多聚体缓释化疗治疗脑胶质瘤

目的　证明多聚体缓释化疗治疗高度恶性脑胶质瘤的有效性和安全性。方法　设计随机临床对照实验计划 ,比较BCNU缓释片及安慰剂缓释片的疗效差异。结果　BCNU缓释片组病人的平均生存期为 37周 ,安慰剂缓释片组病人的平均生存期为 2 4周。术后 6个月 ,安慰剂缓释片组中 13( 5 0 %)名病人死亡 ,BCNU缓释片组中 7( 2 6 %)名病人死亡 (P <0 0 5 )。结论　术后肿瘤残腔置入BCNU缓释片能够延长病人生存时限 ,安全有效。     

5-FU局部缓释联合手术治疗脑胶质瘤临床研究

目的观察5-FU局部缓释联合手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法 40例胶质瘤病人通过开颅手术方式植入5-FU多聚缓释体,随访6~24周,通过影像学检查,比较手术前及术后肿瘤体积变化,并观察瘤周水肿情况及术后不良反应。结果 23例病人术后病情稳定。28例患者术后无化疗不良反应。肿瘤平均径在术后6、12和24周以上均有显著缩小。其中第12周随访病例肿瘤平均径缩小最显著。结论 5-FU局部缓释联合手术治疗治疗脑胶质瘤安全有效,无明显不良反应。     

手术切除联合局部植入5-FU多聚缓释体化疗治疗颅内恶性肿瘤

颅内肿瘤的年发病率约为l0/10万,其中约2/3为恶性。颅内恶性肿瘤的共同特点是手术根治性差,术后极易复发,复发后虽可再次手术,但往往很快又再复发;而仅采用化疗、放疗等姑息疗法,患者生存仅为数月,且生活质量不高。为了探讨颅内恶性肿瘤更有效的治疗方法,我科于2003年12月至200     

立体定向植入缓释型5-Fu治疗恶性复发脑胶质瘤

目的探讨立体定向植入5-氟尿嘧啶多聚缓释体(缓释型5-FU)在治疗恶性脑胶质瘤中的作用。方法 2004年2月至2006年12月,将45例经手术切除后组织细胞学确诊、且术后复发的恶性胶质瘤患者分成两组:A组25例复发胶质瘤(采取患者自愿原则),行立体定向术植入缓释型5-Fu粒子肿瘤间质内化疗,同时配合直线粒子加速器外放疗。B组20例复发胶质瘤,采用直线粒子加速器外放疗为对照组。观察客观疗效,临床受益反应,毒性反应,并发症及生存情况。结果随访时间6~36个月。A组随访17例,B组随访13例。6和12个月累积生存率两组为53.0%比35.6%和20.5%比12.5%(P<0.05)。中位生存时间两组为8.2比4.1个月。平均生存时间两组为8.7比5.0个月(P<0.05)。结论立体定向植入缓释型5-Fu治疗脑恶性胶质瘤有疗效肯定,可延长患者生存,提高生存质量,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

脑胶质瘤局部缓释化疗的研究进展

脑胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的首位,是神经外科中难治性疾病之一。尽管神经外科的治疗方法有了很大的进步,但对恶性胶质细胞瘤的治疗效果仍未得到明显改善。由于胶质瘤呈浸润性生长,与正常脑组织分界不清．手术不可能彻底切除,术后常有复发,恶性胶质瘤单纯手术治疗,平均生存期仅6个月,而手术后辅以放疗平均生存期不超过一年。近10年来,在化疗方面取得了重要进展,但化疗药物通过常规静脉给药难以透过血脑屏障,药物在体内呈非特异性分布,     

恶性脑胶质瘤局部控缓释药物间质化疗的研究进展

脑胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的44 6 % ,是神经外科中难治性疾病之一。近 30年来 ,恶性胶质细胞瘤的治疗效果未能得到明显改善。由于其呈浸润性生长 ,与正常脑组织分界不清 ,手术不可能彻底切除 ,术后常有复发 ,单纯手术治疗平均生存期仅 6个月 ,而手术后辅以放疗平均生存期不超过一年。化学药物治疗已成为恶性脑胶质瘤综合治疗的重要环节 ,但是多数化疗药物常规静脉给药难以透过血脑屏障 (ＢＢＢ) ,无法在颅内达到足够浓度 ,而加大给药量又会导致全身毒副作用的增加。其中 ,卡氮芥(ＢＣＮＵ)的脂溶性高、血浆蛋白结合率低 ,相对容易透过血…     

缓释BCNU对GL261胶质瘤细胞凋亡作用机制的研究

目的 研究BCNU-PLGA 对GL261 胶质瘤细胞凋亡的作用机制.方法 利用溶剂挥发萃取法制备BCNU-PLGA 缓释微球.将24 只C57BL/6 小鼠随机等分为治疗组与非治疗组,借助动物立体定向仪,将体外培养小鼠GL261 胶质瘤细胞接种于小鼠颅内,行MR 检查掌握颅内成瘤情况.治疗组于术后第2 周立体定位植入BCNU-PLGA 缓释片剂,观察小鼠生存期,MRI 了解瘤体变化.获取标本行HE 染色,并行GFAP、Bax、Bcl-2 免疫组化检查检测其表达情况,相关数据采用统计学方法 进行分析.结果 治疗组与对照组生存期有明显差异(P ＜0.05),治疗组与对照组凋亡相关基因Bcl-2 免疫组化检查提示明显差异性(P ＜ 0.05),Bax 基本无改变,Bax/Bcl-2 比值明显增加.GFAP 表达为阳性.结论 BCNU-PLGA 局部缓释制剂通过下调Bcl-2 蛋白表达,上调Bax/Bcl-2 的比值,从而使胶质瘤细胞发生凋亡.     

人脑胶质瘤间质内化疗研究进展

间质内化疗可避开血脑屏障 ,减少全身用药的毒副作用而大大提高肿瘤局部的药物浓度 ,达到对人脑胶质瘤良好的化疗效果。目前研究较多的是生物分解型多聚体缓释剂瘤腔内给药技术 ,其特点是其分子间有一定的空间结构 ,药物可被储存于其中 ,在体内化疗药物随多聚物的缓解而缓慢释放 ,并可通过改变多聚物的分子量或交联度来控制化疗药物的释放速度。一系列的实验和临床研究表明 ,间质内化疗对胶质瘤具有良好的疗效 ,显示出良好的应用前景。     

脑胶质瘤的瘤内化疗

为提高恶性胶质瘤病人的生存率,人们尝试进行肿瘤内化疗,使大剂量抗肿瘤药物直接进入肿瘤组织内。从理论上讲,这种方式避开了血脑屏障,并能使化疗药物在脑内维持较高的浓度。各种化疗药物都曾试用于不同的给药途径,包括肿瘤内直接注射到计算机控制的植入化疗泵及可降解的生物多聚载体。本文从实验和临床方面对脑胶质瘤内化学药物治疗的方式及效果进行综述。     

碳铂壳聚糖微球瘤内化疗的实验研究

建立大鼠的Ｃ６胶质细胞瘤模型,对碳铂壳聚糖缓释微球瘤内化疗的疗效进行研究。方法通过大鼠的Ｃ６胶质细胞瘤模型。,用碳铂壳聚糖缓释微球并进行瘤内化疗,检测药物的疗效和动力学分布。结果随着从微球中的释放,药物的浓度逐渐上升;瘤心浓度最高,边缘次之,瘤旁脑组织更低;碳铂在肾脏及血浆内的分布是一致的,但较其在脑内的浓度相差甚远（Ｐ〈０．０００１）;病理检查显示投药后肿瘤细胞的生长受到明显的抑制,并有明显的剂     

复发性脑胶质瘤的数字减影脑血管造影表现及其意义

目的:研究分析复发性脑胶质瘤的数字减影脑血管造影(DSA)表现,并结合对复发性脑胶质瘤行超选择性插管灌注化疗的疗效,探讨DSA表现分型的临床意义.方法:对49例复发性脑胶质瘤行超选择性脑动脉插管DSA检查,并根据肿瘤的供血动脉,肿瘤染色和回流静脉对复发性脑胶质瘤的DSA表现进行分型.结果:复发性脑胶质瘤的DSA表现可分为4型,其表现主要与肿瘤的恶性程度、生长速度以及手术切除的范围有关.结论:复发性脑胶质瘤由于多经历了手术、放疗和化疗,其DSA表现与原发病灶有所不同,经肿瘤供血动脉或肿瘤所在部位的脑动脉行超选择性插管化疗,可明显提高复发性脑胶质瘤介入化疗的疗效,降低化疗药物的毒性反应.     

脑恶性胶质瘤经动脉超选化疗的初步观察

目的观察脑恶性胶质瘤采用尼莫司汀经动脉超选化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析64例脑恶性胶质瘤病人的临床资料,其中多形性胶质母细胞瘤38例,间变性星形细胞瘤22例,胶质肉瘤4例。显微镜下尽量切除肿瘤,术后采用尼莫司汀(2.5 mg/kg)行经动脉超选化疗。结果肿瘤全切除56例,大部分切除6例,部分切除2例。所有病例随访3～18个月,平均8个月。术后复发8例(12.50%),其中再次手术2例。化疗前后KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。出现不同程度骨髓抑制40例(62.50%);胃肠道反应4例(6.25%);未见与介入操作相关的并发症、肝肾功能改变、眼部及神经系统并发症。结论脑恶性胶质瘤采用尼莫司汀经动脉超选化疗是一种安全、有效的辅助治疗方法,值得进一步研究。     

内窥镜在脑胶质瘤手术的应用(附5例报告)

本文报告5例脑胶质瘤内窥镜外科并辅以后装机放射治疗.均为男性,平均年龄28岁.4例为位于脑功能区皮质下,1例位于丘脑区.随访时间为3～7个月.近期效果满意,无手术并发症.本方法主要是抽吸囊液迅速减压,取活检明确病理学诊断,为进一步治疗制定计划.适于脑功能区皮质下或深部囊性病变治疗,手术较安全.     

脑胶质瘤替尼泊甙动脉超选择灌注及司莫司汀口服化疗

目的观察脑胶质瘤替尼泊甙动脉（VM_(26)）及口服司莫司汀（MeCCNU）化疗的疗效。方法对68例肿瘤切除手术后的脑胶质瘤病人行VM_(26)动脉超选择灌注及MeCCNU口服化疗,每间隔6－8周为一疗程,首次化疗后6个月将计算机体层摄影（CT）或磁共振成像（MRI）显示的肿瘤体积变化及临床症状评价与化疗前相比较。结果本组68例病人治疗后完全缓解9例（13．2％）,部分缓解27例（39．8％）,稳定19例（27．9％）,恶化11例（16．2％,早期死亡（2．9％）。本组病例1年存活率89．7％,2年72．1％,3年以上存活率22．1％。全部病人无严重并发症及毒性反应。结论对手术切除的胶质瘤病人采用MeCCNU联合化疗,有益于提高胶质瘤病人的生存质量。     

复发性脑胶质瘤的临床治疗进展

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,大多数脑胶质瘤患者在接受标准疗法治疗后都会复发。目前尚没有复发性脑胶质瘤治疗的标准及共识,该文就复发性脑胶质瘤的临床治疗进展进行综述。     

脑胶质瘤临床治疗现状与展望

目的了解当前脑胶质瘤临床治疗研究的现状。方法重点回顾近年脑胶质瘤治疗研究文献。结果积极的手术治疗和正确的非手术辅助治疗(放射治疗与化学药物治疗)仍是当前临床治疗的主流手段,尤其手术影象技术的完善有助于进一步提高手术质量,不断改进放疗和化疗方法,如手术微型立体定向放射外科治疗技术,选择性血脑屏障开放化疗技术等新技术正在研究中;生物技术有可能成为脑瘤治疗中的重要辅助手段。结论提高脑胶质瘤临床治疗效果需要系统综合治疗研究,加强该领域的系统研究包括循证医学的研究很有必要。     

Pharmacokinetic comparison of two carbamazepine slow-release formulations

In a single-blind pharmacokinetic study patients being treated with conventional carbamazepine (CBZ) in a t.i.d. regimen were randomly allocated to identical doses of two CBZ slow-release formulations (Trimonil Retard and Tegretol Retard) administered once daily. Statistical analysis involved the following parameters: AUC, Cmin, Cmax and Fluctuation Index (FI). With regard to Cmin and FI statistically significant differences in favour of Tegretol Retard were observed.