慢性胰腺炎的内镜治疗

目的:内镜为慢性胰腺炎导管并发症提供了手术之外的另一种治疗方法。本研究目的是评价内镜治疗此类患者疼痛、胆汁淤积和胰腺假性囊肿的效果。患者与方法:共收集了39例患者(男性37例,女性2例,年龄平均44岁)。所有病例至少符合下列影像学条件之一:伴或不伴狭窄的主胰管(M PD)扩张(13例),胆管狭窄(12例),胰腺假性囊肿(14例)(其中伴有胰管狭窄11例、伴有胆管狭窄3例)。对导管异常者实行胰腺或胆管括约肌切开术、胰腺或胆管支架植入术、放置支架引流假性囊肿。在支架放置前、放置期和支架去除后对患者进行评价。结果:在2次支架放置的间隔期的2…     

慢性胰腺炎内镜治疗40例临床分析

目的探讨十二指肠镜对40例晚期慢性胰腺炎(CP)的治疗.方法 40例内镜成功治疗慢性胰腺炎病人,内镜下、乳头切开,胰管取石、狭窄段扩张、支架置入,对病人腹痛、腹泻、胰管扩张、营养状况等改善情况及内支架常见并发症.结果术后1年随访腹痛明显缓解率72.50%,腹泻症状明显好转率50.00%,营养改善率87.50%,扩张胰管恢复率70.58%,支架脱落率7.50%,支架移位率15.00%,十二指肠壁损伤率2.50%.结论内镜下乳头切开、胰管取石、狭窄段扩张、支架置入,可有效减轻晚期CP腹痛、改善病人营养状况,合理操作、准确选择胰管支架,可降低支架常见并发症.     

慢性胰腺炎内镜治疗40例临床分析

目的：探讨十二指肠镜对40例晚期慢性胰腺炎（CP）的治疗。方法：40例内镜成功治疗慢性胰腺炎病人，内镜下、乳头切开、胰管取石、狭窄段扩张、支架置人，对病人腹痛、腹泻、胰管扩张、营养状况等改善情况及内支架常见并发症。结果：术后1年随访腹痛明显缓解率72．50％，腹泻症状明显好转率50．00％，营养改善率87．50％，扩张胰管恢复率70．58％，支架脱落率7．50％，支架移位率15．00％，十二指肠壁损伤率2．50％。结论：内镜下乳头切开、胰管取石、狭窄段扩张、支架置人，可有效减轻晚期CP腹痛、改善病人营养状况，合理操作、准确选择胰管支架，可降低支架常见并发症。     

慢性胰腺炎的超声内镜诊断现状

影像学检查在慢性胰腺炎(chronic pancreatitis．CP)诊断中占据重要地位。但胰腺位于腹膜后深部,毗邻结构复杂,常规的影像学检查难以清晰显示。自上世纪80年代初超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)应用于临床以来,为CP的诊断提供了一种新的有价值的方法,然仍尚存有待进一步改善与探讨之处。本文就CP的EUS诊断现状作一概述。     

儿童胰腺炎的内镜治疗

作者报道了3例接受胰腺炎内镜逆行胆胰管造影（ERCP）治疗的患儿。第1例患儿有家族性的胰腺炎病史，接受了括约肌切开术和结石去除术。第2例患儿是继发于胰腺分裂的胰腺炎，接受了括约肌切开术和stunt of small caroncula。第3例患儿表现为伴有假性胰腺囊肿的严重胰腺炎，引流后接受了括约肌切开术、Wirsung扩张术和结石去除术。ERCP是一种有效的治疗方法，可作为复杂胰腺炎外科治疗的选择方法。     

慢性胰腺炎的治疗

目的 讨论慢性胰腺炎的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行先诊断并治疗.结论 疼痛发作期治疗方法近似于急性胰腺炎的处理,间歇期对症处理.注意去除病因如禁酒、解除梗阻、降血脂等.轻度腹痛可口服镇痛药,如ASP等非甾体药;而顽固持续性痛可应用吗啡、可待因等,但应避免长期使用,以防成瘾性的发生.     

慢性胰腺炎的治疗

目的 探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法.方法 回顾性分析贵阳医学院附属医院2006～2008年收治的48例慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 本组48例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%.腹痛为最常见症状(92.8%).患者均通过影像学检查确诊.行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%.结论 胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用.治疗以内科药物治疗为主.     

内镜治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨内镜治疗急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2008年4月间收治32例通过内镜治疗的急性胰腺炎的临床资料。结果27例轻症患者治疗后第5天血清淀粉酶降为正常者25例,第5天血清脂肪淀粉酶降为正常者2例,患者平均住院4．2d,无1例死亡。5例重症患者,治疗后第5天血清淀粉酶降为正常者5例,第5天血清脂肪淀粉酶降为正常者4例,平均住院27．2d。无一例死亡。结论内镜治疗急性胰腺炎可明显减少患者的痛苦,缩短病程,提高治愈率。     

慢性胰腺炎如何治疗

治疗是针对减轻病人痛苦,促使胰液引流通畅,改善营养,调整胰腺功能。分非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括:①饮食疗法,节制饮食,戒酒,低脂饮食,消化不良者可服用胰酶制剂;②镇痛,常用普鲁本辛、东莨菪碱;③中药,如清胰片、活血化瘀片;④糖尿病者,应当饮食控制、服用降糖药。手术疗法包括:①解除病因手术,如胆总管切开取石、Oddi括约肌成形术、胆总管空肠吻合术、胰管切开取石术、胰管扩张者行胰空肠侧侧吻合、胰管近端梗阻者切除胰体尾、行胰空肠端端吻合术。如胰腺已全部纤维化,可考虑行全胰切除,但可继发或加重糖尿病。胰腺假性囊肿…     

慢性胰腺炎治疗进展

慢性胰腺炎的主要病理改变为胰腺慢性纤维化、钙化、胰管慢性炎症和胰管结石,其特征是反复发作上腹部疼痛,不同程度的胰腺内分泌和外分泌功能障碍或丧失。目前治疗慢性胰腺炎的主要目的是控制症状,尤其是缓解疼痛,延缓疾病进展。随着内镜技术的快速发展,其应用于慢性胰腺炎的治疗,在临床上可使大部分慢性胰腺炎患者受益。体外冲击波碎石(ESWL)、激光碎石(LL)、液电碎石术(EHL)及机械碎石等技术的应用,与内镜技术相得益彰。但对于慢性胰腺炎的诊治仍具有挑战性,需要多学科的合作。     

慢性胰腺炎治疗现状

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因引起的以胰腺细胞破坏,进行性胰腺组织慢性炎症以及纤维化为主的病变,多半有胰腺实质和胰管系统的不可逆损害。临床主要表现为上腹部的反复疼痛、胰腺外分泌功能降低所致脂肪泻以及胰腺内分泌功能降低所致糖尿病CP病程迁延,临床表现多样,严重影响患者的日常生活。尽管近来一项全国多中心CP流行病学调查已表明,目前酒精为我国CP主要致病因素而导致疼痛的机理也较为明确即胰腺组织纤维化缩窄引起的胰管高压和感觉神经破坏两大原因,但对CP本身的病因、发病机制尚不甚清楚,加之CP发病率的逐渐升高,如何更有效治疗CP成为一大焦点。     

慢性胰腺炎的药物治疗

慢性胰腺炎急性发作期的治疗与急性胰腺炎相同。慢性持续期,在手术治疗前或排除需手术治疗的并发症后,则需在消除诱因(包括戒酒、积极治疗胆系感染等)和饮食治疗的基础上行药物治疗。一、止痛药物开始可用镇静剂或去痛片、颅痛定等镇痛剂,也可应用普鲁本辛、阿托品等M胆碱受体阻断药。后期病人常需使用较弱的麻醉药物如强痛定、镇痛新等,     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎是由多种原因所致的胰腺弥漫性或限局性炎症.由于炎症持续不断地发展,导致腺体发生了一系列复杂、不可逆的损害,并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状.     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结慢性胰腺炎的外科治疗经验，提高对慢性胰腺炎的认识。方法 回顾性分析本院1993年3月-2001年3月手术治疗的53例慢性胰腺炎病例资料。结果 胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎的主要致病因素，而青少年患大多存在先天性胰管发育异常。反复上腹痛是该病的主要症状。53例患均接受了手术治疗，术后发生胰漏2例，胃肠吻合口出血2例，并发症发生率7．5％。术后94．3％的患主诉腹痛明显减轻。45例(84．9％)获1／2—3年随访，其中42例(93．3％)疗效良好。结论 慢性胰腺炎手术时机的掌握和手术方法的选择对患生存质量和疾病进程的控制至关重要。     

慢性胰腺炎的内科治疗

慢性胰腺炎是指由于各种不同病因引起胰腺组织结构和功能持续性损害、胰腺组织节段性或弥漫性的发生慢性进行性炎症,胰腺泡和胰岛组织萎缩,胰腺实质广泛纤维化钙化及胰腺导管串珠样改变等不可逆的胰腺实质破坏.慢性胰腺炎常见病因包括酗酒、胆道疾病、高脂血症、遗传因素、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常、甲状旁腺功能亢进等.临床表现为反复发作的腹痛,内、外分泌功能不全以及后期胰石和假性囊肿的形成.临床患者多痛苦不堪,因此应探讨一些早期诊断标准,做到早期诊断、早期治疗,以减轻患者痛苦.     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨慢性胰腺炎病因,手术适应症,术式选择.方法 对1998年6月至2008年5月手术治疗11例慢性胰腺炎进行回顾性分析.结果 胰管空肠吻合2例中1例疼痛消失50%);胰头切除6例中随访4例疼痛症状消失或明显减轻(66.7%);单纯胆道手术1例疼痛没改善.糖耐量异常者2例行胰体尾切除者术后胰腺功能恶化.结论 胰头炎性肿块的慢性胰腺炎缓解疼痛最好外科治疗是胰头切除手术.慢性胰腺炎胰体尾并存巨大囊肿时是切除兰咦体尾的手术指征.