脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的 及时发现胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,及时处理可提高新生儿存活率。方法对宫后或胎动后胎儿改变应改变体位上推先露,抬高臀部,吸氧,静推高糖维生素C等处理,使胎心恢复正常,并立即行阴道检查先露情况,是否扪及脐带,宫口开大情况。估计短期内阴道分娩有困难,尽快剖宫产结束分娩,对宫口一开全或近开全迅速阴道手术助产,并做好新生儿抢救准备。结果64例脐带隐性脱垂治患,新生儿全部存活。结论及时的发现和正确处理胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,可大大提高新生儿存活率。     

脐带脱垂与胎儿窘迫的探讨

报道脐带脱垂49例中,发生胎心率<120次/分或>160次/分者共15例;出生后1min 新生儿窒息9例;羊水Ⅱ°、Ⅲ°粪染2例,无新生儿窒息;胎心、羊水2项均异常者13例,Apgar 评分<7分11例。后者较单一症状组新生儿窒息率升高,后者的围产儿病死率为单纯胎心率异常的4.9倍。结果提示,脐带脱垂与胎儿窘迫、新生儿预后有密切关系。     

脐带绕颈与胎儿宫内窘迫关系的探讨

我院1992--1996年共分娩5997例，其中脐带绕颈935例，发生胎儿宫内窘迫92例。笔将两之关系作一探讨。     

隐性脐带脱垂的临床分析

本文分析了我院2002年1月至2007年12月期间脐带脱垂48例,发生率为0．24％。期中35例临床诊断为宫内窘迫,占72．9％。该病多见于妊娠末期及临产期,新生儿窒息发生率明显高于同期分娩新生儿窒息率的4倍。本组资料提示对先露高浮的妊娠末期或临产妇,如果在胎动及宫缩后发生胎心改变、破膜后胎心改变或伴羊水污染者应警惕本病的发生。     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

宫内窘迫与新生儿窒息的关系

本文试就胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系作一探讨。l临床资料本组共收治产妇278例，年龄ZI～38岁，平均28．3岁，一胎者为261例，二胎者为17例，顺产171例，难产107例。判断胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的依据：①宫内窘迫：伴有一过性胎心改变＞160次／DDM或＜120次／DDM；羊水变化程度1～E"胎粪样变。②APgar评分。2结果2．l分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系见表1。表1分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系2．2胎儿宫内窘迫的原因见表2。表2胎）L宫内窘迫的原因2．3新生儿Apgar法评分懦况见表3。3讨论3．！从表2可知，胎儿在子宫内缺氧并伴…     

头部隐性脐带脱垂30例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共分娩 4 5 74例 ,其中头位分娩 4 382例 ,发生脐带脱垂 36例。其中隐性脐带脱垂 32例 ,占脐带脱垂 88.9% ,头位脐带隐性脱垂 30例 ,占分娩总数 0 .6 5 % ,占头位分娩 0 .6 8%。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。孕周为 33～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇 2 9例 ,经产妇 1例。人流 1次 9例 ,人流 2～ 3次 4例。脐带长 35～10 0ｃｍ ,平均长 6 0 .5ｃｍ ,其中球拍状胎盘 3例 ,伴脐带绕颈 8例 ,胎盘附着在前壁 13例 ,附着在后壁 11例 ,附着在底部 6例。1.2　临床表现　本组 30例有胎…     

脐带隐性脱垂52例分析

隐性脐带脱垂围产儿死亡率高 ,产妇在分娩过程中脱垂脐带因不易被发现或触及 ,故诊断较困难 ,对新生儿危害较大。 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院产科接收分娩总数为 10 6 6 0例 ,发生脐带隐性脱垂 52例 ,占分娩总数的 0 .4 9%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52例产妇 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7.4岁。孕周 36～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇51例 ,经产妇 1例。孕 1次 4 0例 ,孕 2次或 2次以上 12例。 52例均为单胎。枕先露 50例 ,其中左枕前 (ＬＯＡ)位 4 0例 ,右枕前 (ＲＯＡ)位 10例 ;足先露 2例。新生儿体重 2 50 0～…     

胎儿宫内窘迫与胎盘病理变化的关系探讨

目的探讨胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法对2006年3月—2009年3月住院分娩产妇403例的403个胎盘进行病理学检查,将其结果与临床资料对比分析。结果胎盘组织结构病理变化与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率呈正相关。结论胎盘、胎膜炎可引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。降低胎盘、胎膜炎症的发生率,可以降低胎儿及新生儿的危险。     

脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗分析

脐带异常是孕妇中常见的病理妊娠。当脐带因素致胎儿宫内窘迫时对新生儿危害极大 ,如处理不及时 ,可导致新生儿死亡。本文收集该院 3年来脐带因素致胎儿宫内窘迫2 6例治疗情况进行回顾性分析 ,探讨脐带因素致胎儿宫内窘迫的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 1 0月 ,在该院足月分娩的孕产妇 2 0 3 0例中 ,对产前有胎儿宫内窘迫者 ,产时产后进行检查 ,只发现脐带异常 2 6例 ,脐带过短者 6例 ,2例脐带长 1 6cm ,2例脐带长 2 1cm ,2例脐带长 2 5cm ,脐带真结者 2例 ,脐带绕颈 1～ 4周合并有绕胎…     

脐带异常引起胎儿宫内窘迫临床观察

脐带 (ｕｍｂｉｌｉｃａｌｃａｒｄ)是连接胎儿与胎盘的带状器官 ,一端连于胎儿腹壁脐轮 ,另一端附着于胎盘 ,胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的交换 ,如果脐带发生异常 ,不仅影响胎儿的生长发育 ,也是造成胎儿宫内窘迫的主要原因 ,本文就我院近几年分娩的 2 4 82例以不同种类 ,不同影响及防治等问题进行临床观察。1　临床资料与方法选取我院 1997～ 2 0 0 0年我科住院分娩产妇 2 4 82例进行临床观察 ,分娩孕周在 36～ 4 2周之间。分娩方式为头位 ,臀位。在这 2 4 82例新生儿中 ,共发生脐带异常的为 70 1例 ,其发生率为 2 8 2 4…     

彩色超声诊断胎儿脐带隐性脱垂6例

胎儿脐带脱垂是产科的严重并发症,如果没有及时的诊断或处理,会造成胎儿宫内窒息甚至死亡,给孕妇及家庭的带来痛苦,甚至引起医疗纠纷。根据临床表现,往往不能及时诊断胎儿脐带脱垂,而用彩色超声检查诊断胎儿脐带脱垂有较多优点,     

胎儿宫内窘迫与预后的关系

1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例，其中发生胎儿宫内窘迫229例。现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下。     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的抢救

胎儿窘迫是胎儿在宫内发生缺血缺氧致酸中毒所表现的一组症状.产程中常常出现胎儿宫内窘迫,严重时可危害新生儿的生命,并出现一些并发症,为了新生儿的安全,降低新生儿的死亡率,产科工作者一直致力于临床研究,严密观察产程,积极纠正宫内胎儿缺氧,并做好新生儿的复苏工作,减少并发症的发生,对胎儿宫内窘迫及时发现并处理. 1 发现并处理胎儿宫内窘迫 首先孕晚期孕妇应自我监测胎动,以及早发现胎儿宫内窘迫,一般以每12小时胎动少于30次为异常.其次,产科工作者要有责任心,特别在观察产程中要做到严密观察产程的进展、及胎心的变化,这是了解胎儿在宫内变化的关键,要真正做到第一产程每15～30分钟听一次胎心,如果胎心有变化,应随时增加听胎心的次数,有条件的医院可行胎心监护,第二产程每2～3分钟听一次胎心.如果在第一产程发现胎心超过160次/分或低于120次/分,首先要变换产妇的体位,以左侧卧位为宜,最近报道:80%～90%侧卧位产妇子宫收缩加强而频率减少,有利于子宫胎盘循环[1].如果变换体位后胎心未恢复正常,则给予吸氧:有研究表明给母体吸入100%的纯氧,可使阴道分娩的胎儿脐静脉血中含量增加30%,剖宫产者增加77%.一般采取间断吸氧,氧流量4～6 L/min,并随时听胎心,掌握胎心的恢复情况,过去主张静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml+维生素C 5.0 g+维生素K 10 mg,这可预防新生儿颅内出血,以改善胎儿窘迫后的新生儿情况.现在有人提出反对意见,认为高张糖在胎儿窘迫时应用可加重胎儿的酸中毒,另外能引起新生儿低血糖[1].     

羊水污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察并结合胎儿监护，综合评估胎儿在宫内的安危，以适时采取妥善方法降低围产儿死亡率。结果：659例分娩有159例羊水污染，占24.1％，其中轻度40．4％；重度59．6％。潜伏期轻度污染占51．9％，重庆污染48．1％；活跃期轻度污染占3．5％，重度污染96．5％。经临床观察，单纯羊水污染只是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此就诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期，伴胎心率异常，变异消失则新生儿窒息发生率高，经X2检验，P＜0．01，有显著差异，若发现胎儿宫内窘迫发生要尽快找出原因并及时处理，否则预后不良。