川崎病并原发性腹膜炎1例

1病例介绍 患儿,女,5岁零3个月,因“发热3d,腹痛3h”入院.查体:体温39.4℃,呼吸30次/分,心率115次/分,血压90/61 mm Hg,体质量19 kg.神志清楚,全身未见皮疹,双侧颈前区可扪及3～4个肿大淋巴结,直径约2 cm,质软,活动,无明显压痛.双侧眼结膜充血,无分泌物.口唇充血、干燥、皲裂,舌质红.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物.三凹征(一),呼吸规则,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音有力,雄齐,未闻及杂音.膜肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,肝脏、脾脏未扪及.指(趾)端未见硬肿.     

儿童溶血尿毒综合征1例

患儿,男,7岁.因"呕吐5 d,阵发性上腹痛3 d,发热6 h"于2000年10月6日入院.患儿于入院前5 d无明显诱因突然出现呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,量中等,无发热、头痛、腹泻,未诊治.2 d后出现上腹部阵发性疼痛,局部接摩后可缓解.于入院前6 h出现发热,伴轻咳,仍呕吐及腹痛,性质同前.入院检查:体温38.5℃,脉搏112,呼吸26,血压90/70 mmHg.精神一般,呼吸平稳,面色略苍白,全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,双肺呼吸音清,心率112,律齐,心音有力,未见杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肾区叩痛阴性.     

头孢曲松钠相关假性胆囊结石

1例48岁女性患者,因椎间盘突出伴右臂疼痛静脉滴注头孢曲松钠3g,1次/d,尼美舒利分散片0.1g,2次/d口服,复方氯唑沙宗2片,3次/d口服。用药5d后,患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状。停用所用药物,给予莫沙比利、胃炎颗粒治疗4d无缓解,以腹痛待查入院。腹部超声检查：胆囊内约1.8cm×0.9cm泥沙样强回声光斑,肝内、外胆管未见扩张,考虑胆囊结石与头孢曲松钠有关。给予抗酸、解痉等对症治疗,7d后胆囊结石明显缩小,遂出院。1个月后超声复查未见结石。     

胰腺损伤致巨大胰腺假性囊肿1例

患者,男,30岁,以"上腹部钝器击伤,腹痛3天,伴呕吐3小时"为主诉收入我院普外科.伤后因腹痛不明显而未就医,三日来腹痛逐渐加重,并出现呕吐而来我院医治入院时查体:T38.0℃,P100次/分,R23次/分,BP90/100mmHg.神清语明.     

伴气腹的急腹症误诊为上消化道穿孔4例

例1,患者,男,47岁,因持续性腹痛伴恶心、呕吐、发烧3d而入院,无外伤及溃疡病史.无肝、肾病史.入院查体:T:39.2℃,P:120次/分,BP:14.67/9.33 kPa.急性病容,表情痛苦,唇干,心肺正常,腹稍胀,无肠型.     

妊娠合并急性化脓性阑尾炎1例

患者,女,32岁,主因孕36+周第2胎呕吐伴腹痛10 h,于2009-4-10 3:00入院,患者平素月经规律,3～4/30 d,末次月经(LMP) 2008-7-30,预产期(EDC) 2009-5-7,患者停经40 d,B超发现宫内早孕,未行定期全面孕检,自诉孕期饮食不当时易发生呕吐,于入院1Oh前无明显诱因出现呕吐伴腹痛,呕吐物为胃内容物,疼痛为持续性,无牵拉无放射,右侧腹痛疼痛尤甚,既往体健,孕4产1,否认高血压病史.入院查体T 36.5℃.BP90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心、肺(-),全腹压痛,反跳痛,但肌紧张不明显,以右侧压痛更为明显,并向右侧卧位时疼痛加重(Bryman试验阳性)未触及宫缩,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,胎心150次/min,规律.妇科检查宫颈管未消失,宫口开大1 cm,先露头S-2,胎膜未破,未见阴道出血.辅助检查:血分析:WBC 17.5×109/L,中性88.5％,Hb 104 g/L;B超:BPD8.7 cm.AFV 6.0 cm,侧壁胎盘,厚4.2 cm,余回报均正常.     

头孢曲松过量致小儿急性肾功能衰竭1例

患儿,女,5岁.因呕吐伴尿少1 d并发热半天于2007年1月24日入院.患儿于入院前1 d喝冷饮料后出现阵发性腹痛,并呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无腹泻,无头痛头晕等,在当地诊所予头孢曲松2.0 g和山莨菪碱静脉滴注,患儿腹痛有好转但仍有呕吐,即隔8 h后又予头孢曲松1.0 g和西眯替丁0.2 g静脉滴注并补充电解质液纠正脱水,但患儿仍呕吐不止,食后即吐,并伴有发热,体温37.6℃且一直无尿.检查:T 37.8℃,R 26次/min,P 78次/min,BP 130/110 mm Hg,体质量18 kg.神志清,面色苍白,无明显脱水貌,皮肤弹性可.口唇红,咽充血.     

环丙沙星引起眼部过敏反应

患者男,30岁.因发热、咳嗽伴咽痛3d入院.查体:38.7℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP120/84mmHg.神清,巩膜无黄染,睑结膜无充血,球结膜下无充血水肿,口唇无发绀,未见疱疹.     

非典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院。患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温最高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛。查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧     

川崎病合并心源性休克2例

病例1:女,5岁。因发热伴腹痛5 d,发现颈部肿物4 d入院。发热时体温最高40℃,病程中伴随阵发性腹痛,偶有呕吐,呕出物为饮食物。入院当天腹泻3次,大便为黄稀水样便。患者曾在院外应用抗生素治疗无效。查体:精神弱,反应欠佳,呼吸急促,双侧颈部多发淋巴结肿大,最大者2 cm×2 cm。腹部少许红色充血性皮疹,皮肤略黄染,双眼结膜充血,口唇干红,杨梅舌,心音有力律齐,心率140次/min,全腹散在压痛,     

超声诊断儿童巨大盆位阑尾伴其内多发粪石一例

患儿男,8岁,主因腹痛伴呕吐1d急诊入院。查体:急性病容,体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静     

以多浆膜腔积液为主要表现的2例甲状腺功能减退病例报告

1病例资料病例1:患儿女性,12岁。突发上腹痛1d入院,入院前1d吃饭后腹痛,伴恶心、呕吐1次,上腹剧烈腹痛,腹痛剧烈时不能伸腰。无发热、无腹泻。病后一般情况差,大便未解,小便可。生长发育同其他正常同龄儿。查体:T 36.4℃,P 100次/分,R 24次/分,体质量33kg发育正常,营养良好,精神差,痛苦表情,腹隆起,稍紧张,移动性浊音阳     

先天性膈疝嵌顿并胃坏死一例

患者女,17岁。主因呕吐、腹痛3 d急诊入院。患者平时间断性胃部不适,给予药物后可缓解(具体用药不详)。3 d前因呕吐腹痛在外院就诊,药物治疗后症状无缓解,病情加重,于2007年10月14日转入我院。查体:体温38·0℃,脉搏188次/min,呼吸29次/min,血压68/50 mm Hg,全身皮肤黏膜未见黄     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

男,51岁,农民。主诉左侧中上腹痛3天,伴厌食、恶心、呕吐咖啡色液,大便未解,于1998年11月14日19点20分钟入院。10天前因类似腹痛。20年前曾患“脉管炎”。无心脏病及高血压病。查体:T37℃、P80次/分、R20次/分、BP12/10kPa,无黄疸,心肺(—),腹平坦、尚软,未见肠型,肝脾未及,     

伤寒的特殊临床表现

患者,男性,28岁,于1979年10月27日入院。2天前开始头痛、畏寒、发热、周身不适。入院前一天头痛加剧,体温40℃,入院当日呕吐3～4次为黄色液体胃内容物,精神萎,烦躁,不思饮食。入院体检:体温39.9℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压100/70毫米汞柱,神清,精神萎糜,急性痛苦貌,除口腔颊粘膜有少数出血点外,余未见瘀点、瘀斑及玫瑰疹。两颌下均可扪及如蚕豆大小淋巴结,滑动无粘连。舌质红,苔黄腻,咽粘膜充血,颈软,心率80次/分,律齐,肺部呼吸音清晰。腹软、肝肋下未及,剑下3.5～4 cm 质Ⅰ—Ⅱ°,脾肋下1 cm 质Ⅱ°。两侧腰大肌部叩击痛( ),病理反射阴性。     

嵌顿疝误诊为阑尾炎2例

例1,患者,男,42岁。间断性右下腹痛2年,发作2d以慢性阑尾炎入院。对症,支持治疗3d后,患者腹痛加重,恶心,呕吐,右下腹压痛,肌紧张,T：37.6℃,P：108次/分,R：22次/分,Bp：9.33/5.33kPa,WBC:15.0×109/L。拟诊阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾正常,距回盲部130cm处回肠嵌顿于右腹沟管内口处,松解还纳后,嵌顿肠管约8.0cm血运差,经温盐水纱布湿敷,普鲁卡因封闭肠系膜等处理,肠血运仍未恢复,切除坏死肠管行肠吻合术,术后病人恢复良好。例2、患者,女,48岁。输卵管结扎术后20d后,腹痛,恶心、呕吐1d入院。心肺正常…     

儿童小肠血管平滑肌瘤伴出血一例报告

儿童小肠血管平滑肌瘤伴出血较少见。近年来,我院收治一例,现报告如下:患者,男,14岁,于1983年元月11日11(5/(AM))因腹部包块、腹痛伴呕吐急诊入院。近三年患者曾三次因不全性肠梗阻住院治疗.查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/30mmHg.面色苍白,痛苦病容,全身皮肤及巩膜均未见黄疸。心肺(一)。腹式呼吸减弱,腹膜刺激征明显,脐周可扪     

列地尔治疗高血压伴肾损害66例疗效观察

患儿 ,男 ,7岁。因“呕吐 5ｄ ,阵发性上腹痛 3ｄ ,发热 6ｈ”于 2 0 0 0年 10月 6日入院。患儿于入院前 5ｄ无明显诱因突然出现呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,非喷射性 ,量中等 ,无发热、头痛、腹泻 ,未诊治。 2ｄ后出现上腹部阵发性疼痛 ,局部接摩后可缓解。于入院前 6ｈ出现发热 ,伴轻咳 ,仍呕吐及腹痛 ,性质同前。入院检查 :体温 38 5℃ ,脉搏 112 ,呼吸 2 6 ,血压 90 / 70ｍｍＨｇ。精神一般 ,呼吸平稳 ,面色略苍白 ,全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大 ,咽充血 ,双肺呼吸音清 ,心率 112 ,律齐 ,心音有力 ,未见杂音。…     

复合先露合并隐性脐带脱垂1例

1病例资料患者女,39岁,孕2产1。因"停经40+4周,不规则腹痛3小时"于2007年12月23日3:00急诊入院。平素月经规律,末次月经:2007年3月12日,预产期:2007年12月19日。孕早期感轻微恶心呕吐等不适。孕期不定期产检4次,未见血压、胎心、胎动异常。入院查体:T37.0℃,P80次/分,R19次/分,     

重度乌头碱中毒抢救成功1例

患者因头晕、头痛、腹痛4＋h于2013年4月28日13：30入院.入院前半天患者无明显诱因出现头晕,头痛,腹痛,无畏寒发热,无晕厥,院外自购“藿香正气液”口服治疗,症状无明显好转.2＋h前患者突感四肢麻木,伴心悸,无四肢抽搐,无意识障碍.患者来我院途中突发大汗淋漓,呕吐淡黄色水样物1次,非喷射状,可见咖啡色样液体,未见血丝.入院查体：T35.0℃,HP 120次/min,R 23次/min,BP 100/60mm Hg.发育正常,营养一般,体型适中,神清神差,不断呕吐白沫,其中夹有咖啡色液体,见患者面色苍白,大汗淋漓,检查合作.双瞳孔等大等圆直径约0.3cm,对光反射灵敏,口唇欠红润,颈阻（-）.