小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究

目的:探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性。方法:测定485例社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体及综合分析相关病儿的临床表现特征,并复习相关文献。结果:485例儿童CAP患儿中,检测出肺炎支原体特异性IgM抗体阳性119例(24.5%),肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性84例(17.3%),肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染75例(15.4%),<3岁的婴幼儿CAP有非典型病原菌感染,肺炎支原体46例(38.65%),肺炎衣原体30例(35.7%),混合感染22例(29.33%)。临床表现有发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音,而喘息症状153例(75.37%)、肺部哮鸣音74例(36.45%)尤为明显。全部病例给予阿奇霉素治疗痊愈。结论:肺炎支原体、肺炎衣原体感染是小儿CAP不可忽视的病原。婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗。     

儿童肺炎支原体抗体检测与肺炎支原体培养对照研究

目的：分析儿童肺炎支原体抗体检测与肺炎支原体培养的对照研究,总结儿童支原体抗体的检测方法。方法：选取2014年6～12月我院收治的600例因呼吸道感染住院的儿童患者为研究对象,采用肺炎支原体抗体检测以及肺炎支原体培养。结果：600例患者通过肺炎支原体抗体检测的阳性率为44.7%,阴性率为55.3%;通过肺炎支原体培养的阳性率为37.3%,阴性率为62.7%。两种方法的检查结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将两种检测方法共同运用在肺炎支原体的检测中,可以有效地提高检出率,防止出现漏诊的情况。使患者能及时地接受针对性地治疗,促进患者尽早康复。     

肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎临床特征比较

目的比较儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎衣原体(CP)肺炎和肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法回顾性分析2008年1月1日至2010月12月30日在我院儿科收治的CP感染和MP感染患儿的临床资料。结果①两种疾病患儿主要见于≥5岁儿童,且随着年龄的增长感染率升高。②肺炎衣原体肺炎的流行月份主要在6～10月,而肺炎支原体肺炎的流行月份主要分布在8～12月。③两种疾病常见症状是发热、咳嗽、头痛。上呼吸道症状如咳嗽、流涕、喘鸣,以及胸腔积液在肺炎支原体肺炎中更为常见。消化道症状如呕吐、腹泻在肺炎衣原体肺炎中更为常见。④两种疾病患儿实验室检查均以血沉升高、CRP升高最常见。⑤两种疾病X线胸片表现均以间质性肺炎多见。结论目前,临床症状、体征及常规实验室检查不能明确区分CP或MP感染,但是年龄稍大、上消化道症状以及CRP、AST升高对CP感染的诊断可提供参考。     

1358例儿童肺炎支原体的检测分析

目的：探讨肺炎支原体在儿童中的分布情况。方法选取来本院就诊的1358例患儿作为研究对象,采用金标免疫渗滤分析原理定性测定人血清中的肺炎支原体IgM抗体。结果在1358例患儿中,肺炎支原体IgM抗体阳性435例,其中约1岁者26例(10%),1~3岁者170例(39%),3~6岁者167例(42%),跃6岁者72例(28%)。在不同季节患儿的肺炎支原体抗体检测中,春季有138例(41%),夏季有59例(22%),秋季有164例(38%),冬季有87例(27%)。不同性别的儿童之间,男性肺炎支原体IgM抗体阳性者208例(31%),女性肺炎支原体IgM抗体阳性者234例(33%)。结论肺炎支原体在1~6岁的儿童中发病率较高,春秋季节阳性率显著高于夏冬季节,而性别之间无差异。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎相关检验结果的分析

目的总结儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的相关实验室检验结果,与普通肺炎支原体肺炎(MPP)进行对比分析,为早期识别RMPP提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月昆明医科大学附属儿童医院住院的125例MPP患儿,分为难治组(RMPP)和普通组(MPP),采集LDH、CK-MB、PCT、ESR、CRP结果进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在LDH、CK-MB、PCT、CRP方面比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组ESR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当MPP患儿出现LDH、CK-MB、PCT、CRP当中任一指标明显升高或多项指标明显升高则可提示RMPP的可能。     

肺炎支原体肺炎诱导痰中肺炎支原体核酸检测研究

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿诱导痰中肺炎支原体核酸阳性的分布特性,为该病的早期快速准确诊断提供依据。方法选取2016年12月～2017年11月在深圳市宝安区妇幼保健院进行诊断的疑似MPP患儿480例,采集诱导痰,检测患者诱导痰中MP-DNA,检测IgM抗体。结果男性患儿MP-DNA阳性率显著高于女性患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。三个年龄段患儿的MP-DNA阳性率,差异有统计学意义(P 0.05),差异具体表现为4～7岁患儿MP-DNA阳性率最高,其次为0～3岁患儿和8～12岁患儿。不同月份患儿的MP-DNA阳性率差异有统计学意义(P 0.05),差异具体表现为7～9月份患儿MP-DNA阳性率最高,其次为10～12月份、1～3月份和4～6月份。MP-DNA与IP-IgM检测结果高度一致。结论肺炎支原体核酸的检测结果准确性较好,能够为肺炎支原体肺炎的早期诊断提供一定参考。     

675例社区获得性肺炎患者肺炎支原体感染分析

目的了解我院呼吸科2009年1月至2011年11月收治患者中肺炎支原体(MP)感染情况,提高对本病的认识。方法对社区获得性肺炎(CAP)患者进行静脉血ELISA酶联免疫测定试验,分别检测肺炎支原体特异性IgG和IgM,观察其中IgM阳性结果。并进行季度对比分析。结果 675份血IgM阳性率为16.8%。结论支原体感染在社区获得性肺炎中并不少见,20~44岁青年患者感染率高达21.3%。     

38例小儿支原体肺炎临床分析

随着生活环境改善和生活水平的提高,肺炎支原体(MP)感染已成为社区学龄期儿童获得性肺炎的常见原因。近年来本病发病率有增高趋势,特别是婴幼儿支原体肺炎数量明显增加。我院从2004 年1月至2005年7月共收治38例小儿支原体肺炎     

小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系

目的探讨小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体(MP)感染及过敏的相关性。方法将106例喘息性肺炎患儿纳入研究组,将176例无喘息的肺炎患儿纳入对照组,所有患儿取静脉血生化分析MP抗体IgM和过敏原情况,收集患儿及直系亲属过敏史情况,比较两组MP-IgM阳性率等情况。结果研究组患儿MP-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组患儿食物性过敏原患儿比例明显高于吸入性过敏原患儿比例(P<0.01);研究组患儿有过敏性疾病史比例明显高于对照组(P<0.01)。结论 MP感染、患儿有食物性过敏史或特应性体质、和家族过敏史是小儿喘息性肺炎的重要危险因素,可作为预防小儿哮喘的临床指标,应注意尽早干预治疗。     

血清肺炎支原体抗体效价测定的临床应用

目的采用SERODIA—MYCOII肺炎支原体诊断试剂盒检测患者血清中肺炎支原体（Mp）抗体效价,探讨其在临床上的应用价值。方法采集患者静脉血,血清作倍比稀释,用日本富士肺炎支原体诊断试剂盒SERODIA—MYCOII作颗粒凝集试验,并对测定结果进行分析。结果1164例被检血清中,血清抗体阳性者505例（效价〉1：40）,阳性率为43．27％。〈5岁组阳性率为23．85％,且抗体效价较低,以1：40和1：80多见;5—14岁阳性率为60．57％;〉14岁阳性率为35．74％,且抗体效价较高,多在1：160以上。结论SERODIA—MYCOII检测血清中Mp抗体效价具有敏感性高、特异性强、重复性好等特点,值得临床推广作为实验室筛查Mp感染的常规方法。     

Effect of Pyrimidine Nucleosides on Body Temperatures of Man and Rabbit in Relation to Pharmacokinetic Data

The effect of high-dose uridine on body temperatures of rabbits and man has been studied in relation to plasma concentrations of uridine and its catabolite uracil. Uridine induced fever in both rabbits and man. High-dose cytidine had no influence on body temperature in rabbits. Plasma concentrations of uridine were between 1 and 1.5 mM at 30 min after an iv bolus injection of 400 mg uridine/kg in rabbits and reached peak levels of 2 mM after a 1-hr infusion of 12 g uridine/m² in man. The plasma concentration of cytidine in rabbits was about 0.5 mM and that of uridine was 0.30 mM at 30 min after an iv bolus injection of 400 mg cytidine/kg. The mean residence time for uridine in patients and rabbits varied between 80 and 195 min. The area under the plasma concentration–time curve (AUC) for uridine in rabbits was 2.0 mmol · hr/liter, and that for cytidine was 0.6 mmol · hr/liter. A large AUC for uridine indicates a prolonged exposure of tissues to uridine, which might lead to extensive formation of degradation products. The administration of some of these catabolites, dihydrouracil (at 20–40 mg/kg), carbamyl--alanine (at 60 mg/kg), and -alanine (at 300–400 mg/kg), resulted in a significant increase in body temperature. It is concluded that the change in body temperature associated with uridine administration was not due to bacterial pyrogens but that one of the degradation products might be involved in thermoregulation.