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1.
目的 应用定量组织速度成像 (QTVI)评价不同房室 (AV)间期对DDD双腔起搏患者的左室收缩功能的影响以探求最佳AV间期。方法  3 0例植入DDD双腔起搏器的患者 ,在DDD起搏方式下将AV间期程控为 10 0ms、13 0ms、15 0ms、170ms、2 0 0ms ,测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位二尖瓣环的收缩期平均峰值速度(Vs)及从QTVI曲线上A波结束到S波开始的时间 (TA -S) ,并将Vs与二维法所测的心输出量 (CO )作相关分析。结果 QTVI所测定的二尖瓣环的Vs与CO呈正相关 (r =0 .62 ,P <0 .0 1)。不同的AV间期明显影响Vs的值 ,TA -S则随AV间期的延长而增大。以Vs为标准 ,DDD起搏方式下最佳AV间期为 ( 15 4± 2 4)ms ,相应的TA -S 的平均值为 ( 7.6±2 .3 )s- 2 。结论 DDD双腔起搏时房室 (AV)间期影响左室收缩功能。QTVI可用于选择DDD双腔起搏的最佳AV间期。  相似文献   

2.
目的:采用定量组织速度显像(QTVI)技术和组织追踪法(TT)评价冠心病心肌梗死患接受经皮冠状动脉内支架术治疗后左室收缩功能的改变.方法:治疗前和治疗后1、3、6个月时在27例患者的心尖左室长轴切面、四腔心切面及两腔心切面分别测定左室后壁、前间隔、后间隔、侧壁、前壁及下壁等6个部位的二尖瓣环收缩期峰值速度并取平均值(m-Vs),测定这些部位向心尖方向峰值位移并取平均值(m-Ds),将患者术后6个月时的m-Vs、m-Ds与Simpson法测得的EF作相关分析.结果:与治疗前相比,治疗后1个月时患者的m-Vs、m-Ds差异无显著性,而3个月时的m-Vs、m-Ds显著性增大(P<0.05),此后3个月内m-Vs、m-Ds仍有逐步增大(P<0.05).相关分析显示:m-Vs、m-Ds与EF呈良好相关性(r=0.68,0.60,P<0.01).结论:QTVI及TT技术可以较准确评价冠心痛心肌梗死患者接受经皮冠状动脉内支架术后6个月内左室收缩功能的逐步改善.  相似文献   

3.
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室整体及局部收缩功能的价值。方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者心尖左室壁长轴方向各节段的心肌多普勒速度和位移曲线,测量收缩期峰值速度(Vs)及峰值位移(Ds),并计算二尖瓣环水平6个室壁平均收缩期峰值速度(mVs)及平均收缩期位移(mDs),应用ROC曲线检测mVs及mDs预测DCM组患者左室整体收缩功能显著减低的价值。结果DCM组左室壁各节段Vs及Ds均显著低于对照组(P<0.01),但仍保持由基底至心尖逐渐减低的趋势;二尖瓣环水平mVs及mDs预测双平面Simpson法LVEF<25%的ROC曲线下面积分别为0.79±0.15、0.75±0.16。若以mVs<2.5cm/s或mDs<4.5mm为截断值,预测LVEF<25%的敏感性分别为0.889和0.778,特异性分别为0.556和0.667。结论QTVI可直观、无创、定量评价DCM患者左室收缩功能,二尖瓣环水平mVs及mDs可较好地评估左室整体收缩功能。  相似文献   

4.
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评估右心室不同部位起搏对室间隔与左心室侧壁收缩非同步性的影响.方法彩色多普勒超声心动图对24例右心室心尖起搏(RVAP)、14例右心室流出道起搏(RVOTP)患者和20名健康者进行检查,应用QTVI对心尖四腔观的室间隔和左室侧壁二尖瓣瓣环水平、基底段、中段和心尖段8个心肌节段的同步组织运动速度曲线进行分析.结果RVAP患者起搏后室间隔收缩期速度峰(Sm峰)无明显改变,左心室侧壁收缩期速度峰(Sm峰)基底段和瓣环部较起搏前减小(P<0.05),靠心尖段及中段相对大于基底段和瓣环部;RVOTP患者起搏后室间隔收缩期速度峰(Sm峰)较起搏前稍增大,以基底段明显(P<0.05),左室侧壁收缩期速度峰(Sm峰)较起搏前稍减小,但差异无显著性意义(P>0.05);另外,RVAP患者起搏后室间隔与左心室侧壁基底段收缩早期速度峰延迟明显延长(P<0.001),RVOTP患者起搏后稍延长,但差异无显著性意义(P>0.05).结论QTVI显示RVAP和RVOTP患者室间隔与左心室侧壁收缩的非同步性,且RVAP者更为明显.QTVI是定量评估心脏室壁运动同步性的好方法.  相似文献   

5.
目的 :应用超声心动图组织追踪法观察心肌缺血对犬二尖瓣瓣环收缩期位移的影响。方法 :选用11只健康杂种犬 ,胸骨正中开胸 ,在第一对角支起点以下套扎冠脉左前降支主干 ,制备急性心肌缺血模型。在心肌缺血发生前后 ,用组织追踪法分别在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖长轴切面测量二尖瓣瓣环 6个不同位置的收缩期位移 ;用 Simpson法测定心肌缺血时犬的左室射血分数。心肌缺血的范围通过心肌染色切片确定。结果 :在基础状态时 ,二尖瓣瓣环 6个不同位置的收缩期位移之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;在心肌缺血状态下 ,组织追踪法所测定的二尖瓣瓣环 6个不同位置的收缩期位移及其平均值较基础状态时均明显减小 (P<0 .0 1) ;其平均值与左室射血分数之间有明显相关性 (r=0 .78,P<0 .0 1) ;缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较相同状态下非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移明显减小 (2 .3± 0 .3 vs 2 .7± 0 .4,P<0 .0 0 1) ;缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率比非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率更高 (3 4%± 10 % vs 16%± 12 % ,P<0 .0 0 1)。结论 :在出现心肌缺血时 ,应用组织追踪法测量二尖瓣瓣环收缩期位移可以评价左室  相似文献   

6.
多普勒组织成像评价左室整体功能最佳部位的选择   总被引:39,自引:3,他引:39  
目的应用DTI测量二尖瓣环6个节段的运动速度评价左室整体功能并探讨心尖窗最佳切面、二尖瓣环的最佳节段的选择.方法应用DTI测量33例冠心病患者和19例健康志愿者二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔和后壁处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)冠心病组二尖瓣环6个节段Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P<0.01).(2)冠心病组二尖瓣环6个节段平均Sa与左室射血分数呈高度正相关(r=0.746,P<0.001);平均Ea/Aa与二尖瓣血流频谱E/A之比也具有良好的相关性(r=0.723,P<0.001).(3)正常组和冠心病组心尖四腔切面的二尖瓣环侧壁缘Sa及Ea/Aa之比与6个节段平均参数的相关系数均为最大.结论测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可评价左室整体收缩和舒张功能,心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘是评价左室整体功能的最佳节段.  相似文献   

7.
目的应用组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术测定二尖瓣环向心尖移动的距离,分析其在评价尿毒症患者左室收缩功能的应用价值。方法 45例尿毒症患者分为左室肥厚(LVH组)25例和左室未见肥厚(NLVH组)20例,另选取30例正常成人为对照组。应用组织二尖瓣环位移自动追踪技术测量各组心尖四腔切面、心尖左室长轴切面及心尖两腔切面的二尖瓣环位移,并用Simpsons法测定左室射血分数。结果 NLVH组二尖瓣环位移除左室前壁、后壁外其余室壁均较对照组明显减低(均P0.05),LVH组左室所有室壁的二尖瓣环位移均较对照组明显减低(均P0.05)。LVH组和NLVH组其收缩期二尖瓣环连线中点的最大位移、收缩期二尖瓣环连线中点的最大位移占左室长轴的百分比及其均值较对照组明显减低(P0.05)。尿毒症患者在左室射血分数正常的情况下,二尖瓣环位移的相关指标较对照组减低(P0.05)。结论组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术提供了一种简便、精准地评价急性尿毒症患者左室整体收缩功能的方法,能早期评估左室整体收缩功能。  相似文献   

8.
多普勒组织成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨多普勒组织成像 (Doppler tissue imaging,DTI)评价扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)患者左室收缩功能的应用价值。方法 脉冲 DTI测定左室长轴切面室间隔 (IVS)左室面、右室面及左室后壁 (L VPW)内膜下心肌、外膜下心肌的收缩期运动峰值速度 (Peak- S)。计算左室面与右室面 ,内膜下心肌与外膜下心肌间的速度差 (△ V=peak S1 - peak S2 ) ;心尖四腔切面测定二尖瓣环外侧收缩期运动峰值速度 (Sa峰值速度 )。结果  DCM患者室壁收缩期运动峰值速度 (peak- S)、内外膜间峰值速度差 (△ V)及 Sa峰值速度较正常人明显降低 ,(P<0 .0 1) ,二尖瓣侧环 Sa峰值速度与 L VE F高度相关 (r=0 .79,P <0 .0 1)。结论  DTI可作为评价 DCM患者左室局部及整体收缩功能的新方法。  相似文献   

9.
目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)测定二尖瓣瓣环位移(MAD),探讨MAD作为评价左室整体收缩功能的可行性和准确性。方法:对50例患者均采用Simpson’s法描记心内膜面来测定左室收缩功能以及应用2D-STI技术在心尖四腔心切面测定收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的位移,并进行相关性研究。结果:2D-STI测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移(MADMidpt)与左室射血分数(LVEF)相关性良好(r=0.97, P<0.01),用2D-STI测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移距离5.3mm作为一个切断点值,预测LVEF≤30%的敏感性90%,特异性90%。结论:用2D-STI技术测定二尖瓣瓣环位移是一种快速可靠,简便的评价左室整体收缩功能的新方法。  相似文献   

10.
目的 应用二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左室收缩功能.方法 选取MS患者30例(按二尖瓣狭窄程度分为轻、中、重度组)和健康志愿者30例,取心尖四腔心,采用AMAT测量心尖摆动最大角度、最小角度、角度差、左心室收缩期长轴长度的改变、心尖与二尖瓣环之间间隔侧及侧壁处收缩期距离的改变、二尖瓣环间隔侧及侧壁处的收缩期位移.同时采用M型超声测量二尖瓣环间隔侧及侧壁处收缩期位移.结果 MS患者的心尖摆动最大角度、最小角度、左心室收缩期长轴长度的改变、心尖与二尖瓣环之间间隔侧及侧壁处收缩期距离的改变、二尖瓣环间隔侧及侧壁处的收缩期位移测值均较健康对照组测值减小(P<0.01),且轻、中、重度组间相互比较有统计学差异(P<0.05).AMAT和M型超声测量的二尖瓣环间隔侧及侧壁处收缩期位移无统计学差异(P>0.05).结论 AMAT可以测量MS患者的心尖摆动、左室长轴运动变化参数来评价MS患者的左室收缩功能,为MS患者左心功能评价提供了新方法.  相似文献   

11.
目的明确定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室纵向收缩功能的价值.方法应用QTVI离线分析31例HCM病人和20例正常对照组左室长轴方向各心肌节段的速度曲线,测量收缩峰值速度和峰值时间,计算同一水平不同节段的平均峰值速度(Vs)和峰值时间(Ts).结果 HCM组二尖瓣环、左室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低,Ts均延长,与对照组相比差异均极具有显著性(P<0.01).结论 HCM病人尽管左室射血分数正常,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损,QTVI能定量评价HCM患者左室纵向收缩功能.  相似文献   

12.
目的:采用超声定量组织速度显像(QTVI)技术,评价冠状动脉内支架置入术后的左室局部室壁运动改变。方法:22例接受左前降支(LAD)支架置入术的冠心病患者,在术前72小时内、术后72小时内以及3个月时分别行QTVI检查。结果:与术前相比,术后72小时内LAD对应节段(室间隔中段和心尖段,前间隔,前壁)的收缩期平均峰值速度(Sm)显著增高,室间隔中段和前壁基底段的收缩波达峰时间(Q-Sm)显著缩短。在完成3个月随访的15例患者中,术后72小时内以及3个月时的LAD对应节段Sm均较术前显著增高,术后72小时内和3个月时的Sm则无显著差异。结论:成功的冠状动脉内支架置入术后左室局部室壁运动显著改善,超声QTVI技术能提供新的定量评价指标。  相似文献   

13.
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)和组织追踪法(TT)对扩张型心肌病(DCM)患左室收缩和舒张功能的价值。方法 获取标准心尖位左室长轴切面,两腔切面及四项切面,分别应用QTVI和TT技术分析30例正常人和20例DCM患左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、侧壁、下壁、前间隔和后间隔的心肌多普勒速度曲线和位移曲线;用M-型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离(Don);用二维超声心动图测量左室射血分数(LVEF):用多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰,计算E/A值。结果 DCM患左室不同室壁节段Vs,Ve,Va和Ds以及LVEF均比正常人显减低。在DCM患中,用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M-型超声心动图测量的Dm显相关(r=0.64,P=0.005),二尖瓣环水平的平均Vs(r=0.73,P=0.001)、平均Ds(r=0.64,P=0.005)与LVEF分别显相关。正常人与DCM患两组间E/A值无显统计学差异,而DCM患二尖瓣环平均Ve/Va较正常人显减低;正常人中二尖瓣环平均Ve/Va与E/A显相关(r=0.63,P=0.008),而DCM患二尖瓣环平均Va与E/A无显相关。结论 定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、元创性定量评价扩张型心肌病患左心室收缩舒张功能。  相似文献   

14.
目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)及组织追踪法(TT)研究不同阶段2型糖尿病肾病(2-DN)患者的左室整体收缩功能,寻求左室整体收缩功能损害的早期诊断指标。 方法60例2型糖尿病(2-DM)患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组及临床白蛋白尿(CAU)组。正常对照组(NC)30例。通过Simpson法测得左室射血分数(LVEF);应用QTVI及TT获得左心室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔、后壁二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(D),6个室壁的平均Vs(AVs)、平均D(AD)。 结果MAU组LVEF与NC组相比无统计学差异;MAU组、CAU组左室6个室壁二尖瓣环处Vs、D及AVs、AD低于NC组(P〈0.05或P〈0.01);患者组AVs与LVEF、AD与LVEF呈高度正相关。 结论QTVI及TT对2-DN左室整体收缩功能损害有很高的早期诊断价值。随着UAER增加,2-DN左室整体收缩功能损害不断加重。  相似文献   

15.
This study was undertaken to assess the effect of a first myocardial infarction (MI) on the systolic and diastolic velocity profiles of the mitral annulus determined by pulsed wave Doppler tissue imaging and thereby evaluate left ventricular (LV) function after MI. Seventy-eight patients with a first MI were examined before discharge. Peak systolic, peak early diastolic, and peak late diastolic velocities were recorded at 4 different sites on the mitral annulus corresponding to the septum, anterior, lateral, and inferior sites of the left ventricle. In addition, the amplitude of mitral annular motion at the 4 above LV sites, the ejection fraction, and conventional Doppler diastolic parameters were recorded. Nineteen age-matched healthy subjects served as controls. Compared with healthy subjects, the MI patients had a significantly reduced peak systolic velocity at the mitral annulus, especially at the infarction sites. A relatively good linear correlation was found between the ejection fraction and the mean systolic velocity from the 4 LV sites (r = 0.74, P <.001). The correlation was also good when the mean peak systolic mitral annular velocity was tested against the magnitude of the mean mitral annular motion (r = 0.77, P <.001). When the patients were divided into 2 different groups with respect to an ejection fraction > or =0.50 or <0.50, a cutoff point of mean systolic mitral annular velocity of > or =7.5 cm/s had a sensitivity of 79% and a specificity of 88% in predicting a preserved global LV systolic function. Similar to systolic velocities, the early diastolic velocity was also reduced, especially at the infarction sites. The peak mitral annular early diastolic velocity correlated well with both LV ejection fraction (r =.66, P <.001) and mean systolic mitral annular motion (r = 0.68, P <.001). However, no correlation existed between the early diastolic velocity and conventional diastolic Doppler parameters. The reduced peak systolic mitral annular velocity seems to be an expression of regionally reduced systolic function. The peak early diastolic velocity is also reduced, especially at the infarction sites, and reflects regional diastolic dysfunction. Thus, quantification of myocardial velocity by Doppler tissue imaging opens up a new possibility of assessing LV function along its long axis.  相似文献   

16.
应变率显像对糖尿病患者左室收缩功能的评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨应变率显像(SRI)技术评价糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法获取33例糖尿病患者和26例正常人心尖左心长轴、二腔和四腔切面应变率曲线,测量左室各节段心肌收缩期峰值应变率和二尖瓣环峰值应变率(SR)。用Simpson法测量左室射血分数(LVEF)。结果与正常组相比,糖尿病组左室各节段心肌的纵向SR均明显降低(P<0.05),瓣环的SR与LVEF呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论SRI为定量评价糖尿病患者左室整体和局部收缩功能提供了无创的新方法。  相似文献   

17.
目的采用多普勒组织成像技术(TDE)测量二尖瓣环收缩期下行速度,评价陈旧性前间壁心肌梗死患者的左室收缩功能。方法对30例正常人和38例陈旧性前间壁心肌梗死患者的二尖瓣环收缩期下行速度(MAV)进行测量,取样容积分别置于心尖四腔心切面及两腔心切面上的二尖瓣环间隔、侧壁、前壁和下壁处,并计算各点均值。结果陈旧性心肌梗死患者各点的收缩期下行速度均较正常对照组下降(P<0.01),以前壁、间壁处为明显。其二尖瓣环下行速度的均值(MAV-m)与Simpson方法测量的左室射血分数EF值有良好的相关性,相关系数为0.91(P<0.01)。结论采用多普勒组织成像技术测量二尖瓣环收缩期下行速度,可作为评价陈旧性心肌梗死患者的左室收缩功能的新指标。  相似文献   

18.
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病(CAD)患者左心室心肌收缩与舒张功能的价值。方法应用QTVI获取35例正常人和35例CAD患者左心室长轴方向不同室壁节段的心肌多普勒速度曲线,分析并比较收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、Vs/Ve、Va/Ve比值。结果CAD患者Vs、Ve、Va、a、Vs/Ve、LVEF均比正常人降低;CAD患者Vs的测值与临床NYHA分级有相关性(r=0.73),Ve/Va与E/A有明显相关关系(r=0.74)。结论QTVI定量提供了一种较精确的评价CAD患者左心室局部心肌收缩舒张功能变化方法。  相似文献   

19.
OBJECTIVE: We hypothesized that mitral annular velocities would improve immediately after relief of mitral stenosis and that serial assessment could be used as an index for quantifying functional changes after percutaneous mitral commissurotomy (PMC). METHODS: Longitudinal left ventricular annular velocities were quantified by spectral pulsed wave Doppler tissue velocity imaging in 25 patients (16 women; mean age [+/-SD], 29.2 +/- 8.6 years) who had isolated mitral stenosis and were in sinus rhythm, and were compared with 30 age- and sex-matched control subjects. Echocardiography was performed 1 to 24 hours before PMC and 48 to 72 hours after, and changes in velocities from the lateral and septal corners of the mitral annulus in early diastole, late diastole, isovolumic contraction, and ejection were recorded. RESULTS: Systolic and diastolic mitral annular velocities were significantly less in patients with mitral stenosis than in control subjects. After PMC, peak annular velocity of systolic excursion in ejection and peak annular velocity in early diastole showed significant improvement. The change in peak annular velocity in early diastole in the lateral wall correlated well with improvement in the mitral valve orifice area by planimetry (ratio of mitral valve orifice area, 1.92 +/- 0.42; ratio of peak annular velocity in early diastole, 1.36 +/- 0.22; r = 0.65; P <.001). CONCLUSION: Serial evaluation of changes in mitral annular velocities by Doppler tissue imaging aids clinical assessment of immediate improvement in left ventricular function after PMC.  相似文献   

20.
组织多普勒测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能   总被引:14,自引:4,他引:14  
目的:用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能。方法:该研究对50例正常人和进行门控心血池造影后3小时的30例心肌梗塞患者的收缩期二尖瓣环下行速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处(MAV-S)、侧壁处(MAV-L)、前壁处(MAV-A)、后壁处(MAV-P)的各点处的速度值,并计算各点均值(MAV-M)。结果:1.心梗患者各点的速度及均值均较正常对照组明显下降,且发现不同部位心梗,其二尖瓣环各点速度下降程度不同;2.将全部受检者的MAV-M与2DE所测得的EF进行相关分析,也存在明显相关,相关系数0.89(P<0.001)。此外,将30例心梗患者的MAV-M与核素测得的EF进行相关分析,也存在明显相关,相关系数0.87(P<0.001)。结论:测量二尖瓣环下行速度可作为一个评价左室收缩功能的新指标。  相似文献   

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