浅谈临床诊断对ICD-9编码的影响

本文分析了某院２份和疾病分类统计报表有关的ＩＣＤ９编码的疾病诊断名称。实例报导例１：门诊诊断：Ｇ１Ｐ０妊娠４０＋３Ｗ待产。入院诊断同上。出院诊断的主要诊断：Ｇ１Ｐ０妊娠４０＋３Ｗ剖宫产。其他诊断无。例２：门诊诊断：妊娠合并高血压。入院诊断：妊娠合并...     

ICD-9编码中问题探讨

ICD-9在我国推广应用以来，经过广大病案、统计工作者的努力，使我国卫生情报资料逐步达到国际标准。病案管理工作也迈上了一个新台阶，促进了医院的标准化管理。但由于这是一项极其复杂的科学性工作．在实际运用中遇到不少编码难题。本文结台我院应用ICD-9的工作实践．对所遇到的编码问题进行回顾性原因分析，供同行商讨。     

关于ICD-9编码中部分肿瘤编码的探讨

在ICD-9的疾病分类中，肿瘤的分类比较复杂。我们医院是肿瘤专科医院，应用肿瘤分类部分比较多，通过这些年的工作实践，碰到许多问题，也积累了一些经验，现对部分肿瘤编码提出一些见解，供大家探讨。一、未进行根治术的肿瘤，不管是采用化疗还是放疗，要按肿瘤分类。如果是施行了探查术（单纯探查，肿瘤未摘除）后的化疗和放疗，仍要按肿瘤分类。例如：食管中段鳞状细胞癌未做手术进行化疗或放疗，编码为150．4，M8070/3，统计编码为39；贲门低分化腺癌剖腹探查术后，双肺纵隔淋巴结转移。此疾病由于癌细胞多部位转移，不宜行根治术缝合…     

关于人工流产ICD-9编码问题的探讨

关于人工流产ＩＣＤ－９编码问题的探讨成都铁路中心医院杨建南，扬卓成都铁路分局医院吕凤琴人工流产是医院ＩＣＤ－９编码中常见的一个诊断，一般将其编入类目６３５中。我们在实际编码工作中发现，对于人工流产，应根据有无并发症；并发症是即时并发症，还是过时并发症...     

青光眼的临床分类和ICD-9编码

目前临床上多采用1978年全国青光眼协作组会议制订的分类方法,将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼四大类。这与病案管理中使用的《国际疾病分类》(ICD-9)存在着差异,给病案的疾病分类编码工作带来一定困难。本文就不同临床类型的青光眼的ICD-9编码谈谈自己的体会。     

谈《ICD-9》损伤和中毒分类编码

在运用《ICD-9》国际疾病分类编码过程中，有些同志对损伤和中毒中的几项编码容易混淆不请，另外，还有一些较少见的疾病极难编码归类，本文拟就上述情况谈两个问题。     

ICD-9中晚期效应的编码

《国际疾病分类》第九版(简称ICD-9)能准确地对疾病进行编码，它对病案管理和疾病分类统计有很大的促进作用。但由于临床医师对ICD-9内容生疏，对其中的细则更为不知，给病案管理人员和统计人员的编码工作造成困难。我们在对临床医师进行ICD-9应用宣传的同时，     

ICD-9和ICD-10循环系统疾病编码的变动对其应用的影响

目的分析ICD-9和ICD-10循环系统疾病编码的差异对其实际应用产生的影响。方法利用2001年和2002年《全国卫生统计年报／鉴》资料，结合ICD-9和ICD-10编码对其统计条目进行比较分析，以肺源性心脏病为例，利用相关数据较详细地予以阐述。结果卫生年鉴由于ICD-9和ICD-10编码的变动使循环系统部分疾病的统计口径发生变动．2002年肺源性心脏病的病死率利用相关数据折算约为6．91％，与2001年的7．90％相比，下降幅度为12．53％。结论ICD编码的调整变动不可避免地会对其应用产生影响，只有充分了解ICD编码变动的特点，才能灵活地对现有数据进行拆分和整合，充分合理地利用现有资料。     

与《ICD-9编码点滴谈》一文的商榷

文中“对某些不易确定的疾病编码如:瑞氏综合征,Retts为小脑萎缩性高血氨症,编码270.6;Reyes为急性肝脂肪变性脑病综合征,编码331.8”〔1〕。笔者在认识上与之有异议,特提出商榷。　　首先:瑞氏综合征不是Retts综合征的译文,更不是同一病症,而是Reyessyndrome的译文。这是由于各种资料上的译文不同而给我们带来的误区。Reyessyndrome在1992年出版的内科综合病症〔2〕上译成“埃文综合征”;在1997年出版的实用儿科学〔3〕上译成“瑞氏综合征”;在ICD-9〔4〕中译成“雷耶氏综合征”;在ICD-10〔5〕中又译成“赖氏综合征”。同一英文不同译…     

肠吻合术的ICD-9-CM-3编码的探讨

目的总结肠吻合术的分类原则。方法结合编码工作的实践,将肠吻合方式和类型进行归纳,明确分类原则。结果对于归类于45.31-45.8、48.41-48.69伴有非端对端吻合则附加编码45.90-45.95,其他器官与肠吻合的编码归类于相应的章节。结论肠吻合术的手术分类要首先明确吻合方式,其次明确吻合类型,然后再查找相应编码。     

应用ICD-9-CM-3骨科手术编码的探讨

我院是一所以骨伤科为主的中医院 ,其中骨科病床占全院病床总数的 70 %。为了适应医院临床、教学、科研的需要 ,提高病案工作质量和工作效率 ,按ＩＣＤ 9 ＣＭ 3的原则 ,我们对一些骨科手术分类编码进行了增码、扩码工作。通过实践我们认为切实可行。在进行骨科手术编码时见到 ,ＩＣＤ 9 ＣＭ 3中有关“骨折和脱位的复位术”一节中 ,一些骨科手术编码不够详细 ,有些不同的手术方式 ,不同部位的手术需要放在同一编码中。这样 ,在临床查找手术资料时 ,很难直接找出所需的资料 ,而且找出的资料不准确、不完整。病案工作人员的工作量加大 ,临床…     

病案管理信息系统ICD-9到ICD-10编码成批转换方法

在ICD-10编码应用前的数据库中.只有ICD-9一种编码,我们在统计分析这些数据资料时,常常需要这些出院病人入出院诊断的ICD-10编码.这就需要将这些病人资料中的ICD-9编码转换为ICD-10编码.若手工转换,对于出院几千人的医院数据库来说,工作量繁重又易出错,笔者在工作实践中摸索出一套应用VISUAL FOXPRO进行成批转换的方法,提供给各位同仁参考.下面以国家中医药管理局指定湖北中医学院医学工程研究所毛树松老师等开发的版本为例进行说明.     

恶性肿瘤疾病的临床诊断与ICD-10编码

恶性肿瘤病人往往多次住院 ,因而带来了撰写临床诊断上简单化、笼统化的弊病。这给编码人员进行ＩＣＤ 10的编码带来了一些困难。为此总结ＩＣＤ 9的经验 ,迎接ＩＣＤ 10的推广 ,本文将常见恶性肿瘤的诊断进行了分析 ,供同行们商榷。1 恶性肿瘤的主要诊断选择原则(1)原发肿瘤伴转移系第一次就诊者 ,选择原发肿瘤为主要诊断。例 :右下肺癌伴脑转移 ,以右下肺癌为主要诊断 ,编码为Ｃ34 3。(2 )原发肿瘤伴转移系第二次就诊 ,按诊治肿瘤的性质和部位选择主要诊断。例鼻咽癌伴肺转移 ,第二次就诊系肺癌切除 ,选择肺转移为主要情况 ,编码为Ｃ78 0 …     

ICD-9烧伤分类编码应用体会

ＩＣＤ－９烧伤分类编码应用体会柳州钢铁厂职工医院邓晓燕，周培坚为提高我院病案管理质量和工作效率，在开发应用ＩＣＤ－９分类编码过程中对烧伤分类编码进行了增编工作，经过一年多的应用实践，认为切实可行，符合ＩＣＤ－９原则，现将我院烧伤分类编码应用情况介绍如...     

对ICD-9中疑难编码的分析和建议

对ＩＣＤ－９中疑难编码的分析和建议解放军２１１医院张舒民利雅在ＩＣＤ－９的分类中，病案人员感到最困难的是临床诊断名称与ＩＣＤ编码不匹配，经反复查找均找不到满意的编码，分析有下列原因所致。一、客观因素：１．ＩＣＤ－９索引中未列出该疾病的名称。２．随着医...     

白血病的ICD-10编码探讨

目的探讨对各种类型白血病进行准确ICD-10编码的简易方法。方法根据白血病的病理细胞分型及分化程度,分别查找索引,进行编码。结果能快速、准确查找到各类型白血病的ICD-10编码。结论该方法可避免根据临床诊断查找索引造成的编码错误,达到快速、准确编码的目的。     

陈旧性骨折ICD-10编码探讨

目的提供规范标准的疾病诊断名称和ICD-10编码字典库,满足临床查询检索,满足“相关疾病诊断分组（DRGs）”病种医疗费用管理,医院HIS系统和区域卫生信息化建设的需求。方法分析疾病诊断陈旧性骨折在临床医学中的定义,在国际疾病分类ICD-10中的含义和国际疾病分类（ICD-10）编码原则。结果临床医生所诊断的陈旧性骨折疾病是指外伤骨折2～3周以后就诊的病人。在ICD-10中,陈旧性骨折被分类到损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症（T90-T98）。T90-T98类目是用于表明在类目S00-S99和T00—T88中的情况是晚期效应的原因,即在急性损伤后-年或更长时间仍然存在的那些情况。按ICD分类原则,外伤后2～3周至一年以内就诊的临床诊断陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00—T88各相应的骨折类目中,但编码后ICD-10数据库对应的诊断名称是没有修饰词“陈旧性”的骨折病名,造成临床诊断病名和疾病分类病名不-致。要将这类陈旧性骨折与新鲜骨折区分开来,本文建议在S00-S99和T00—T88的有关骨折的类目中增加细目编码“2”,作为损伤一年以内陈旧性骨折的疾病分类编码。结论根据ICD原则,通过增加必要的细目编码,使ICD-10疾病分类病名与临床诊断病名一致,以得到临床医师的认可和使用并起到规范疾病名称的作用。按DRGs组合方式制订病种住院费用标准,必须建立在医疗卫生信息标准化的基础上。     

关于非活动肺结核ICD-9编码的商榷

看了中华医院管理杂志 1999年10月第 15卷第 10期中刊登的《学习ＩＣＤ 10的体会》一文后 ,对作者提出的关于ＩＣＤ 9中非活动性肺结核编码为0 11.9的做法提出异议 ,供商榷。非活动性肺结核是指患者的痰菌检测已连续 1年以上为阴性 ,表示当前已不具有传染性。在ＩＣＤ 9的分类中 ,类目 0 10 0 18都是对活动性结核病的分类 ,0 11肺结核病 ,该类目的分类轴心是临床类型 ,0 11.9即是指肺结核病的临床类型未特指。因此 ,将非活动性肺结核归入 0 11.9是不妥的 ,按ＩＣＤ的规则应分类于结核病的晚期效应 ,编码于 137中。从流行病学的统计角度分析…     

关于肿瘤ICD-9编码核对问题的讨论

关于肿瘤ＩＣＤ－９编码核对问题的讨论四川成都铁路中心医院杨建南肿瘤一章是ＩＣｒｙ－９编码的难点．如何根据卷一对肿瘤编码进行核对，一般编码手册和工具书均未提及．笔者在实际编码工作中体会到，运用卷一可进行肿瘤ＩＣＤ－９编码的核对，保证编码的准确性．一、核...     

查找ICD-9综合征编码的一点体会

综合征可作主导词，查不到时可改变主导词为病再查找，反之亦然。这是大家都知道的。但有时遇到以综合征或病两个主导词均查不到的情况。笔者在几年编码工作中，对解决这类问题有几点体会。