浅析引起临床输液反应的原因

由于热原质注入人体后引起人体的发热反应叫热原反应,临床上多发生于大液体的静脉注射过程中,因此又称为输液反应.引起输液反应的物质很多,其中以革兰氏阴性杆菌产生的细菌内毒素活性最高,由于它有很强的致热活性和耐性,常规的湿热灭菌不能完全将其破坏,一旦输入了有细菌内毒素污染的药液,就会引起病人发冷、寒颤、体温升高、出汗、恶心、呕吐等不良反应,重者甚至昏迷、虚脱,如不及时抢救会危及病人的生命.由于细菌无处不在,因此细菌内毒素的污染途径是多方面的,但引起临床输液反应的原因不外乎以下几个方面.     

输液反应

临床使用的大输液,往往因制备或使用不当,病人输入后出现寒战,发热,大汗,恶心呕吐,甚至昏迷,虚脱等输液(热原)反应,夏季尤多见。为了减少或避免所谓季节性输液反应的发生,需要了解引起输液反应的各种因素及避免的方法,以确保病人用药安全。为此,本文试就输液反应与输液器及输液反应与临床的关系等加以概述: 一,输液反应与输液器输液器包括吊瓶,胶管,孟非氏滴管,接头及针头等,其质量的好坏与临床输液反应的发生有非常密切的关系。     

输液反应的原因分析及预防措施

液体疗法不但用以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，而且作为重要的给药途径，广泛应用于疾病的治疗和危重病人的抢救。而临床输液热原反应是临床上比较严重和复杂的问题，当输入人体的液体中含有热原的量＞１μｇ／ｋｇ时就可发生热原反应，〔１〕常在０．５～１ｈ内使人体...     

对输液反应问题的研讨

笔者从事医院药剂工作28年来,在临床输液中输液反应是常见的事,现作如下几点叙述浅谈。热原是由于细菌,特别是某些杆菌新陈代谢的产物,进入人体后而产生一种的不良的反应。究其原因：一方面热原广泛存在于天然水、自来水,及某些药物、容器、滤器、橡皮管和输液用具等物质中易被热原污染所致。另一方面亦可因临床输液操作不妥当而引起输液反应。当热原注入人体后,其主要反应表现是体温升高和白细胞数的改变。在注入一定量的若含有热原的输液后,会在0．5～0．8h内使病人产生寒战、发热、恶心、呕吐、昏晕、四肢关节疼痛、肤色灰白等不…     

输液反应原因浅析

输液疗法是临床最常用的治疗手段之一.但由于液体或药物制备不纯,输液用具不洁,液体选用不当,无菌操作观念不强,药物配伍不妥,输液过多或速度过快等原因,常可见病人出现这样或那样的反应,这种因输液而出现的不良反应被统称为输液反应.临床上最常见的输液反应为发热反应(又称热原反应),其次为过敏反应、急性肺水肿、细菌污染反应.还有,空气栓塞、静脉炎等也归属于输液反应之列.这里要说明的是:输     

临床输液反应的原因及预防

输液是临床治疗疾病的常用手段之一 ,但在输液过程中 ,因种种原因 ,有时会导致输液反应的发生 ,使病人出现发热、寒颤、严重者会出现昏迷和虚脱 ,给患者造成极大痛苦。引起输液反应主要是热原污染所致。现将污染途径和预防措施归纳如下。1　输液质量　　输液在生产过程中污染热原。因此 ,在生产过程中要严格执行操作规程 ,把好原辅料质量关 ,检验合格后方可用于临床。2　运输和贮存过程中破损污染热原　　注射液在运输或从药库、药房发现时 ,液体之间发生碰撞、挤压 ,可能造成瓶子烈痕和瓶盖松动漏气而被热原污染。此外 ,由于贮存环境不当或…     

临床输液反应原因分析

静脉输液给药在临床治疗中被广泛应用。由于各种原因的影响,输液反应几乎在每家医院都时有发生、给病人造成了痛苦和损失,也给临床治疗带来了困难,正确认识和预防输液反应是很有必要的。笔者近年来对本院出现的临床输液反应进行了观察,对造成临床输液反应的原因和预防办法的分析见表1。表11995～1998年本院出现的临床输液反应l热原所致的输液反应热原反应是临床常见的输液反应,在输液反应中占的比重较大,主要是由于热原的污染造成。热原反应的临床表现为：含有热原的输液注入人体后,lh左右,就使人体产生发冷、寒战、体温升高、出汗…     

小儿输液反应的发生原因及防治措施

静脉输液是临床较为常见的给药方法,在儿科治疗中发挥着不可替代的重要作用,然而因输液引起的不良反应也时有发生,给患儿带来很大危害,严重的甚至危及生命。凡在输液过程中出现的由非原发病引起的全身或局部不良反应都统称为输液反应,而在儿科临床中因小儿患者体质比较特殊,输液反应更为常见,因此正确认识小儿输液反应发生的原因并采取合理的防治措施就显得更为重要。1小儿输液反应的临床表现一般表现先兆发冷、寒颤、面色灰白或紫绀、四肢发冷、继而高热可达40～41℃,同时伴有恶心、呕吐、头痛、烦躁不安、谵妄并可引起惊厥,严重者可发生昏迷。如不及时抢救,血压下降出现休克和呼吸衰竭而导致死亡。2发生原因输液反应多数在输液后15～30min内发生。因为机体需要一定浓度的致热原刺激才能产生反应。据文献报道液体中含有致热原0．06～1t·g/L时,即可产生发热等不良反应。发热反应的早晚视致热原进人体内的量、质和病人的个体而异。但一般的规律是：(1)输液后很快出现的反应一般为药     

药学服务与全面质量管理相结合，控制输液不良反应的发生

药学服务是一个全新的概念，尽管时间很短，但效果十分明显。药学服务是提供直接的，以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务。“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，临床也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一部分。常见症状有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等。不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状，特别是在反应较轻的时候往往难以区别。     

门诊输液反应78例原因分析及护理

静脉输液法是门诊病人治疗最为常用的给药方式,我院近5年来在静脉输液过程中共发生不同程度的输液反应78例,现将有关资料及护理报道如下.1 临床资料本组78例,男性32例,女性46例.年龄最大76岁,最小1.5岁.反应发生时间最短8min,最长135 min.发生季节 4～10月49例,11～3月29例,所有病例治疗后全部恢复.2 原因分析①热原因素:在输液过程中突然引起寒战高热,皮肤苍白,血压快速上升,严重时患者有昏迷,称为热原反应.为主要的静脉输液反应之一.热原是细菌的内毒素主要作用于中枢神经系统,使外周皮肤血管收缩,汗腺停止排泄,临床出现畏寒及战栗,同时内脏与肌肉的分解代谢加强产热而体温升高.②微粒异物因素:当液体中含有一定量微粒异物输入人体后引起热原样反应,如畏寒发热等症状,并可引起变态样反应和过敏反应,本组有3例为微粒异物因素所致.③微粒液体配伍     

输液引起的不良反应

临床调查表明 ,相当数量的门诊患者在就医时曾要求医师给予输液治疗 ;住院患者中有 >90 %的患者都曾进行过输液治疗。但是随着输液治疗的广泛应用 ,因输液污染而引起的临床不良反应或潜在的严重不良反应也随之增加 ,这不仅给患者带来不应有的损伤 ,而且也为医院的临床治疗造成隐患。本文就输液引起的不良反应综述如下。1　热原反应或类热原反应是热原污染造成的输液治疗中最为常见的不良反应 ,其不良后果较为严重。特点为发生时间较短 (速发者往往在接受治疗后的几分钟内出现 ) ,症状有冷感、寒颤、发热 ,体温可达40℃ ,恶心、呼吸困难、肤…     

关于医院自制输液引起热原反应的几点意见

静脉注射方式的创立,在人类与疾病作斗争的过程中起了重大作用,但是在临床上使用注射剂,常易发生不良反应。病人在静脉注射药剂15min后可能会发生冷感、寒战、发热、肤色苍白、休克等一系列症状群,加重患者的病情,甚至引起死亡。1875年Burdon－Samllerson从腐肉中分离出不带活菌的物质,能引起上述一系列症状。并称之为热原,而称上述一系列不良反应为热原反应。近年来,医院自制输液广泛用于临床,但是有关输液引起热原反应的报道也屡见不鲜。医院自制输液引起热原反应的主要原因有以下几个方面。1输液生产的热原污染1．1注射用水的…     

药学服务与全面质量管理相结合,控制输液不良反应的发生

药学服务是一个全新的概念,尽管时间很短,但效果十分明显.药学服务是提供直接的,以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务[1]."输液不良反应"系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,习称"输液反应",临床也称之为"热原反应".但严格地说,"热原反应"只是输液不良反应的一部分.常见症状有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等.不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状,特别是在反应较轻的时候往往难以区别.全面了解输液反应症状并进行分析,有助于正确判断和进行临床处理,如荨麻疹提示过敏反应;不安、惊厥、脑水肿提示水中毒等.对输液不良反应的临床处理,一般是停止输液,分析症状,对症治疗,及时抢救,查找原因,杜绝再发.输液不良反应的发生与许多因素密切相关,为保证输液质量及正确的临床使用,必须紧扣每一环节,做到全面质量管理(Total Quality Control, TQC)与药学服务(pharmaeutical care, PC)相结合,以系统控制临床输液不良反应的发生率.     

输液反应原因及其防范措施

输液热原反应是临床上比较严重和复杂的问题,越来越引起人们的警觉和重视。当注入人体输液中含有热原的量达到1μg/kg以上时,可致热原反应,常在半小时至1小时内使人体产生发冷,继而颤抖、发热、出汗、昏晕、呕吐等不良反应,有时体温升高至40℃以上,严重者甚至昏迷、虚脱,如不及时抢救,可危及生命安全。因此,探讨输液反应的原因,寻求其防范措施,很有必要。 1 输液本身问题     

输液引起热源反应的主要原因及防范措施

本文就输液引起热源反应的主要原因和防范措施讨论如下:1 热源是微生物的一种内毒素1.1 液体本身含有微生物的内毒素,液体在配制过程中,由于技术或操作等原因,使液体内含有微生物的内毒素,输入这类液体,约50％以上的病人都能引起输液反应。1.2 输液器内含有微生物的内毒素也能引起热源反应。输液器是输液的重要工具,输液器内若含有内毒素,输液时通过药液把输液器的内毒素带入人体也能引起热源反应。     

输液反应的原因分析及其对策

输液反应的原因分析及其对策高念菲（上海金山县中心医院药剂科上海２０１５００）临床输液热原反应是临床上比较严重和复杂的问题。当注入人体输液中含有热原的量达１μｇ／ｋｇ以上时可致热原反应，常在半小时至１小时内使人体产生发冷、继而颤抖、发热、出汗、昏晕、呕...     

临床输液反应的原因及对策

输液反应是输液不良反应的简称,指输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,由于热原反应是临床常见的输液反应,因此临床上有时也将输液反应称之热原反应,但严格地说,热原反应只是输液反应的一部分。输液反应的类型有热原反应、热原样反应、细菌污染反应、过敏反应以及由微粒引     

输液中发热反应的防治

输液是临床常用的治疗方法,发热反应是输液反应中最常见的不良反应。产生发热反应的主要原因是药物中含有杂质,输液管内附有硫化合物,死菌以及细菌的代谢产物,这些热原质进入血液循环后引起发热反应。1症状与诊断1.1发热反应在输液后20分钟至1小时左右发生,主要表     

输液反应的紧急处理

静脉输液是医疗工作中不可缺少的一项治疗手段,但它有可能给病人带来不良反应,其中以发热反应为常见。1 输液反应的原因与分期。输液中的发热反应多见于夏季,常因致热原甚至微生物污染了液体、输液管及容器,操作环境不洁等众多原因所致。典型的临床发热反应分3期:①寒战期:一般在输液15例分钟发生,患者突然畏寒、面色苍     

输液反应原因浅析

我们自1996年11月至1997年11月，在输液过程中发生8例输液反应，究其原因本人提出初浅看法。一、热原作用与输液反应输液的液体中热原多数为细菌内毒素，作用于神经中枢的热调节中枢，引起外周皮肤血管收缩，汗腺停止排泄，因而散热减少；同时内脏及肌肉的分解代谢加强，产热增加，促使体温上升而导致输液反应。二、异物微粒与输液反应当输液中的异物微粒通过静脉入血后，引起机体免疫反应，通常导致机体产生肉芽肿、血管栓塞、炎性肿块及过敏反应等，所以，在输液前应加强肉眼对所输的液体观察。三、环境空气与输液反应如在空气中含有大量…