胆道镜、输尿管镜联合治疗难取性胆总管结石的疗效

[目的]评价胆道镜、输尿管镜联合治疗难取性胆总管结石的疗效.[方法]在胆总管探查术中,对40例难取性胆总管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石后,胆道镜取石网篮套取.[结果]40例难取性结石常规经水法冲洗、器械直接取石,胆道镜网篮取失败者,均取石成功.期间未发生相关的严重并发症.[结论]联合应用胆道镜、输尿管镜气压弹道碎石,有效地提高了胆总管探查术中的结石取尽率,费用低,并发症少,对难取性胆总管结石的治疗,是一种简单有效的方法.     

胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的研究

目的　探讨胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的疗效与安全。方法　观察 2 0例胆道术后难取性结石的胆道镜下气压弹道碎石治疗的临床效果 ,并进行随访分析。结果　 2 0例胆道术后难取性结石经胆道镜下气压弹道碎石后全部取出 ,其中 1次碎石后胆道镜取出 12例 ,2次碎石后胆道镜取出 5例 ,3次碎石后胆道镜取出 2例 ,4次碎石后胆道镜取出 1例 ,未出现近期并发症 ,18例获得随访 ,无结石复发与气压弹道碎石相关的胆管狭窄出现。结论　胆道镜下气压弹道碎石是治疗胆道难取性结石的一种有效的、安全的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附312例报告)

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例312例,其中输尿管上段结石53例,中段结石143例,下段结石116例。输尿管上段结石利用微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术及经尿道逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,输尿管中下段结石均利用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。【结果】镜下一次碎石成功271例(86％),其中输尿管中下段结石镜下一次碎石成功239例(96％)。术后结合体外震波碎石治疗37例,术中改开放手术四例。输尿管穿孔8例。术后随访1～6个月,未见结石残留及输尿管狭窄。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可取得良好效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的体会

目的 评估输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的优势.方法 应用经榆尿管硬镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石47例.结果 43例经输尿管镜下碎石取石成功,术中结石取净率91.49%,4例术后发现有结石残留.结论 输尿管镜下气压弹道碎石取石术是治疗肝内外胆管结石一种确实有效的方法.     

硬式输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管结石61例临床研究

【目的】探讨硬式输尿管镜气压弹道碎石术在治疗胆管结石中的临床应用及疗效。[方法]61例胆管结石患者,均应用硬式输尿管镜行气压弹道碎石治疗,对其临床资料及预后进行总结分析。[结果]61例中56例一次性碎石成功,成功率达91．8％,无并发症发生。【结论】硬式输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管结石具有直视、高效、安全、碎石清石彻底、残石率低、并发症少的特点,是适合基层医院开展的胆道结石微创治疗手段之一。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床应用

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床操作应用。方法：对735例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术。结果输尿管镜气压弹道碎结石一次碎石成功率88％。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石．尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床价值。【方法】回顾性分析218例输尿管结石行URSL的临床资料。【结果】输尿管镜下气压弹道碎石术一次成功率为93．1％，其中输尿管上段、中段、下段结石的成功率分别为76．3％、86．6％、98．2％。全部病人术后都有不同程度的血尿，1～3d消失；腰痛12例对症处理后症状消失。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点，是治疗输尿管中、下段结石的理想选择。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石138例的体会

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中结石的效果。【方法】回顾分析138例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料。【结果】138例中129例顺利完成手术,一次碎石成功率93．5％。平均碎石时间22．5±3．8min。术后4～10d复查KUB片结石排尽率达92．5％。置镜失败5例（3．6％）,4例（2．9％）因上段结石上移至肾内采用开放手术或体外冲击波碎石（ESWL）,6例输尿管损伤穿孔,经放置双J管引流1个月后痊愈。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,特别是中、下段结石,疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石和部分上段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾衰竭的临床研究

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭的方法和疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾衰竭29例。结果 24例一次碎石取石成功,4例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石部位改开放手术;26例肾功能恢复正常,3例出院时仍有轻度氮质血症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭,具有快速、安全、可靠、创伤小、并发症少等优点,可作为首选方法。     

电视输尿管硬镜治疗胆道结石

1993年10月～1996年9月,该院采用电视输尿管硬镜对68例胆道结石的病人进行了83次清除胆道结石的治疗,部分病人结合使用纤维胆道镜治疗,效果满意,痊愈63例,好转5例,无1例出现严重并发症,治愈率达92.6％。采用了6种镜下清除胆道结石的技术,包括:用取石钳直接将结石钳出;用网石篮将石套出;对于泥沙样的碎石或取石钳钳碎后的结石用注射器直接从输尿管镜进行“冲、吸”取石;对较大或嵌顿结石,早期用张宝善的“胆石开窗碎石术”,后期直接用腔内弹道气压碎石机进行弹道碎石,然后将结石取出;胆管狭窄时,可用取石钳扩张或用气囊导管扩张取石;对于纤维渗出较多或胆道壁水肿明显致结石暴露不明显时,用床边“C臂”的X光机进行胆道造影,进一步了解胆道结石的情况(数量、大小和位置),然后用钳或网篮进行取名或直接用弹道碎石机进行碎石。     

输尿管镜下气压弹道碎石术中配合及护理

【】　目的 讨论输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)取石治疗输尿管结石的护理特点。方法 对97例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析。结果 97例患者中除2例输尿管上段结石冲入肾盂外,其它95例中、下段输尿管结石被碎率及4周后结石复查排尽率均为100%。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好输尿管镜下气压弹道碎石术的配合护理是成功的重要因素之一。2010年6～2011年5月,我院经尿道输尿管镜治疗输尿管结石97例,现汇报如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石101例

【目的】探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效。【方法】回顾性分析2003年1月至2005年4月接受输尿管镜气压弹道碎石治疗的101例尿路结石患者。其中双肾结石4例,一侧肾结石合并对侧输尿管结石15例,双输尿管结石10例,一侧输尿管结石68例,膀胱结石3例,尿道结石1例。合并急性肾功能不全4例,孤立肾合并上尿路结石1例,体外冲击波碎石术（ESWL）后石街形成6例。【结果】101例中,腔内碎石成功87例,占86.1%。碎石失败14例,占13.9%,其中6例为肾结石经皮肾穿刺不成功,5例输尿管结石因输尿管镜进镜困难而改开放手术,3例输尿管中段结石因移位至肾盂内而留置双J管后行ESWL治愈。4例急性梗阻性肾功能不全患者,碎石术后2周复查肾功能恢复正常。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石具有微创、安全、恢复快等特点,可作为尿路结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管大结石140例

[目的]探讨经榆尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石的疗效与安全性.[方法]连续硬脊膜外麻醉下对140例输尿管结石患者采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石和取石治疗.[结果]140例患者成功取出结石130例(92.9%);10例不成功者包括3例结石上移至肾盂未完成手术,7例术后出现输尿管结石粉末残留.1倒患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管黏膜撕脱,手术并发症为1.4%.[结论]经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗妊娠输尿管结石32例临床护理

为探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗妊娠输尿管结石中的安全性、有效性及护理措施,回顾性分析32例妊娠输尿管结石患者在应用该技术治疗中的临床护理资料,结果本组一次性碎石取石成功率93.8%(30/32),2例输尿管上段结石碎石失败,留置双J导管.表明经榆尿管镜联合气压弹道碎石治疗妊娠输尿管结石微创、安全、疗效确切,熟练掌握进镜技术及碎石技巧是手术成功的关键,精心护理对患者术后恢复具有重要意义.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石78例分析

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结果：一次性结石碎石成功75例,占96.1%;碎石失败3例,占3.8%。未成功的3支输尿管结石中改开放性手术取石2例,其余1例改行体外冲击波碎石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的首选。     

NTrap网蓝联合低压输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法分析63例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败和不适合体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石经NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果一次性碎石成功率88.9%。仅1例进镜时结石进入肾盂,1例因输尿管下段轻微狭窄环,2例结石下方输尿管迂曲,输尿管镜无法通过,放置双J管成功,术后行ESWL将结石粉碎。1例结石下方输尿管明显狭窄,进镜困难,改行开放手术取石。无输尿管损伤和术后感染,术后3个月复查结石均排尽。结论 NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术可有效防止结石移位,提高结石清除率,手术安全、有效。     

输尿管镜在腹腔镜胆道探查术中的应用

目的 探讨输尿管镜在腹腔镜胆道探查术中的临床应用价值.方法 腹腔镜下切开胆总管,输尿管镜探查肝内外胆管,气压弹道碎石配合取石网篮取石后,置T管引流.结果 28例患者手术均成功,无中转开腹,术后无胆漏.手术时间80～120min,平均100min,术中出血20～100mL,住院时间10～14d.结论 输尿管镜联合腹腔镜胆道探查术是切实可行的,可缩短手术时间,提高结石取净率,操作易于掌握,值得广泛推广.     

输尿管镜气压弹道联合经皮肾镜钬激光治疗双J管全程附壁结石疗效观察

目的：探讨双J管全程附壁结石的治疗方法。方法回顾性分析双J管全程附壁结石患者1例的临床资料,并结合文献复习予以讨论。结果应用输尿管镜下气压弹道碎石术联合经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,患者双J管附壁结石全部粉碎,双J管成功取出。结论输尿管镜下气压弹道碎石术联合经皮肾镜碎石取石术治疗双J管全程附壁结石,具有创伤小,恢复快的特点,是治疗双J管附壁结石的首选方法。     

经胆道镜治疗胆道难取性残留结石

目的：对碎石结合胆道镜取石治疗胆管难取性结石的有效性和安全性作出初步评估。方法：采用碎石后经胆道镜取石的方法治疗１５０例胆道难取性残留结石。其中活检钳碎石５５例,压电冲击波碎石１７例,液电冲击波碎石３８例,碎石篮碎石４０例。对取石失败者联合应用十二指肠镜括约肌切开或乳头气囊导管扩张术（ＥＳＴ／ＥＰＴ）。结果：活检钳碎石、压电冲击波、民冲击波和取石篮碎石取石成功率分别为９０．９％、９４．１％、９４．