肺原发性淋巴瘤的多层螺旋CT 诊断

目的：探讨肺原发淋巴瘤的多层螺旋CT特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的肺原发淋巴瘤21例多层螺旋CT表现。结果21例患者均为非何杰金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤16例,高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例。结节和肿块型8例,肺炎肺泡型7例,混合型6例。病灶内可见支气管充气征14例,病灶周边可见小叶间隔增厚4例,可见病变跨叶生长2例,合并胸腔积液5例。结论肺原发淋巴瘤多层螺旋CT表现多样,沿肺间质分布的多发肿块或边缘清晰的实变伴支气管壁增厚,病变周边小叶间隔增厚,抗感染治疗无效,可以提示肺淋巴瘤的诊断。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经临床病理证实的13例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现。结果：高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例14个病灶,其中肿块型2例3个肿块,结节型1例3个结节,混合型1例8个病灶;低度恶性小B细胞非霍奇金淋巴瘤9例24个病灶,其中肿块型1例1个肿块,结节型1例2个结节,肺叶实变型3例5个病灶,混合型4例16个病灶。在肿块型3例4个肿块中,支气管充气征3个,伴不规则坏死空洞2个;结节型2例共5个结节,其中结节边缘见磨玻璃征及内见支气管充气征2个;肺叶实变型3例5个病灶,实变区内均见支气管充气征,其中边缘见磨玻璃征2个病灶,支气管腔明显狭窄阻塞1个病灶;混合型5例24个病灶,为多种表现并存,其中支气管充气征10个,磨玻璃征12个。CT增强5例,其中轻度强化3例,中度强化2例。结论：原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样性,CT表现结合临床资料有助于该疾病的诊断。     

原发性胸腺淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发胸腺淋巴瘤（PTL）的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析1992年3月-2013年4月临床资料齐全且经病理证实的15例原发胸腺淋巴瘤CT表现,所有病例均经CT平扫加增强扫描,并与相同病例的侵袭性胸腺瘤及胸腺癌CT表现进行对照研究。结果：15例原发胸腺淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤（HL）8例（8/15）、弥漫性大B细胞淋巴瘤5例（5/15）、T细胞淋巴母细胞淋巴瘤2例（2/15）,女性9例（9/15）、男性6例（6/15）;发病年龄＜40岁13例（13/15）,与侵袭性胸腺瘤（5/15）及胸腺癌（3/15）比较（P＜0．05）。原发胸腺淋巴瘤CT平扫示肿块向两侧生长11例（11/15）,结节状突起、分叶状生长8例（8/15）,密度均匀6例（6/15）,三者分别与侵袭性胸腺瘤、胸腺癌比较差异无显著统计学意义。原发胸腺淋巴瘤CT增强扫描示包绕血管征11例（11/15）,分别与侵袭性胸腺瘤（2/15）、胸腺癌（4/15）比较（P＜0．05）;瘤内小囊肿状改变7例（7/15）,分别与侵袭性胸腺瘤（1/15）、胸腺癌（0/15）比较（P＜0．05）;强化值＜20 HU10例（10/15）,与胸腺癌（1/15）比较（P＜0．05）。结论：原发胸腺淋巴瘤好发年轻女性,CT增强扫描具有一定的特征表现,据之可与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌鉴别。     

肺继发性淋巴瘤的CT多样性

目的：探讨肺继发性淋巴瘤的CT表现特征，以提高诊断正确率。材料和方法：回顾性分析临床或病理证实的26例肺继发淋巴瘤的CT征象，其中15例为非霍奇金淋巴瘤（NHL），11例为霍奇金病（HD）。本研究采用GE Hispeed CT／i，10例平扫，16例直接增强扫描。结果：CT表现多样：肺内毛玻璃样影（NHL 13vs HD6）；单发或多发肿块结节及肿块样实变（NHL 10vs HD8），其中仅HD组肿块中有4例病灶密度不均匀，5例见毛玻璃样晕症；黍粒样结节（NHL1）；支气管血管束增粗（NHL 1vs HD1）；肺门纵隔淋巴结肿大（NHL 9vs HD8）；胸膜侵犯（NHL 5vs HD2）；心包累及（NHL 2vs HD1）；常为多个征象合并出现（NHL 12vs HD5）。可分为以下四个类型：肺炎肺泡型（NHL 3vs HD1），肿块（结节）型（NHL 2vs HD2），黍粒型（NHL1），混合型（NHL 12vs HD5）。结论：多样性为肺继发性淋巴瘤的特点，不均匀的肿块或伴有病灶周围的毛玻璃样晕症多见于HD，对诊断可能有帮助。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)的多层螺旋CT表现,提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理细胞学证实的11例PPNHL的多层螺旋CT表现.结果 CT表现为大片实变影5例,均伴有支气管充气征;肿块7例,周边肺组织均见磨玻璃影,5例病灶内可见支气管充气征;斑片影9例,两肺多发常见6例;结节5例,1例见支气管充气征;胸腔积液3例;心包积液2例;间质改变1例.结论 PPNHL CT表现多样,具有一定特征性,CT检查对此病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

原发性肺淋巴瘤的螺旋CT表现及病理特点

目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现及病理特点,以提高对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析11例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的螺旋CT及病理资料。结果:11例PPL的CT表现主要分为:结节肿块型6例;肺炎或肺泡型4例;粟粒型1例。11例按照病理结果分为:非霍奇金淋巴瘤9例,其中低度恶性小B细胞淋巴瘤4例(其中3例为肺炎肺泡型)、高度恶性大B细胞淋巴瘤4例(均为结节肿块型)、血管中心性淋巴瘤1例(粟粒型);霍奇金淋巴瘤2例。结论:PPL的螺旋CT表现缺乏特异性,其病理分型与CT表现有一定相关性,最终确诊断主要依靠病理结果。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 提高对原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的19例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现.结果 CT表现为结节影7例,肿块影8例,大多边界模糊,强化明显,病变内常可见支气管充气征;斑片影9例,常为双肺多发,呈散在分布;实变影7例,多为大叶性实变,强化明显,病变内常可见支气管充气征;间质性改变1例,表现为双肺弥漫性磨玻璃影、网格影;混合影10例,为多种影像表现并存;胸腔积液4例,较为少见.结论 原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样,具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于该疾病的诊断.     

原发性肺淋巴瘤1例

患者男性,56岁。因乏力、咳嗽、胸痛、颈部淋巴结肿大3个月入院。胸部CT示:左上肺见巨大团片状软组织样密度影,大小约11cm×12cm,其内密度不均,CT值约30.4~56.8HU,边界尚清,内见支气管充气征,左上支气管变窄阻塞(图1~3)。左下肺可见大片状密度增高影,其内见支气管充气征,并见空     

原发性肝脏淋巴瘤的CT表现

目的：提高对原发性肝脏淋巴瘤CT表现的认识。方法回顾性分析经病理证实的4例原发性肝脏淋巴瘤的CT表现,采用CT平扫与增强扫描检查。结果4例均表现为肝脏单发病灶。CT表现：平扫肝脏病灶呈低密度（3/4）或稍低密度（1/4）,密度均匀或不均匀,边界较清;增强扫描显示无明显强化（1/4）或轻度强化（3/4）。2例肿瘤中见血管走行,类似“血管漂浮征”,血管无明显狭窄、受侵表现。结论原发性肝脏淋巴瘤CT平扫多表现为低密度,边界较清,增强扫描大多表现为无明显强化或轻度强化。部分病灶可见“血管漂浮征”,具有一定特征,结合临床资料,可提高其诊断准确性。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT诊断

目的 研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的12例MALT淋巴瘤的CT表现,影像观察指标为病灶的数量、分布、形态、密度及伴随征象.结果 12例MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肺肿块、肺结节、磨玻璃样病灶32个,病灶单发2例,多发10例;多发病例中单肺多发2例,双肺多发8例.肺实变10例共21个病灶,其内均可见支气管充气征,1例2个病灶内见支气管扩张;肺肿块或结节影3例共5个病灶,3个病灶内可见支气管充气征;磨玻璃样改变2例共6个病灶;1例伴纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 MALT淋巴瘤CT上常表现为双肺多发、含有支气管充气征的肺实变、肿块、结节样或磨玻璃样改变;上述影像表现及相对缓慢的病变过程提示MALT淋巴瘤的诊断.     

原发性甲状腺淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的CT特征.资料与方法 回顾性分析10例原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现与临床相关资料.结果 10例均为非霍奇金淋巴瘤,其中单叶发生3例,单叶加峡部发生5例,双叶加峡部发生2例.6例突破甲状腺包膜,4例有外侵征象,2例合并有淋巴结肿大.平扫甲状腺体积膨胀性增大且密度减低,低于邻近肌肉,9例增强扫描多呈均匀轻或中度强化,3例合并桥本甲状腺炎.结论 原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现具有一定特征.     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征。资料与方法回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现。结果 CT表现为实变12例(80%),团块9例(60%),结节7例(46.7%),斑片影11例(73.3%),磨玻璃影5例(33.3%),支气管血管束增粗6例(40%),支气管充气征8例(53.3%),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7%),胸膜改变14例(93.3%),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7%),团块、实变、斑片影合并存在6例(40%)。结论肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊。病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化。     

肺淋巴瘤样肉芽肿的CT特征

目的：研究肺淋巴瘤样肉芽肿的CT诊断价值。方法：回顾分析17例经手术或穿刺活检病理证实的肺淋巴瘤样肉芽肿的CT表现。结果：17例肺淋巴瘤样肉芽肿的CT表现分为4种类型：①类肺炎型3例,表现为两肺大片状密度增高影,其中2例病灶内可见含支气管的气象;②肿块型5例,表现为两肺多发大小不等的不规则肿块;③结节型4例,表现为两肺多发大小不等的结节（小于3cm）;④混合型5例,表现为两肺大片状密度增高影及不规则肿块或结节影。17例中3例出现肺门、纵隔淋巴结肿大,4例伴有胸腔积液。结论：CT对各种类型的肺淋巴瘤样肉芽肿有一定的诊断价值,但最终确诊仍需依靠活检病理。     

原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT特征

目的探讨原发性脾脏B细胞淋巴瘤的CT表现特征。方法回顾性分析11例经病理证实的原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT表现。结果左上腹不适8例、隐痛6例、胀痛5例、乏力10例、低热8例、食欲下降7例、体重减低8例,左上腹扣击痛8例、压痛6例。弥漫大B细胞淋巴瘤8例:其中孤立肿块型7例,肿块5.5～12.0cm,平扫呈低密度5例,等密度2例;界限清楚5例,不清楚2例;增强扫描于动脉期轻度强化5例,无强化2例;界限清楚5例,不清楚2例;静脉期轻度强化3例,无强化4例;实质期轻度强化2例,无强化5例。粟粒结节型1例,平扫呈等密度,增强扫描脾脏实质强化,内见直径2.1～2.8cm多发低密度结节。小B细胞淋巴瘤1例(粟粒结节型):平扫示脾脏肿大,内见1.5～2.0cm多发结节状低密度灶,界限不清楚;增强扫描脾脏实质强化,低密度小结节灶无强化,界限清楚。套细胞淋巴瘤1例(多发肿块型):平扫见脾脏增大,肿块呈等密度,增强扫描动脉期显示脾脏实质强化,内见3.5～7.8cm的低密度肿块影,界限清楚,静脉期和实质期肿块边缘模糊。毛细胞淋巴瘤1例(弥漫型):脾脏呈弥漫性增大,平扫和增强均未发现明确肿块及结节灶。结论原发性脾脏B细胞淋巴瘤以孤立巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤多见,CT平扫以低密度或等密度;增强扫描轻度强化或不强化为特征。     

原发性胃恶性淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的CT表现及诊断价值.方法:对23例经手术或病理活检证实的原发性胃恶性淋巴瘤的CT资料进行回顾性分析.结果:原发性胃恶性淋巴瘤按CT表现分胃壁弥漫增厚型、节段增厚型、局限肿块型、多发结节型4型.较有特征性CT表现为:①胃壁增厚显著(多＞2cm),受累范围广(多＞50%),多灶性分布;②受累胃壁外缘光滑清晰,无明显外侵征象;③黏膜粗大,受累胃壁及胃腔大小形态具有轻微可变性;④增强扫描黏膜呈细线样持续强化;⑤不伴有胃周淋巴结增大的肾门水平腹膜后淋巴结肿大.结论:CT检查对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

原发性腭扁桃体淋巴瘤CT诊断

目的:探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的CT检查及诊断。方法:搜集我院2003年5月~2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊。结果:21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝(扁桃体窝)内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病。结论:CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义。     

原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断

胃肠道淋巴瘤发病率近年有上升趋势,该病的临床分期是影响其预后的重要因素之一,而CT对分期的判断有非常重要的价值.由于原发与继发胃肠道淋巴瘤的CT表现相仿,而且原发性者尚易与其它原发性胃肠道恶性肿瘤相混淆,故就近年关于原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断的相关文章表现加以回顾,以助该病的早期诊治.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT表现和临床研究

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,但随着目前医源性免疫功能受损患者、艾滋病(ARDS)患者及器官移植等的逐渐增多,PCNSL的发病率呈逐年上升的趋势[1],Kuker等[2]研究统计PCNSL占颅内原发肿瘤的0.85%～2.00%。PCNSL发病隐匿性强、临床症状不典型,影像学表现亦缺乏特征性[3]。因此,术前诊断较     

原发性肾上腺淋巴瘤

原发性肾上腺淋巴瘤为罕见肿瘤,因其发病率低和临床表现无特异性往往被忽视.就原发性肾上腺淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点、诊断、治疗及预后予以综述,重点介绍其影像学表现及鉴别诊断,以提高对本病的认识.