来氟米特治疗IgA肾病的应用

作为一种新型的免疫抑制药,来氟米特已运用到IgA肾病的治疗中,但是对于来氟米特治疗IgA肾病的疗效尚不确切。该文综述来氟米特治疗IgA肾病的进展。     

来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月阳煤集团总医院收治的慢性肾小球肾炎患者120例,采取随机抽样法将患者分为试验组与对照组,各60例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者予以来氟米特联合贝那普利治疗。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量,肝肾功能及不良反应情况。结果治疗前两组患者24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后试验组患者24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可有效降低患者24h尿蛋白定量,改善其肝肾功能,且不良反应少。     

来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效观察

目的 观察来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效.方法 对肾活检病理确诊的IgA肾病30例患者,随机分为观察组15例,对照组15例,观察组用来氟米特联合激素治疗,对照组给予单纯激素治疗,观察治疗后1、3、6个月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的不良反应.结果 观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应发生率分别为13.3%和20.0%.结论 来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效与单纯应用激素相同,但两者合用可减轻激素的不良反应.     

来氟米特联合激素治疗IgA肾病患者的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合激素治疗IgA。肾病患者的近期疗效。方法：将40例患者随机分为治疗组与对照组，每组各20例，分别予以来氟米特联合激素及单纯激素治疗，疗程结束后行疗效对比。结果：两组患者临床疗效方面差异无统计学意义，治疗组在24h蛋白尿方面优于对照组（P〈0．05）。结论：氟米特联合激素治疗IgA肾病对近期降尿蛋白疗效显著。     

来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的探讨临床治疗过程中采用来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的具体疗效情况,为后期肾小球治疗工作提供参考性意见。方法选取我院2009年3月—2011年3月收治慢性肾小球肾炎患者132例,将患者随机分为治疗组（66例）和对照组（66例）,两组均口服贝那普利进行治疗,治疗组患者在此基础上采用来氟米特联合治疗,对两组患者的总体治疗效果情况进行分析。结果治疗组总有效率为87．9％,高于对照组的75．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用来氟米特联合贝那普利能够起到降低尿蛋白含量的效果,其疗效以及安全性是值得肯定的。     

来氟米特治疗IgA肾病的对照研究

目的观察应用来氟米特治疗IgA肾病（IgAN）的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将肾活检病理证实的82例IgAN患者随机分为两组,对照组40例,接受贝那普利联合缬沙坦治疗;治疗组42例,在上述治疗的基础上加用来氟米特治疗,观察治疗后1、3、6月的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的所有不良反应,并进行评价。结果治疗组24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,血清白蛋白显著升高（P〈0．05）;治疗组的血清肌酐值较对照组减小,差异显著（P〈0．05）,完全缓解率为61．9％,总有效率为90．5％,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较高。结论来氟米特可以作为治疗IgAN的选择之一,且安全、有效。     

来氟米特联合泼尼松治疗慢性进展性IgA肾病30例疗效分析

目的 观察应用来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效和安全性。方法 收集2005年4月至2007年11月我院肾内科符合条件的30例IgA肾病患者接受来氟束特联合激素治疗,观察治疗前和治疗后2、4、8、12、16、20、24周的相关临床指标变化,并进行评价。结果 与加用来氟米特前比,联合治疗后1、3、6个月24h尿蛋白定量均有下降（P〈0．001）,血清白蛋白均有升高（P〈0．001）,血肌酐均有下降（P〈0．05）,肾小球滤过率有所上升（P〈o．05）,不良反应较轻,病人耐受性良好。结论 来氟米特联合激素方案可以作为治疗慢性进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床研究

目的 探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的意义.方法 80例IgA肾病患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取泼尼松进行治疗,试验组使用氟米特联合糖皮质激素进行治疗.比较两组患者治疗后6个月的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平以及两组患者的临床效果.结果 试验组...     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

正清风痛宁片辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床研究

目的研究正清风痛宁片辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择IgA肾病住院患者61例,分为使用来氟米特组（对照组）27例和联合应用正清风痛宁片、贝那普利和氯沙坦组（治疗组）34例,治疗周期为2个月。治疗期间分别监测患者的血清清蛋白,24h尿蛋白定量和肌酐水平,并观察两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果在治疗期结束后,对照组患者的完全缓解率及总有效率分别为25.9%和63.0%,而治疗组的完全缓解率和总有率达到了32.4%和76.5%,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应的发生率分别为22.2%和20.6%。结论正清风痛宁片辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病疗效确切。     

Efficacy of benazepril combined with leflunomide in treatment of IgA nephropathy

目的 观察贝那普利联合来氟米特治疗IgA肾病的临床疗效.方法 60例IgA肾病患者随机分为两组:治疗组30例,给予贝那普利10 mg/d联合来氟米特20 mg/d;对照组30例,单用贝那普利10 mg/d.疗程均为6个月.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.3％(25/30),明显高于对照组的66.7％(20/30)(P＜0.05).治疗组治疗后尿蛋白定量为(0.62±0.24)g/24 h,低于对照组的(1.62±0.46)g/24 h,血清白蛋白为(40.36±10.32)g/L,高于对照组的(32.86±10.31)g/L(P＜0.05).结论 贝那普利联合来氟米特治疗IgA肾病能提高患者血清白蛋白水平,减少蛋白尿.     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析107例早期糖尿病肾病患者资料,在糖尿病常规治疗的基础上,对照组加用贝那普利进行治疗;而观察组则加用贝那普利和瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组治疗前后血糖、血脂以及肾功能相关指标的改善情况,综合评价其临床疗效。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖降低程度明显优于对照组（t=9．785、9．525,均P〈0．05）;观察组TC、TG以及LDL—C等血脂水平较对照组明显降低,HDL—C水平明显增高,其差异有统计学意义（t=9．938、10．283、10．475、9．782,均P〈0．05）;观察组尿白蛋白排泄率、Ser以及BUN等肾功能指标水平较对照组明显降低（t=9．938、12．341、11．265、9．982,均P〈0．05）;观察组临床总有效率为94．55％,显著高于对照组的76．92％（X2=10．120,P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病’肾病的疗效极为显著,值得在临床上推广使用。     

他克莫司治疗IgA肾病的疗效及安全性的观察研究

目的:观察他克莫司治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析我科IgAN随访队列中应用他克莫司治疗并且随访时间>1年的原发性IgAN患者,观察用药及随访期间患者尿蛋白定量、血清白蛋白水平及估算肾小球滤过率(eGFR)的变化,并评价用药相关不良事件。结果:共21例IgAN患者纳入本研究,平均年龄(29.4±10.6)岁,平均随访时间为(54.0±35.8)月,所有患者在应用他克莫司之前均应用了ACEI/ARB和/或激素免疫抑制治疗,且尿蛋白仍>1 g·d-1,应用他克莫司前的平均尿蛋白(4.84±2.40)g·d-1,平均eGFR(78.33±37.30)m L·min-1·1.73 m-2。5/21例eGFR(34.70±9.67)m L·min-1·1.73 m-2的患者在用药1~1.5月后因eGFR下降>15%而停药,其余16/21例患者用药时间≥6个月,其中13/16例(81.3%)在治疗平均(5.31±3.35)周时获得蛋白尿缓解,包括12例完全缓解和1例部分缓解,8/13例获得缓解的时间在应用他克莫司治疗后的4周内,患者用药前与治疗结束时的eGFR差异没有统计学意义(93.5±32.8)vs(80.4±32.5)m L·min-1·1.73 m-2,P=0.27)。6/13例(46.2%)在他克莫司减量或停药后出现复发。用药相关不良事件包括感染(2例),新发高血压(1例),高尿酸血症(3例)等。结论:1他克莫司在对ACEI/ARB和/或激素免疫抑制治疗效果不佳的IgAN治疗中显现出快速的蛋白尿缓解趋势,但在CKD3期以上的患者中应慎重使用。2他克莫司在减量或停药过程中复发率较高。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨

目的探讨辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2008-2011年收治的116例糖尿病肾病患者随机分为苯那普利治疗组(对照组)和辛伐他汀联合苯那普利治疗组(观察组),每组各58例,观察2组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(Scr)变化情况。结果 2组患者治疗后的MAP、FBG、UAER以及Scr水平较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各观察指标与对照组相比改善更为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病能够取得较好的疗效,且无严重的不良反应,是一种安全有效的治疗方法 ,值得临床进一步推广使用。     

肾康栓联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾康栓联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年3月天津中医药大学第一附属医院收治的86例糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予肾康栓,每日早中晚各1粒,睡前2粒。两组在治疗8周后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组肾功能指标[白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白、血清胱抑素C(Cys-C)]和细胞因子[内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的UAER、尿微量白蛋白、Cys-C水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组的UAER、尿微量白蛋白、Cys-C水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的ET-1、MCP-1水平显著降低,CGRP水平显著升高(P0.05);治疗后,治疗组患者的ET-1、MCP-1水平比对照组低,CGRP水平比对照组高(P0.05)。结论肾康栓联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的疗效确切,可改善肾功能,调节血清细胞因子水平,安全性良好,具有良好的临床价值。     

补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将50例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组20例.对照组仅予以贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补阳还五汤治疗.治疗2个月后比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著.