148例宫外孕超声检查

目的探讨超声检查对宫外孕诊断意义。方法回顾性分析130例宫外孕的超声图像表现及特征并对其临床意义分析。结果宫外孕超声主要表现为盆腔积液，宫旁团块，子宫稍增大及内膜蜕膜反应、输卵管积液，宫角或宫颈处妊囊等表现，并结合分析了宫外孕的发病原因及发病机制，归纳出宫外孕急性破裂大出血表现以腹盆腔内大量积血及宫旁团块为主要特征以及陈旧性宫外孕则以盆腔内混合团块为主要表现伴有盆腔积液，部分伴输卵管积水。结论超声诊断宫外孕，结合病史，并与盆腔占位、慢性盆腔炎，盆腔包块以及急性阑尾炎等相鉴别；可较准确地诊断该病。     

超声对原发性输卵管癌的诊断价值

目的：探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值。方法：应用二维和彩色多普勒超声观察2l例原发性输卵管癌的声像图特征。结果：21例经手术和病理证实为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为33.3%,声像图表现为三种类型：类囊性、实性、混合性,彩色多普勒超声在实性区及混合性区均探及低阻血流,其阻力指数（R1）在0.25～0.71之间。结论：二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率。     

浅析超声诊断异位妊娠的临床意义

目的使异位妊娠的超声诊断变得更加具有意义,使之具有高精准的诊断效果。方法对90例患者进行相应的超声图像诊断,观其现状,使之临床意义得到深入的剖析和讨论。结果从这90例异位妊娠的超声图像来看,异位妊娠主要表现为宫旁肿块、输卵管积液、子宫略微增大、盆腔积液、子宫内膜蜕膜反应、子宫角或子宫颈妊娠囊等症状。本文主要对异位妊娠的病因和发病机理进行深入的分析,因为异位妊娠会导致急性破裂和大出血,其主要特征为腹腔积液、盆腔积液、宫旁有肿块。异位妊娠晚期症状以混合性盆腔肿块为主,同时伴随着盆腔积液,以及输卵管积液。结论异位妊娠是常见的妇科急症,将超声诊断的结果与患者的病史及相关检查进行综合分析,得到清晰的诊断。与其他妊娠检查相比,特异性和敏感性较高,无创性、重复性成为超声诊断的突出特点,可以作出更明确的诊断。     

经阴道超声彩色多普勒诊断原发性输卵管癌的体会

目的:探讨原发性输卵管癌的早期声像图及血流动力学改变。方法:采用经阴道超声彩色多普勒技术观察输卵管癌肿块,对其进行大小、形态、位置、性状与周围组织器官关系以及肿块内血流信号特征、血流阻力指数(RI)监测。结果:原发性输卵管癌声像图显示:子宫一侧或双侧可见囊性为主的混合性包块,多呈腊肠形或扁长条形,CDFI显示肿块内血流丰富,血流阻力指数RI<0.4。结论:输卵管呈香肠状囊性为主混合性肿块改变,囊壁上和实质回声区见丰富血流信号,血流阻力指数(RI)值<0.4,可作为诊断输卵管癌的依据之一。     

卵巢透明细胞癌的MRI表现

目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现。结果11例均为单侧病变,肿块较大,11例为囊实性,囊实性肿块10例以囊性成分为主伴多发结节。结论卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征,有助于临床进行诊断及鉴别诊断。     

输卵管妊娠的MDCT表现

目的回顾性分析输卵管妊娠的CT表现,以提高CT诊断水平。方法收集经手术病理确诊的11例输卵管妊娠的临床和CT资料,观察输卵管妊娠的CT表现,包括病灶的位置、形态、大小、密度、边界及周围组织情况,总结其CT特征。结果11例输卵管妊娠分别位于壶腹部(n=6)、峡部(n=2)、间质部(n=2)和伞端(n=1)。手术发现输卵管破裂(n=10)和活动性出血(n=11)。输卵管妊娠CT主要表现为宫旁单发类圆形肿块(n=7),密度呈囊性(n=2)或囊实性(n=5),直径大小约21~61mm。灶周可见低/等/高密度积血围绕(n=7),附件结构显示不清(n=11),盆腹腔积血积液(n=11)。子宫轮廓观察不清(n=2)。子宫体积增大(n=1)。结论输卵管妊娠CT表现为输卵管行程区囊性/囊实性病灶,孕囊呈环形厚壁或壁不完整,并盆腔积血。熟悉输卵管妊娠CT表现可提高影像医师对其诊断的警惕性。     

26例女性附件扭转的MRI表现分析

目的 探讨女性附件扭转的MRI表现特征。 方法 回顾性分析26例经手术病理证实的附件扭转患者的影像学资料,均行超声和MRI检查,并与手术结果对照分析。 结果 本组26例中,输卵管系膜囊肿扭转3例,其中1例继发卵巢蒂扭转;输卵管积水伴扭转1例;原发性卵巢扭转4例,卵巢肿物伴蒂扭转18例。MRI确诊23例,漏误诊3例,诊断准确率约88.5%(23/26),高于同期超声诊断准确率65.4%(17/26)。26例患者的MRI均显示盆腹腔内异常信号肿块,并与一侧宫角或附件相连。2例婴幼儿子宫小、显示不清。扭转蒂呈鸟嘴征12例,结节征或漩涡征12例,结构紊乱2例。漩涡征或鸟嘴征在DWI序列见局部高信号9例(9/10)。增强扫描扭转蒂内见迂曲或漩涡样血管强化7例(7/7)。本组26例中,发生扭转的肿物共27个:囊性肿物16个,囊实性肿物11个。在T₂WI及SPIR序列上,囊壁或分隔不规则增厚12例,液-液平面7例,囊实性肿块均为混杂信号。同时合并盆腔积液11例,妊娠4例,子宫肌瘤4例,对侧卵巢畸胎瘤1例,对侧卵巢内膜样囊肿1例,对侧输卵管积水1例。 结论 女性附件扭转的MRI表现具有特征性,是超声检查的有益补充。      

MR对输卵管癌的诊断价值

【】 目的：分析输卵管癌的MRI影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析9例经病理证实的输卵管癌MRI影像表现,并与病理结果进行对照。结果：9例病例MR表现为附件区囊实性包块,其中4例表现为囊性病灶内见乳头状突起,与囊壁相连;2例囊性病变内见圆柱形软组织影,呈栓子样改变;3例囊性病变伴不规则软组织影。囊性部分可呈腊肠样、多房状蜂窝状或串珠状改变;病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈等高信号,DWI呈高信号,增强后实质部分及囊壁见强化。2例病变囊内出现液-液分层,1例盆腔内见不规则软组织影及积液。结论：输卵管癌MR表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

原发性输卵管癌的MRI诊断价值

目的探讨原发性输卵管癌（PFTC）的MRI诊断价值,以提高术前影像诊断的准确率。方法回顾性分析6例PFTC患者的术前MRI资料,并与术后病理结果对照。分析PFTC的3T MRI表现,尤其是T1WI、T2WI与DWI的信号特征,动态增强扫描（DCE-MRI）肿瘤的强化特点,并绘制肿瘤的时间-信号强度曲线（TIC）。结果 6例患者均表现为盆腔附件区肿块,5例为单侧,1例为双侧。表现为不规则囊实性肿块2例,输卵管迂曲扩张伴伞端实性结节2例,腊肠样或不规则实性肿块2例,实性肿块及壁结节T1WI多呈等或较低信号,T2WI多呈等或较高信号,DWI上多呈高信号;增强扫描实性肿块、壁结节及囊实性肿块的实性成分主要呈不均匀轻-中度强化,常伴囊变、坏死。TIC 3例为持续强化型,2例为平台型,1例为流出型。伴有盆腔内种植转移3例,盆腔外转移2例,腹水4例。结论 PFTC通常表现为附件区腊肠样或不规则囊实性或实性肿块,增强扫描轻-中度强化,输卵管积水伴壁结节是诊断PFTC的重要征象,不典型PFTC与卵巢癌影像表现相似,需结合临床症状及实验室检查综合诊断。     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

经阴道彩色多普勒超声诊断原发性输卵管癌的临床价值

目的探讨分析经阴道彩色多普勒超声检查对原发性输卵管癌的诊断价值。方法对31例临床可疑为输卵管癌的病例,均经腹部超声检查与经阴道超声检查,分析比较两种方法的灵敏度、声像图及血流特征。结果经手术病理检查确诊17例中,经腹部超声诊断输卵管癌7例,灵敏度为41.18%,经阴道超声检查诊断输卵管癌14例,灵敏度为82.35%。两种方法诊断输卵管癌灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。声像图表现为三种类型,混合性、偏实性、类囊性,经阴道彩色多普勒超声在肿物实质性成分中均探及低阻血流,其阻力指数(RI)在0.18⁰.50之间。结论经阴道彩色多普勒超声诊断原发性输卵管癌灵敏度高于经腹部超声。     

50例女性淋病并发症超声诊断分析

目的：探讨女性淋病与各类常见并发症的关系,为临床防治提供有价值资料。方法：对临床确诊的女性淋病患者,经超声对子宫及双侧附件、子宫颈、子宫后穹窿部位横切及纵切扫描。结果：主要超声表现为子宫后穹窿不同程度积液２３例,子宫颈肿大６例,输卵管积液５例,卵巢囊性肿块３例,妊８周～１２周妊囊脱落２例,宫内外同时有妊囊反射１例,输卵管壶腹部有妊囊反射１例,子宫颈及子宫双侧附件正常的９例。结论：女性淋病患者可引起     

输卵管积液的CT及MRI表现与病理对照研究

目的分析输卵管积液的CT及MRI影像学特点,并与病理结果进行对照,以提高对输卵管积液的认识和鉴别诊断能力。方法分析36例经病理证实为输卵管积液患者的CT及MRI资料,观察病灶的形态特征、信号强度,并与病理形态学进行对照。结果其中31例输卵管积液为单侧,5例为双侧,CT及MRI表现为子宫底外侧的囊性肿块,外观呈C形或S形向背侧弯曲,内侧囊壁可见不全间隔影,增强后囊壁及间隔强化。结论C形及S形外观及内侧囊壁不全间隔是输卵管积液CT及MRI特征性表现,具有较高的诊断价值。     

超声引导下穿刺介入治疗盆腔囊性肿块疗效观察

目的：观察盆腔囊性肿块介入治疗的疗效。方法：对100例盆腔囊性肿块在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔后无水乙醇灭活囊肿壁。其中卵巢单纯性囊肿56例,黏液性囊腺瘤3例,盆腔包裹性积液8例,卵巢巧克力囊肿20例,卵泡囊肿4例,黄体囊肿3例,输卵管积水囊性扩张6例。3例病人由于肥胖、活动性大无法固定等因素而穿刺失败,穿刺成功率97％。结果：100例患者盆腔囊性肿块消失痊愈95例,囊肿明显缩小2例,治愈率97％,有效率100％。结论：超声引导下穿刺介入治疗盆腔囊肿,安全、有效、微创,有临床推广应用价值。     

经阴道超声造影对附件区实质性肿块的诊断价值

目的：探讨经阴道超声造影在附件区实质性肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析36例常规超声诊断为附件区实质性肿块患者应用经阴道超声造影检查,并与手术结果对照,总结不同病理类型的增强特点,对其诊断意义进行评估。结果：36例附件区实质性肿块中,3例超声复查后肿块消失,余33例均经手术治疗。病理诊断分别为：卵巢内膜样囊肿2例,浆膜下子宫肌瘤9例（其中1例伴玻璃样变性）,卵巢良性肿瘤13例（纤维瘤、卵泡膜-纤维瘤、囊腺纤维瘤共9例,卵巢成熟性畸胎瘤4例,其中1例伴神经胶质成分,1例伴出血坏死）,恶性肿瘤8例（卵巢浆液性囊腺癌2例,卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺肿恶变1例,卵巢子宫内膜样癌1例,卵巢透明细胞癌1例,卵巢库肯勃瘤2例,输卵管浆液性腺癌1例）,盆腔炎症性包块1例。不同类型肿块的增强模式存在不同的特点,诊断结果明显优于常规经阴道超声检查。结论：超声造影能更敏感地显示微血管的灌注情况,比常规经阴道超声检查更具优势,其能进一步提高附件区实质性肿块的良恶性诊断,提高恶性肿瘤的检出率。     

囊性脑膜瘤的CT诊断(附8例分析)

目的探讨囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例囊性脑膜瘤的CT表现。结果本组8例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁/窦旁4例,大脑凸面2例,蝶骨嵴1例,小脑幕1例。其主要CT表现有:囊实性肿块,实质部分强化明显,4例;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显,2例;环形强化的囊性肿块2例;瘤周伴水样低密度区2例,邻近骨质增生硬化3例。结论CT可显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

卵巢甲状腺肿超声表现

目的：探讨卵巢甲状腺肿(SO)的超声表现,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月间经手术病理证实的22例SO患者的临床资料以及超声声像图表现。结果22例SO中,单侧发病20例,双侧发病2例,声像图表现均为边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形;2例为实性稍高回声,11例为囊实性,9例为多房囊性。彩色多普勒超声提示：9例囊实性卵巢甲状腺肿的实性部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见低速中阻或低阻血流信号。10例实性肿瘤及多房囊性肿瘤未见明显血流。结论 SO超声表现多样,肿块小于3 cm以下临床和声像图均无明显的特异性,明确诊断需要病理。肿块大于5 cm时,则可有相应的临床及一定特征超声表现,如肿瘤呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑SO的可能。     

卵巢原发恶性囊实性肿瘤的CT诊断准确性评价

目的总结CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断正确性。方法回顾性分析53例经手术和病理证实有完整资料的卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果与手术结果对照可发现,CT主要表现为囊实混合性的不规则软组织肿块,而本组CT误诊为良性病变的占3例;错误判断位置的有5例,其中有1例误诊为肠源性,被误诊为输卵管及子宫源性各2例;同时对肠壁周围湿润情况进行判断误诊有11例。误诊率较低。结论卵巢原发性恶性肿瘤的CT主要表现为囊实性肿块,CT可对卵巢肿瘤准确定位并做出良恶性定性诊断。     

囊性不典型肠癌的CT诊断

目的：探讨分析呈囊性肿块这一少见类型的肠癌其CT诊断要点及病理基础。方法：收集13例主要表现为囊性肿块的肠癌病例，其中管状腺癌7例，粘液腺癌4例，管状腺癌伴粘液腺癌2例，分析其CT表现特点及病理的对应关系。结果：13例肠癌的主要异常CT征象有：单纯肠浆膜外囊性肿块9例，肠腔内囊性肿块伴肠外囊性肿块2例，肠腔内囊性肿块2例， 累积15个囊性肿块；伴肠壁局限性增厚10例，经与病理对照分析发现，囊性肿形成的原因有：增生型肿瘤内坏死或粘液腺癌瘤内“粘液湖”所致最常见，达10例，溃疡型肠癌慢性穿孔形成脓肿3例，继发阑尾粘液囊肿1例，另1例粘液腺癌可能是结肠憩室或深在性的囊性结肠炎癌变所致。CT首诊12例，正确诊断5例，误诊7例，其中误诊为脓肿4例，其他肿瘤3例，误诊原因主要是缺乏对肠癌该种，CT表现的认识，忽略癌性肠寺厚特征等因素，结论：囊性肿块是肠癌的不典型CT表现，易误诊，注意观察肠壁增厚和肠腔内外肿块的性状，可提高CT定性诊断的准确性。     

多普勒超声与MRI在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用比较

目的对比分析多普勒超声与磁共振成像(MRI)在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月-2018年12月,惠州市第六人民医院收治的62例女性盆腔囊性肿块患者的超声与MRI检查情况,归纳总结女性盆腔囊性肿块的MRI表现特征。结果以手术病理为金标准,超声诊断女性盆腔囊性肿块的准确度为95.16%,MRI诊断的准确度为98.38%,差异无统计学意义(P0.05)。62例女性盆腔囊性肿块MRI表现主要为完全囊性或以囊性成分居多的囊实性肿块,MRI对于卵巢良性囊腺瘤、卵巢囊肿、囊腺癌、卵巢良性畸胎瘤、盆腔脓肿、输卵管妊娠均全部正确诊断,仅1例转移性肿瘤误诊为囊腺瘤。结论 MRI与超声均可清晰显示病变形态、组织学特征,其中MR在显示病变与周围组织的关系上更具优势,二者诊断女性盆腔囊性肿块准确度均较高。