气管切开术后并发呼吸困难的处理

气管切开术在保持呼吸道通畅和治疗呼吸困难的过程中具有重要的地位和作用。但是，气管切开亦可因种种原因而并发呼吸困难，对这些病人的处理是耳鼻喉科急诊内容之一。现将近年来作者亲身经历的１０例报告如下。１　临床资料１．１一般资料：１０例中男性６例，女性４例，年龄最小者６岁，最大者７９岁。１．２　呼吸困难的原因和处理经过：１．２．１　咽喉手术气管切开插管，术后更换气管套管引起的２例，其中１例为气管切开后行半喉切除术，另１例为气管切开后行腭咽成形术，均在手术结束换套管时伤口关闭而出现呼吸困难。当即打开气管切…     

气管切开术后并发气管内大出血死亡1例

1 临床资料 患者,男,9岁,主因意识障碍5个月余入院.患儿于2004年6月2日无明显诱因先后出现发热、失语,肢体活动障碍,因病情持续加重于1周后在外院行气管切开术,留置气管套管.病程中曾有肺部感染史,感染控制后病情一直平稳.入院后病情平稳,给予间断和连续堵塞气管,患儿无明显呼吸困难,于11月18日在患儿自主呼吸好、氧饱和度在不吸氧的时候维持在95%以上、体温正常、无肺部感染征象的情况下,给予拔除气管套管.     

气管切开术后再发呼吸困难的探讨

气管切开术手术操作不当，可出现严重并发症。手术中应严格按照操作规程，术中不过度刺激气管，术后皮肤切口不宜缝合。密切观察呼吸情况，出现呼吸困难，及时处理。     

气管切开术并发症的护理体会

气管切开术是比较常见的挽救患者生命的手段，但并非绝对安全，该手术在不同阶段可以出现不同的并发症。护理人员应对这些并发症有充分了解，同时对并发症的护理特点及护理措施要全面掌握，避免出现严重后果。     

气管切开术后的护理体会

气管切开是一种抢救危重病人的急诊手术,也是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一。如果护理不当,就会发生感染,甚至危及生命,影响康复,因此,做好气管切开的护理,往往对患者有极为重要的作用。     

气管切开术后气管内大出血原因分析及对策

危重病人实施气管切开术，是迅速解除患者喉部梗阻、建立有效通气、方便清除气道分泌物及行机械通气的最可靠、最安全的人工气道手段之一。它的应用挽救了许多患者的生命，但是，如果在应用过程中，护理不当，反而会引起继发性气管内大出血，其预后极其凶险，死亡率极高，其直接死亡原因是气道梗阻和急性失血。我院ICU自2000年12月～2005年12月对185例危重病人行气管切开术，术后长期带管病人发生气管内大出血7例，占3．78％。现报告如下。     

高海拔地区小儿气管切开术后护理体会

我院位于海拔 2 80 8ｍ青藏高原 ,气候寒冷、干燥 ,对于气管切开术后护理困难较多 ,我科护理了 6例气管切开术后的患儿 ,年龄最小 6个月 ,最大 5岁 ,均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　气管切开术后变化1 )改变了空气进入肺的通路 ,空气不经过鼻腔、喉腔而直接入肺 ,故临床上要尽量以人工措施补救失去的鼻部的生理功能。2 )气管套管是患者有效通路 ,必须保持其通畅无阻。3 )患儿的发音与语言功能受到很大限制 ,不能表达意见、要求 ,故必须密切观察 ,随时满足其需要 ,在饮食护理上必须按时、定量给予热量补充 ,避免发生营养不良及呛咳。2…     

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主（占72.0%）,其次G＋球菌（占17.9%）,真菌（占10.1%）及二重感染（占8.5%）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。     

一次性气管导管在气管切开术中的应用

对120例呼吸困难患者行气管切开，使用一次性气管导管联结呼吸器，均建立了良好的气道通气。作者认为一次性气管导管建立人工气道通气优于金属导管。     

重型颅脑伤昏迷病人气管切开术后护理体会

我科自1996年6月至2003年6月共收治重型颅脑外伤患者538例，其中昏迷患者(GCS计分为3～8分)226例，此类患者咳嗽反射消失或明显减弱，吞咽反射抑制，呼吸道内分泌物不易及时排出，口咽部分泌物不能经口吐出或咽下，容易导致呼吸道梗阻，危及患者生命。在急救中通常需行气管插管或气管切开术，而气管切开术后的护理对病情的转归有着十分重要作用，现将我们对气管切开术后的护理要点及体会报告如下。     

气管切开术后预防无名动脉大出血的护理问题探讨

气管切开术以往多用于解除上呼吸道阻塞性疾病,而目前对颅脑及胸部手术,中毒,昏迷以及下呼吸道分泌物阻塞性呼吸困难,疗效显著,已成为抢救重危病人的常见手术,由于该手术常常在紧急情况下进行,因此也会发生一些并发症。无名动脉大出血为术后较罕见的并发症,一旦发生,即为致死性并发症。作者就我科三例无名动脉大出血的死亡病例,对如何早期发现及预防这一并发症,从护理角度进行讨论如下。     

特殊原因所致气管切开术后并发症2例

气管切开术后可发生许多并发症,笔者遇见2例特殊原因所致术后并发症,现报告如下.1 临床资料例1.患者,男性,因胸段食管癌术后呼吸不畅行气管切开,术后仍有阵发性呼吸困难,检查未脱管,术后第五天突然再次呼吸困难,呈混合性呼吸困难,致双侧气胸,急行双     

气管切开术后气道出血的原因及护理对策

目的:分析气管切开术后气道出血原因,提出相应护理对策.方法:分析25例气管切开术后气道出血原因,主要有吸痰管选择不当、气道湿化不够、吸痰技术不熟练、病人躁动、术中止血不完善、切口感染、气管内壁糜烂或溃疡等,针对不同出血原因进行处理取得明显效果.结果:治愈15例,好转7例,非气道出血死亡3例.结论:气道出血的病人其出原因有其共性和个性,只有认真分析,采取相应的护理对策,才能达到理想的效果.     

重型颅脑伤气管切开术62例并发症防治体会

1990年5月～1996年5月，我院在救治重型颅脑伤过程中行气管切开术62例，现将气管切开术的并发症及其防治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男50例，女正2例；男。女＝4：1，年龄6～75岁；气管切开维持时间1～405d。致伤原因：车祸35例（56．5％）；坠落17例（27．4％），其他10例（16．1％）。损伤类型：特重型颅脑伤（GCS3～5分）34例，重型（GCS6～8分）28例。闭合性损伤56例（90，3％），开放性损伤6例（9．7％）。呼吸情况：呼吸衰竭（＜12／min或＞30／min）18例。呼吸刚停止血压尚稳定经复苏后手术6例，术后均恢复自主呼吸…     

配戴单管塑料套管致呼吸困难的分析

１　临床资料１．１　一般资料　１１例中男８例，女３例，年龄最小者２８岁，最大者７９岁，平均年龄５３．５岁。戴管时间为２～２１天。１．２　呼吸困难发生与疾病及术后戴管天数的关系１．２．１　戴管例数与疾病的分布１１例配戴单管塑料套管的病人中，喉癌患者行垂直半喉切除术者１例、水平半喉切除术者２例、一侧声带切除重建术者２例，共５例，发生呼吸困难者３例；睡眠呼吸暂停综合征行腭咽成形、气管切开术戴管者共３例，发生过敏性哮喘而致呼吸困难者１例；昏迷患者行气管切开上呼吸机戴管者２例，未发生呼吸困难；冠心病并发肺…     

脑外伤气管切开术后迟发大出血死亡三例

例1 男，56岁，因交通事故致伤头部后意识不清4h入院。体检：深昏迷，格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分，双侧瞳孔等大，直接和间接对光反射存在，四肢肌张力增高，右侧腱反射亢进，右侧Babinski征阳性。头颅CT示中脑偏左低密度灶。诊断为原发性脑干伤。于第2天行气管切开，术中出血不多。经综合治疗病情逐渐好转，于入院30d后清醒。入     

三例气管切开术后气管内肉芽组织增生的处置及预防

2000年至今我科收治了176例意识障碍合并气管切开的患者，其中3例出现了严重的气管内肉芽组织增生，现总结报告如下。     

54例严重创伤经皮扩张气管切开术的应用体会

探讨经皮扩张气管切开术在严重创伤救治中的作用,经皮扩张气管切开术可以快速有效开放气道,可以作为严重创伤患者气道管理中的一种手段加以合理选择。     

气管切开术后的护理管理

2003-07～2004-03对31例病人进行规范、加强气管切开术后的切口、气道、吸痰、吸氧、护理用品、环境等管理,较好地提高了护理人员的护理水平,有效地减少和预防并发症,促进病人的早日康复.