先天性单眼上斜肌麻痹不同手术方式疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性单眼上斜肌麻痹的疗效以及术后双眼视觉功能的恢复重建情况。方法:回顾性病例研究。选择2016-05/2019-05郑州市第二人民医院斜视与小儿眼科收治的82例先天性上斜肌麻痹患儿作为研究对象,根据患者第一眼位垂直斜视度、患眼下斜肌功能亢进程度、单眼及双眼运动情况等术前检查结果,设计相应的手术方式。包括下斜肌断腱术(3例)、下斜肌部分切除术(63例)、下斜肌徙后术(6例)、健眼下直肌徒后术(4例)、下斜肌减弱+对侧/同侧直肌术(5例)、上斜肌折叠术(1例)。结果:和手术前比较,手术后同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视、矫正视力、代偿头位均得到明显改善(P<0.05);有无代偿头位患儿手术后立体视无差异(P>0.05)。结论:根据先天性单眼上斜肌麻痹病情严重程度选择不同的手术方式,在改善患儿视力、代偿头位方面具有积极意义,有助于重建双眼视觉功能。     

先天性上斜肌麻痹52例临床分析

目的:探讨先天性上斜肌麻痹的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析52例61眼伴有先天性上斜肌麻痹病例的资料。结果:先天性上斜肌麻痹在先天性垂直眼外肌麻痹中常见;年龄较小,有较好的双眼视觉;有典型的代偿头位;歪头试验阳性;一般无复视。结论:先天性上斜肌麻痹一经确诊应尽早行手术治疗。     

先天性上斜肌麻痹38例临床分析

目的 探讨先天性上斜肌麻痹的临床特征、常规检查方法及手术设计方法,评价手术疗效.方法 回顾性分析38例(45眼)先天性上斜肌麻痹患者的临床资料,根据原在位垂直斜视度、下斜肌亢进程度及其合并症不同共采取6种手术方法,术后随访3～10 a.结果 38例(45眼)先天性上斜肌麻痹患者,通过6种手术方式进行1期手术,治愈30例,占78.9%;好转4例,占10.5%;无效4例,占10.5%;总有效率为89.5%.结论 先天性上斜肌麻痹临床表现复杂,无固定的手术模式和固定的手术量,须灵活选择符合具体病情的相应术式.     

先天性上斜肌麻痹治疗

垂直性斜视在临床上并不少见 ,其中先天性上斜肌麻痹尤为多见。国外报导〔1〕先天性上斜肌麻痹占2 5 % ,后天性上斜肌麻痹占 2 5 % ,原因不明占 5 0 %。国内杨少梅报导 ,单纯上斜肌麻痹占 2 2 % ,后天性占2 5 %。先天性上斜肌麻痹可能和水平向斜视同时存在 ,多见天幼儿。由于发病期较早 ,垂直性斜视往往不仅局限于麻痹肌作用方向 ,而且伴其拮抗肌即同侧下斜肌继发性收缩 ,或其配偶肌——健侧下直肌的作用过强 ,引起垂直向斜视的共转化。常见的症状是代偿性头位和上斜视。先天性上斜肌麻痹的病因 :先天性上斜肌麻痹病因尚未完全明确。从组织…     

先天性上斜肌麻痹手术的临床观察

目的观察先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床效果。方法26例(29眼)实施了手术治疗。其中15例(17眼)行下斜肌单纯切断术;合并分离性垂直偏斜3例(4眼)行下斜肌前转位术;垂直斜视度在20△以上者5例(5眼)行下斜肌切断加对侧眼下直肌后徙术;术前没有下斜肌亢进者3例(3眼),行单纯下直肌后徒术。合并内外水平斜视者同时行水平肌的缩短或后徙术。结果治愈22例(25眼),治愈率86.21%(25/29).有效3例(3眼)。其中2例(2眼)行单纯的下斜肌切断,术后残留垂直斜视度6△~10△;1例(1眼)合并DVD者,术中将下斜肌切断并前转位于下直肌旁,术后仍残留有10△的垂直斜视度。无效1例(1眼),合并间歇性外斜视,术前有40△的垂直斜度,术中将下斜肌前移位,同时行内外直肌的手术,术后仍有20△的垂直斜度。患者放弃治疗。结论选择合适的手术方式,早期实施手术,可取得良好的治疗效果。     

先天性上斜肌麻痹手术疗效分析

目的　探讨先天性上斜肌麻痹的有效手术治疗方法 ,总结临床经验。方法　我院近 3年手术治疗的先天性上斜肌麻痹患者 1 43例 ,根据患眼下斜肌亢进程度和垂直斜度大小选择下斜肌徙后术、下斜肌断腱术、下斜肌前转位术 ,以及联合对侧眼下直肌或患眼上直肌手术。结果　 1 43例患者术后随访 1～ 3 6个月 ,治愈 1 0 7例 ,占 74 83 % ;好转 2 9例 ,占 2 0 2 8% ;无效 7例 ,占 4 89%。结论　先天性上斜肌麻痹手术术式选择按减弱直接拮抗肌和配偶肌 ,加强麻痹肌及间接拮抗肌原则进行。手术根据患眼下斜肌亢进程度和垂直斜度大小选择下斜肌徙后术、下斜肌断腱术、下斜肌前转位术 ,以及联合对侧眼下直肌或患眼上直肌手术 ,可取得较好的效果。术后随眼位矫正和视功能恢复 ,代偿头位逐渐好转或消失 ,年龄越小 ,恢复越快。有手术指征者应尽早手术     

先天性上斜肌麻痹手术治疗分析

先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种,本病多发生于幼儿期,单眼发病较为多见,其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正.包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术等。本文对48例先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗,取得了良好的效     

先天性上斜肌麻痹手术后正位者的临床分析

目的：探讨先天性上斜肌麻痹术后正位的代偿头位、Bielschowsky征及双眼视觉的恢复规律。方法：对36例先天性上斜肌麻痹经手术治疗后，眼位达正位者(原在位垂直斜视度≤5^Δ)的临床资料进行分析。结果：①术前36例中，伴代偿头位26例，术后代偿头位消失14例(53．8％)，好转12例(46．2％)，头位消失时间为术后1天至术后3个月，平均33．8天。②术后Bielschowsky征阴性25例(69．4％)，阳性11例(30．6％)。③术前存在同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视者分别为7例(19．4％)，6例(16．7％)，3例(8．3％)，1例(2．8％)；术后存在同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视者分别为31例(86．1％)，29例(80．6％)，22例(61．1％)，10例(27．8％)。结论：①先天性上斜肌麻痹伴代偿头位者仅部分有双眼视功能。②评判术后代偿头位消失与否，至少应观察1个月以上。③Bidschowsky征阴性不应作为评判上斜肌麻痹治愈的绝对标准。     

32例双侧先天性上斜肌麻痹的临床分析

目的：了解先天性上斜肌麻痹的临床特征。方法：对32例双侧先天性上斜肌麻痹进行临床分析。结果：①26例（81.3%)伴有垂直斜视,6例（18.7%)无垂直斜视,有垂直斜视者中12例（46.2%)伴有交替上斜视;②32例伴有V-型斜视;③32例双侧Bielschowsky征阳性;④32例均有不同程度的下斜肌功能亢进及上斜肌功能不足。结论：当临床上患者有交替上斜视、伴有V-型斜视、及下斜肌功能亢进及上斜股功能不足、双侧Bielschowsky征阳性时,应诊断双侧先天性上斜肌麻痹。     

下直肌后徙术在先天性单眼上斜肌麻痹的应用

目的探讨下直肌后徙术在先天性单眼上斜肌麻痹性斜视治疗中的效果及适应症。方法回顾性分析32例行下直肌后徙术治疗的先天性单眼上斜肌麻痹性斜视患者,观察术后垂直斜视度、双眼单视功能及代偿头位的变化。结果32例患者术前第一眼位垂直斜视度10^△～25^△（平均为14.13^△）;术后0～8^△（平均为3.8^△）,较术前有显著减少（Z=-2.11,P〈0.01）。32例患者术前4例（12.5%）具有融合功能,2例（6.25%）有立体视功能,术后继续保持,另有22例（68.75%）融合建立,6例（18.75%）立体视建立,较术前均有显著性差异（χ^2=2.419,P〈0.05）。结论下直肌后徙术是治疗先天性上斜肌麻痹性斜视的有效术式,术前详细检查,掌握适应症,合理设计手术方案,可取得良好手术效果。     

先天性上斜肌麻痹的手术疗效分析

目的探讨先天性上斜肌麻痹的临床表现、常用检查方法及手术选择的基本原则。方法对40例上斜麻痹患者的不同手术方式进行分析结果40例患者术后随访一年,治愈34例,好转4例,无效2例。结论先天性上斜肌麻痹是垂直眼外肌麻痹中最常见的一种,手术术式选择首选减弱直接拮抗肌和配偶肌,伴内、外斜视者行下斜肌手术同时行内外斜视矫正。     

先天性上斜肌麻痹的手术方式分析

目的:探讨先天性上斜肌麻痹的手术治疗方法。方法:对我院2004-10/2005-02收治的39例先天性上斜肌麻痹患者,根据患眼的下斜肌功能亢进程度和垂直斜度大小选择下斜肌后徙、下斜肌切断并部分切除、下斜肌前转位、或联合对侧眼上直肌、下直肌手术。结果:治愈28例(72%),好转10例(26%),无效1例(2%)。结论:先天性上斜肌麻痹的手术方式按减弱直接拮抗肌和配偶肌,加强麻痹肌和间接拮抗肌的原则进行,根据患者下斜肌功能亢进程度和垂直斜视度大小选择不同术式可获得良好的效果。     

先天性上斜肌麻痹1例

患者男性,11岁.2009年8月27日以自幼歪头视物入院.患者自会坐立起出现歪头视物,7岁时曾在外院行颈部石膏固定3个月无效.否认复视、头晕等症状.视力：右眼1.0,左眼0.5,不能矫正.屈光状态：右眼＋0.50 DS,左眼＋0.75 DS.双眼前后节均无异常.眼位：角膜映光法检查为R/L 5°;交替遮盖,右眼上到正位,左眼下到正位;遮盖去遮盖,盖右眼,左眼下到正位,去遮,右眼上到正位,左眼正位到下,盖左眼,右眼不动,去遮,双眼不动;     

先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床观察

目的探讨应用不同手术方式治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法对46例先天性上斜肌麻痹患者,根据原在位垂直斜度和眼外肌的功能情况选择不同的手术方式,术后随访3～24个月,观察治疗效果。结果术后,37例眼位为正位,9例眼位较前改善。32例代偿头位消失,5例代偿头位减轻,2例代偿头位无变化。治愈32例（70%）,好转14例（30%）,总有效率100%。结论对于先天性上斜肌麻痹患者,根据斜度和眼外肌的功能情况选择不同的手术方式治疗可获得良好的效果。     

先天性上斜肌麻痹手术效果的临床观察

目的 观察先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果。方法 我们以正前方的垂直斜视度为依据：Ⅰ组：斜视度在10^△以内者3例，采用下斜肌前转位术；Ⅱ组：斜视度在10^△—20^△者12例，采用下斜肌裁除术(3—5mm)；Ⅲ组：斜视度大于20^△者17例，采用下斜肌裁除术联合健眼下直肌后徒术。结果 1次手术26例获得满意：Ⅰ组：3例全满意；Ⅰ组9例满意，3例欠矫；Ⅲ组：14例满意，3例欠矫。在Ⅱ组中有1例行2次手术获得满意。结论 根据正前方垂直斜视度数选择不同的手术治疗方法可获得较好的临床治疗效果。     

先天性上斜肌麻痹与弱视

先天性上斜肌麻痹对视力发育是否有影响 ,在先天性上斜肌麻痹中发生弱视的比例有多大 ?以往的文献报道不多 ,故对我院 1 994～ 1 996年的 2 2 4例先天性上斜肌麻痹病例进行了回顾性分析。现将结果报道如下。资料与方法　　 1 994～ 1 996年本院手术治疗先天性上斜肌麻痹 2 2 4例 ,男 1 3 9例 ,女 85例。发现患病年龄 3个月～ 1 0岁 ,平均 1岁。手术年龄 1～ 3 8岁 ,平均 8岁。其中单眼发病 2 0 9例( 93 3 % ) ,双眼发病 1 5例 ( 6 7% )。单眼发病中右眼 1 0 7例 ,左眼 1 0 2例。配合视力检查及验光者 1 80例 ,其中术前散瞳验光者 1 4 6例 …     

儿童先天性上斜肌麻痹手术的临床观察

上斜肌麻痹在垂直跟外肌麻痹中较为常见，可分为先天性和后天性两型，前者多见于儿童，且常为上斜肌不全麻痹，是造成儿童斜颈的原因之一．儿童先天性上斜肌麻痹需及早手术，矫正眼位以避免面、颈部、脊柱的继发性畸型．本文报告24例儿童先天世上斜肌麻痹委直斜度在10～30A，伴有明显眼性科颈，经行患眼下科肌后退术后，22例垂直斜度征至0～SA，眼位外须消失，手术获得满意效果，现报告如下：对乡和方法本组24例儿童先天世上升肌麻成中，男I3例，女！l例，左用8例，右眼16门，年用6～14岁．本组所有病例均有明显代偿头位、限性教颈、垂直…     

手术治疗先天性上斜肌麻痹的临床观察

0引言先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最常见的一种类型,多发生于幼儿及儿童早期,常单侧发病占70.6%,双眼占29.4%。患者最常见的症状或主诉是上斜视或代偿头位引起的斜颈、脊柱及面部畸形。本病的手术方法有     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的探讨先天性上斜肌麻痹的各种手术方法与疗效及适应症。方法回顾性分析112例先天性上斜肌麻痹患者分别行患眼下斜肌断腱、下斜肌部分切除、下斜肌后徙转位、下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术的术后效果。结果术后平均随访22月（7～36月）,下斜肌断腱术22例,术后满意率86.36%,下斜肌部分切除术16例,术后满意率87.5%,两者治疗效果相当,无明显统计学差异;下斜肌后徙转位54例,术后满意率88.89%;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术20例,术后满意率80%。结论先天性上斜肌麻痹患者应根据术前垂直斜视度的大小选用不同的手术治疗方法,且应该早期治疗。下斜肌断腱和下斜肌部分切除术治疗效果相当,适用于矫正垂直斜视度〈15~△者;下斜肌后徙转位适用于矫正垂直斜视度15~△～25~△者;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术适用于矫正垂直斜视度〉25~△者。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致垂直性斜视中最常见的一种,多见于幼儿.临床症状以代偿头位引起的斜颈和上斜视为主,不仅易误诊,而且对儿童身心生长发育不利,应早期诊治.目前治疗主要是手术矫正.本文总结了40例上斜肌麻痹导致的较高度数的垂直斜视,采用下斜肌后徙前转位术治疗,取得了满意的效果,报告如下.