青年人脑梗死高危因素140例临床分析

目的：探讨青年人脑梗死的病因及危险因素，指导高危人群干预治疗。方法：对140例年龄在45岁以下的经影像学证实为脑梗死的患者临床资料进行回顾性分析。结果：140例脑梗死患者中患高血压87例（67．1%）、高脂血症38例（27．1%）、糖尿病20例（14．3%）、心源性栓塞29例（20．7%）、吸烟者60（42．7%）、酗酒者30例（21．4%）。结论：青年人脑梗死病因复杂，高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒等是引起青年人脑梗死的危险因素，应早期积极预防并干预治疗。     

慢性肾衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素分析

【目的】探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血液透析（HD）间期心力衰竭的危险因素。【方法】回顾性分析78例维持性HD患者于透析间期发生心力衰竭危险因素。【结果】78例患者于8260例次HD间期中发生心力衰竭316例次（3．83％）,主要危险因素依次是透析不充分（44．94％）、感染（40．51％）、高血压控制不良（37．97％）、贫血未纠正（27．85％）和水钠未控制（12．66％）。【结论】透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控制等是透析问期发生心力衰竭的常见危险因素,以透析不充分为最主要原因。     

85例青年人脑卒中病例的临床分析

目的：分析青年人卒中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法：将85例青年人脑卒中病例分为梗死组和出血组，进行诸如脑血管病危险因素及发病时血脂、血糖、血粘度、心电图、头CT及MR等项的回顾性分析。结果：本组青年人脑卒中患者的平均发病年龄31岁，病灶部位以脑叶梗死（45．8％）、基底节出血（48．6％）多见。梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为最多，红细胞压积增高，甘油三脂并胆固醇增高，全血粘度增高梗死组比出血组明显。梗死组其它病因尚有风心病、房颤所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、脑血管畸形等所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性，患者。结论：高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因，高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。     

青年人脑卒中60例临床分析

目的：探讨青年人脑卒中危险因素、病因、临床特点及其发病规律。方法：回顾性分析60例18。40岁的急性脑血管病患者的临床资料。分梗死和出血两组逐项分析脑卒中的危险因素、临床特点及发病规律。结果：60例中脑梗死36例(60％)，脑出血24例(40％)，治愈23例，好转29例，死亡8例。梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为最多(66．67％)，梗死组其它病因包括糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、瘤卒中、心房纤颤；出血组则有动脉瘤、脑血管畸形、肾性高血压。青年人卒中以30～40岁居多(78．33％)。结论：高血压、动脉硬化是青年人卒中的主要原因，对青年人较早有效地进行脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等的干预可以最大程度地降低青年人卒中的发生率、复发率，改善预后，提高生活质量和健康水平。     

85例青年人脑卒中病例的临床分析

目的：分析青年人书中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法：将85例青年人脑卒中病例分为梗死组和出血组，进行诸如脑血管病危险四素及发病时血脂、血牺、血粘度、心电图、头CT及MR等项的回顾性分析。结果：本组青年人脑卒中患者的平均发病年龄31岁，病灶部位以脑叶梗死（45．8％）、基底节出血（48．6％）多见。梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为最多，红细胞压积增高，甘油三脂并胆固醇增高，全血粘度增高梗死组比出血组明显。梗死组其它病因尚有风心病、房颤所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、脑血管畸形等所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性，患者。结论：高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因，高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。     

200例2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。[方法]用多因素逐步回归的分析方法对98例糖尿病肾病（DN）和102例非糖尿病肾病（Non—DN）患者有关危险因素（血压、血糖、胰岛素、甘油三酯及病程等）进行分析。【结果】DN组与非DN组比较,血压、血糖、胰岛素、甘油三酯明显升高,病程明显较长（P〈0．05）,多元回归分析显示,与DN相关的危险因素为舒张压、收缩压、空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和病程等。[结果]DN的发生与高血压、高血糖、高胰岛素血症、高血脂及病程相关。     

2型糖尿病患者糖尿病外周血管病变检出率及其相关危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病患者糖尿病外周血管病变（PAD）的检出率及相关危险因素。【方法】520例45岁以上的住院2型糖尿病患者,根据踝肱指数（ABI）比值大小分别为ABI〈0．9的PAD组101例、ABI≥0．9非PAD组419例,比较可能诱发PAD的危险因素。【结果】患者合并PAD占总数的19．4％。年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病等因素差异均有显著性（P〈0．01～〈0．05）。Logistic回归显示年龄、收缩压、血肌酐水平是PAD发生的独立危险因素。【结论】年龄大于45岁的2型糖尿病患者中19．4％合并PAD,年龄、收缩压、血肌酐水平是DR独立的危险因素。     

动脉硬化诊断仪评价高血压动脉僵硬度及心脏功能

脉搏波传导速度（PWV）是指当心脏收缩、血液被挤压时,脉搏从心脏传递到终端动脉时的速度,PWV被美国心脏协会（AHA）制定为检测动脉硬化的金标准,是独立于高血压、高血脂和高血糖等危险因素的又一重要危险因素。2007年已列入欧洲高血压防治指南中,因此高血压病患者大动脉硬化度的评价已成为当今高血压病防治的热点。本研究对92例原发性高血压患者及80例体检者进行回顾性分析,旨在探讨动脉硬化诊断仪对高血压动脉僵硬度及心脏功能的评价。     

原发性高血压患者颈动脉硬化与炎症因子及血脂的相关性

【目的】探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与炎症因子及血脂的相关性。【方法】选取原发性高血压患者91例及血压正常者42例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,根据颈动脉超声检测结果将高血压组分为伴颈动脉硬化组（IMT≥0．9mm）40例和无颈动脉硬化组（IMT〈0．9mm）51例。测定超敏c反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及血脂。【结果】①高血压组收缩压、舒张压、TC、LDL-C及颈动脉斑块发生率明显高于对照组（P〈0．05）,②高血压组hs—CRP、IL—1、TNFa、颈动脉IMT值均明显高于对照组,且高血压患者中颈动脉硬化组hs—CRP、IL-1、TNF-α、颈动脉IMT值均明显高于无颈动脉硬化组（P〈O．05）,③在高血压患者,颈动脉IMT与hs—CRP（r=0．426;P〈0．05）、IL-1（r=0．327;P〈0．05）、TNF-α（r=0．284;P〈0．05）呈正相关。多元逐步回归分析表明：在高血压患者中,收缩压、hsCRP及LDL-C是影响高血压患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素。【结论】高血压患者颈动脉硬化的形成与血压增高、炎症因子及血脂异常有关。     

颅内动脉狭窄相关因素分析

【目的】探讨颅内动脉狭窄的相关危险因素。【方法】对320例急性缺血性脑卒中患者进行颅内血管磁共振血管成像（MRA）联合经颅多普勒超声（TCD）或脑血管数字减影血管造影（DsA）检查,其中270例（84．4％）颅内动脉存在不同程度狭窄患者作为病例组,50例（15．6％）无明显颅内动脉狭窄患者作为对照组,比较两组患者的临床特征。【结果】单变量分析发现两组患者间高血压、脂代谢紊乱、缺血性心脏病发生率差异均有显著性（P〈0．05）;多元logistic回归分析发现,高血压、糖尿病、脂代谢紊乱是颅内动脉狭窄的独立危险因素。【结论】高血压、糖尿病、脂代谢紊乱可能是导致颅内动脉狭窄形成的独立危险因素,应进行大样本的队列研究加以证实。     

糖尿病微血管病变危险因素及监测指标的探讨

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关危险因素及监测指标。【方法】将158例T2DM患者分为合并微血管病变组和无微血管病变组,比较两组的基本情况和生化指标,采用Logistic回归方法进行危险因素的分析并探讨可能的生化监测指标。【结果】微血管病变的患者占52．5％（83／1）,型糖．582尿病患者微血管病变有关的危险因素包括年龄、病程、舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血浆糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白、β-微球蛋白、尿酸及24h尿微量白蛋白,其中hsCRP、β2-微球蛋白、血尿酸、血浆糖化血红蛋白及病程与微血管病变发生呈显著正相关（P均〈0．05）。【结论】高血糖、高血压、高血脂以及病程是T2DM患者微血管病变的危险因素,血浆糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白、β2-微球蛋白、血尿酸可以成为监测2型糖尿病微血管病变程度的指标。     

脑梗死相关性肺炎患者预后的影响因素

肺炎是急性卒中最常见的并发症之一，2003年，Hilker等将这种肺炎称为卒中相关性肺炎（SAP）。发生率10％～47％，死于肺炎者占死亡病例的34％。本研究目的是通过对我院神经内科连续2年收治的89例CIAP患者进行回顾性分析，探讨脑梗死常见危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒等）、脑梗死病灶大小、梗死部位、神经功能缺损程度（NIHSS）与脑梗死相关f生肺炎预后的关系。     

急性多发性后循环脑梗死的危险因素及病因学分析

【目的】探讨急性多发性后循环脑梗死的发病危险因素及病因。【方法】纳入急性多发性后循环脑梗死患者463例,根据磁共振弥散加权成像（DWI）病灶特点将患者分为急性多发性脑梗死组（AMBI）以及急性单发脑梗死组（ASBI）,按改良TOAST分型标准对其进行病因分类。对其可能的危险因素分别行单因素分析和多因素Logistic回归分析,同时将其按年龄分为中青年组、老年组和高龄组,对可能危险因素行单因素分析。【结果】AM—BI组与ASBI组相比,饮酒史、高脂血症及下肢血管斑块在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示男性、高脂血症为AMBI组独立危险因素。在病因学上两组间差异无统计学意义。在AMBI组内各年龄段的比较中,中青年饮酒、吸烟较多见（P〈0．05）,老年人群以心脏疾病多见（P〈0．05）。【结论】高脂血症及性别（男性）是急性多发性后循环脑梗死AMBI的独立危险因素,中青年急性多发性后循环脑梗死AMBI患者以吸烟及饮酒史较常见,而心脏疾病更多见于老年及高龄后循环AMBI患者。     

老年非瓣膜病房颤并脑梗死42例临床分析

【目的】总结老年非瓣膜病房颤（NVAF）并脑梗死的临床特征。【方法】对354例住院急性脑梗死患者（NVAF组42例和非房颤组312例）进行回顾性分析,比较两组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖、并发上消化道出血发生率、重型神经功能受损情况及1个月内病死率。【结果】NVAF组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖及并发上消化道出血发生率高,神经功能受损严重,1个月内病死率均显著高于非房颤组（P〈0．05）。【结论】老年NVAF易致大面积脑梗死,并发症发生率高,是患者预后差的主要因素。进行预防性抗凝治疗是必要的措施。     

糖尿病合并脑血管病临床特征分析

【目的】探讨糖尿病（DM）性脑血管病的临床特点及危险因素。【方法】回顾分析本院脑卒中患者316例，其中糖尿病并发脑卒中患者138例（DM组），单纯脑血管病患者178例（对照组），分析头颅CT特点及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、腰围（WC），静脉采血测空腹血糖（FPG）、血清甘油三脂（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL—C）的水平。【结果】DM组多灶性脑梗死的发生率和BMI、WC、血糖、TG水平高于对照组（P〈0．05），HDL-C水平低于对照组（P〈0．05）。【结论】糖尿病合并脑血管病以多灶性脑梗死常见，糖尿病合并高TG、低HDL-C、肥胖的患者易发生脑血管病。     

纤维蛋白原水平与高血压的关系探讨

【目的】观察血浆纤维蛋白原（FIB）水平与原发性高血压发病危险的关系，并探讨其作用机制。【方法】110例原发性高血压患者分别测定1级（42例）、2级（40例）、3级（28例）高血压患者及正常对照组（40例）的FIB水平。【结果】2级和3级高血压组FIB较正常组显著升高（P〈0．05），1级高血压组升高不明显（P〉0．05）。【结论】FIB水平与高血压发病危险有相关性，应重视高血压病人群血FIB的检测，及早治疗，降低心脑血管病的发病危险。     

老年心血管疾病住院患者低T3综合征临床研究

【目的】探讨低T 3综合征在老年心血管疾病患者中的发生率及其临床意义。【方法】选择本院2009至2012年收治的390例老年心血管病患者，年龄60～75岁，其中急性心肌梗死106例，稳定性心绞痛86例，高血压患者120例，扩张性心肌病30例，慢性心力衰竭48例。采用化学发光免疫分析法测定上述各种病人的甲状腺激素水平。【结果】研究对象低T 3综合征发生率分别为：急性心肌梗死23．6％（25／106），稳定性心绞痛4．7％（4／86），高血压12．5％（15／120），扩张性心肌病23．3％（7／30），慢性心力衰竭22．9％（11／48）。在老年心血管疾病患者中，心功能越差的患者T3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平越低。【结论】低 T3综合征在老年急危重症心血管疾病中发生率相对较高。T3、FT3水平与患者疾病的严重程度相关，可作为判断疾病预后的客观指标之一。     

2型糖尿病患者认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系及危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍与同型半胱氨酸（Hcy）的关系及认知功能障碍危险因素的分析。【方法】比较185例T2DM患者和80例健康对照组的血糖、血脂、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、同型半胱氨酸（Hcy）等多项指标,并对T2DM患者进行简易精神状态量表（MMSE）评分检查,分析上述指标与认知功能障碍的关系。【结果】①T2DM患者Hcy水平明显高于对照组,且合并高血压、脑梗死、冠心病及认知功能障碍患者Hcy水平更高（P〈0．05）;②T2DM认知功能障碍与年龄、Hcy、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿总蛋白及高血压、脑梗死、冠心痛病史、合并神经病变相关（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】高Hcy血症与T2DM患者认知功能障碍密切相关,预防糖尿病认知功能障碍需干预多种危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床分析

【目的】探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。【方法】对已确诊为2型糖尿病的252例患者,根据其是否合并冠心病分为A组114例和B组138例进行对照分析。对所有患者均记录性别、年龄及病程,计算体重指数（BMI）,并测血压（SBP,DBP）、血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）等。【结果】两组患者年龄、性别及DBP、FBG、TC、HbA1C、胰岛素敏感性指数（IS）比较,无显著差异性（P〉0．05）;糖尿病痛程、SBP、PBG、TG、LDL-C、尿微量白蛋白（MAU）、尿酸（UA）、CRP（C反应蛋白）A组明显高于B组（P〈0．05）,HDL-C水平低于B组（P〈0．05）。【结论】糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。     

血管危险因素对老年突发性感音神经性聋患者预后的影响

突发性感音神经性聋（SSD）是临床耳科的急诊，好发年龄为30～50岁，至今病因尚不明确。我们对72例老年突发性感音神经性聋患者进行了分析，以了解血管危险因素对其听力损失及预后的影响。1临床资料本组72例，占我院同期因突发生性耳聋住院病例的30％，男46例，女26例，年龄60～77岁，平均65．2岁。病变位于左耳32例，右耳34例，双耳6例。发病时间平均712天，伴有眩晕者26例，耳鸣66例。72例中血管危险因素（VDF）主要为：高血压32例，高血脂28例，高血糖6例，同时有高血压、高血脂12例，高血脂及高血糖2例。另外，伴有心动过缓、颈椎病…