肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

嗅神经母细胞瘤的MRI评价

目的：评价ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。材料与方法：对３例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤ＭＲＩ表现行回顾性分析。检查序列为ＳＥ序列,且均行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组３例嗅神经母细胞瘤中,２例病灶起源于鼻腔顶部,１例起源于嗅沟,均侵犯筛窦和前颅凹,其中２例累及同侧眼眶、蝶窦。与脑组织的信号相比,２例ＭＲＩＴ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号,病灶均匀强化;１例Ｔ１ＷＩ呈等,低信号,Ｔ２Ｗ     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

子宫内膜异位症的MRI诊断

目的：分析子宫内膜异位症的ＭＲＩ影像特征。材料和方法：回顾性分析２６例子内膜异位症的ＭＲＩ影像特征，全部病例经手术及病理证实。结果：１２例Ｔ２ＷＩ显示子宫内大片低信号区，同时加杂斑点状高信号，１０例Ｔ１ＷＩ显示低信号区内加杂斑点同信号，２例Ｔ１ＷＩ显示均匀信号，１９个附件囊肿，其中９个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号，４个Ｔ１ＷＩ呈讷是Ｔ２ＷＩ呈低或等信号，６个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号，结论：诊     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

目的：探讨大脑胶质瘤病的ＭＲＩ特点特点及其对本病诊断的临床价值。材料与方法：回顾性分析９例大脑胶质瘤病的ＭＲＩ所见。结果：９例中３例手术部分切除,６例经立体定向活检证实。９例大脑胶质瘤病均侵及二个以上脑叶,并侵及颅内深部结构。病变区Ｔ１ＷＩ呈稍低信号,Ｔ２ＷＩ呈高或稍高信号;占位效应轻,注射造影剂后轻度强化或无明显强化。结论：ＭＲＩ可清楚显示大脑胶质瘤病,ＭＲＩ与活检相结合可在病人生前做出诊断,Ｍ     

周围软组织血管瘤的MRI表现和病理联系

目的 探讨ＭＲＩ诊断周围软组织血管瘤的意义,材料和方法 回顾性地分析了１１例软组织血管瘤的ＭＲＩ表现和病理联系,结果：１１例血管瘤Ｔ２ＷＩ都有显著高信号,Ｔ１ＷＩ上略高于肌肉组织信号,９例血管瘤Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均为不均匀信号强度,ＭＲＩ信号强度不均匀性病理代表了纤维化,脂肪,平滑肌或钙化结论：周围软组织血管瘤含有多变的非血管组织,ＭＲＩ表现反央了这种形态学,在约叁多数病例,ＭＲＩ表现结合临床资     

松果体囊肿的MRI与临床表现分析

目的：探讨松果体囊肿的ＭＲＩ表现及其与临床症状的关系。资料与方法：收集３１例经ＭＲＩ诊断的松果体囊肿病例及相应的临床症状。１例经手术证实,其余经临床证实。结果：３１例松果体囊肿呈圆形或椭圆形,大小０．６－２．０ｍｃ,边界清楚,Ｔ１ＷＩ上３０例为低信号,１例为等信号。１８例有壁,为等信号,Ｔ２ＷＩ上为高于脑脊液信号。４例增强均示包膜强化。临床症状表现为头痛头昏,睡眠障碍。ＭＲＩ显示囊肿不同程度压迫中脑导水管,１例致重度脑积水。结论：松果体囊肿的发病机理是先天性异常或退行性病变所致。ＭＲＩ表现Ｔ２ＷＩ上高于脑室信号,增强见囊肿壁强化,临床症状与囊肿不同程度压迫中脑导水管有关,松果体囊肿不影响其功能。     

四叠体池脂肪瘤的MRI诊断

四叠体池脂肪瘤是颅内少见疾病,本文报道３例如下。例１男,４９岁。因头疼头晕２０年就诊。头颅ＣＴ未见异常。ＭＲＩ检查：Ｔ１ＷＩ和ＦＬＡＩＲ显示四叠体池０－８ｃｍ×０－８ｃｍ高信号病灶,Ｔ２ＷＩ未见病变,ＳＰＩＲ和ＳＴＩＲ抑脂扫描病变呈低信号（图１、２）。诊断：脂肪瘤。图１　矢状位Ｔ１ＷＩ显示四叠体池高信号病灶,信号强度接近斜坡及颅骨内脂肪信号　图２　Ｔ１Ｗ／ＳＰＩＲ抑脂扫描,脂肪高信号被抑制,表现为低信号　例２男,７８岁。左侧肢体无力３天就诊。头颅ＣＴ提示四叠体池脂肪瘤,病灶ＣＴ值－９０ＨＵ。ＭＲ…     

儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤11例

【目的】探讨儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤的临床特点．以提高该病的诊治水平。【方法】回顾性分析11例18岁以下眼眶原发脑膜瘤病例的临床及病理资料．【结果】B型超声显示5例患者视神经增粗．回声减少．声衰减明显;4例为视神经旁回声不均的占位病变．声衰减显著。彩色多普勒检查1例显示肿瘤内血流丰富．1例仅见少量血流信号。CT检查5例表现为视神经不规则增粗、6例呈眶内不规则占位病变。MRI检查1例T1WI和T2WI中高信号,1例视神经增粗T1WI中信号,T2WI中高信号。所有病例均行手术治疗．术后病理证实为脑膜瘤。【结论】儿童及青春期眼眶脑膜瘤临床表现与成年人患者相似．结合影像学检查,多可做出正确诊断。由于青春期脑膜瘤较具侵袭性,因此治疗上应采取更主动的治疗措施。     

大脑中动脉粥样硬化责任斑块与非责任斑块的高分辨磁共振对比研究

目的 探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者高危斑块的价值。方法 选取88例症状性MCA粥样硬化患者(症状组)和23例无症状狭窄者(无症状组),行头颅TOF磁共振血管成像(MRA)、覆盖MCA的M1段的轴位T1WI、T2WI和对比剂增强T1WI(CE-T1),以及脑DWI。定量分析狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷以及各序列中斑块的信号强度指数。结果 症状组中,责任斑块88个,非责任斑块20个;无症状组非责任斑块23个。症状组责任病变的狭窄率和斑块负荷均明显高于无症状组非责任病变者(狭窄率:63.61%±24.13% vs 55.61%±24.83%,P=0.002;斑块负荷:86.24%±13.83% vs 75.40%±17.08%,P<0.0001);且责任病变的最小管腔面积明显低于非责任病变[(0.95±0.70)mm² vs (2.22±0.65)mm²,P<0.0001]。责任斑块与非责任斑块间斑块的T2WI和T1WI信号强度指数差异均无统计学意义(P均>0.05),但责任斑块呈混杂信号者所占比例明显高于非责任斑块(P均<0.05),症状组责任病变的CE-T1信号强度指数也明显高于无症状组非责任斑块(1.66±0.59 vs 1.37±0.62,P=0.0002)。结论 与单纯应用狭窄率对MCA动脉粥样硬化患者进行评价相比,HR-MRI的MCA管壁成像能够提供更多有价值的信息。评价MCA粥样硬化责任斑块时除了狭窄率,还应结合斑块负荷、斑块信号和强化等形态学指标进行综合考虑。     

卵巢囊性畸胎瘤的MRI诊断价值

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析52例经临床手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现。结果52例均经病理证实为囊性畸胎瘤,其中单侧43例,双侧9例,瘤体61个,瘤体直径最大12．8cm,最小2．7cm。MRI表现以囊性为主,囊区T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,囊壁光整;部分区域含有T1WI和T2WI均呈高信号而脂肪抑制序列呈低信号的脂肪信号影,呈囊性或实性混杂信号病灶;增强扫描囊壁可强化。MRI诊断符合率为100％。结论卵巢囊性畸胎瘤有MRI特征性表现,MRI检查可作出明确诊断。     

腮腺肿块的MRI诊断

目的：研究腮腺肿块的MRI表现与诊断。方法：回顾性分析经手术及穿刺病理证实的25例腮腺肿块的MRI表现。结果：混合瘤ll例，血管瘤2例，脂肪瘤1例，淋巴乳头状囊腺瘤2例，转移瘤2例，乳头状腺瘤2例，粘液表皮样瘤1例，慢性腮腺炎4例。所有病例在MRI上均清楚显示病灶，包括病灶大小、形态、边界、周边浸润及颈部淋巴结增大等。大多数病灶表现为长T1长T2信号(20／25)，1例为等T1中长T2信号，1例为等长T1短T2信号。其中血管瘤和脂肪瘤具有特征性信号，分别为等短T1长T2信号和短T1中长T2信号。术前或穿刺前影像诊断良恶性正确20例，误诊5例。结论：MRI对腮腺肿块显示率为100％，大多数能作出良恶性鉴别诊断，少数具有典型信号可推断其组织来源。     

短时翻转恢复序列在皮肌炎、多发性肌炎中的应用价值

目的探讨短时翻转恢复(short-tau inversion recovery,STIR)序列在皮肌炎、多发性肌炎中的应用价值。材料与方法回顾分析我院12例经临床确诊和(或)穿刺活检病理证实的皮肌炎/多发性肌炎患者资料。选择双侧大腿肌肉作为感兴趣区,采用常规T1WI、T2WI及STIR序列进行扫描,观察STIR序列与T1WI、T2WI在病变检出能力上的差异。结果 (1)本组12例患者于MRI上发现双侧大腿有不同程度异常信号表现,其中提示为肌炎11例、肌筋膜炎8例、皮下结缔组织炎9例、肌肉萎缩伴脂肪浸润1例。(2)在STIR序列上,12例患者均被发现双侧大腿有异常信号;T1WI仅发现5例皮下结缔组织炎,1例肌肉萎缩,未发现肌炎、肌筋膜炎;T2WI发现6例肌炎,1例肌肉萎缩及2例皮下结缔组织炎,未发现肌筋膜炎。(3)在STIR序列上,发现有7例患者的双侧大腿后、内侧肌群信号较其他受累肌群信号高,经病理证实该处肌肉损伤程度较重。结论 STIR序列具有高软组织分辨率和高灵敏性,可明显提高软组织炎性病变的检出率,其信号强度可主观反映肌肉的损伤程度,在临床上具有重要应用价值。     

磁共振扩散加权成像在小儿病毒性脑炎中的诊断价值

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对小儿病毒性脑炎的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化规律。方法:对38例临床明确诊断的小儿急性期病毒性脑炎,分别作轴位DWI和常规T1WI、T2WI成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域和正常同龄段儿童脑白质和脑灰质的ADC值。结果:MRI诊断20例阳性,共发现76个病灶。3个病灶在DWI出现异常高信号而T1WI、T2WI均未见明显异常信号,52个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,其中25个病灶DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,13个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,8个病灶在DWI表现为低或稍低信号,在T2WI为高信号。复查11例其中7例痊愈,其余4例出现11个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,也能够反应病毒性脑炎不同时期的病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病的诊断及预后疗效评估也有一定价值。     

多发性硬化疾病50例MRI诊断分析

目的探讨多发性硬化（MS）疾病的临床及核磁共振（MRI）信号特点。方法对50例Ms患者的部位、范围、病变处形态、MRI信号及强化程度进行回顾性分析。结果MS的特征性表现为同时累及多个不同的部位的斑片状T1WI低或等信号，T2WI高信号影，增强扫描后活动期病变明显强化，静止期病变无强化或强化减弱。结论MRI定位准确，不仅有助于MS的诊断及鉴别诊断，而且是目前MS最敏感的影像学检查手段。它为临床诊断及治疗、疗效评价提供了重要信息。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法对6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者均行MRI检查。行快速自旋回波序列矢状位T1加权像（T1WI）TE/TR 12/630,T2加权像（T2WI）TE/TR 100/3 000,横轴位（T2WI）TE/TR 100/2 800,5例行冠状位（T2WI）TE/TR 100/2 800。6例均行增强扫描,使用钆喷替酸葡甲胺0.1 mmol.kg-1经肘静脉注射,注完药后即行横轴位、冠状位和矢状位T1WI（参数同T1WI平扫）。并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果 6例患者中,肿瘤位于胸段椎管硬膜外5例,颈胸段1例,均沿脊髓长轴生长。其中脊髓背侧2例,可见环绕脊髓生长,呈钳状;左后侧1例,右后侧3例,沿相邻椎间孔向外生长;梭形4例,长椭圆形2例,两端尖锐,呈鼠尾状或毛笔尖状。6例肿瘤信号强度在T1WI呈等高或稍高信号。T2WI呈均匀高信号5例,T2WI呈不均匀稍高信号1例。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤是较少见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍须结合临床及病理检查。     

颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值

目的：探讨颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础。方法：对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列（T2WI、T1WI）和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周（13例）、第3周（17例）行MRI复查,扫描序列同上。比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率。结果：56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚。T1WI显示病灶50个（50/147）,T2WI显示病灶65个（65/147）,T2FLAIR显示病灶120个（120/147）,DWI显示病灶109个（109/147）。DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P＜0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个（55/73）,T2WI显示病灶57个（57/73）,T2FLAIR显示病灶68个（68/73）,DWI显示病灶15个（15/73）。T2FLAIR与DWI相比,P＜0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P＜0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。结论：T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列。     

颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT和MRI影像学资料。结果15例中病变起源于筛窦6例,额窦4例,蝶窦3例,额骨、上颌骨额突各1例;10例首发病例多呈卵圆形,形态规则,5例复发病例中4例形态不规整。CT表现:11例于骨窗上均呈密度不均匀的"磨玻璃"样略高密度或高密度肿块影(与脑实质比较),内部均可见大小不等的囊变区,1例伴点状更高密度钙化影,7例肿瘤周边可见特征性"蛋壳样"骨壳形成,其中5例于其内侧可见到环形或弧线形底密度影。MR表现:8例中,肿瘤实性部分于T1WI呈低信号1例,呈等信号7例;呈高信号1例,T2WI呈低信号7例(与脑灰质比较),其中4例混有片状高信号影;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等信号、低信号各2例;增强后,实性部分呈中等度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对该病诊断价值较大,MRI表现也具有一定的特征,是一项重要的辅助检查手段,二者的联合应用可提高该肿瘤诊断的准确性。