恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法：15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率（CR＋PR）37.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性反应。方法23例均经病理组织学确诊为晚期胃腺癌,且手术不可切除或术后复发、转移胃癌。替吉奥80mg／m2／d,第1—14d,早晚饭后口服各1次;L-OHPl30mg／m。加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注2h,第1d,每3—4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果23例患者有1例CR（4．3呦,12例PR（52．2％）,6例SD（26．1％）,4例PD（17．4％）,有效率（CR＋PR）56.5％,疾病控制率（cR＋PR＋SD）82．6％。中位疾病进展时间（timetoprogression,TTP）5．8个月。毒副反应轻微,主要为胃肠道反应、骨髓抑制及外周神经毒性反应,但主要为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为晚期胃癌化疗方案临床应用推广。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌疗效观察

目的:观察重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性。方法:22例综合治疗后出现转移的晚期头颈部癌患者,接受恩度联合化疗的治疗方案。重组人血管内皮抑素(恩度)12~15mg/d,d1~d14,21d为1周期;卡培他滨1500~2000mg/(m2.d),d1~d14,或替吉奥120mg/d,d1~d14,21d为1周期。每周期评价毒副反应,每2周期评价疗效,稳定和有效者继续治疗2~4周期。结果:22例患者共接受108个周期的化疗,中位4个周期,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率RR(CR+PR)为9.09%,疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为72.7%。中位疾病进展时间10个月,中位生存时间16个月。生活质量评价19例患者有不同程度的改善。与恩度相关的毒副反应主要为轻度的心脏毒副反应,包括T波和ST-T改变、轻度高血压,其它毒副反应与化疗药物相关。结论:血管内皮抑素联合卡培他滨或替吉奥治疗晚期头颈部癌具有一定疗效,可以改善患者的QOL、毒性低、安全性良好。     

周剂量的多西他赛联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效观察

目的探讨周剂量的多西他塞联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选取2009年1月～2013年3月江西省赣州市肿瘤医院收治的30例老年晚期胃癌患者,给予周剂量的多西他塞联合替吉奥治疗,治疗结束后评价其疗效和不良反应。结果 CR 2例,PR 12例,SD 8例,PD8例。总有效率（RR）为46.6%,疾病控制率（DCR）73.3%,毒副反应包括骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、腹泻等。结论周剂量的多西他塞联合替吉奥对晚期胃癌患者具有良好的临床疗效,可显著改善RR、DCR,但生存获益情况需进一步观察。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的应用重组人血管内皮抑素(恩度)联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期乳腺癌,与单纯长春瑞滨+顺铂方案相比较,探讨其疗效、安全性及耐受性。方法选择2009年2月—2012年8月该院收治的36例经病理证实的晚期乳腺癌患者,其中16例应用恩度联合NP方案治疗,20例单纯NP方案化疗。恩度15 mg加生理盐水500 mL匀速缓慢静脉滴注3 h,d 1~14;长春瑞滨:25 mg/m2,d1、8;顺铂:25 mg/m2,d 2~4。3周重复。按照RECIST1.1标准评价近期疗效,按照NCI.CTC3.0版标准评价毒性反应,用药2周期后评价疗效及毒性。结果 36例患者均完成至少2周期治疗,可评价疗效。恩度联合NP组:CR 3例、PR 6例、SD 5例、PD 2例。客观有效率(RR)56.3%,疾病控制率(DCR)87.5%。C3/4级毒性:中性粒细胞下降4例(25%),血小板下降1例(6.25%),恶心、呕吐1例(6.25%)。NP治疗组:CR 2例、PR 6例、SD 6例、PD 6例。客观有效率(RR)40%,疾病控制率(DCR)70%。C3/4级毒性:中性粒细胞下降5例(25%),血小板下降2例(10%),恶心、呕吐2例(10%)。两组之间RR及DCR差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合NP方案治疗晚期乳腺癌可提高NP方案疗效,未增加毒性反应,安全性好,并可改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗难治性卵巢癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）方案二线治疗铂类耐药复发或难治型卵巢癌的近期疗效及毒性反应。方法 17例均为一线TP方案化疗进展的晚期卵巢癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;L-OHP130mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 17例患者无CR病例,4例PR（23.5%）,6例SD（35.3%）,7例PD（41.2%）,有效率（CR＋PR）23.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58.8%。中位缓解时间4.3个月。主要毒副反应为血液学毒性：Ⅲ-Ⅳ度的白细胞及中性粒细胞下降6例,占35.3%,粒细胞减少性发热1例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降4例,占23.5%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗铂类耐药复发或难治型的卵巢癌有较好疗效,除血液学毒性外其他毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为难治性卵巢癌化疗的二线方案临床应用推广。     

重组人血管内皮抑制素联合IFL方案治疗晚期结肠癌30例临床分析

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合IFL方案（CPT-11＋5-Fu/LV）治疗晚期结肠癌的近期疗效和毒副反应。方法试验组：恩度联合CPT-11＋5-Fu/LV方案和对照组CPT-11＋5-Fu/LV方案治疗晚期结肠癌共60例,共2～4周期,按照ERCIST标准和NCI-CTC标准分别评价二组的近期疗效和毒副反应。结果试验组有效率（RR）76.7%,疾病控制率（DCR）93.3%;对照组有效率（RR）46.6%,疾病控制率59.9%。二组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。近期毒副反应主要有胆碱能综合征,腹泻,骨髓抑制,胃肠道反应,口腔黏膜炎等,二组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩度联合IFL方案治疗晚期结肠癌,近期疗效提高,毒副反应不增加,安全性较好。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗42例晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:临床观察重组人血管内皮抑制素与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:经过病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者42例.均采用恩度联合化疗的方案治疗.结果:全组42例患者均可进行疗效与安全性评价,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)21例,疾病进展(PD)6例;客观有效率(RR)为35.7%,疾病控制率(DCR)为85.8%.结论:恩度联合化疗能够改善和稳定晚期肿瘤患者的生活质量,且毒性低,安全性好,值得临床推广应用,但是否延长总生存期(OS),仍需进一步观察.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。方法选择晚期恶性肿瘤患者30例,其中非小细胞肺癌l6例,胃肠道肿瘤11例,其他肿瘤3例,应用恩度联合化疗的方案治疗。2周期后评价疗效。结果其中29例可以评价疗效,30例均可评价安全性。29例可评价病例中,CR 0例,PR 4例,SD 19例,PD 6例,客观有效率(RR)为14%(4/29),疾病控制率(DCR)79.3%(23/29)。生活质量改善者14例(48%),稳定者9例(31%),6例下降(21%)。出现G3/4级毒性反应5例,主要有白细胞、血小板减少等。结论恩度联合化疗对晚期恶性肿瘤有较好的疗效,毒性低,安全性好。     

吉西他滨联合奈达铂三线治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奈达铂（nedaplatin,NDP）的方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 21例均为一线含铂方案及二线紫杉类方案化疗失败的晚期鼻咽癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;NDP80mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 21例患者无CR病例,5例PR（23.8%）,9例SD（42.9%）,7例PD（33.3%）,有效率（CR＋PR）23.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）66.7%。中位缓解时间4.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制：Ⅲ-Ⅳ度的WBC及N下降11例,占52.4%,粒细胞减少性发热有3例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降12例,占57.1%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奈达铂方案三线用药对鼻咽癌仍有较好疗效,除骨髓毒性外其他毒副反应轻微,经过严格的病例选择及采取有效及时的防治措施,可作为鼻咽癌化疗的三线方案临床应用推广。     

XELOX方案序贯希罗达单药维持治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察XELOX方案序贯希罗达维持治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为晚期胃癌患者的维持治疗提供依据。方法45例晚期胃癌患者行4周期XELOX方案化疗后病情稳定者随机分为观察组（希罗达单药化疗）和对照组（停药观察）,观察组行4周期化疗后评价疗效和不良反应。结果疗效评价：观察组CR2例（10％）、PR13例（65％）、SD3例（15％）、PD2例（10％）、RR15例（33．3％）、DCR18例（90％）;对照组CR0侧、PR4例（20％）、SD6例（30％）、PD10例（50％）、RR4例（20％）、DCR10例（50％）,二组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;毒副反应：观察组的手足综合征发生率为75％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,二组在恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胃癌患者一线化疗后病情稳定者,给予希罗达单药维持治疗安全、有效、毒副反应少。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸钙时辰化疗26例进展期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸钙（FA）方案（FFL）时辰输注法治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：FFL方案时辰输注治疗26例晚期胃癌患者,L-OHP每天25mg/m2、5-Fu每天600 mg/m2、FA每天300 mg/m2,四通道程控时辰输液泵连续给药4 d,每14 d为1个周期,至少用2个周期。结果：26例晚期胃癌患者中,完全缓解（CR）2例（7.7%）,部分缓解（PR）13例（50.0%）,稳定（SD）6例（23.1%）,进展（PD）5例（19.2%）,总有效率为57.7%。在80个周期的化疗中,最常见的不良反应为血液学毒性、胃肠道毒性、外周神经毒性,但均以Ⅰ度为主,2例发生Ⅲ度中性粒细胞减少,血小板减少、呕吐和口腔黏膜炎分别发生1例次,未出现Ⅳ度不良反应。中位缓解时间为3.5个月,中位肿瘤进展时间为4.5个月,全组患者中位生存期为8个月。结论：FFL方案时辰输注法是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

rmhTNF联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法83例确诊的晚期胃癌患者,随机分为两组,常规化疗组（41例）采用FOLFOX7方案,rmhTNF联合化疗组（42例）在此基础上给予rmhTNF。结果联合化疗组和常规化疗组总有效率和疾病控制率分别为83．33％、90．48％和63．41％、73．17％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。联合化疗组治疗后KPS评分高于治疗前,常规化疗组KPS评分略有下降。联合化疗组的毒副反应主要为感冒样症状、骨肌肉疼痛等,但程度较轻,患者均可耐受,其他毒副反应两组比较,差异无统计学意义。结论rmhTNF联合化疗治疗晚期胃癌,有助于提高患者近期有效率,改善患者的一般状况和生活质量,且毒副作用较轻,患者均可耐受,可作为晚期胃癌的推荐方案之一。     

低剂量5-Fu长期持续静滴治疗晚期恶性肿瘤

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 19例经传统的含5-Fu类方案化疗失败的晚期恶性肿瘤患者,给予5-Fu200mg/（m2.d）微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展,每30d后以RECIST评价标准评价疗效,以NCI抗癌药物毒副反应0～Ⅳ级评价毒性反应。结果全组19例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,有效率（RR）10.5%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.6%。毒副反应主要是Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应及手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的 观察贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 25例晚期结直肠癌患者,应用贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗.贝伐单抗的剂量为7.5 mg/kg;第1天伊立替康200 mg/m2静脉输注30~90 min;希罗达1 000 mg/m2,一天2次,持续14天;每21天为1个治疗周期.每2个治疗周期后评价疗效并记录毒副作用.结果 25例患者治疗后总客观缓解率28.0%,疾病控制率60.0%无进展生存期（PFS）为（7.9±2.11）个月.其中,一线治疗10例,CR 1例、PR 3例、SD 4例、PD 2例,客观缓解率40.0 %,PFS为（9.70±1.52）个月;非一线治疗15例,CR 0例、PR 3例、SD 4例、PD 8例,客观缓解率20.0%,PFS为（6.71±1.51）个月;2组PFS差异有统计学意义（P〈0.05）.毒副作用主要为消化道反应;2例出现3~4级腹泻,1例出现3~4级粒细胞减少,高血压3例,蛋白尿2级2例,予对症治疗后好转.结论 贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应无明显加重.     

贝伐单抗联合化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞癌临床观察

目的观察贝伐单抗联合含铂两药方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和生活质量,评价贝伐单抗临床应用的安全性。方法对28例非鳞型NSCLC患者采用贝伐珠单抗联合含铂两药方案治疗,每2周期评价近期疗效,观察患者的生活质量改善及药物毒性。结果28例患者均完成6个周期的治疗,近期疗效为完全缓解（CR）0例（0.0％）,部分缓解（PR）,9例（32．1％）,稳定,（SD）11例（39．3％）,疾病进展,（PD）8例（28.6％）;客观有效率（ORR）32．1％（9/28）;疾病控制率（DCR）71．4％（20/28）。患者对毒副作用均可耐受,且多为Ⅰ级和Ⅱ级毒性。结论贝伐珠单抗联合标准化疗方案可获得较好的疗效,且患者生活质量改善,其安全性较高。     

多烯紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔灌注治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:观察多烯紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔灌注治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:将符合入组标准的40例晚期胃癌患者给予联合化疗,多烯紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1天、第8天,同时给予氟尿嘧啶1.0 g腹腔灌注d2,3周为1个疗程,至少2个周期后评价。结果:36例患者完全缓解2例,部分缓解15例,总有效率为47.2%,疾病控制率为80.6%,中位进展时间为6.7个月,1年生存率为52.4%。主要的不良反应为血液学毒性,消化道反应。结论:多烯紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全有效,不良反应低。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗未手术晚期胃癌病人的临床观察

目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗未手术晚期胃癌病人的疗效及不良反应,并比较是否采用二线化疗对生存时间的影响。方法选取63例一线化疗失败的晚期未手术胃癌病人。34例同意化疗者作为观察组,给予培美曲塞联合顺铂方案二线治疗至少两个周期,计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,并评价不良反应。另29例拒绝化疗作为对照组,给予最佳支持治疗。随访无进展生存时间-2（PFS-2）和总生存时间（OS）。结果观察组中,34例均可评价近期疗效,完全缓解1例,部分缓解8例,稳定10例,进展15例,RR为26.5%,DCR为55.9%。主要不良反应为1~2级的骨髓抑制、乏力和恶心呕吐。3~4级不良反应仅见白细胞减少,其中3级发生率为8.8%,4级为3.0%。病人均无发热、肾功能异常及化疗相关性死亡事件发生。观察组PFS-2为3.3个月。观察组及对照组OS分别为10.8个月（95%CI:7.5~14.1月）及5.8月（95%CI:2.6~9.0月）,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期未手术胃癌的疗效较好,且不良反应轻、耐受性好。与最佳支持治疗相比,二线化疗能明显延长病人生存时间。     

甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效和毒副反应分析

目的探讨甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）的疗效和毒副反应。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月北京大学肿瘤医院收治的56例GIST患者,均给予400 mg/d甲磺酸伊马替尼治疗,并观察治疗的近期效果、生存分析[生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及1、3年的生存率]和毒副反应。结果 56例均可评价治疗效果,其中获完全缓解（CR）者6例（10.71%）,部分缓解（PR）者35例（62.50%）,稳定（SD）者8例（14.29%）,有效率（RR）为73.21%,疾病控制率（DCR）为87.50%;截至随访结束,PFS及OS均未达到,且1、3年的生存率分别为91.4%和84.5%;全组毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ级,且其中发生率≥10%的从高至低依次为白细胞下降（94.64%）、食欲减退（92.86%）、皮肤黏膜水肿（89.29%）、乏力（87.50%）、腹泻（76.79%）、恶心呕吐（66.07%）、肌肉酸痛（57.14%）、皮疹（35.71%）、血小板下降（26.79%）、肝功能损害（21.43%）和血红蛋白下降（16.07%）;此外毒副反应Ⅲ级共有11例,未有Ⅳ级报道。结论甲磺酸伊马替尼治疗GIST有效,安全性较好,但对于少数出现Ⅲ级毒副反应患者应及时对症治疗。     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率（CR＋PR）9.1%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义（P均〉0.05）,联合铂类治疗组疾病控制率较高（P〈0.05）。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用（红细胞减少、消化道反应）较低（P〈0.05）。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。