老年尿毒症患者合并甲状腺机能减退1例

1 病案摘要　　患者男,72岁,因经常胸闷4年余,加重1月于2003年1月9日入院.患者血压增高近30年,1999年1月体检时发现肾功能异常,2000年查血清肌酐200μmol/L,诊断为慢性肾功能不全.近1个月来,患者感稍活动后即气喘、胸闷,有干咳.体检：BP 155/78mmHg,面色苍黄,眼睑、面部浮肿,甲状腺无肿大.双肺呼吸音清,心界略向左扩大,心率72次/分,心律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.     

恶性淋巴瘤合并大量胸腹水1例

患者男,14岁。因胸闷、腹胀、发热、气喘2周入院。患者近2周来便秘,腹胀,随后便秘内行缓解,仍有腹胀,并渐感胸闷,伴有轻度咳嗽及发热,体温波动于 38-39℃,经门诊对症治疗效果不佳。遂检查X线和B超,均提示两侧胸腔大量积液及B超还提示肝脏囊性占位。入院查体：体温39℃．脉搏100次／分,呼吸21次／分,血压150/82.5mmHg,急性热病容,轻度气喘,     

特纳综合征合并克罗恩病1例

<正>患者,女,28岁,因"闭经10余年、全身水肿1个月"于2019年5月至我院就诊。患者自青春期始月经不来潮,生长发育迟缓,性格孤僻,成绩很差,平均考试成绩5分左右。入院前1个月出现颜面及全身水肿症状,伴有心悸、胸闷、气喘,活动后明显;大便每日1～3次,有时黏液状,无反复腹痛症状,无发热,饮食睡眠正常。入院体检:体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压124/87 mmHg, 体重37.5 kg, 身高140 cm,     

左房多发性附壁血栓一例报告

患者,女,68岁,住病号5231。因活动后心慌、气喘两年,加重三月于87年7月4日入院。患者两年前出现胸闷、心慌、气喘,症状以活动后为重,休息后可以缓解,未行特殊检查。三个月前因劳累上述症状加重,休息后不能缓解。不能平卧,睡眠须高枕,且有阵发性呼吸困难伴咳嗽,两下肢浮肿,无咯血。查体:T:36.2℃,R:26次/分、BP110/70mmHg、二狭面容,口唇紫绀,颈静脉显露。两肺呼吸音粗,两肺底间及少     

头孢他啶诱发肾功能衰竭患者发生癫痫二例

例1:女性,65岁.因腰酸乏力6年,胸闷、气喘1个月,加重2 d,于2004年4月7日入院治疗.患者胸闷、气喘,夜间尤甚,不能平卧,腰酸乏力,伴恶心及右上腹疼痛,尿量＜100 ml.体格检查:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸16 次/min,血压190/80 mm Hg/(1 mm Hg=0.133kPa).     

CT引导下经皮穿刺活检诊断肺巨细胞神经内分泌癌1例

<正>1临床资料患者男性,63岁。该患约4个月前无明显诱因出现咳嗽气喘,咯黄白色黏痰,痰中带血,体质量减轻,间断服用"头孢、止咳丸"等药物,未行相关检查及治疗,近半月咳嗽咳痰气喘加重,活动后加重,休息后可缓解,伴有发冷寒战,为求进一步诊治来我院。体格检查:体温36.5℃,呼吸20次/分,血压180/80 mm Hg。神志清,精神可,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软,气管居中,胸廓     

右心室心肌病1例

患者男，41岁，因反复胸闷、心慌、晕厥6个月加重伴气喘一周于1995年3月9日入院。6个月来患者经常感胸闷、心慌、活动后气喘，日渐加重，并多次发生晕厥，每次发作几秒至数分钟，能自行缓解。一周前因上述症状加剧伴腹胀、纳食差、尿少及双下肢浮肿而入我院。患者两位哥哥均摔死。查体体温：36．SC，脉搏115次／分，呼吸28次／分，血压14／10kpa，精神萎，半卧位，巩膜黄染、颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性。两肺呼吸音粗。心尖搏动在左第六肋间锁骨中线外回。m处，心界向两侧扩大，心率115次／分，可闻及早搏5～10次／分。肝助下3cm触及…     

急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例

1　病案摘要患者男 ,4 5岁 ,因反复发作性心悸 5天 ,加重伴胸闷、气喘3天于 2 0 0 4年 1月 17日 0 9∶ 5 3入院 ,入院时查体 :体温36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及细湿性口罗音 ,心界向两侧增大 ,以左侧明显 ,心率 16 0次/分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,未闻及病理性杂音。 ECG检查示 :快速性心房纤颤 ,室性早搏 ,a VR波 r S型 R/S<1;患者于入院当天 18∶ 10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状 ,无咳嗽、咳痰不适 ,当时血压波动于 85～95 / 5 5～ 6 5 mm Hg之间 ,双下肺…     

阿司匹林致支气管哮喘一例

[病例]男,66岁.因胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气1 h入院.3 d前受凉后出现发热、头痛、鼻塞、流涕、乏力症状,无咳嗽、咳痰及胸闷、气喘.自服阿司匹林0.6 g,30 min后出现胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气,并逐渐加重,急诊入我院.追问病史,患者幼年曾患支气管哮喘,有过敏性鼻炎史,成年后未再发作哮喘,否认药物过敏史.查体:呼吸30/min,心率116/min,血压110/65 mmHg.急性痛苦面容,端坐位,大汗,呼吸急促,伴发绀.     

阿司匹林致支气管哮喘一例

[病例]男,66岁.因胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气1 h入院.3 d前受凉后出现发热、头痛、鼻塞、流涕、乏力症状,无咳嗽、咳痰及胸闷、气喘.自服阿司匹林0.6 g,30 min后出现胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气,并逐渐加重,急诊入我院.追问病史,患者幼年曾患支气管哮喘,有过敏性鼻炎史,成年后未再发作哮喘,否认药物过敏史.查体:呼吸30/min,心率116/min,血压110/65 mmHg.急性痛苦面容,端坐位,大汗,呼吸急促,伴发绀.     

充血性心力衰竭并纤维素性支气管炎1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚。因咳嗽、气喘、咯血性痰及心悸、胸闷、两下肢水肿、尿量减少 10天住院。患者近两年来每于劳动时感觉心悸、气喘 ,随后逐渐加重 ,且常咯血性痰 ,下肢水肿。每经治疗症状均可缓解。入院检查 :体温 38℃ ,脉搏 82次/分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 14.7/ 9.33k Pa。发育正常 ,营养尚可 ,端坐呼吸 ,面色灰暗 ,两颊紫红 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张。胸廓对称 ,心界向两侧扩大 ,心音节律整齐 ,心尖区闻及 级收缩期及舒张期杂音。双肺呼吸音粗糙 ,基底部有湿性罗音。腹软 ,肝右肋下 4cm ,硬度中等 …     

肺出血—肾炎综合症致多脏器功能衰竭1例

患者男,20岁。因上感后心慌、胸闷半天,心电图提示1°房室传导阻(P-R间期4.33秒)诊断病毒性心肌炎,在当地就诊。治疗7天后出现胸闷、气喘加重,伴咳嗽、咯血(痰中带血),鼻衄,少尿(500ml/日)。于3月15日收住院,查体:体温37.8C,脉搏140次/分,呼吸52次/分,血压24.7/13KPa,神清,半卧位,急性面容,呼吸急促,巩膜无黄染,双侧鼻腔可见活动性出血,颈软,颈静脉轻度充盈,肝-颈返流征(?)。两肺呼吸音     

胺碘酮致Q-T间期延长交界性逸搏心律一例

1 病例资料 女,74岁.因心悸、胸闷、气喘4个月,加重3 d入院.患者于4个月前因心悸、胸闷、气喘在当地医院就诊,诊断为冠心病、心房纤颤.给予胺碘酮片0.2 g,3/d,连续口服3月余.近3 d胸闷、气喘加重,不能平卧.查体:脉搏45/min,呼吸20/min,血压158/97.5 mmHg.半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及啰音,心界向左扩大,心率40/min,律齐,未闻及杂音.     

高龄重症胸外伤救治1例

<正>患者,男,87岁。因"车祸伤致胸闷、气喘、全身疼痛3 h。"于2013-05-19急诊入院。患者因车祸致全身多处创伤,胸廓受挤压畸形,当即出现胸部疼痛,伴胸闷、气喘、呼吸浅快。体检:浅昏迷,脉搏98次/min,呼吸31次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);右侧胸部隆起,右上胸壁可见反常呼吸,范围约10 cm,右侧锁骨内陷畸形,双侧肋骨可触及骨膜摩擦感,叩诊右上肺呈过清音,右下肺呈浊音,听诊右上肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。     

电击伤引起扩张型心肌病1例

<正>1病例患者,男,34岁,工人。被电击伤后出现胸闷、心悸一日入院。查体.T36.2℃,P100次/分,R26次/分,BP17.3/10.7kpa。意识清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常.心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹     

静脉滴注奥美拉唑诱发心功能不全一例

<正>患者女,60岁,患者因确诊肺癌半年余,化疗后伴感染,胸闷、气喘加重,于2012年1月29日来我院就诊。既往史:身体健康状况一般,无药物及食物过敏史。体格检查:一般情况良好,心、肺、神经系统检查未发现阳性体征。体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压150/106mmHg。既往病     

急性心肌梗塞并大面积脑梗塞1例

患者男性,56岁,以反复呼吸困难4天,突然不省人事半小时来我院急诊。病人近10天活动后前胸后背痛伴胸闷气短,2小时前呼吸困难加重,面色紫绀,大汗淋漓,在来院途中意识不清,否认肺部疾病史。入院时血压16/8kPa,呼吸22次/分,脉搏120次/分,神志不清,双肺散在喘鸣音及湿罗音,心率120次/分,右上下肢软瘫,巴氏征阳性。心电图:P—R间期0.16秒,QRS0.08秒,Q—T0.28秒,QRS     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质     

头孢地嗪钠引起过敏反应1例

1 病例报告 患者费广益,男,16岁,既往有青霉素过敏史,慢性肾炎病史4年余,在当地行B超、CT检查时发现"肝右叶实质占位"病变,于2007-04-02门诊收入我院,查体:T 36.5℃、P 76次/分、BP 135/80 mmHg、R 19次/分,术前予常规检查,心肺功能均正常.无手术禁忌症,先锋霉素皮试(-),于4月6日在全麻 持续硬膜外麻醉下行右肝肿瘤切除术,术程顺利,回病房后给予抗炎保肝补液治疗,抗炎用药:0.9%氯化钠注射液100mL 头孢地嗪钠 1g静滴,bid.当第1袋NS 头孢地嗪钠输入15分钟时,患者自诉胸闷、气喘、呼吸困难,较烦躁,测得脉率130次/分,血压110/58mmHg,呼吸31次/分,血氧饱和度由99%降至92%.     

高龄者心脏骤停复苏成功1例

1 病例报告患者,女性,80岁。以阵发性心悸,胸闷十余年,加重1周入院。当时情况:一般状态中等,神志清楚,语言流利,血压20.0/13.3Kpa,脉搏72次/分,呼吸18次/分,双肺呼吸音清晰,右肺上野闻及少许湿罗音,心尖搏动不明显,触无震