血浆D-二聚体水平在白血病中的变化趋势

<正>白血病是一种造血干细胞的恶性增生性病变,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状,多伴凝血功能障碍,因此,白血病的凝血和纤溶功能备受关注,D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白的降解产物之一,因继发性纤溶中纤溶酶的主要作用底物是纤维蛋白,生成特异性纤维蛋白原降解产物(FDP),所以D-D是继发性纤溶特有的代谢产物[1]。白血病的病情发展和疗效观察以往依赖于有创伤的骨髓细胞形态学检查,本研     

肺癌、慢阻肺患者血浆纤溶及VWF、Fn水平测定的临床意义

血液中纤溶系统的主要功能是去除沉积的纤维蛋白,此系统由纤溶酶原—纤溶酶、活化物、抑制物组成。正常生理情况下,凝血与纤溶保持动态平衡,血浆纤维蛋白的溶解(纤溶)过程,是一系列蛋白酶肉食化的连锁反应。组织型纤溶酶原激活     

自制正常范围质控品用于CA血凝仪室内质控

[目的]用即经济又可靠的方法对本室CA系列血凝仪进行质量控制。[方法]收集凝血像正常的住院患者的混和血浆,取出3mL,其余分装,-70℃冰冻保存,按方法学评价的内容进行批内、日间精密度,稳定性观察,并定期用进口定值质控品LEVER!观察其准确性。[结果]批内精密度凝血酶原时间（PT）：1．3％、部分凝血活酶时间（APTT）：1．9％、纤维蛋白原（Fbg）：3．1％．。日间精密度CV％PT〈4％、APTT〈4％、Fbg〈7％．符合凝血项目质控要求：定期测定定值质控品值均在定值范围,准确性良好。[结论]自制正常范围质控品有良好精密度、稳定性、准确性,可代替进口正常范围质控品用于CA血凝仪室内质控。     

凝血、纤维蛋白溶解活性生成图形的分析

传统的凝血、纤维蛋白溶解（纤溶）活性的检测方法多以凝固或纤溶的时间与相应的活性%进行比较,并有效地延用至今.上世纪80年代,免疫学、发色底物方法也成为了重要检测手段.利用图形分析评估凝血功能始于血栓弹力图仪的应用,至90年代中期,凝血、纤维蛋白溶解活性生成图形分析及意义开始受到许多学者的关注.此类方法的特点是应用光度计连接微机动态记录凝血和纤溶的全过程,并绘制图形,应用软件对图形进行分析处理,以获得更为直观、丰富的实验数据,可作为传统方法的良好补充.     

血清D-二聚体检测的临床应用

Ｄ 二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 ,它的升高特异性地反映体内微血栓形成或溶栓治疗有效[1 ] 。Ｄ 二聚体作为纤维蛋白的特异性降解产物 ,是体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志物之一[2 ] 。血浆Ｄ 二聚体的定性或定量检测除可以用作血栓形成性疾病的诊断和溶栓药物疗效监测外 ,还可用于白血病化疗、严重肝病等引起高凝状态后继发性纤溶活性增加的检测[3 ] 。有关资料表明 ,肿瘤患者可出现凝血和纤溶异常。肿瘤细胞中具有较高的纤维蛋白溶解活性 ,同时恶性肿瘤细胞分泌大量纤维蛋白原激活物 ,其主要类型是尿激酶型 ,可导致局部纤维蛋白溶解…     

慢性肺源性心脏病病人急性发作期血浆D-二聚体的定性检测

D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白产生的一种特异降解产物 ,它的存在表明体内有纤维蛋白形成和溶解 ,可作为反映体内凝血与纤溶功能状态的分子标志物之一 [1 ] 。利用抗 D-二聚体 (不抗纤维蛋白和凝血因子 )的单克隆抗体包被乳胶颗粒进行凝集试验 ,是对血中 D-二聚体的定性检测 ,阳性反映体内纤溶活性增强 ,有助于血栓前状态及血栓形成性疾病的诊断 ,是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶有价值的指标 [2 ] 。目前 ,国内对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )病人急性发作期血浆 D-二聚体的定性检测报道很少 ,现将我院对6 8例肺心病人 D-二聚体的定…     

常见不合格血样的分析及应对方法

常见不合格的血样分为如下几类:一、凝血血样;二、溶血血样;三、血细胞附壁;四、纤维蛋白挂壁. 1凝血血样[1] 定义指抗凝类采血管采集血样后出现不同程度的纤维蛋白析出或出现血凝块的标本.分为两大类,显性标本和隐性标本,血样中具有肉眼可见的血凝块或纤维蛋白团的标本称为显性凝血标本,在全血血样中出现纤维蛋白大的标本称为隐性凝血标本.     

不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义

冠脉事件及冠脉病变的发生涉及到血管内皮功能 ,血小板、凝血、纤溶因子等一系列生物分子的参与。临床及流行病学研究表明凝血系统活性增强而纤溶活性降低是导致血栓性疾病的直接原因 ,动脉粥样硬化及冠心病患者存在纤溶活性的受损 ,而纤溶活性的降低又常归因于血浆PAI 1水平的增高[1] 。尽管如此 ,血浆PAI 1水平与冠脉事件及冠脉病变的关系尚有争论[2～ 4] ,笔者通过测定不同冠心病患者血浆PAI 1水平及与正常对照组的比较来探讨其与冠脉事件及冠脉病变程度的关系。1　对象与方法1.1　对象　　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科收治的部分冠心病患者 72例 ,男 5 4例 ,女 18例     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义

<正>妊娠过程中,孕妇自身体内会发生激素水平改变等生理性变化,导致母体凝血、抗凝血和纤溶功能发生适应性改变。特别是妊娠晚期体内凝血成分、抗凝及纤维蛋白溶解活性出现明显改变时,可能发生某些出血性、血栓性疾病[1]。为了客观地观察这些变化,有效地预防临产孕妇在分娩过程中发生大出血和弥漫性血管内凝血(DIC),本文检测了本院80名妊     

肝脏术后凝血与纤溶功能异常的诊治研究

目的 探讨肝脏术后合并凝血功能障碍与纤溶功能异常的诱因和防治措施.方法 选取2006年5月～2007年9月35例肝脏手术患者,分别于术后第1、3、5天检测血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间、凝血酶凝固时间、纤维蛋白原、D-二聚体等凝血与纤溶指标;23例出现凝血与纤溶功能异常,同期12例凝血与纤溶功能正常者作为对照组.结果 23例凝血与纤溶功能异常者(异常率65.7%),血小板数最减少(P(0.05),凝血酶原时间、活化郎分凝血激酶时间、凝血酶凝固时间明显延长(P<0.05),纤维蛋白原降低(P<0.05),D-_二聚体显著升高(P<0.01).结论 肝脏术后及时监测凝血功能、肝功能并清除凝血功能障碍病因,加强营养、护肝、支持治疗是预防和治疗肝脏术后所致的凝血与纤溶功能异常最有效措施.     

妊娠中期孕妇血Fib含量、AT-Ⅲ活性及PC活性测定意义

在妊娠期及产褥早期，机体凝血与抗凝血及纤溶功能发生明显改变。表现为凝血功能增强，而抗凝功能及纤溶功能减少，出现妊娠高凝状态，它可导致妊娠期血栓形成。我们通过对54例妊娠14～28周妇女进行纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ及蛋白C测定，反映孕妇凝血方面变化。     

明胶类血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的观察明胶类血浆代用品高容血液稀释后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法择期手术患者,随机分为3组:琥珀酰明胶组(gelofusine,GEL),聚明胶肽组(haemaccel,HAE),乳酸钠林格液组(lactatedRinger's solution)为对照组,每组15例。输液前、后测定激活的全血凝集时间(activatedclottingtime,ACT)、凝集速率、快速血小板功能、血小板功能、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物抑制物。结果输液后与对照组比较,HAE组ACT延长、血红蛋白降低具有统计学意义(P<0.05);GEL组血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、凝集速率、纤维蛋白原降低,ACT延长有统计学意义(P<0.05)。结论HAE对ACT有显著影响,GEL引起ACT延长、凝集速率、纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内。     

佰塞通对肾脏病凝血与纤溶障碍的影响

目的 探讨佰塞通对肾脏病凝血与纤溶障碍的影响.方法 102例肾脏病患者随机分为治疗组(佰塞通)和对照组(低分子右旋糖酐)观察两组治疗前后的24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能及血小板计数,血小板粘附率,纤维蛋白原、凝血酶原时间、血、尿纤维蛋白降解产物.结果 治疗前两组各项生化指标凝血指标均明显异常;治疗前后比较P＜0.01或P＜0.05;且不同疾病组凝血障碍程度有差异.以肾病综合症和慢性肾炎凝血障碍最严重.治疗组总有效率(88.2%)优于对照组(64.6%).结论 肾脏病普遍存在凝血纤溶障碍.佰塞通具有纠正凝血功能障碍的作用.凝血功能的测定为肾脏疾病抗凝治疗提供了可靠的科学依据.     

肝肾联合移植术后患者凝血及纤溶动态监测

近年来 ,随着分子免疫学的进步 ,检测反映患者凝血状态的各项凝血、纤溶因子及其产物的技术日趋成熟 ,这对掌握患者术后的凝血和纤溶状态 ,并指导治疗具有重要意义。本文报告检测我院首例肝、肾联合移植患者的血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白 (原 )降解产物 (FDP)、D 二聚体 (DD)等项指标 ,以观察患者手术后 70d内凝血与纤溶的变化。1　资料和方法1 .1　临床资料　患者男性 ,5 7岁 ,因患酒精性肝硬化 (失代偿期 )、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )于 2 0 0 2年 1 2月 2 7日在我院进行肝、…     

脑梗死患者纤维蛋白原浓度及MPV的动态变化

大量资料表明凝血和纤溶是血栓疾病的主要病理生理过程,脑梗死患者存在着凝血和纤溶过程的异常。纤维蛋白原(Fg)作为心脑血管疾病的独直危险因子,其在急性脑梗死发作时与血小板平均体积(Mean Platelet Volume,     

凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗

第四节凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗 正常人体凝血和纤溶处于动态平衡,平衡的破坏将导致血栓的形成或出血(图1). 纤溶系统的主要功能是清除沉积于血管壁的纤维蛋白,溶解血凝块.纤溶指纤维蛋白溶(降)解.纤维蛋白的溶(降)解主要靠纤溶酶.纤溶酶原被激活成纤溶酶,纤溶酶使纤维蛋白转变成为纤维蛋白多肽(FDP)并阻止纤维蛋白单体进一步合成多聚体,最终由肾脏排除.     

纤溶系统的检测及其临床应用

在生理状态下，血液在血管内不断流动循环，主要由于机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统之故。广义而言，纤溶系统也是抗凝功能的重要部分C1纤维蛋白溶解（纤溶）系统1．1纤溶的生理功能生理状态下，在血管内处于流动状态的血液，由于少量凝血因子被激活，不断有纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并集向血液的缘流，贴附于血管内壁形成薄层。与此同时，纤溶系统的各种因子亦在活动，将沉积在血管内壁的纤维蛋白溶解，这两个过程几乎是同时进行的。纤溶活动可清除血管和腺体排泌管道内形成和沉积的纤维蛋白，以防止血栓形成，保证管道通畅，并…     

纳豆激酶在大鼠机体内外对凝血功能的影响

[目的]探讨纳豆激酶对大鼠机体内外对凝血功能的影响.[方法]通过对大鼠纤维蛋白原含量、凝血酶时间、添加小蓟的血浆凝固时间及优球蛋白溶解时间的测定,评价纳豆激酶对凝血功能的影响.[结果]纳豆激酶可明显降低大鼠血浆纤维蛋白原含量,使添加小蓟的血浆不发生凝固,延长凝血酶时间,提高优球蛋白溶解活性.[结论]纳豆激酶在大鼠体内外均具有较好的抗凝血作用.     

全麻期间持续应用艾司洛尔对患者围术期血小板、凝血及纤溶功能的影响

围术期应激使血液中凝血蛋白增加[1],血小板反应性增高[2],凝血抑制物减少[3],纤溶功能紊乱[4],使血液处于高凝状态.β受体阻滞剂可以通过阻滞肾上腺素能受体对抗肾上腺素介导的细胞因子释放、血小板功能增强以及血栓的形成,并具有直接抑制血小板活性[5]及稳定纤溶活性的作用[6-8].艾司洛尔是一种超短效β受体阻滞剂.     

基因重组蛇毒纤溶因子rFII理化特性及纤溶能力的研究

[目的]研究重组蛇毒纤溶因子的理化特性和纤溶能力.[方法]SDS-PAGE及高效液相法分析重组蛇毒纤溶因子rFII相对分子质量、纯度,等电聚焦分析其等电点;纤维平板和SDS-PAGE检测重组蛇毒纤溶因子对纤维蛋白及纤维蛋白原的水解能力.[结果]重组蛇毒纤溶因子rFII是一个相对分子质量在28 000,等电点9.0的碱性蛋白酶.它水解纤维蛋白原的Aα、Bβ、γ亚基,水解能力随时间和浓度的增加而增加.它对纤维蛋白的水解能力比相同浓度下的纤溶酶强4倍.[结论]rFII是一种高效的水解纤维蛋白原和纤维蛋白的碱性蛋白酶.