椎间孔注射精制骨宁治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症系腰腿痛的重要原因 ,绝大部分可经非手术治疗而愈[1] 。临床目前常采用牵引复位、针灸理疗、硬膜外注药、胶原酶溶盘等方法治疗[2 ] ,但有疗效欠佳或操作复杂并发症多等缺点 ,患者难以接受。为寻找一种简易可靠的治疗方法 ,我们从 1999年开始采用椎间孔注射精制骨宁合剂治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,并与同期不加精制骨宁进行阻滞的 6 0例进行对照 ,现将临床观察总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择有腰腿痛的神经症状经CT检查确诊为腰椎间盘突出症的病人 12 0例 ,随机分为例数相同的A组(精制骨宁合剂组 )、B组 …     

麦肯基疗法自我治疗腰椎间盘突出症疗效分析

<正>腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛疾病,约占门诊下腰痛患者的10%~15%,占骨科腰腿痛住院患者的25%~40%[1]。腰椎间盘突出症虽以非手术治疗为主,但如住院治疗,不仅加重患者的经济负担,而且占用更多的医疗资源,如门诊治疗,就会给患者带来诸多不便,甚至因乘车颠簸反而使病情加重。笔者于2011年12月起,指导患者采用麦肯基疗法自我治疗腰椎间盘突出症,取得理想效果。现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料从2011年12月至2012年12月,在我院骨科门诊就诊,并经笔者     

硬膜外间隙中央隔膜的影像学特征

目的 观察腰椎问盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜的发生率,为硬膜外间隙药物治疗提供影像解剖学的依据.方法 随机选择100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的患者,其中L_(4-5)椎间盘突出症47例,L_5～S_1椎间盘突出症53例.在L_(4-5)椎间盘突出症患者,经椎间孔穿刺至椎问盘后缘,在L_5～S_1椎间盘突出症患者,经L_5～S_1患侧小关节内侧缘穿刺至椎间盘后缘.分别注入2ml碘海醇,观察造影剂分布.结果 L_(4-5)椎间盘突出症患者中的18例、L_5～S_1椎间盘突出症患者中的20例,造影提示存在硬膜外中央隔膜,其出现率为38%.结论 腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜有较高的发生率,提示行硬膜外治疗时要分别给予单患侧或双患侧靶向硬膜外阻滞治疗.     

腰椎硬膜外注药术与骶管注药术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）又称腰椎间盘纤维环破裂症,是纤维环破裂后髓核突出,刺激和压迫腰部神经根或马尾神经造成腰腿疼痛、麻木的一种常见病.研究表明,23%的腰腿痛患者与腰椎间盘突出有关.临床上约80%LDH可经非手术治疗得到缓解或治愈.常见的非手术治疗方法有硬膜外腔注药、推拿和牵引等,其中硬膜外腔注药因疗效良好得到广泛的运用.硬膜外腔注药有两种途径：经骶管和腰椎间隙注入.为比较两种途径的疗效,我们进行了临床随机对照观察,报告如下.     

椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出21例回顾分析

<正>腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。腰椎间盘突出症是骨科常见病,约占骨科因腰腿痛住院病例的25%⁴0%,多见于青壮年。现将我院行椎间孔镜下髓核摘除术的21例腰椎间盘突出症结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院2012年5月至2013年11月收治的行椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者21例,     

曲安奈德复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因 ,多因腰椎间盘病变、破裂后压迫神经或马尾神经所致。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,采用曲安奈德复合液行硬膜外腔注入治疗腰椎间盘突出症6 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～     

硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…     

硬膜外腔及椎间隙交替注药治疗腰椎间盘突出症止痛效果观察

目的 观察交替注药治疗腰椎间盘突出症的止痛效果。方法 硬膜外腔注射利多卡因、强的松龙、维生素B1、维生素B12，一周后椎间盘间隙穿刺注入胶原酶。结果 术后痊愈49例占81．6％；好转9例占15．0％，无效2例占3．33％，总有效率96．6％。讨论硬膜外腔及椎间隙交替注药治疗腰椎间盘突出症是最有效的方法之一。     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正>20世纪80年代初见胶原酶用于治疗腰椎间盘突出症的国外报道,多主张盘内注射[1-4]。笔者自1994-01～1996-02采用硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症40例,现将临床资料回顾总结如下。     

不同穿刺方法注射胶原酶行腰椎间盘溶解术的临床观察

目的　观察三种盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　确诊为腰椎间盘突出症 30 0例患者 ,随机分为三组 :A组 ( 10 0例 )骶裂孔前间隙穿刺法 ,B组 ( 10 0例 )侧隐窝穿刺法 ,C组 ( 10 0例 )后正中硬膜外腔穿刺法。结果　发现由A、B组穿刺法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效显著 ,其近期 (治疗后 7天 )、远期 (治疗后半年以上 )优良率达 78%、76 %和 86 %、87%。结论　经A、B方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效显著 ,且并发症少 ,值得临床推广     

椎间孔硬膜外置管注入胶原酶治疗椎间盘突出症

经椎间孔径路硬膜外置管注入胶原酶治疗椎间盘突出症１００例，优良率达８６％。ＣＴ片复查随访４８例，２６例髓核突出影像消失，占５４％，４例突出影像密度有改变，其中２例１８个月后行手术治疗，发现存有骺板骨软骨病性突出及小关节骨质增生。结果表明，椎间孔硬膜外置管注入胶原酶可将椎间盘突出髓核溶解，但骺板骨软骨硬性突出应列为髓核化学溶解术的禁忌证     

硬膜外胶原酶介入溶核术与椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的：探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的新技术。方法：用硬膜外胶原酶介入溶核技术治疗腰椎间盘突出症，并与椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行对照研究。结果：治疗组治疗前后直腿抬高试验与视觉模拟评分有明显改善，治疗组与对照组疗效无显著性差异。结论：硬膜外胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症损伤范围小，病人痛苦小，手术成功率高，可降低病人手术费用，有其独到之处。     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择无骨性椎管狭窄,且椎间盘突出程度为0.3～0.5cm的病例。在患者相应病变锥体间隙或上1～2个椎间隙作为硬膜外穿刺点,经导管水注入硬膜外腔,每7d治疗1次,连续3次,同时配合理疗。结果治疗后显效26例,占74.29%,有效病例7例,占20%,无效2例,总有效率达到94.29%。结论硬膜外腔注射药物治疗腰腿痛,患者易于接受、疗程短、治愈率高、无明显不良反应等特点。是一种值得临床推广的方法,但是,治疗3次后无明显效果者,应放弃本法治疗。     

胶原酶治疗LDH 5 1例近期疗效观察

腰椎间盘突出症 (Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ,ＬＤＨ)的发生率占所有门诊腰腿痛患者的 15 % ,本病除少数需要手术治疗外 ,大部分采用非手术治疗 ,其方法较多 ,但各有利弊 ,而应用胶原酶治疗在我省应用不多 ,报道较少。现结合本组 5 1例近期观察及有关文献 ,就胶原酶溶解术 (简称溶盘术 )的有关问题进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年元月至 2 0 0 0年 7月 ,共治疗ＬＤＨ 5 1例 ,其中男 39例 ,女 12例 ;年龄 19～ 6 3岁 ,平均 4 6岁。病程 10天至 12年 ,平均 14个月。全部病例为住院病人 ,均有腰痛及下肢放…     

得宝松弥可保合剂侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主因，治法较多，目前常用针灸、骨盆牵引、按摩理疗、胶原酶溶盘术、硬膜外腔阻滞和外科手术等法治疗。侧隐窝阻滞属于硬膜外腔阻滞，我科采用得宝松弥可保合剂侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症84例，效果良好，现总结如下：     

腰椎间盘突出症盘外注射化学溶核法与疗效观察

目的：探讨胶原酶治疗腰椎间盘症患者的临床效果。方法：Ｅ要椎盘突出症患者５８例，采用胶原酶正中和旁路椎间盘外注射法，注入地塞米松５ｍｇ，曲安舒松５０ｍｇ，维生素Ｂ１２１ｍｇ、胶原酶１２００Ｕ／５ｍｌ，术后患侧持卧位或俯卧位。结果：用腰腿痛疗效标准测定改善率，其中优良率为５１．４％，有效率为８６．２％，结论：胶原酶治疗腰椎间盘突出症症侵入性小，化费少，疗效显著。     

病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症

目的 观察病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用硬膜外侧前腔和(或)椎间孔注药加手法治疗腰椎间盘突出症患者86例.结果 随访1～2年,治愈(优)58例,良20例;治愈率66.44%,优良率90.69%.结论 病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

硬膜外腔置管连续注射药物治疗腰椎间盘突出症

结合国内外文献复习及我们的临床科研结果 ,现对本题综述如下。一、前言腰椎间盘突出症的治疗 ,归纳起来有非手术与手术治疗两种。两者疗效比较无显著差异 ,有效率为 70 %。目前一般认为 ,治疗腰椎间盘突出症应先用非手术疗法 ,无效者方考虑手术治疗。在非手术治疗中 ,国外曾一时盛行髓核化学溶解术 ,有效率为 55%。 190 1年Ｓｉｃａｒｄ首次使用硬膜外腔封闭治疗腰腿痛 ,有效率 70 %。1934年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｖｒ首次报告腰椎间盘突出症。 1953年Ｌｉｅｖｅｒ等采用硬膜外腔注射氢化可的松治疗腰椎间盘突出症 ,认为神经根炎是腰椎间盘综…     

腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症解京明，劳汉昌腰椎间盘突出症是临床腰腿痛最常见原因之一，随着我国脊柱外科的发展手术治疗日趋增多。对各种原因不能手术及手术后症状复发患者，仍采用综合性保守治疗，封闭在保守治疗中占有重要地位。以往临床多采用硬膜外腔封闭...     

硬膜外腔置管注射止痛液和胶原酶治疗腰椎间盘突出症

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有２０多年的历史了。为进一步寻求治疗腰椎间盘突出症更简便有效的方法，使药物能准确地注射到病变部位，对５０例腰椎间盘突出患者采用硬膜外腔置管。其中２０例注射造影剂，CT显示尖端位于腰椎间盘突出部位后，分别注入由利多卡因和激素混合组成的止痛液和胶原酶。１临床资料１．１病例资料男３８例，女１２例，年龄２１～４８岁。１５例为住院患者，３５例门诊患者。其中右侧突出者３５例，左侧突出者１５例。L４～５突出者３２例，L５～S１突出者１０例，L３～４膨出＋L４～５突出并伴有椎管狭窄者５…