宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤

我院2002年5月～2003年12月应用宫腔镜治疗粘膜下肌瘤118例,现将结果报道如下。1资料与方法1 1一般资料:本组患者118例,已婚妇女,年龄22～37岁,月经异常史1～3年,经B超检查为粘膜下肌瘤,直径2～6cm ,治疗组118例,并设同期诊为粘膜下肌瘤行子宫切除术118例为对照组。1 2手术适应证:患者均有月经过多或月经紊乱而导致失血性贫血,并同时符合以下标准:(1)不愿切除子宫;(2)无生殖器官恶性肿瘤;(3)宫腔深度≤12cm ;(4)粘膜下肌瘤为0类(有蒂粘膜下肌瘤)及I类(向肌层生长<50 % )且直径≤6cm。1 3疗效判定标准:术后月经量减少或正常,月经周期正常,术…     

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术43例临床分析

目的 探讨与分析宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术的方法与效果.方法 回顾性分析本院2010年8月到2011年12月期间收治的子宫粘膜下肌瘤患者43例,对其进行宫腔镜下电切术,观察患者的疗效.结果 43例患者的手术过程均顺利进行,在术中与术后无严重并发症出现,对所有患者进行为期半年到1年的随访,发现患者的疗效较好.结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术具有微创性、安全性、可靠性,在临床上值得推广和使用.     

B超监测下宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术89例临床分析

目的：探讨B超监护下宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床价值。方法回顾性分析经病理确诊为子宫粘膜下肌瘤的宫腔镜电切术89例患者的临床资料,所有病例术中应用B超监护。按有蒂肌瘤（0型）和无蒂肌瘤（I型及Ⅱ型）分组,比较两组的手术情况和疗效。结果本组89例患者,84例一次性完成手术;有蒂组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于无蒂组(P<0.05),但手术满意率明显高于无蒂组(P<0.05)。结论 B超监测下宫腔镜子宫肌瘤切除术用于治疗子宫粘膜下肌瘤安全、有效,满意度高,可作为最佳治疗方法,值得临床推广。     

宫腔镜下电切术治疗子宫粘膜下肌瘤78例分析

2000年1月至2003年12月采用官腔镜下电切术治疗子宫粘膜下肌瘤78例，取得较好的疗效。现报告如下。     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的应用

目的探讨宫腔镜电切术治疗各种类型的粘膜下肌瘤的疗效.方法应用宫腔镜电切术切除子宫粘膜下肌瘤112例,其中0型72例,Ⅰ型31例,Ⅱ型9例,术后随访3～24个月 .结果手术时间20～90 min,平均32 min.术中出血量10～100 ml.膨宫液用量500～3 000 ml.切除肌瘤直径大小1～5.5 cm,肌瘤数目1～3个.术后0型、Ⅰ型治愈率100%,Ⅱ型治愈5例,有效3例,1例无效.12例要求生育者3例已妊娠.结论宫腔镜手术是治疗粘膜下肌瘤的微创技术,治疗粘膜下肌瘤,宫腔镜是最佳选择. 严格B超监测是提高手术疗效和手术安全性的保障.     

子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的临床观察及护理

目的 对48例采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的病人进行针对性护理,并与20例 子宫粘膜下肌瘤经腹全子宫切除术的病人作为对照,观察两组术中出血量、术后肠功能恢复时间、 术后镇痛药物的使用、术后下床活动时间、术后病率、术后住院时间。结果 宫腔镜电切术组各 项指标均优于对照组(P<0.001)。采用宫腔镜子宫肌瘤电切术,病人创伤小、术中出血少、疼痛 轻、住院天数少、术后恢复快,避免了切除子宫,影响卵巢功能等近、远期并发症,有利于维持 患者术后生理及心理平衡。     

宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切除术的护理

宫腔镜是近年来开展的一种新技术,它是通过全程录像系统直接记录手术过程,在彩色屏幕显示下直示病变部位及手术操作全过程。我院2001年7月～2003年9月开展宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切除术22例,取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。     

采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会

目的 分析及对比全面整体护理与常规护理在宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者中的护理效果.方法 收集本院2013年10月至2015年10月接诊的160例子宫粘膜下肌瘤患者进行临床研究,所有患者均行宫腔镜电切术进行治疗.将所有患者随机分成对照组与研究组,每组80例.对照组患者给予常规护理服务,研究组患者则给予全面整体的围术期护理干预.观察和记录两组患者的手术操作时间、术后下床活动时间、住院天数及护理满意度等指标,并进行比较分析.结果 研究组患者的手术操作时间、术后下床活动时间及住院天数分别为(40.84±10.46) min、(8.76±3.35)h、(4.13± 1.75)d,均显著低于对照组的(53.51±16.12)min、(12.46±5.51)h、(5.74±2.86)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的护理满意度为(97.50％),显著高于对照组的(73.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫粘膜下肌瘤患者采用宫腔镜电切术进行治疗疗效显著,而给予患者科学合理的围术期护理干预,能够有效促进患者的术后恢复,提高患者的护理满意度.     

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫黏膜下肌瘤病变中的临床价值。方法采用医院的病例—对照研究方法,选取子宫黏膜下肌瘤患者30例,观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断。结果宫腔超声及造影术敏感率86.7%,术后病理诊断准确率53.3%;宫腔镜敏感率90.0%,术后病理诊断准确率83.3%,2种方法诊断子宫黏膜下肌瘤敏感率比较差异无统计学意义(P>0.05),准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜技术可提高子宫黏膜下肌瘤检查的准确性。     

宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效评价

近年来,宫腔镜在妇科得到了广泛地应用,B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤电切术在很大程度上取代了传统的治疗方法,可减少手术并发症,保留子宫和生育功能。首都医科大学附属复兴医院于2008年1-6月应用宫腔镜电切术切除子宫粘膜下肌瘤72例,收到良好效果,报道如下。     

多层螺旋CT三维重建在36例胫骨平台骨折诊断中作用分析

目的：探讨多层螺旋CT三维重建（CT3D））在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析本院2006年6月～2009年6月收治的36例闭合性胫骨平台骨折病例资料。结果：所有胫骨平台骨折患者经3D成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等信息。结论：多层螺旋CT三维重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对治疗方法的选择具有指导意义。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。     

尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合三维适形放疗对复发性鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 32例符合入选标准的复发性鼻咽癌患者按照随机的方法分为两组,对照组采用顺铂方案联合三维适形放射治疗,放疗剂量为60～70Gy/6-7W,2Gy/次,5次/W.在放疗期间予顺铂（20 mg/m2d 1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为一疗程.实验组采用尼妥珠单抗联合三维适形放疗,放疗第一天开始用尼妥珠单抗100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,输液时间不少于60分钟,每周1次,共6～7次.结果 16例接受三维适形放疗联合顺铂化疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率为43.75％,控制率为68.75％; 16例接受尼妥珠单抗联合三维适形放疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率和控制率分别为50％和75％,两组间差异无统计学意义.相关的不良反应中,尼妥珠单抗组骨髓抑制及消化道反应发生率较低,两组间差异有统计学意义.与尼妥珠单抗相关的不良反应主要是发热（25％）、血压下降（18.75％）、皮疹（18.75％）,以上不良反应均未影响治疗进程.结论 尼妥珠单抗联合三维适形放疗对于复发性鼻咽癌患者有较好的疗效,不良反应的发生率较低,是复发性鼻咽癌有效的治疗手段.     

腹腔镜下重度子宫内膜异位症术后药物治疗三种方法比较

目的 探讨GnRH-a、GnRh-a合用中药及中药用于治疗重度子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效,比较寻找一种术后用药的最佳方案。方法 回顾分析了163例重度子宫内膜异位症术后的防治资料,比较术前运用GnRH-a三个月术后联合运用中药三个月（A组）,GnRH-a（B组）及中药（C组）的复发率与妊娠率。结果 A组复发率最低为10．1％,B组为26．11％,C组了为32．1％,A组与B组C组相比（P〈0．05）随访3年妊娠率A组与B组C组相比（P〈0．05）。结论 GnRH—a术前运用三个月术后联合用中药三个月可以更有效地防止复发,并可增加受孕的几率。     

多层螺旋CT三维关节分离重建在枢椎齿状突骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维关节分离重建在枢椎齿状突骨折中的诊断价值。方法 2008年5月至2011年12月间本院57例应用多层螺旋CT扫描C1～C7获得原始轴位图像,经CT机先进的后处理技术行多平面重建(MPR)和容积再现技术VR),然后对VR图像行关节分离去掉环椎,保留枢椎及齿状突。结果 57例齿状突骨折中轴位象和MPR发现54例,57例三维关节分离重建VR图像均发现有骨折。结论多层螺旋CT三维关节分离重建图像能清晰、直观地显示齿状突骨折情况,对高位颈椎外伤具有重要的诊断价值。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合三维适型放疗治疗肝癌的临床研究

目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适型放疗（3D-CRT）治疗肝癌的疗效。方法：收集60例原发性或转移性肝癌患者,随机分为联合治疗组和对照组,分别采用TACE联合3D-CRP或TACE治疗,随访1年后评估患者治疗效果、不良副作用和中位生存时间。结果：TACE联合3D-CRP治疗组患者总疗效率、中位生存时间均优于TACE组,且不良副作用较少。结论：TACE联合3D-CRP治疗肝癌患者疗效较好,不良副作用少,值得临床推广。     

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床分析

目的回顾性分析后程加速超分割三维适形放射治疗（3 DCRT）食管癌的疗效.方法对80例胸段食管癌随机分为三维适形放疗组（观察组）40例和常规放疗组（对照组）40例.观察组先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗,每次1.5 Gy,2次/日,间隔6小时.全程剂量67～72 Gy/38～41次,40～45d.同期常规放疗的40例为对照组,采用3野照射（前1后2）,每次2 Gy,剂量65～70 Gy/33～35次,45～50 d.观察两组照射野大小差异、近期疗效及放疗不良反应.结果观察组照射野的个数及设野的平均长度和宽度大于对照组（P＜0.01）.1、2级反应率高于对照组（P＜0.05）,1年生存率及急性放射反应与对照组无显著性差异（P＞0.05）.结论3 DCRT后程加速超分割三维适形放疗食管癌在保证临床靶区（CTV）受到高剂量照射的同时,其与PTV适形度好,近期疗效较好,且不增加放疗副反应.     

直肠癌术后盆腔三维适形放疗、简化调强技术和适形调强放疗的三维剂量学比较分析

目的：比较三维适形放疗、简化调强放疗和适形调强放疗在直肠癌术后放疗中的三维剂量学差异。方法选择2008年1月~2013年1月在本院进行直肠癌术后放疗且无放疗禁忌证患者342例,分别使用三维适形放疗、简化调强放疗以及适形调强放疗方案,按照国际标准评价方法比较3种放疗方案的靶区平均剂量、靶区适形指数、剂量不均性指数及子野机器跳数。结果靶区平均剂量院三维适形放疗比简化调强放疗、适形调强放疗剂量要高,差异有统计学意义(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。靶区适形指数院三维适形放疗指数最低(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。剂量不均性指数院适形调强放疗最高,简化调强放疗最低,3种方案差异有统计学意义(P<0.05)。适形调强放疗的子野机器跳数明显高于三维适形放疗、简化调强放疗,差异有统计学意义(P<0.05),三维适形放疗与简化调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。结论3种化疗方案中,简化调强技术性价比最好,值得临床推广应用。     

三维计算机辅助系统在颌面部陈旧性骨折治疗中的应用

目的基于个人计算机实现三维颅颌面硬组织手术预测和模拟,在颌面部陈旧性骨折的治疗中发挥重要作用。方法系统以Windows98为操作平台,采用医学三维可视化技术和VisualC^＋＋6.0编程语言,采集患者术前CT原始资料,对6例陈旧性骨折患者进行硬组织模型的三维重建以及测量、分析,采用交互方式进行手术模拟,确定手术结果。结果该系统成功地为6例颌面部陈旧性骨折错位愈合的患者提供术前诊断和制定定量化的手术方案提供参考。结论该系统的建立将为提高陈旧性骨折临床诊断和治疗水平,促进医患的交流与合作发挥作用。     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）静态调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效。方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组（33例）和3D-CRT组（28例）。比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数。结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较（91.89%vs 89.29%）,差异无统计学意义（P > 0.05）。IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组（6.06%vs 25.00%;3.03%vs 21.43%）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义（P > 0.05）,IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意。