终板破裂型椎间盘突出症的诊断与治疗

目的探讨终板破裂型椎间盘突出症的发病机理和诊断治疗.方法37例病人,以腰腿痛症状为主.CT或MRI扫描显示椎体后缘终板破裂压迫神经根.全部行手术治疗,摘除突出的椎间盘髓核,部分病例凿除破裂的终板.结果术后37例病人全部获随访,时间6个月～4年,按JOA评分,术前13分,最终随访26分.结论青少年时期腰椎受异常应力的作用引起椎体软骨终板破裂,破裂的软骨终板在髓核的作用下凸入椎管,导致了本病的发生.手术治疗可获得满意的结果.     

椎间盘镜在腰椎终板破裂型椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨采用椎间盘镜在腰椎终板破裂型椎间盘突出症治疗中的应用。方法9例患者,以腰腿痛症状为主。CT或MRI扫描显示椎体后缘终板破裂压迫神经根,全部采用椎间盘镜摘除突出的椎间盘髓核,同时凿除破裂的终板。结果术后9例患者全部获随访,时间6个月-3年,按JOA评分,优6例,良2例,可1例。结论MED具有损伤小、恢复快、疗效肯定等优点,应用于腰椎终板破裂型椎间盘突出症,同样能进行有效的腰椎管减压和神经根松解,可获得同单纯椎间盘突出症同样的治疗效果。     

胸椎间盘突出症的诊断与治疗

胸椎间盘突出症发病率低，临床症状和体征缺乏特异性，容易漏（误）诊。近年随着ＣＴ及ＭＲＩ的广泛应用，提高了诊治水平，但诊治迄今未完全达到共识。１９９５年１月１９９８年１月我院共诊治５例，报告如下。１临床资料１１一般资料本组男３例，女２例；年龄为３８６...     

游离型椎间盘突出症的诊断和治疗

目的：探讨游离型椎间盘突出症的诊断和外科治疗。方法：回顾分析２９例游离型椎间盘突出症病例的临床特点、ＣＴ、ＭＲ检查及手术情况。结果,经１～３年随访本组完全恢复２５例,部分恢复４例,结论：正确的诊断和及时手术是取得良好效果的关键,根据不同部位选择恰当的手术方式。     

胸椎间盘突出症诊断与治疗的探讨

胸椎间盘突出症诊断与治疗的探讨江建明１金大地１胸椎间盘突出症少见，Ｂｅｎｓｏｎ报道占椎间盘突出症的５‰。本文就１９８８～１９９７年期间收治的１９例胸椎间盘突出症病人的一些相关问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１９例，男１２例，女７例，年龄２４...     

冷光源下有限化手术治疗终板破裂型腰椎间盘突出症

终板破裂型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,需要手术治疗.冷光源下半椎板拉钩有限化手术切除骨化的椎间盘,既有微创优势,又克服内镜下椎间盘切除术不便操作和手术适应证范围小的缺点.本院2004年1月～2008年1月采用此法治疗各类终板破裂型腰椎间盘突出症48例,取得满意的临床效果,现报道如下.     

胸椎间盘突出症的诊断和治疗

胸椎间盘突出症在临床上相对较为少见,我院近10年间共收治胸椎间盘突出症患者22例,分析讨论其临床表现、诊断和治疗上的特点,报告如下。临床资料本组男8例,女14例,年龄31～75岁,平均45岁。明显外伤后诱发症状1例,轻微外伤诱发症状2例,无明显诱因出现症状19例。急性起病2例,缓慢起病逐渐加重间或有缓解期20例。患者症状多种多样,表现为胸背部疼痛20例,胸腹部束带感14例,下肢麻木或疼痛10例,感觉运动障碍14例,感觉障碍5例,膀胱直肠功能障碍8例,锥体束征15例;ASIA脊髓损伤分级C级2例,D级12例,E级8例。所有患者均行胸椎正侧位X线片和MRI检…     

胸椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的：回顾性研究３０例胸椎间盘突出症的临床表现、诊断及手术治疗效果。方法：分别对胸椎间盘突出症的临床表现、影像学特征和手术治疗方法进行描述。结果：后路全椎板切除减压５例,侧后方或侧前方入路摘除致压物１４例,后路全椎板切除侧后方入路摘除致压物１１例,术后随访１～８年,手术优良率达８３．４％,结论：胸椎侧后方或侧前方入路摘除椎间盘及后路全椎板切除侧后方入路摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的有效术式。     

破裂型腰椎间盘突出症的诊断

我院自1991年1月～1995年6月手术治疗腰椎间盘突出症78例，18例证实为破裂型腰椎间盘突出症。本文通过回顾性分析破裂型突出的影像及临床表现，提出本型的诊断特点，现报告如下。1临床资料根据78例手术所见可分为凸起型及破裂型，其中破裂型18例，占23％。男11例，女7例，年龄24～65岁，平均43．5岁。1．1临床表现腰椎间盘突出症可突然发病，亦可缓慢起病，病程久者常有反复发作史。病史与突出类型关系如表1。病史中可见凸起型大多为缓慢起病，而破裂型常为反复发作本次突然加重，共13例，占本型的72.2％。发病至手术时间最短26d，最长21年…     

颈椎间盘突出症

我院自１９９３年以来收治的９６例颈椎病患者中,确诊颈椎间盘突出症３２例,现报告如下。临床资料１一般资料：本组３２例中男２２例,女１０例;年龄３５～６９岁;２例有急性外伤史,其余病例均无明显诱因。住院天数１６～５０天,平均３４４天。２临床症状体征...     

游离型椎间盘突出症的诊断和治疗

椎间盘突出症是一种常见病,游离型椎间盘是一种特殊情况,在诊断和治疗上有一定的特点,我院１９９３～１９９８年共收治２９例,经手术治疗,效果良好,报告如下：临床资料一、一般资料　本组共２９例,占同期椎间盘手术的７％。男２０例,女９例。年龄２５～５８岁,病程６月～３年,平均１年半。Ｌ３～４２例,Ｌ４～５１８例,Ｌ５～Ｓ１９例。有明显外伤、扭伤史１１例,有推拿按摩史１３例。二、症状和体征　２９例均有慢性腰腿痛病史,平时经休息及对症服药治疗能缓解。此次术前症状突然加重,不能行走１２例,搀扶入病房１５例,会…     

软骨终板与颈椎间盘突出的关系

通过２０例外科手术切除的２１节突出的颈椎间盘和４１具尸体的１３５个颈间盘的组织学检查，发现所有外科手术切取的标本都含有软骨终板碎片，并同时合并有髓核或纤维环的碎片。尸检的间盘标本，６１％有水平裂口，且长达矢状径（间盘）２／３以上，４９％有垂直裂口并延...     

极外侧型椎间盘突出症的诊断与治疗进展

极外侧型腰椎间盘突出症指脱出的椎间盘组织位于椎间孔外,机械性压迫或炎性刺激同序数的神经根,造成剧烈的下肢放射性疼痛,合并腰骶部疼痛,同时伴有不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤,其发病与长期承受以旋转负荷为主的应力有关。临床上遇到根性症状严重,神经损害严重,且症状与影像学椎管内表现不符的患者,应警惕本病可能。分型可分为:Ⅰa型——突出间盘向头侧移位至椎弓根下缘;Ⅰb型——Ⅰa型合并后外侧突出;Ⅱa型——极外侧型突出,突出间盘轻微头侧移位;Ⅱb型——Ⅱa型合并后外侧突出。手术治疗常为最佳选择,包括传统的开放手术及微创经间盘镜摘除突出的椎间盘术。     

胸椎间盘突出症的影像学诊断

胸椎间盘突出症的影像学诊断李其一孙建民＊于夕欣＊据文献报道，胸椎间盘突出症仅占所有椎间盘突出症的０．１５％～０．８６％〔１、２〕。近年来，由于ＣＴ、ＭＲＩ的应用，诊断率明显提高，发病率也非以前认为的那样低。我们通过研究发现，影像学检查对临床表现不甚典...     

急性颈椎间盘突出症的诊断与治疗

自ＣＴ、ＭＲＩ相继用于临床,对颈椎间盘突出症的诊断给以极大的帮助,本文仅就急性颈椎间盘突出症在诊断、分类、治疗及鉴别诊断方面进行探讨。典型病例例１男,４２岁,无明显诱因,突感颈肩部疼痛,相继出现右上肢放射痛,因疼痛剧烈急症入院。查体：颈部活动受限,右...     

硬化性胸椎间盘突出症的诊断与治疗

目的　探讨胸椎间盘突出症诊断和治疗的方法。方法　 13例经MRI诊断为硬化性胸椎间盘突出症 ,采用胸椎后外侧入路手术治疗。结果　 13例突出的椎间盘均存在钙化或骨化合并骨赘形成等硬化表现 ,部分相应的小关节肥厚增生。疗效 :优良 8例 ,中 2例 ,差 2例。结论　应重视硬化性胸椎间盘突出症的临床诊断 ,后外侧入路手术对于硬化性突出物的摘除及彻底减压比较适合     

颈椎间盘突出症诊治分析

颈椎间盘突出症与颈椎骨质增生同属于颈椎病[1] 。虽两者临床表现相似 ,易混淆 ,但发病机制、诊治方面迥异 ,应明确区分。现就 1998年收住的 10例颈椎间盘突出症和 6例颈椎骨质增生诊治情况 ,分析如下。1　临床资料Ａ组 :10例颈椎间盘突出症 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 2 5～6 6岁 ;病程 7天～ 30年 ;急性发病 5例 ,慢性发病 5例 ;近期剖腹产史 1例 ,批斗打伤颈部史 1例。临床表现 :神经根型 6例 (右上肢 2例 ,左上肢 3例 ,双上肢 1例 ) ;脊髓型 (早期 ) 1例 ;椎动脉型 2例。Ｂ组 :6例颈椎骨质增生 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 45～ 77岁 ;病程 3天～…     

破裂型腰椎间盘突出症的诊断与治疗：（附32例报告）

介绍３２例因腰椎间盘纤维环破裂而引起的髓核直接突入椎管内压迫马尾神经和神经根所出现的临床症状、脊髓造影及术中所见、按术中所见，髓核突破纤维环时对硬膜囊及神经根压迫类型，结合术前脊髓造影及临床表现将其分为四种类型：大块型、碎块型、部分破裂型及硬膜囊内型。对破裂型椎间盘突出症的诊断、预防、治疗及预后提出了讨论。     

关于颈椎间盘突出症的诊断和治疗

本组报告４６例颈椎间盘突出症经颈前路椎间盘切除及椎间植骨融合术，并就临床特点和治疗方法选择进行讨论。本组男性３２例，女性１４例，平均年龄４６．７岁。平均随访２５个月，全部获得骨性愈合。根据神经系统检查和功能状况评定，优：３２例，良：９例，可４例，无变化：１例。按４０分评定，平均提高８分，最高１６分。作者认为椎间盘变性、突出即表示该节段潜在不稳。因此，认为除非椎间盘脱出，颈椎动态条件下显示稳定，病人     

胸椎间盘突出症及其磁共振诊断

胸椎间盘突出症并不多见，由于其临床表现没有特异性，症状变化差异较大，且易与诸如胸椎管狭窄、后纵韧带骨化、椎管内肿瘤等相混淆，甚至误诊为上腹部疾病而延误治疗〔１、２〕，因而对该疾患的诊断除了关注临床病史外，正确应用和分析影像学资料尤为重要。本院１９９０...