不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎的疗效比较

目的:探究不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎(RA)的疗效比较。方法:选取某院收治的早期RA患者188例,根据随机数字表法分为对照组(给予甲氨蝶呤、来氟米特)、低剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+低剂量糖皮质激素)、中剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+中剂量糖皮质激素)、高剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+高剂量糖皮质激素),每组47例。比较4组患者临床疗效、治疗前后临床症状缓解情况、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺水平)及不良反应发生率。结果:低、中、高剂量组患者治疗总有效率分别为87.23%、89.36%、95.74%,均高于对照组的70.21%,且随着剂量升高治疗总有效率逐渐升高(P <0.05)。治疗后,3组患者关节肿胀、关节压痛、晨僵时间及RF、ESR、DAS28评分均低于对照组,且随剂量增加呈下降趋势(P <0.05); 3组患者CD3⁺、CD4⁺表达水平均高于对照组,且随剂量增加呈上升趋势(P &l...     

甲氨蝶呤、来氟米特联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的评价甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的有效性和安全性。方法回顾性分析应用MTX、LEF联合小剂量泼尼松治疗的29例老年类风湿关节炎患者的临床资料。结果临床缓解9例,明显进步7例,进步4例,总有效率为69.0%。不良反应为口腔溃疡、胃肠道反应、全血细胞减少、肝损害和血糖升高。结论 MTX、LEF联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎有效、安全。     

探析甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 选择活动期RA患者64例,随机均分为MTX+ LEF组和单用MTX组各32例.两组给予治疗24周后.对两组治疗的疗效和安全性进行观察和对比分析.结果MTX+LEF组治疗的总有效率高于MTX组,差异有统计学意义(P＜0.0...     

泼尼松联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性

目的评价泼尼松联合来氟米特(LEF)治疗老年类风湿关节炎的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2012年1-9月收治的50例类风湿关节炎患者应用小剂量泼尼松联合LEF治疗的临床资料。结果50例患者中显效33例,有效13例,总有效率为92%。不良反应为胃肠道反应、口腔溃疡、白细胞减少、肝损害和血糖升高。结论泼尼松联合来氟米特辅以有效的处理措施治疗老年类风湿关节炎安全有效,不良反应小。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将42例活动期类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组22例给予来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤(MTX);对照组20例给予来氟米特,两组均观察24周.结果 治疗组在关节肿胀压痛、晨僵时间、关节损害,ESR,CRP等的改善优于对照组(P＜0.05);不良反应两组无统计学差异.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果确切,值得推广应用.     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的远期疗效和安全性

目的比较小剂量来氟米特（LEF）与甲氨碟呤（MTX）在类风湿关节炎（RA）的长期维持治疗中的疗效与副反应。方法62例活动期RA患者先予小剂量LEF和MTX联合口服治疗24周．再分成两组，分别口服小剂量LEF或MTX维持治疗满2年，比较两组的疗效、副反应。结果小剂量MTX和LEF联合治疗RA24周后。显效率及有效率分别为72．6％和90．3％．副反应率25．8％。治疗满2年时．MTX维持治疗组的显效率和总有效率分别为57．1％和82．1％。LEF维持治疗组的总有效率为89．7％．虽高于MTX组．但无统计学意义（P〉0．05），而显效率却达82．8％．明显高于MTX组，其差异有显著性意义（P〈0．05）。LEF组新出现副反应2仞又6．3％），MTX组新出现副反应5例（16．7％）。结论小剂量LEF与MTX联合短期治疗RA起效快．疗效肯定，且副反应不增加。而小剂量LEF的长期维持治疗可以达到较好的远期疗效．且不良反应较少。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10mg／d,关洛昔康7．5mg／d。对照组40例应用甲氨蝶呤（MTX）治疗,10mg,每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特（LEF）10mg,1次／d,疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后,治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组,表明治疗组疗效显著,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间2组均出现谷丙转氨酶升高,白细胞减少、恶心、上腹部不适等不良反应。不良反应发生率分别为治疗组21．43％;对照组20．00％,2组相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验宦指标．疗效确切．     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察来氟米特（LEF）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法活动期RA患者90例,随机分为治疗组45例,给予LEF20mg／d;对照组45例,给予甲氨蝶呤15mg,每周1次,24周为1个疗程,观察两组的治疗效果及不良反应。结果两组患者的症状、体征及实验室指标改善情况均较治疗前差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为93．3％、91．1％（P〉0．05）;两组不良反应发生率分别为13．3％、15．6％（P〉O．05）。结论LEF治疗RA与甲氨蝶呤同样有效,且不良反应小。     

来氟米特治疗类风湿关节炎双盲试验

目的 :比较来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法 :80例类风湿关节炎病人、随机分配入 2组 ,各组 4 0例。 2组病人于试验前 1wk停用原有非甾体抗炎药 ,服用奥沙普秦(oxaprozin)每晚 2片。第 1组服抗炎 1号 ,每日 2片 ;抗炎 3号 ,每周 1次 ,每次 6片。第 2组服抗炎 2号 ,每日 2片 ;抗炎 4号每周 1次 ,每次 6片。 4～ 6wk后 2组停用奥沙普秦 ,其余服药至 2 4wk后揭盲。结果 :来氟米特组总有效率 93 % ,显效 85% ,甲氨蝶呤组分别为 93 %和 83 % ,P >0 .0 5。不良反应 :来氟米特组 9例占 2 3% ,甲氨蝶呤组 17例占4 3 %。结论 :来氟米特疗效与甲氨蝶呤相似 ,不良反应则较低     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效评价

目的：评价来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗效果和安全性。方法：选取2014年3月～2015年12月于我院风湿免疫科就诊的类风湿关节炎患者100例,随机均分为联合组和单纯组,联合组接受来氟米特合甲氨蝶呤治疗,单纯组只接受甲氨蝶呤单独治疗;治疗结束后比较两组临床症状改善情况,血沉、炎症相关因子改变指标等,并分析联合用药的安全性。结果：联合组临床症状和血清学指标改善情况均较单纯组明显（P＜0.05）,药物副反应两组无明显差异（P﹥0.05）。结论：联合运用来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切安全性高,临床应用时结合患者的疾病状况使用。     

Outcomes of combined use of leflunomide and low-dose prednisone in the treatment of elder patients with rheumatoid arthritis

目的 评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法 活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR) 20标准评价疗效,记录不良反应.结果 与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P＜0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉( ESR)均显著好转(P＜0.05);皮疹、肝损害较少(P＜0.05).结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少.     

来氟米特和胸腺肽治疗类风湿性关节炎

目的分析来氟米特联合胸腺肽治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法选择35例类风湿性关节炎(RA)患者,应用来氟米特和胸腺肽联合治疗24周,治疗前和治疗12周、24周后评价患者的临床指标、实验室指标和治疗效果。结果治疗12周、24周后临床治疗的总有效率分别为88.6%和91.4%;在晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、休息痛及握力等临床指标与用药前均有显著差异(P<0.01);在RF、ESR、CRP等实验室指标与用药前均有显著差异(P<0.01)。结论来氟米特联合胸腺肽治疗类风湿性关节炎安全有效。     

来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法随机选择活动期RA患者70例,分为治疗组38例,给予来氟米特20mg,口服,每天1次;对照组32例,给予甲氨蝶呤15mg,口服,每周1次,3个月为1个疗程。观察2组治疗后症状、体征、不良反应及实验室指标改善情况。结果2组患者的症状、体征及实验室指标均有显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,其中疼痛度、压痛指数、实验室检查、红细胞沉降率方面治疗组优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。2组总有效率分别为89.47%、87.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来氟米特能够显著缓解症状,改善病情,可推广应用。     

火把花根片联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 观察火把花根片联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法 选取2019年8月—2021年8月天津市第五中心医院收治的104例类风湿性关节炎患者,按随机数字表法将104例患者分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服火把花根片,4片/次,3次/d。所有患者均连续治疗12周。观察两组疗效,比较治疗前后两组症状、体征[晨僵时间、关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、关节肿胀数和压痛数],28个关节疾病活动度（DAS28）评分、健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）评分和血沉（ESR）,血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-18、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）水平,外周血CD4⁺、CD8⁺水平及其比值（CD4⁺/CD8⁺）。结果 治疗后,治疗组总有效率为88.5%,显著高于对照组的73.1%（P＜0.05）。治疗后,两组晨僵时间均显著缩短,关节疼痛VAS评分均显著降低,关节肿胀数和压痛数均显著减少（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组DAS28评分和HAQ-DI评分均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组ESR和血清CRP、IL-18、sICAM-1、MMP-13水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）;且均以治疗组的降低更显著（P＜0.05）。治疗后,两组外周血CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前显著降低,外周血CD8⁺水平均较治疗前显著增高（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 火把花根片联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的整体疗效确切,能有效改善患者临床表现,降低疾病活动度,减轻关节损害,抑制体内炎症反应,改善免疫功能。     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展

糖皮质激素用于治疗类风湿关节炎已有60余年历史,但由于其不良反应较大,风湿病学家对糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值一直存在不同的争议。近年来许多临床研究证实,糖皮质激素具有改善病情、抑制骨关节破坏的作用。本文就糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的疗效及不良反应作一综述。     

甲氨蝶呤与雷公藤多苷分别联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果比较

目的 比较甲氨蝶呤片与雷公藤多苷片分别联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年12月在宿州市立医院就诊的68例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用单纯随机分组法将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予患者口服雷公藤多苷片20 mg,3次/d,同时给予口服来氟米特片20 mg,1次/d。观察组给予患者口服甲氨蝶呤片10 mg,1次/周,同时给予口服来氟米特20 mg,1次/d。两组均连续用药3个月。对比两组患者的临床疗效、临床症状、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗后,观察组临床症状（晨僵时间、关节肿胀数和关节疼痛数）显著少于对照组（P<0.05）。治疗后,CRP、ESR和RF水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生分别为8.82%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎效果优于雷公藤多苷片联合来氟米特来氟米特片,且安全性良好,值得临床推广。