内科危重症患者的诊治中应当注意睡眠呼吸暂停问题

睡眠呼吸暂停低通气综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）、中枢型睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome,CSAS）、睡眠低通气综合征（sleep hypoventilation syndromeSHS）等。临床上以OSAHS最为常见。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究概述

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈一施呼吸等,临床上以OSAHS最常见。OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注。     

对《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(草案)》的几点讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征和睡眠低通气综合征。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

呼吸暂停低通气指数与夜间缺氧程度不一致的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症，导致心脑血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量。多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度将OSAHS分为轻、中、重度，以AHI作为主要判断标准，夜间最低血氧饱和度（LSaO2）作为参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见，故本指南重点介绍OSAHS。OSAHS主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的中西医临床治疗现状

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾患,其患病率高、并发症多、危害性大,成为多种全身性疾病的独立危险因素。本文总结国内近几年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的研究进展,并探讨存在问题。     

无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,病情逐渐     

OSAHS患者低氧血症程度相关因素分析

应用Polysmish多导睡眠分析系统对入选对象进行7h睡眠监测，确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）24例，鼾症16例。OSAHS组夜间最低氧饱和度（SaO2）明显低于鼾症组（P〈0.05），最低SaO2与患者呼吸暂停指数（AHI）、体质量指数（BMI）、最长呼吸暂停时间均呈负相关（P〈0.01），与年龄无关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量影响因素研究概况

［摘要］　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,该疾病病因复杂,危害极大。该文对影响OSAHS患者睡眠质量因素研究概况进行综述。     

氧化应激与睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnen syndrome，OSAHS）是一种常见的呼吸系统疾病，它严重危害人类的健康。OSAHS患者在睡眠过程中，间断上气道阻塞引起反复呼吸暂停、血氧饱和度的下降及组织缺氧，继之发生高通气血氧恢复，这种现象叫做缺氧／再氧合（hypoxia／reoxygenation），     

论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病的关系

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）及脑血管意外均为多发病。在SAHS患者中脑卒中更为常见，脑血管意外后呼吸暂停的发生率增加，二者关系密切。目前较为明确的是中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的发生肯定与脑血管意外有关，但阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与脑血管意外究竟孰因孰果尚难定论，加之二者有许多共同的易患因素，答案就变得更为复杂。胡洁等^[1]的研究观察了椎基底动脉缺血患者经支架植入治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化情况，对回答这一问题可以提供有益的启示。     

老年人睡眠呼吸暂停致高血压的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）致高血压（hypertension）是临床常见病，对老年人的健康危害很大。流行病学调查、动物实验及临床研究均证明，OSAHS与高血压关系密切。OSAHS是高血压的一个独立危险因素，     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与血管内皮功能

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea-hypopnea syndrome，SAHS）是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5次以上。阻塞型睡眠呼吸低通气综合征（OSAHS）是最常见的一种类型，占90％以上。它以睡眠中反复出现的呼吸暂停、觉醒、低氧血症和高碳酸血症为特征，在临床上常可引起心、脑、肾等多系统器官功能损害。     

“糖友”应高度重视阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,而导致频繁的呼吸暂停或通气量减低的睡眠呼吸疾病。新近发布的《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》在2010版基础上,特别加进了“糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”相关内容。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血氧饱和度和肺功能变化

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者及OSAHS合并慢性阻塞性肺病（COPD）亦称重叠综合征患者的饱和度和肺功能变化特点。方法对经过多导睡眠图（PSG）、肺功能仪检查的60例患者进行回顾性分析。结果OSAHS患者与重叠综合征患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低脉氧饱和度（LSaO2）、平均脉氧饱和度（MSaO2）与COPD患者均有明显差异;而且重叠综合征患者肺通气功能受损严重。结论重叠综合征患者的姐氧饱和度下降和肺通气功能受损比COPD患者显著,对夜间缺氧明显的COPD患者及时检测多导睡眠图,便于及早发现老年人OSAHS的发生。     

海捷亚对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压疗效和睡眠呼吸的影响

目的 观察氯沙坦钾／氢氯噻嗪（海捷亚）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的降压疗效和睡眠呼吸的影响。方法 选择12例OSAHS合并高血压患者，在停服各种降压药物及血管活性药物2w后服用海捷亚，治疗前及治疗后8w分别监测24h动态血压及多导睡眠图。结果 海捷亚可降低OSAHS合并高血压患者24h平均收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、白天及夜间平均SBP与DBP（均P〈0.01），降低睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）及氧减指数（均P〈0．05）。结论 海捷亚可有效降低OSAHS合并高血压患者白天及夜间血压，并可减少睡眠呼吸暂停。     

OSAHS、OSAHAHT最者血清基质金属蛋白酶9及其抑制因子水平

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压（obstructive sleepapnea-hypopnea associated hypertension，OSAHAHT）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其抑制剂，基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）水平的变化。方法 用酶联免疫吸附法对20例OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9和TIMP-1水平测定，与16例健康对照组进行比较。结果 OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9水平较正常对照组明显升高，有显著统计学意义，TIMP-1在OSAHS与对照组无明显差异，在OSAHAHT与对照组有明显差异，OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有明显相关性。结论 OSAHS、OSAHAHT患者存在MMP-9及TIMP-1代谢的异常，血清MMP-9可反映睡眠呼吸暂停病情的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常的相关因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心律失常的相关因素。方法对69例睡眠打鼾者行多导睡眠仪（PSG）及24 h动态心电图（Holter）监测,分为观察组（OSAHS患者）49例和对照组（单纯打鼾者）20例。比较两组间呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、心律失常发生率及发生类型。结果 OSAHS组AHI明显高于对照组,LSaO2明显低于对照组（P均〈0.01）;OSAS组心律失常发生率显著高于对照组,并且随OSAHS病情加重,心律失常发生率增高。结论 OSAHS患者心律失常的发生与低氧血症密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的分析

该文探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸障碍特点，并分析两者间的关系。方法：对已诊断的OSAHS的155例患者，其中90例合并高血压和65例无合并高血压者进行相关指标的分析。结果：高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非高血压组，体质量指数（BMI）是引起两组间AHI差异的显著因素（F=23．92，P〈0．01）。