阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

阿维A与NB-UVB联合治疗对银屑病患者血清IL-6及IL-8的影响

目的探讨阿维A与NB-UVB联合治疗对银屑病患者血清IL-6及IL-8的影响。方法选择2011年1月-2013年1月在我院住院治疗的银屑病患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组予阿维A胶囊联合NB-UVB进行治疗．对照组仅予阿维A胶囊治疗,比较两组的疗效及两组患者治疗前后PASI评分及IL-6及IL-8的水平的变化。结果两组治疗4周后的总有效率分别为90．6％和71．9％,差异存在统计学意义（X2=7．386,P〈0．05）。观察组治疗28d后的PASI评分较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,两组患者的IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论阿维A与窄谱UVB二者联用治疗银屑病具有协同作用,疗效确切,安全性好,且明显改善患者的临床症状,降低血清IL-6、IL-8水平,可能与通过发挥抗炎、抑制炎症细胞因子IL-6、IL-8的产生而调节银屑病的免疫功能有关。     

透表和营解毒方治疗血热型银屑病的临床研究

目的?观察透表和营解毒方治疗血热型银屑病患者的临床疗效,及对血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响。方法?入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后PASI积分、中医证候积分的变化及血清白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-17F（IL-17F）、白细胞介素-26（IL-26）表达水平。结果?血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,治疗后均明显下降（P<0.01）;治疗组优于对照组（P<0.01）。2组患者经治疗后PASI积分、中医证候积分较治疗前均下降（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05~0.01）。2组治疗后不良反应发生率有显著性差异（P＜0.01）。结论?银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗血热型银屑病疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。      

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情...     

阿维A治疗前后银屑病患者血清Th17相关因子的变化研究

目的:探讨阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制。方法:采用随机对照的方法,将120例银屑病患者随机分为两组,阿维A组和雷公藤组。阿维A组口服阿维A治疗8周,雷公藤组口服雷公藤。结果:阿维A治疗前后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和健康对照组比较,IL-17A、IL-22的血清水平均明显增高(P<0.01);阿维A治疗后血清中IL-17A的水平为(5.76±0.48)pg/ml,IL-22的水平为(8.47±0.62)pg/mL,较治疗前显著下降(P<0.01);阿维A组和雷公藤组比较,在临床疗效,降低患者PASI积分,降低血清IL-17 A,IL-22方面均较优,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:阿维A通过影响Th17细胞相关因子来发挥治疗银屑病的作用。     

NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察及对血清IL-12水平的影响

目的观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常性银屑病的疗效及时血清白介素-12（IL-12）水平的影响。方法32例寻常性银屑病患者予NB-UVB照射治疗,以银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评价疗效。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后血清IL-12水平。结果32例寻常性银屑病患者总有效率为90．63％,无严重不良反应。患者治疗前血清IL-12水平明显高于对照组,治疗结束后其水平显著下降。结论NB-UVB治疗寻常性银屑病安全、有效,抑制IL-12分泌可能是NB—UVB治疗寻常性银屑病的机制之一。     

二联药物方案辅助窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效研究

目的:探讨二联药物方案辅助窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病的疗效。方法:收集将其寻常型银屑病患者随机分为两组。NB-UVB组患者给予窄谱中波紫外线治疗,联合组患者则加用二联药物,比较两组患者PASI评分、总体治疗效果、相关血清指标、照射相关指标、不良反应与复发率。结果:两组患者治疗后皮损面积、红斑、浸润肥厚、瘙痒程度、鳞屑与PASI总分组间比较均显著低于同组治疗前;联合组患者治疗后皮损面积、红斑、浸润肥厚、瘙痒程度、鳞屑与PASI总分组间比较均显著低于NB-UVB组,总有效率明显高于NB-UVB组;两组患者治疗后TNF-α、PRL、IL-8、IL-2、IFN-γ、IL-17、IL-22、IL-23与IL-4水平组间比较均显著低于同组治疗前;治疗后TNF-α、PRL、IL-8、IL-2、IFN-γ、IL-17、IL-22、IL-23与IL-4水平组间比较均显著低于NB-UVB组;累积剂量、治疗时间、不良反应与复发率均显著低于NB-UVB组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二联药物方案辅助NB-UVB对寻常型银屑病的疗效显著,可有效提升NB-UVB治疗效果,辅助效果明显。     

阿维A对寻常型银屑病患者血清TNF—α及IL-8的影响

目的确定肿瘤坏死-α（TNF-α）及白介素-8（IL-8）在寻常型银屑病发病中的作用及阿维A对其的调节作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常型银屑病患者经阿维A治疗前后外周血清中TNF-α及IL-8的水平。结果寻常型银屑病患者血清中TNF-α、IL-8的水平较正常人对照组显著增高（P〈0．01）。治疗后血清中TNF-α、IL-8较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论阿维A可通过调节血清中TNF-α、IL-8水平而起到治疗作用。     

寻常型银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性研究

目的：探究寻常型银屑病患者焦虑状况，分析银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性。方法：招募2021年8月～2022年2月东直门中医院皮肤科的84例银屑病患者，采集汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、银屑病皮损面积和严重程度指数评分（PASI）、VAS瘙痒评分（VAS），检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、白介素-6(IL-6)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。基于HAMA评分进行分组对照研究及相关性分析，此外采集84例健康人的HAMA评分进行对照研究。结果：寻常型银屑病患者HAMA评分高于健康人（Z=-7.730,P<0.05）；寻常型银屑病伴焦虑患者在PASI、VAS评分，MDA、SOD、GSH-px、IL-6、IL-17A分泌水平均与寻常型银屑病无焦虑患者存在差异；寻常型银屑病患者HAMA评分与PASI、VAS评分呈显著正相关（r=0.564,0.513,P<0.05）；与血清中MDA、IL-6、IL-17A呈正相关性（r=0.390,0.355,0.248,P<0.05）...     

血热型银屑病患者血清白介素-10水平的研究

目的检测血热型银屑病患者经窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合凉血活血汤治疗前后白介素-10（IL-10）水平。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测40例银屑病患者经治疗前后血清IL-10水平,25例正常人作为对照组。结果银屑病患者治疗前IL-10水平低于正常人（P〈0.01）,治疗后升高（P〈0.05）。结论血热型银屑病患者IL-10水平低于正常人。Th1/Th2失衡可能在银屑病发病中具有作用,NB-UVB联合凉血活血汤可能通过调节免疫功能而发挥治疗作用。     

寻常性银屑病患者外周血和皮损中Thl7细胞表达及相关性研究

目的探讨寻常性银屑病患者外周血和皮损中Th17细胞及相关因子IL-17、IL-22表达水平与疾病严重程度的相关性。方法抽取寻常性银屑病患者和正常人外周血,用流式细胞仪检测外周血Thl7细胞,ELISA试剂盒检测血清中IL-17、IL-22表达。取寻常性银屑病患者皮损和正常人对照者皮肤,用量子点免疫荧光双标法检测Thl7细胞表达。结果两组患者外周血中CD4及IL-17抗体阳性表达率相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者外周血IL-17和IL-23表达水平明显高于对照组(P<0.05),并与PASI呈正相关(r=0.501,P<0.05);寻常性银屑病患者皮损和正常人对照者皮肤组织中Th17细胞表达比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th细胞比例在寻常型银屑病患者外周血和皮损中明显增加,IL-17和IL-22的水平均升高。     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病临床分析

目的观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法将64例泛发性脓疱型银屑病患者随机分成两组,各32例。治疗组静脉滴注复方甘草酸苷同时口服阿维A,对照组仅口服阿维A,疗程2个月。比较两组体温下降所需时间、无新发脓疱所需时间、皮损完全消退所需时间、平均住院时间、总有效率。结果治疗组体温下降所需时间为（4.26±1.32）d,无新发脓疱所需时间为（4.57±1.41）d,皮损完全消退所需时间为（18.74±3.43）d,平均住院时间为（21.76±3.78）d;对照组分别为（7.64±1.56）d、（7.66±1.62）d、（28.17±5.38）d、（32.42±5.61）d,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组总有效率为84.38%,对照组为59.38%,治疗组的总有效率明显高于对照组（χ2=4.95,P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效明显优于单用阿维A,并且起效快,不良反应少,值得临床推广。     

血清IL-17和IL-23水平在类风湿关节炎患者中的变化及其临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素(IL)17、IL-23的变化及其临床意义。方法选取2010年9月至2012年8月在内江第一人民医院风湿免疫科住院治疗的RA患者123例作为观察组,选择同期60例健康体检者作为对照组,检测两组受试者的血清IL-17及IL-23水平并进行对比分析,同时分析RA患者血清IL-17及IL-23与病情的关系、治疗前后变化及与其他临床指标的关系。结果观察组IL-17、IL-23水平均显著高于对照组(P<0.01);RA患者血清IL-17、IL-23水平随着病情活动的加重而显著增高(P<0.01);治疗组患者IL-17、IL-23水平显著低于未治疗组(P<0.01);IL-17与疼痛视觉模糊评分(VAS)、生活质量评分(HAQ)、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及骨质破坏(Sharp)评分均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01);IL-23与晨僵时间、VAS、HAQ、TJC、SJC、ESR、血小板计数、抗环瓜氨酸抗体、RF及Sharp评分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论血清IL-17、IL-23水平可在一定程度上反映RA病情,对疾病的治疗效果评估也具有重要作用。     

复方甘草酸苷对HSP病儿Treg和Th17细胞功能影响

目的探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）病儿Treg和Th17细胞功能的影响。方法选取39例HSP病儿,随机分为复方甘草酸苷组20例和糖皮质激素组19例,以22例健康体检儿童作为对照组。治疗前后采集受检者外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）的含量。结果 HSP病儿急性期外周血IL-17水平较对照组显著增高（t=6.58,P〈0.01）,而血清IL-10、TGF-β水平与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;复方甘草酸苷组和糖皮质激素组用药后血清IL-17水平较治疗前均显著降低（t=9.27、9.41,P〈0.01）,前者降低幅度低于糖皮质激素组（t=3.06,P〈0.05）;糖皮质激素组治疗后血清IL-10、TGF-β水平较治疗前明显降低（t=3.80、3.64,P〈0.05）,而复方甘草酸苷组治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论复方甘草酸苷可显著降低HSP病儿外周血Th17细胞功能,但对调节性T细胞功能无明显影响。     

寻常型银屑病患者血清中IL-17的表达及紫草素对IL-17刺激HaCaT细胞分泌IL-6和IL-23的影响

目的：探讨寻常型银屑病患者血清中白细胞介素17（IL-17）的表达水平及IL-17刺激后HaCaT细胞分泌白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素23（IL-23）的变化,阐明其临床意义及紫草素的干预作用。方法：以25名正常对照者、29例寻常型银屑病患者和不同组别HaCaT细胞（空白对照组、IL-17刺激24h组、IL-17刺激36h组、IL-17刺激48h组、紫草素+IL-17组、环孢素A+IL-17组和IL-17组）为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测寻常型银屑病患者血清IL-17水平和HaCaT细胞各组上清液中IL-6、IL-23水平;实时荧光免疫定量-聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测各组HaCaT细胞中IL-6和IL-23p19 mRNA表达水平;采用细胞计数盒-8（CCK-8）法检测各组HaCaT细胞活力。结果：与正常对照组比较,银屑病组患者血清IL-17水平明显升高,以重度皮损银屑病组升高最为明显（P < 0.05）;IL-17刺激24、36和48h组HaCaT细胞及其培养上清中IL-6和IL-23水平及其mRNA表达水平均高于空白对照组（P < 0.01）;紫草素+IL-17组和环孢素A+IL-17组HaCaT细胞及其培养上清中IL-6和IL-23水平及其mRAN表达水平均低于IL-17组（P < 0.05）。与空白对照组比较,其他各组细胞活力差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：银屑病患者血清IL-17表达水平升高,尤其是重度皮损银屑病患者血清IL-17表达水平升高明显,IL-17可促进HaCaT细胞分泌IL-6和IL-23,呈时间依赖性,紫草素可抑制IL-17的促炎症作用。     

阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性

目的：探讨阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性。方法收集2011年6月-2013年6月来长庆油田职工医院就诊的140例诊断为斑块状银屑病的患者,参照随机数字表法将其分为对照组和联合组,各70例。对照组患者口服阿维A胶囊,外用他扎罗汀凝胶,联合组治疗在对照组的基础上给予凉血活血汤,观察两组树突状细胞（DC）的CD83、CD86表达、严重性指数（PASI）评分、治疗效果和不良反应、复发情况。结果治疗后1、3周,联合组PASI评分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3周对照组PASI评分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组有效率为97.1%,明显高于对照组（74.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,联合组明显低于对照组（1.43%比8.57%）,差异有统计学意义（χ2=9.054,P〈0.05）。两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=12.336,P〈0.05）。结论阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果明显,安全性较高,复发率较低,可在临床上广泛推广应用。     

病毒性心肌炎患者IL-17、IL-18和TNF-α的改变及临床意义

目的观察病毒性心肌炎患者患者血液白介素-17（IL-17）、白介素-18（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及其临床意义。方法选择无心肌炎的患者40例为对照组,选择同期病毒性心肌炎患者25例为实验组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组患者血清IL-17、IL-18和TNF-α的含量。结果实验组患者血清IL-17和TNF-α水平与对照组相比,明显升高（P〈0.05）;实验组患者血清IL-18水平与对照组相比,明显降低。结论血清IL-17、IL-18和TNF-α在病毒性心肌炎患者发病中有重要作用,通过降低IL-17和TNF-α水平的水平,并采用IL-18合成药物治疗,可干预病毒性心肌炎的发生和发展。     

健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。     

火针联合刺络拔罐干预稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证

目的:观察火针治疗局部皮损联合背腧穴刺络拔罐干预稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将60例稳定期轻度银屑病血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组30例患者给予火针联合刺络拔罐,2周1次;对照组30例患者给予外涂卡泊三醇乳膏,每日2次。60例患者共治疗8周,记录并比较治疗前后两组稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证患者银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、皮肤病生活质量指标调查表(skin disease quality of life questionnaire indicators,DLQI)评分、临床治疗有效率,同步检测患者血清中白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、IL-23表达情况。结果:两组患者治疗后PASI评分、VAS评分、DLQI评分,均较治疗前明显降低(P<0.00),且治疗组患者各项评分指标均较对照组降低更明显(P<0.00);两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.00);治疗组患者血清中IL-17A、IL-23水平较治疗前明显降低(P<0.00),对照组患者血清中IL-17A、IL-23水平无明显变化(P>0.05)。结论:火针联合刺络拔罐干预稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证疗效安全可靠,操作简单,未发现明显不良反应,治疗银屑病的作用机制可能与下调银屑病患者血清中IL-17A、IL-23的表达有关。