显微外科治疗桥小脑角表皮样囊肿11例

颅内表皮样囊肿也称胆脂瘤或珍珠瘤,好发于桥小脑角区和鞍区,其来源于颅内残余的上皮母细胞,易沿蛛网膜下腔及脑池延伸。1997年9月至2003年5月,采用显微外科手术治疗,我院桥小脑角表皮样囊肿11例,疗效较好,报告如下。     

桥小脑角上皮样囊肿的显微外科治疗

目的分析探讨桥小脑角上皮样囊肿的显微外科治疗。方法采用颞下经幕入路显微手术切除桥小脑角上皮样囊肿29例,枕下入路6例,神经内镜辅助显微手术切除残余肿瘤2例。结果肿瘤全切22例,次全切9例,大部切除4例,无手术死亡。结论桥小脑角上皮样囊肿的手术,选择颞下经小脑幕入路和枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路。应用神经内镜探查术野中难以发现的病灶的死角,仍能发现并切除肿瘤残余,提高切除率。     

桥小脑角表皮样囊肿的显微外科治疗

桥小脑角区是颅内表皮样囊肿的好发部位 ,常围绕 ～ 颅神经 ,并沿颅神经 ,小脑和脑干间隙向各个方向生长 ,由于肿瘤部位深在及周围神经血管复杂 ,手术全切较为困难。我院 1994～ 1999年采用显微外科技术切除巨大桥小脑角表皮样囊肿 15例 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 36 .3± 7.6岁(15～ 5 5岁 ) ,病程 2 .6± 1.1个月 (2个月～ 5年 )。临床表现 :最多见以三叉神经痛起病 ,本组 9例。其余 6例 ,主要为多颅神经功能障碍 ,表现为面部疼痛、麻木、耳鸣、听力下降、呛咳。其他症状头痛 ,头晕 ,…     

桥小脑角区表皮样囊肿的MRI诊断

目的分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现，并对其生长和蔓延方式进行分型。方法收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿患者32例，其中男14例，女18例，行MRI检查。结果本组病例中，绝大多数表皮样囊肿呈高于脑脊液、低于脑实质信号的均质性肿瘤，生长和蔓延方式多样。结论桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现具有特征性，并可根据MRI表现进行分型诊断。     

桥小脑角胆脂瘤的显微外科治疗

颅内胆脂瘤也称表皮样囊肿或珍珠瘤,好发于桥小脑角区和鞍区,其来源于颅内残余的上皮母细胞,易沿蛛网膜下腔及脑池延伸。我院神经外科1997年9月至2005年5月,共收治桥小脑角胆脂瘤17例,采用显微外科手术治疗,报告如下。     

桥小脑角胆脂瘤的诊疗进展

胆脂瘤(cholesteatma)亦称为上皮样囊肿(epidermoid cyst)、珍珠瘤(pearl tumor)或上皮样瘤(epidermoid tumor)。在1807年Pinson首次对这种胆脂瘤加以描述，1854年Remak提出其来源为异位的残余上皮细胞的理论，1928年Critchley定名为上皮样瘤。     

桥小脑角蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿常由透明菲薄的包膜包裹无色清亮或淡黄的脑脊液样液体所形成，可发生于颅内任何部位，但发生于桥小脑角者很少［１，２］，本文根据９例患者的诊治情况就其临床特点及治疗方法进行了讨论。１对象及方法１．１一般资料我院从１９８９年８月～１９９８年１２月收...     

小脑桥脑角区肿瘤的显微外科治疗

目的 :探讨小脑桥脑角区肿瘤的手术方法及其治疗效果。方法 :对 3 3例采用半卧位单侧枕下乙状窦后入路行小脑桥脑角区肿瘤的显微外科手术切除。结果 :显微镜下肿瘤全切除 2 7例 ,次全切除 6例。面神经解剖保留 2 8例 ,1 5例出现面瘫。围手术期死亡 1例 ,余病人术后恢复良好。术后随访者 1 8例 ,均未见肿瘤复发。结论 :半卧位单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适合于小脑桥脑角区肿瘤 ,其优点是 :肿瘤暴露良好 ,手术全切除率和面神经保留率高 ,并发症少     

桥小脑角大型肿瘤显微外科手术治疗

目的 探讨显微手术治疗大型桥小脑角(CPA)肿瘤的切除程度,面、听神经及其它颅神经的保留及功能恢复评估,手术入路的选择.方法 枕下乙状窦后入路38例,颞枕切口幕上下联合入路13例,乙状窦前入路经天幕入路7例.结果 58例共手术65次.全切除41例占70.7%,次全切除11例占19%,大部分切除4例,部分切除2例.肿瘤全切除术中解剖保留面神经32例,占78.05%,其中面神经瘫未能恢复4例,面神经瘫痪加重5例,舌咽神经损伤4例,三叉神经损伤9例.结论 肿瘤越大,手术切除的程度,面神经、听神经及其它颅神经的解剖、功能保留就越困难,术前要充分评估,手术入路的选择要综合考虑临床症状,根据影像学资料,术者对各种入路的熟悉程度,不要固定寻求某种入路.切除肿瘤按一定顺序进行,注意寻找、保护面神经及周围血管.     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区表皮样囊肿

目的 总结神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区(CPA)表皮样囊肿的优势.方法 28例CPA表皮囊肿患者在显微镜下进行手术,术中采用神经内镜探查并切除残余肿瘤.结果 手术全切21例,次全切除6例.术后症状较前明显好转者18例,出现神经功能障碍者7例,其中以面神经功能障者6例,表现为不全性周围性面瘫;2例表现为听神经损害,...     

桥脑小脑角肿瘤的CT表现

本文报道15例桥脑小脑角肿瘤,其中听神经瘤6例、胆脂瘤5例、脑膜瘤3例和胶质瘤1例。讨论了其CT表现和鉴别诊断要点。     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF MEDIASTINAL ENTEROGENOUS CYSTS IN CHILDREN

MEDIASTINAL enterogenous cysts are congen-ital anomalies rarely seen in the pediatric agegroups.Most children are first admitted tohospital due to respiratory symptoms.Neonates and littleinfants often have the symptom of respiratory distress,while a few a…     

骶管硬膜外蛛网膜囊肿的诊断及手术治疗

①目的探讨骶管硬膜外蛛网膜囊肿的诊断及治疗方法。②方法回顾分析36例经手术证实的骶管硬膜外蛛网膜囊肿病人的影像学资料,分析其临床特点及术中的病理特点。③结果骶管硬膜外蛛网膜囊肿临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。X线检查示骶骨骨质侵蚀9例,有腰骶部先天畸形5例;CT显示骶骨侵蚀性改变及骶管内囊肿11例;MRI示硬膜囊末端均为梭形的囊性肿物,与脑脊液信号相同。本组病人均采取手术治疗,其中31例得到6～149个月的随访,平均36．6个月,29例病人疗效优良。④结论MRI是骶管硬膜外蛛网膜囊肿最好的影像学诊断方法。神经症状重、影像学显示囊肿大者应手术治疗。     

41例非寄生虫性肝囊肿的超声显象诊断分析

应用超声显象发现非寄生虫性旰囊肿41例,发生率为0.94%,其中孤立性肝囊肿19例,多位于右半肝;多囊肝22例,左右半肝均有散在囊肿,并有7例伴多囊肾。41例中误诊率为7.3%,本文就误诊原因及鉴别诊断进行了分析。     

桥小脑角池和内听道气造影的正常CT表现

本文对69例桥小脑角池和内听道气造影的正常CT表现进行了分析。69例中,内听道及桥小脑角池显示良好者68例(98.6％),其中,听神经显示率97.1％,小脑绒球显示率20.3％,三叉神经、血管和其他后组颅神经显示率各17.4％。对上述结构的显示方法、CT表现等作了重点讨论。     

双侧卵巢囊肿挖除术对月经及生育功能的影响(附10例分析)

本文收集大医附属二院1985—1988年患双侧卵巢囊肿住院手术病人共10例。5例行双侧卵巢囊肿挖除术;另5例行一侧囊肿挖除,对侧附件切除术,保留卵巢组织均在1/3以上。经6例信访,4例门诊随诊,表明,患双侧卵巢囊肿的育龄妇女,行上述两种术式治疗后,对月经及生育功能均无明显影响。     

高频直肠内超声诊断前列腺及其周围囊肿

利用高频直肠内超声诊断各种前列腺及其周围囊肿７３例，计１１８个囊肿，包括先天性囊肿１０例（１０个），后天性囊性６３例（１０８个）。详细讨论了各种前列腺囊肿的高频直肠内超声表现及其诊断要点。     

应用二维超声心动图检测主动脉前壁与室间隔夹角的临床诊断意义附307例分析

本文对1985年来,在我院做超声检查的227例心血管病患者及80例正常成人,应用二超声心动图左室长轴观从右室面测量主动脉前壁与空间隔相交处夹角(简称AS角)度变化,进维行了统计学分析.提示AS角的变异可能有重要的临床诊断意义     

先天性胆管囊肿的超声图象诊断

本文报告经手术证实的29例先天性胆管囊肿的超声检查结果,符合率(28/29)96.55%.文中叙述了胆总管囊肿(26例)、肝内胆管囊肿(1例)和混合型胆管囊肿(2例)的声象图表现.     

DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF BRONCHOGENIC CYSTS

Between 1974 and 1993, 22 patients with bronchogenic cysts were operated on in our hospital; there were 14 men and 8 women, ranging in age from 11 to 62 years, The cyst locations were mediastinal in 13 (59.1%) and intrapulmonary in 9 (40.9%). There were symptoms (chest pain and recurrent bronehiolits) in 20 patients (91%). The preoperative complications included infection in the lung and in the cyst and dysphagia due to esophageal eornpression. Chest pain was the main symptom in mediastinal cyst and recurrent infection of lung in intrapulmonary cyst. Plain chest radiograms showed that a rousd shadow, occasional air-fluid levels, and peripheral calcification may be found in cysts. An operation is the best treatment for cysts. All cysts were completely excised. No postoperative complieations, late complica-tions, or recurrence developed in our patients.