奥氮平和奋乃静对精神分裂症患者疗效及生活质量的对照研究

目的　探讨奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法　将符合入组标准的精神分裂症患者 80例随机分为奥氮平组和奋乃静组 ,共治疗 8周 ,采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、副作用量表 (TESS)及生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评定疗效、副作用及生活质量变化。结果　奥氮平组治疗前后PANSS及阴性症状减分率显著高于奋乃静组 (P <0 .0 5 ) ,而两组阳性症状减分率差异无显著性 ,奥氮平组副作用轻微 ,常见的有口干、困倦、便秘和体重增加。奥氮平组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度及总体生活质量评分治疗后均显著高于奋乃静组 (P <0 .0 1)。结论　奥氮平治疗精神分裂症疗效好 ,安全性高 ,能明显改善患者的生活质量。     

奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量研究

目的：探讨奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量的影响。方法：对80例精神分裂症老年患者随机分为两组，分别给予奎硫平、奋乃静治疗，疗程12周。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOH）分别评估患者的疗效及生活质量，并以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：两组PANSS分值治疗前后均有显著差异，而两组之间比较则无显著性差异。奎硫平组不良反应较少，其躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于奋乃静组，其差别有显著性。结论：奎硫平对精神分裂症老年患者的疗效与奋乃静相当，不良反应少，但生活质量明显优于奋乃静组。     

奋乃静合用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症临床观察

目的：观察奋乃静合用盐酸曲唑酮（每素玉）治疗精神分裂症的疗效。方法：以奋乃静合用盐酸曲唑酮为研究组,单用奋乃静为对照组,分别治疗有阴性症状的精神分裂症各65洌,以PANSS减分率观察疗效,TESS量表评定不良反应。结果：奋乃静合用曲唑酮,使PANSS中的阴性症状分下降,减分率增高,较单用奋乃静组更明显（P〈0．05）。结论：盐酸曲唑酮能较明显改善精神分裂症患者的淡漠、退缩和迟钝等症状。     

奋乃静与利培酮精神分裂症病人生活质量影响的比较研究

目的；探讨奋乃静与利培酮对精神分裂症病人生活质量的影响。方法：用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI－74）分别评估患者的疗效及生活质量。结果：两组PANSS分值治疗前后均有显著差异， 而相互比较，则无显著性差异。而利培酮组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度 得分分别高于奋乃静组，均有显著性差异（P＜0．01）。结论：奋乃静和利培桐对精神分裂症的疗效相当，但利培酮组的生活质量优于奋乃静组。     

奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量研究

目的探讨奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量的影响.方法对80例精神分裂症老年患者随机分为两组,分别给予奎硫平、奋乃静治疗,疗程12周.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLl)分别评估患者的疗效及生活质量,并以副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果两组PANSS分值治疗前后均有显著差异,而两组之间比较则无显著性差异.奎硫平组不良反应较少,其躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于奋乃静组,其差别有显著性.结论奎硫平对精神分裂症老年患者的疗效与奋乃静相当,不良反应少,但生活质量明显优于奋乃静组.     

奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

目的:探讨奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将196例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别服用奥氮平和奋乃静,疗程12周。采用阳性于阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价不良反应。结果:奥氮平组有效率为89.8%,奋乃静组有效率为87.8%,两组差异无显著性;与治疗前相比奥氮平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低(P0.01);治疗12周奥氮平组阴性症状评分低于奋乃静组(P0.05)。结论:奥氮平对老年精神分裂症疗效较好,尤其是阴性症状,且不良反应少。     

奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症临床对照研究

目的:比较奥氮平与奋乃静在治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将100例精神分裂症的患者按家属自愿及家中经济状况分成奥氮平和奋乃静治疗组,每组50例,分别于治疗前及治疗第8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:两组间的阳性和阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分相比无显著性差异(P＞0.05),奥氮平的不良反应主要是:嗜睡,体重增加等;而奋乃静的不良反应较多:有锥体外系反应,闭经等.结论:两药治疗精神分裂症疗效基本相当,奥氮平不良反应小,而奋乃静不良反应多,治疗量与药物的不良反应成正相关.     

国产奥氮平治疗酒精所致精神障碍的临床观察

目的:评价奥氮平治疗酒精所致精神障碍的疗效和副反应。方法:将80例酒精所致精神障碍患者随机分为奥氮平组45例和奋乃静组35例,治疗4周后,用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评价疗效和副反应。结果:奥氮平组总有效率86.7%,奋乃静组总有效率71.4%。奥氮平的疗效优于奋乃静(P<0.05)。奥氮平组PANSS总分、阴性症状分和一般精神病理分减分率均较奋乃静组高(P均<0.05)。奥氮平组的不良反应明显少于奋乃静组。结论:奥氮平治疗酒精所致精神障碍疗效较好,副作用较少。     

奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法将72例老年期精神分裂症随机分为两组,分别给予奥氮平与奋乃静治疗8周。用阳性与阴性症状评定量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周后PANSS评分较治疗前有显著下降。奥氮平组有效率为77.8%,显效率为61.6%,奋乃静组分别为75.0%和58.3%,两组差异无显著性(P&gt;0.05),奥氮平组不良反应少而轻。结论奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,奥氮平不良反应较轻,安全性好。     

富马酸喹硫平与奋乃静治疗精神分裂症对照研究

目的：比较富马酸喹硫平与奋乃静对精神分裂症的疗效及不良反应。方法：60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予富马酸喹硫平与奋乃静治疗,疗程8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：富马酸喹硫平和奋乃静之间疗效差异无显著性（P〉0.05）,富马酸喹硫平组的不良反应发生率低于奋乃静组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：富马酸喹硫平组与奋乃静对治疗精神分裂症的疗效相当,有效率分别为86%、83%。富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于奋乃静,尤其是对女性精神分裂症患者内分泌影响较小,更适于女性精神分裂症患者。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。