麻复合硬膜外阻滞用于普胸手术是一种理想的麻醉方法。     

老年人手术硬膜外阻滞麻醉78例临床分析

老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何种麻醉方法均对其生理功能有明显的影响。近年来，我科对78例60岁以上的老年人手术采用了硬膜外腔阻滞麻醉。现报告如下。     

硬膜外阻滞后腰背痛原因分析

目前，硬膜外阻滞仍是我国临床中应用极为广泛的麻醉方法，部分患者在术后出现腰背痛。为探讨硬膜外阻滞后腰背痛发生的相关因素，今将我院近一年来634例硬膜外阻滞患者进行统计，术后腰背痛发生38例，有关结果报告如下。     

硬膜外阻滞时硬膜外腔出血的观察

硬膜外阻滞后硬膜外腔血肿引起的截瘫是一个严重的并发症。为了积极预防,我们于1983年7月至1986年3月对1501例硬膜外阻滞观察其发生出血的情况,探讨影响出血率的因素,现报告如下。麻醉方法和出血标准 (一)麻醉方法:全部病例均采用18或16号杜赫氏针作直入法穿刺,置入市售硬膜外导     

硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环功能的影响。方法 选择92例腹腔镜子宫切除术患采用硬膜外阻滞,术前ASAⅠ-Ⅱ级,气腹前常规静注芬太尼(50—70μg)和咪唑安定(0．15-0．3mg／kg)。监测呼吸、血液动力学参数变化。结果 与麻醉前比,气腹后RR增快,VT减少,MV增加,PETCO245和90min时有增高,术毕时均回复到麻醉前水平;气腹后SBP、MAP、DBP均下降,HR增快,30—45min后均回复至麻醉前水平;SPO2在吸氧后保持98％以上。结论 硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环影响较轻,是一种较为安全可行的麻醉方法,但需加强术中的麻醉管理。     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞在小儿手术中的应用

硬膜外阻滞为不完善的麻醉技术，应用于小儿时即使效果确切，也常需使用辅助药物使患儿安静，咪唑安定(力月西)即为可选择的药物之一。该药具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用，使用效果满意，现报告如下。