肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的：探讨肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断。方法：入选49例经病理及临床证实的肺结核空洞及肺癌空洞患者．对空洞壁及周围特点进行分析。结果：26例肺结核空洞患者中薄壁20例、厚壁6例、偏心空洞4例、有壁结节4例、毛刺6例、卫星病灶12例、胸膜尾征4例、纵隔淋巴结肿大3例；23例肺癌空洞中厚壁18例、薄壁5例。结论：CT对鉴别肺癌空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

单排螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析83例单发性肺结核空洞和31例单发性肺癌空洞患者的临床资料和单层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对比研究。结果肺癌性空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和部分淋巴结肿大,无钙化,增强扫描,强化及病灶较大,空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化,边缘光滑整齐,周围常见卫星灶,病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用单排螺旋CT对病变及其周围情况的观察能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。     

10例肺癌空洞与12例肺结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的研究肺癌空洞及肺结核空洞的CT表现,提高二者的诊断及鉴别诊断水平。方法对10例肺癌空洞及12例肺结核空洞的CT征象进行回顾性分析。结果肺癌空洞一般为厚壁空洞,有分叶及毛刺,内缘凹凸不平可见壁结节,空洞呈偏心性。肺结核空洞一般为薄壁空洞,内外缘多光整,可见卫星灶、钙化及引流支气管,空洞多呈近心性。结论综合分析空洞本身的特点及其周围组织的变化是确诊和鉴别诊断的关键。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征,提高对其的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌CT表现,评价空洞壁及周围特点。结果 30例空洞性肺结核中薄壁22例,厚壁8例;卫星病灶12例,偏心空洞9例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺6例,纵隔淋巴结肿大5例;30例空洞性肺癌中厚壁23例,薄壁7例;其中26例为偏心性,呈分叶状24例,淋巴结肿大20例,胸膜尾征19例,血管集束征13例,胸腔积液8例,伴卫星灶3例。结论 CT在肺癌性空洞和肺结核性空洞的诊断和鉴别诊断中发挥重要的价值。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的研究分析CT在鉴别诊断肺结核空洞与肺癌空洞中的临床价值,丰富临床诊断经验。方法选择2011年2月至2013年11月在该院接受治疗的肺结核空洞患者70例,随机分为对照组（肺结核空洞患者）和观察组（肺癌空洞患者）各35例,两组患者均应用CT进行诊断,观察空洞发生位置和病灶大小,比较两组患者的影像学特点。结果在肺结核空洞与肺癌空洞中,右肺的空洞发生率均略高于左肺,肺癌空洞的病灶直径明显大于肺结核病灶空洞,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中有周围卫星灶占比为74.3%（26/35）,薄壁空洞占比为54.3%（19/35）,厚壁空洞占比为40.0%（14/35）,而分叶、胸膜凹陷、钙化、毛刺、壁结节占比较少;观察组中分叶占比为88.6%（31/35）,厚壁空洞占比为82.9%（29/35）,毛刺占比为74.3%（26/35）,胸膜凹陷征占比为71.4%（25/35）,壁结节占比为68.6%（24/35）,周围卫星灶和钙化占比不高。两组患者上述CT征象比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT在肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断中发挥着重要作用,其中肺结核空洞以周围卫星灶、厚壁空洞与钙化为主要征象,而肺癌空洞主要以分叶、厚壁空洞、毛刺、胸膜凹陷、壁结节为主,可为临床鉴别诊断提供参考。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像对照的差异。方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例,通过临床确诊为33例为肺结核空洞,33例为肺癌空洞,分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组,观察两组患者的CT影像的特点。结果在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候,一般肺结核的空洞洞壁比较薄,肺癌空洞的洞壁比较厚,肺结核空洞的内缘比较平整,很少有壁结节,而肺癌空洞内缘不平,多有壁结节。结论通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描,能够清晰的发现二者的区别,具有较高的临床诊断价值。     

空洞型肺癌与空洞型肺结核CT鉴别诊断

<正>肺部空洞性病变以肺癌和结核多见,两者的鉴别诊断尤其重要。为此作者回顾性分析了我院2008—2012年来资料完整、经手术病理及临床证实为空洞型肺癌和空洞型结核病例44例的CT表现,并结合文献分析二者的CT表现特点及病理基础,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料:44例中肺癌21例,男性15例,女性6例,年龄48⁷9岁,平均63岁;肺结核23例,男性11例,女性12例,年龄2379岁,平均63岁;肺结核23例,男性11例,女性12例,年龄23⁷1岁,平均47     

肺癌空洞的X线、CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨肺癌空洞的X线及CT诊断及鉴别诊断。方法：选择42例经穿刺活检或手术病理证实肺癌空洞患者,对空洞形成机制及空洞特点进行分析。结果：CT诊断结果为42例肺癌空洞患者中单发40例,多发2例,偏心型34例,中心型8例,分叶、细短毛刺28例,壁结节15例,液气平面10例,胸膜凹陷征4例,纵隔淋巴结肿大18例。结论：CT对诊断和鉴别诊断肺癌空洞的价值大于X线。     

大空洞周围型肺癌CT误诊结核分析

目的回顾性分析大空洞周围型肺癌CT误诊肺结核,以提高CT诊断水平。搜集2000～2009年之间手术病理诊断证实周围型肺癌6例。结果其CT征象以大空洞为主,平均直径约5.4cm,对肺有侵润性病灶2例,有液平1例。结论肺内大空洞,直径大于4.0cm,无论周边无毛刺、分叶及胸膜凹陷征,有支气管血管集束征,提示癌性空洞,且以鳞癌可能性大。     

45例肺癌性空洞的CT诊断分析

目的：探讨肺癌性空洞的CT诊断方法及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经病理及临床证实的45例空洞型肺癌的CT影像学资料。结果：厚壁空洞38例,占84.4%;偏心空洞26例,占57.8%;有壁结节改变36例,占80.0%。毛刺征14例,占31.1%;分叶征11例,占24.4%;胸膜凹陷征10例,占22.2%;血管集束征24例,占53.3%;肺门或纵隔淋巴结肿大20例,占44.4%;胸腔积液9例,占20.0%。结论：肺癌性空洞和炎性空洞具有各自的影像特征,CT扫描对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。CT征象的综合分析可提高其诊断准确率。     

中西医结合治疗对复治肺结核肺部CT征象影响的临床研究

目的：观察中西医结合治疗对复治肺结核肺部CT病灶征象的影响。方法将58例复治性肺结核患者随机分为治疗组29例和对照组29例。观察两组治疗前后肺部CT病灶及空洞的变化情况。结果两组治疗8个月后,病灶吸收情况比较,观察组患者总有效率为93.1%,明显优于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组肺部CT空洞变化比较,治疗组患者总有效率为90.1％,明显优于对照组的78.3％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗复治性肺结核对病灶吸收及空洞闭合情况均有良好的促进作用,且安全有效,值得临床推广应用。     

空洞型肺癌的CT特征分析

目的 探讨空洞型肺癌的影像特征,提高该病的诊断率.方法 总结28例肺内空洞型肺癌的CT表现,全部病例均由病理诊断证实.结果 28例癌性空洞,均为单发.右肺17例,左肺11例.瘤体平均直径4cm,分叶征20例,毛刺征22例.其中18例厚壁空洞,空洞内壁凹凸不平,13例见内壁结节,所有病例经过增强扫描,增强后壁结节和洞壁明显强化.鳞癌19例,腺癌6例,小细胞肺癌3例.结论 综合分析瘤体的表现和增强的特点,可以对癌性空洞做出准确的判断。     

肺结核合并曲霉菌感染的CT表现

目的探讨肺结核合并曲霉菌感染的CT表现。方法回顾性分析12例肺结核合并曲霉菌感染患者的CT表现。结果本组12例患者肺霉菌球发生在右上肺4例,左上肺2例,右下肺5例,左下肺1例。10例为双肺多发随机分布大小不等的斑片及结节影,以双上肺多见。病灶以不规则结节伴周围较淡磨玻璃样渗出影（晕征）为主,12例（100.0%）空洞内软组织结节病灶位置发生变化,结节中心呈点状高密度影10例（83.3%）,不规则斑片状渗出性病灶12例（100.0%）,内可见空气支气管征,薄壁空洞性病灶4例（33.3%）,胸膜下楔形实变影9例（25.0%）,胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚3例（25.0%）。结论 CT检查可准确显示霉菌球的形态、大小、周围组织关系等,动态显示空腔内霉菌球的位置变化,对霉菌球的诊断有较大价值。     

常见肺部楔形病变的多层螺旋CT诊断

目的 探讨慢性肺炎、肺结核和肺癌引起的肺段楔形病变的多层螺旋CT(MSCT)特点及诊断价值.方法 收集88例肺段病变的MSCT资料(30例慢性肺炎、24例肺结核、34例肺癌).全部经病理、痰检结核菌证实.重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变.结果 大多数肺段病灶均有2～3个以上的CT层面呈楔形或锥状(尖朝向肺门,底部位于肺外周),少数病灶需将各个层面叠加起来或经多平面重组技术(MPR)重建方呈锥形外观.慢性肺炎病灶边缘多稍内凹或平直,楔尖支气管通畅,未见结节;密度较均匀,可见支气管气相或支气管扩张;底部相邻胸膜增厚明显.结核病灶边缘常不规则或模糊;密度不均;楔尖未见结节,可有支气管狭窄;卫星病灶和胸膜增厚较多见.肺癌病灶边缘可见外凸;密度均匀或较均匀;楔尖支气管阻塞和结节.诊断正确率82%.结论 三种肺段病变MSCT表现有一定特点,诊断时须综合分析各种征象.不典型病例的诊断有赖于病理.     

多层螺旋CT低剂量扫描在肺部病变复查中的应用与分析

目的研究多层螺旋CT低剂量扫描技术在肺部病变复查中作用。方法选择52例肺部疾病患者且需要多次复查者,同时行常规剂量(160 mAs)和局部低剂量(20 mAs,其他参数与常规剂量相同)两种扫描,将两次得到的图像进行病灶的客观征象比较,并在复查时仅行局部低剂量扫描,所得图像与前次局部低剂量扫描所得图像对比以观察疗效。非肺癌患者临床痊愈时行常规剂量和局部低剂量两种扫描,或低剂量扫描发现病灶消失后立即行常规剂量扫描,并做对比。结果两种扫描方式发现病灶的数量、大小和病灶的钙化、空洞、支气管气相及边缘的一些征象显示无明显差异;同时受检者所受的X线辐射剂量明显下降。结论低剂量CT肺部扫描是非常有价值的技术,可以广泛的应用于肺部病变复查当中。     

肺癌胸腔冲洗液中脱落癌细胞诊断及鉴别诊断的研究

目的探讨免疫细胞化学检查在肺癌胸腔冲洗液中对脱落癌细胞鉴别诊断的价值,确定适用于胸腔冲洗液检查的最佳抗体和检查方法。方法对62例肺癌患者的胸腔冲洗液沉渣涂片行两种常规染色：HE染色、Papanicolaou染色;同时行链霉素菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法染色（SP）,单克隆抗体为：癌胚抗原（CEA）、上皮抗原（EA）、间皮细胞（MC）、波形蛋白（Vimentin）。将结果与细胞学诊断进行比较。结果62例肺癌患者胸腔冲洗液细胞学诊断阳性28例（阳性组）,可疑6例（可疑组）,阴性28例（阴性组）。确诊腺癌细胞CEA、EA、MC、Vimentin的阳性表达率分别为：阳性组中92．00％、92．00％、12．00％、44．00％;可疑组75．00％、100．00％、0、25．00％;阴性（细胞学诊断）组66．66％、100．00％、0、33．33％。免疫细胞化学染色检测优于常规细胞学检查,差异有统计学意义（x2=4,P〈0．05）。结论联合应用CEA、EA、MC、Vimentin进行免疫细胞化学检查对鉴别胸腔脱落癌细胞与反应性间皮细胞具有一定的临床价值。     

肺结核合并肺癌22例临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点。方法对22例肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、淋巴结肿大。胸部X线表现以浸润影为主,其次为团块状影,厚壁空洞。早期确诊、及时手术治疗可提高治愈率。结论肺结核合并肺癌的临床症状和胸部X线表现不典型,易造成漏诊,应提高对肺结核合并肺癌的警惕性。     

肺癌胸腔冲洗液中脱落癌细胞诊断及鉴别诊断的研究

目的探讨免疫细胞化学检查在肺癌胸腔冲洗液中对脱落癌细胞鉴别诊断的价值,确定适用于胸腔冲洗液检查的最佳抗体和检查方法。方法对62例肺癌患者的胸腔冲洗液沉渣涂片行两种常规染色:HE染色、Papanicolaou染色;同时行链霉素菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法染色(SP),单克隆抗体为:癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EA)、间皮细胞(MC)、波形蛋白(Vimentin)。将结果与细胞学诊断进行比较。结果62例肺癌患者胸腔冲洗液细胞学诊断阳性28例(阳性组),可疑6例(可疑组),阴性28例(阴性组)。确诊腺癌细胞CEA、EA、MC、Vimentin的阳性表达率分别为:阳性组中92.00%、92.00%、12.00%、44.00%;可疑组75.00%、100.00%、0、25.00%;阴性(细胞学诊断)组66.66%、100.00%、0、33.33%。免疫细胞化学染色检测优于常规细胞学检查,差异有统计学意义(χ2=4,P<0.05)。结论联合应用CEA、EA、MC、Vimentin进行免疫细胞化学检查对鉴别胸腔脱落癌细胞与反应性间皮细胞具有一定的临床价值。     

原发性肺癌和癌性胸液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测端粒酶hTERT基因在肺癌组织,良、恶性胸腔积液脱落细胞的表达水平,探讨其在肺癌,良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT．PcR法检测29例肺癌组织、29例癌旁组织、13例非癌性肺疾病组织、26例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果端粒酶hTERT基因在肺癌组织、癌旁组织的表达水平高于非癌性肺疾病组(P＜0．05),在肺癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜O.05)。恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05)。结论端粒酶hTERT基因参与了原发性肺癌及恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT-PCR法检测组织、胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上肺癌的诊断和良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。