黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响。方法将2002-03-2005-03本院内科160例EDN患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪注射液和丹参冻干粉针剂治疗，疗程4周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）和血脂明显下降（P〈0．05或P〈0．01），且明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环，减少尿白蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。     

丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】观察丹参（冻干）粉针加阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】将92例患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组各30例、31例和31例,对照组Ⅰ和对照组Ⅱ在常规治疗的基础上分别使用丹参（冻干）粉针注射液和阿魏酸钠注射液,治疗组在常规治疗的基础上应用丹参（冻干）注射液加阿魏酸钠注射液,疗程均为2周。【结果】对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组的症状缓解总有效率分别为80％、81％、94％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;心电图改变总有效率分别为54％、55％、74％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;血液流变学各项指标各组应用后均显著优于治疗前（P〈0．05）,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,即治疗组较两对照组有更显著的改善（P（8）0．05）。【结论】丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛较单用一种药物治疗疗效显著。     

奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的临床疗效

【目的】观察奥扎格雷钠注射治疗液老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】将78例老年人急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,对照组36例,分别采用奥扎格雷钠注射液及复方丹参注射液治疗。疗程均为15d,观察临床疗效、神经功能缺损变化,治疗前后血、尿常规及肝肾功能变化。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为88．10％及61．11％（P〈0．05）;治疗组治疗后神经功能缺损较对照纽显著降低（P〈0．05）;治疗组血液流变学相关指标均明显改善（P〈0．01）,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥扎格雷钠注射治疗液治疗老年人急性脑梗死有较好的临床疗效,可能促进神经功能恢复。     

丹参注射液治疗慢性肺心病及对血液流变学血浆内皮素的影响

目的 探讨丹参注射液对慢性肺心病的血液流变学及血浆内皮素的影响。方法 随机分为两组，治疗组应用丹参注射液20ml静滴，对照组应用VitC2．0g＋10％氯化钾5ml＋液体静滴。结果 血液流变学指标：血浆比黏度、全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原，疗程结束后治疗组较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。血浆ET-1检测结果示治疗组较对照组疗程结束后有显著降低（P〈0．01）。结论 丹参注射液对慢性肺心病的血液黏度有明显降低作用，并使血浆ET-1水平显著降低。     

己酮可可碱对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和血液流变学的影响

目的 探索己酮可可碱（pentoxifylline，PTX）吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血凝状态和血液流变学的影响。方法 41例COPD患者，随机单盲分成两组：治疗组21例，PTX 100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入；对照组20例，糜蛋白酶5mg加生理盐水5ml雾化吸入。两组均2次／d，疗程2周。治疗前后常规检查肺功能（FEV1）、动脉血气、肝。肾功能、血凝和血液流变学指标等。结果 治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆黏度下降有显著性差异（P〈0．05），全血黏度（高切和低切）下降有极显著差异（P〈0．01）；PaCO2下降（P〈0．01），PaO2及SaO2%增高（P〈0．01）；血肌酐降低（P〈0．05）；对照组各指标均无变化（P〉0．05）。两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异（P〉0．05）。结论 本实验表明：PTX吸入治疗对改善COPD高凝状态和血液流变学具有较好的疗效。     

针药氧综合疗法改善脑卒中恢复期患者的神经功能

目的 观察在传统中药气雾吸入基础上，结合现代超声雾化吸入与氧疗技术综合形成针药氧综合疗法改善恢复期脑梗死患者神经功能的作用。方法 纳入河北省中医院2003-09／2005-09入院的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者240例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例，治疗组采用针药氧综合疗法，将具有醒脑开窍、活血化瘀作用的中药脑康合剂（主要成分：川芎、薄荷、冰片、丹参、檀香各9g）提取其有效成分，制成药氧液，给予雾化吸入，同时施以针刺治疗，针刺选穴：肩隅、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑，留针30rain，1次／d。对照组单纯采用氧针疗法。检测治疗前后血脂、血液流变学的变化，观察患者神经功能缺损评分以及临床疗效。结果 参与观察者对照组因资料不全脱落2例，最后进入结果分析238例。①治疗前后两组神经功能缺损评分比较：差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。②总有效率：治疗组优于对照组（95％，88．1％，P〈0．01）。③治疗后三酰甘油、胆固醇水平：治疗组和对照组均较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），且两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组低密度脂蛋白显著降低（P〈0．05），对照组高密度脂蛋白显著升高（P〈0．05）。④全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平：两组较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组血浆黏度、红细胞压积显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 脑康合剂胶囊通过调节血脂和改善血液流变学，从而改善了脑梗死恢复期患者的神经功能。     

葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响

目的观察葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响。方法观察组采用葛根素静脉滴注,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注。结果观察两组对高粘血症血液流变学指标的影响,两组治疗前后血液流变学指标变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中全血低切粘度、全血还原粘度、红细胞压积下降幅度,葛根素注射液组明显优于复方丹参液组（P〈0．05）。结论应用葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响优于复方丹参注射液,且安全性好,无明显不良反应。     

布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

【目的】比较雾化吸入布地奈德混悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）患者的疗效。【方法】将94例AECOPD住院患者分为吸入激素组、静脉激素组和对照组。观察三组治疗后24h、72h及治疗7d后肺功能、动脉血气改善情况及不良反应。【结果】治疗后三组肺功能及动脉血气除对照纽24h时与治疗前无显著性差异外均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;在各观察时间点,吸入激素组、静脉激素组的肺功能及动脉血气各指标差异无显著性（P〉0．05）,但吸入激素组、静脉激素组分别与对照组比较其各指标差异均有显著性（P〈0．05）。静脉服激素组有7例出现血糖增高。【结论】布地奈德混悬液雾化吸入对于治疗AECOPD患者有较好的临床疗效且副作用少。     

灯盏花素对脑梗死31例血液流变学的影响分析

目的：探讨灯盏花素治疗脑梗死患者前后多项血液流变学指标变化的规律。方法：通过对31例脑梗死患者观察运用灯盏花素治疗前后血液流变学指标变化。结果：红细胞聚集治疗指数前后有统计学差异（P〈0．001）,全血比黏度（低切）治疗前后比较有统计学差异（P〈0．01）,血浆比黏度、还原比黏度有统计学差异（P〈0．05）,全血比黏度（高切）、纤维蛋白原治疗前后无统计学差异。结论：运用灯盏花素可以改善脑梗死患者血液流变学指标。     

厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗48例早期糖尿病肾病的疗效分析

【目的】探讨早期糖尿病肾病（DN）的治疗方法及厄贝沙坦联合银杏达莫注射液对DN的临床疗效。【方法】本院收治的DN患者48例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,两组各24例。对照组在行常规饮食治疗和控制血糖等的同时,给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液,治疗后观察和比较两组临床疗效、治疗前后生化指标、血液流变学指标以及不良反应。【结果】观察组DN患者总有效率达到91．67％,显著高于对照组（P〈O．05）;治疗后总胆固醇（Tc）、空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平较治疗前均显著降低（P〈0．05）,其中TC、SCr、BUN、UAER和HbAlc水平显著低于照组治疗后水平（P〈0．05）;治疗后血浆黏度（曲）、血细胞比容（Hot）、全血低切、全血高切以及DBP和SBP水平显著低于治疗前和对照组治疗后水平（P〈O．05）;总不良反应率为8．33％（2／24）,显著低于对照组的20．83％（P〈O．05）。【结论】在厄贝沙坦基础上联合银杏达莫注射液,能显著降低DN患者血糖、血压、减缓UAER排泄,改善血液流变学指标,不良反应少,临床效果显著。     

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例,复方丹参注射液20mL／d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20mL／d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％,高于Ⅱ组和I组（P〈0．05）,且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍临床分析

【目的】探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）合并高碳酸血症意识障碍疗效观察。【方法】回顾性分析对39例AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍患者8≤GCS评分〈15在急性发作期入住呼吸重症监护病房,予无创正压通气治疗,观察机械通气前与机械通气后2h、d。、d2、ds的PH值、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根离子（HCO3-）、氧合指数指标的变化情况。根据无创通气治疗前GCS评分分为两组,A组为（10≤GCS评分〈15）,B组为（8分≤GCS评分〈10分）,对两组指标进行比较。【结果】无创呼吸治疗39例AECOPD意识障碍患者,平均住院时间为（17±10）d,住ICU的时间为（9土5）d,APACHE-Ⅱ评分平均（15．4±2．2）分。上呼吸机2h后GCS评分较机械通气前升高且有显著差异（P〈0．01）,动脉血气指标的PaCO2值明显低于机械通气前（P〈0．01）,治疗后pH高于机械通气前（P〈0．05）。对NIPPV治疗前GCS评分A组（10≤GCS评分〈15）同B组（8≤GCS评分〈10）相比,在APACHE-Ⅱ评分（P〈0．05）、pH值（P〈0．01）、PaCO：有显著差异（P〈0．01）。【结论】NIPPV对于AE-COPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍有效,临床上能减少AECOPD及高碳酸血症呼吸衰竭患者的插管率及住院病死率。     

替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例，随机分成实验组和对照组（各30例），分别服用替莫唑胺[TMZ，200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU，150mg／（m^2·d）]，3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．，67％）均明显高于对照组（20．000，46．67％），两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示，TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比，TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。     

奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎疗效比较

【目的】比较奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】选取在本院治疗的溃疡性结肠炎患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组给予SASP，每次1g，每日4次；观察组给予奥沙拉嗪，每次1g，每日3次进行治疗，疗程8周，比较两组临床疗效和血清炎性因子的变化及不良反应。【结果】观察组总有效率明显高于对照组（97．56％VS 70．73％），不良反应发生率明显低于对照组（2．44％vs34．15％），差异均有显著性（均P〈0．05）。且观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6和白介素-8水平的降低幅度明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。     

依达拉奉治疗急性脑梗死46例临床疗效观察

[目的]探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择本院2007年7月至2009年7月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为两组,观察组46例和对照组44倒,对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组治疗基础上给予依达扛奉活疗.对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后效果进行评定.[结果]两组总有效率比较,差异有...     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察

【目的】观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。【方法】重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗／替卡松粉（salmeterol／fluticason,SFC）吸入剂（50μg／500μg）,2次／日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入刺（18μg）,1次／日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查评分、6分钟步行距离试验（6MD）,肺功能测定（FEV1、FEV1占预计值％）及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应。【结果】两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性（P〈o．05）;治疗组9、12个月后sGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1占预计值％均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）,但两组之间差异无显著性（P〉0．05）;治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组（P〈0．05）,两组均无明显副作用。【结论】联合噻托溴与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广。     

西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。【方法】120例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组患者给予基本治疗,包括口服盐酸氨基葡萄糖胶囊以及理疗。治疗组在基本治疗基础上行膝关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,5周为一疗程。比较两组患者JOA评分、关节功能、下肢肌力、步态等情况,记录不良反应发生情况。【结果】和治疗前相比,治疗1个月及治疗3个月后两组患者的膝骨关节joA评分均有较大改善,且差异有显著性（P〈O．01）,治疗后3个月,治疗组患者膝骨关节JOA评分改善程度均优于时照组,且差异有显著性（81．65±3．96VS60．58±4．38,P〈0．01）;治疗后6个月治疗组患者显效率及总有效率明显高于对照组,且差异有显著性（88．33％VS78．33％,P〈0．01）;和对照组相比,治疗过程中治疗组下肢乏力及血压升高总发生率明显降低,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】与常规基本治疗相比,膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎更有效,不良反应减少,用药安全,值得临床推广。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤86例的疗效评价

【目的】评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房颤动（Af）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院86例CHF伴快速Af（心功能级Ⅱ～Ⅳ级）患者,随机分为胺碘酮组（A组）、毛花洋地黄甙组（B组）,每组43例。在常规治疗的基础上,A组首次剂量给予150mg胺碘酮缓慢静注,随后0．5-1．0rag／rain微量泵维持;B组首次剂量给予毛花洋地黄甙0．4mg或0．2mg缓慢静注,1h后无效者追加0．2mg。观察用药后12h临床疗效、心电图改善、30、60、90min转复成功率及不良反应。【结果】两组患者用药后临床疗效比较差异无显著性（P〉0．05）;A组与B组心电图表现：转复为窦性心律及基础心室率下降分别为17例（占39．53％）、24例（占55．81％）,8例（占18．60％）、19例（占44．19％）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;A组窦性心律转复成功率显著高于B组（P〈0．05）;两组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。【结论】静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af比毛花洋地黄甙更加快速、安全、有效。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效与安全性。方法AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1-2喷／次,4次／d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷／次,4次／d,吸入;2组疗程均为14d。比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEVl％）、FEV1／用力肺活量（forced vital capacity,FVC）变化。结果观察组总有效率（91．3％）高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,不良反应发生率（4．3％）低于对照组（13．0％）（P〈0．05）;对照组治疗前、后FEV1％、FEV1／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻。