内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的临床应用

目的评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的效果及安全性。方法对41例患者共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 43枚巨大息肉中,结肠26枚,直肠17枚。其中14枚息肉采用尼龙圈套+高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹+高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套+钛夹+高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其它并发症发生。结论采用金属钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术,能有效预防大肠有蒂巨大息肉切除术中和术后出血,是大肠有蒂巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术。     

内镜下金属夹联合高频电切治疗胃肠大息肉疗效观察

【目的】评价内镜下金属夹联合高频电切治疗胃肠道大息肉的疗效,以提高大息肉内镜治疗的成功率。【方法】本院消化内科2007年6月至2008年11月收治的经内镜和病理组织学诊断的胃肠道大息肉患者31例,在内镜下应用金属夹结合高频电切治疗息肉。【结果】31例患者的34枚息肉均顺利切除,无穿孔及出血等并发症。【结论】金属夹结合内镜下高频电切胃肠息肉的应用,方法简单,安全有效,可减少内镜治疗引起的出血、穿孔并发症。     

内镜下钛夹和（或）尼龙圈套联合电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的护理

[目的]探讨内镜下钛夹、尼龙圈套联合高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉围术期护理的重要性。[方法]对41例病人共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和（或）尼龙圈套联合电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。[结果]43枚巨大息肉中,其中14枚息肉采用尼龙圈套＋高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹＋高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套＋钛夹＋高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其他并发症发生。[结论]采用金属钛夹、尼龙圈套联合高频电切大肠有蒂巨大息肉是一种安全、有效的微创手术方式。术前的充分准备、术中医护的默契配合、术后的仔细观察和护理可降低该类病人的手术风险、避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。     

小儿结肠直肠大息肉内镜下联合治疗

目的 探讨内镜下高频电凝、尼龙圈套、金属钛夹联合治疗小儿结肠直肠大息肉的临床疗效和并发症的防治。 方法 回顾分析55例患儿结肠直肠大息肉（直径>2.0 cm）的内镜下治疗的临床资料。 结果 55例患儿的68枚结肠直肠息肉经内镜下治疗全部成功切除,无1例穿孔及息肉切除术后综合征,2例术后少量渗血,经再次内镜下处理后无出血。 结论 内镜下高频电凝、尼龙圈套、金属钛夹联合治疗小儿结肠直肠大息肉是一种安全、简便、有效的方法。     

尼龙绳在大肠息肉治疗中的应用体会

目的探讨尼龙圈套扎在内镜下大肠宽基底或粗蒂息肉治疗中对其并发症如出血和穿孔发生的预防作用。方法采用内镜下单纯尼龙圈套扎治疗大肠宽基底或粗蒂息肉3例，尼龙圈套扎联合高频电凝切除治疗15例。结果3例行单纯尼龙圈套扎3枚息肉，均一次性套扎成功，术后1～3周复查息肉均完全脱落消失；尼龙圈套扎联合高频电凝切除15例中无1例发生出血或穿孔，术后复查残蒂或残端脱落消失，创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂或宽基底且直径2cm以上的息肉，采用或联合尼龙圈套扎治疗可有效预防和降低出血或穿孔的发生率。可提高高频电凝切除术的成功率和安全系数。     

尼龙圈套扎后电切除结肠-直肠大息肉的体会

目的比较尼龙圈套扎和息肉基底部黏膜下层注射生理盐水溶液后再行高频电切除息肉并发症的发生率，探讨尼龙圈套扎治疗大息肉的临床应用价值。方法选择息肉直径≥2cm的长蒂粗蒂或亚蒂的宽基结肠-直肠大息肉28例，尼龙圈套扎组16例，息肉蒂基底部黏膜下层注射组12例，近期随访8例。结果16例尼龙圈套扎后电切组无并发症发生，12例黏膜下层注射后电切组1例患者术中出现即刻出血，1例术后（8h后）出现迟发出血。结论肠镜下行尼龙圈套扎后电凝电切除结肠-直肠大息肉操作简便，能有效地预防术中即刻出血和术后迟发出血，较黏膜下层注射更具有安全性。     

内镜下治疗老年结肠大息肉78例临床分析

目的 探讨在内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除治疗结肠巨大息肉的应用价值及安全性.方法 该院于2004年6月～2009年12月对78例老年患者共106枚直径在2.5～3.5 cm的结肠息肉行内镜下尼龙圈套扎后联合高频电切治疗,其中腺瘤性息肉56枚,占52.8%;灶性癌变2枚,占1.9%;炎性息肉34枚,占32.1%,增生性息肉14枚,占13.2%.结果 106枚大息肉在尼龙圈套扎的同时联合高频电凝切除,残端均干燥无渗血,标本顺利回收,无1例发生出血或穿孔.结论 尼龙圈套扎联合高频电凝切除术治疗老年结肠大息肉疗效肯定,方法安全、可靠,可优势互补,此方法也可用于患有其他疾病不能耐受手术者.     

金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术的应用评价

目的 探讨金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术中的应用价值与安全性评价.方法 2009年6月至2011年6月对253例直径大于0.5 cm的消化道息肉患者进行金属钛夹联合高频电凝电切术治疗.对于山田Ⅲ型、Ⅳ型息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行高频电凝电切术,对于山田Ⅰ型、Ⅱ型息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行高频电凝电切术,再用钛夹夹闭创面.结果 253例共312枚息肉,切除307枚,使用钛夹344枚,成功率98.4％.所有病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症.结论 对消化道息肉应用金属钛夹联合高频电凝电切术是一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可以有效防止出血、穿孔等并发症的发生.     

内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的临床应用

目的 探讨内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的方法,并评价其安全性和疗效.方法 通过内镜检查确诊的有蒂或亚蒂消化道大息肉(直径≥2 cm)31例共35枚,对于有蒂息肉先用尼龙圈经内镜套扎于息肉的根部,再予高频电切除术切除;对于亚蒂息肉先予黏膜下注射生理盐水,然后用尼龙圈经内镜套扎于息肉的根部,最后高频电切除术切除.息肉过大尼龙圈无法套入的,先予高频电切除部分息肉头端,再予尼龙圈套扎.术后全瘤送检.结果 该组31例共35枚息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,术后1例有蒂息肉少许渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止.所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症.术后3个月、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发.结论 内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的方法安全有效.     

尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的临床观察

目的探讨内镜下尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的疗效及安全性。方法对2010年1月-2014年6月该院消化内科收治的65例结直肠粗蒂息肉(直径≥2 cm)患者采用结肠镜下先予尼龙绳套扎粗蒂息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果该组65例共78枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功套扎并同时行高频电切除术,残端渗血4例,予氩离子束凝固术(APC)处理后钛夹闭合。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后3~6个月复查结肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的方法安全有效。     

IT刀联合钛夹和透明帽治疗结直肠带蒂大息肉的效果研究

目的探讨内镜下应用IT刀联合钛夹和透明帽治疗结直肠带蒂大息肉的有效性和安全性。方法在透明帽辅助下,用钛夹夹闭大息肉蒂部阻断其血供,后用IT刀电切蒂部以切除息肉。通过回顾2014年1月-2015年12月在中国人民解放军第一七五医院消化内科运用此方法治疗结直肠带蒂大息肉(息肉直径≥2.0 cm)的45例临床资料,统计治疗操作时间、所用钛夹数量和并发症发生情况等,分析应用此方法切除大息肉的治疗效果。结果 45枚大息肉均一次切除,其中有3例患者创面出现少量渗血,其余术中无出血、穿孔;术后均无迟发性出血及穿孔并发症发生。平均使用钛夹2.7枚,操作时间3~12 min,平均(5.7±1.2)min。结论联合应用IT刀、钛夹、透明帽治疗结直肠带蒂大息肉安全、有效,操作较为便捷省时。     

可旋转重复开闭软组织钛夹联合高频电圈套电凝切除治疗大肠粗长蒂息肉的临床安全性观察

目的探讨可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉的疗效及安全性。方法对2014年1月-2015年12月该院消化内科内镜室的21例大肠粗长蒂息肉(直径≥2.0 cm)患者采用电子结肠镜下先予使用可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)1或2枚夹闭大肠粗长蒂息肉的根部,再予高频电圈套电凝电切除。随访观察术后出血、穿孔情况。结果该组21例共24枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功切除,残端渗血1例,给予热活检钳处理局部创面后行Olympus EZ Clip HX-610-135L钛夹夹闭。所有患者均未出现迟发性出血、穿孔等并发症。术后3~6个月复查结肠镜,原息肉切除部位均未见息肉复发。结论可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉未见出血、穿孔,安全有效。     

内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉疗效评价

目的 对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法 57例胃肠大息肉患者，分为电凝组和尼龙圈 电凝组，分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果 电凝组：32例共32枚直径大于2cm的息肉，1次成功切除率62．5％，创面严重渗血发生率21．9％，出血发生率12．5％，穿孔发生率3．3％。术后1月复查3例创面完全愈合，2例出现创面充血糜烂，2例出现创面溃疡；3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复；术后12月复查发现1例复发。尼龙囤 电凝组：25例共25枚直径大于2cm的息肉，1次成功切除率96．0％，创面严重渗血发生率4．0％，未发生出血和穿孔；术后1月复查4例创面完全愈合，未出现创面充血糜烂，1例创面出现溃疡；3月后复查溃疡愈合；术后12月复查发现l例复发。结论 对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高1次切除成功串，预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法。     

内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉临床研究

目的 研究内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院住院患者80例,以随机数表分为观察组、对照组,各40例。对照组采用高频电圈套切除,予钛夹夹闭创面或尼龙绳预先结扎息肉根部,观察组采用高频电圈套切除,予橡皮圈套扎息肉残端。比较两组患者的围术期指标、术后并发症、随访情况。结果 观察组患者的手术时间、术中止血时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ²=6.275,P<0.05)。术后随访,观察组创面瘢痕形成,未见复发,对照组有2例创面黏膜增生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对结直肠息肉带蒂直径10～35 mm,内镜下高频电圈套切除后息肉残端用橡皮圈套扎治疗,可快速简便地切除息肉病变,并有效阻断息肉残端的血管,避免息肉切除术后出血、穿孔、电凝综合征和感染等不良事件。     

胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔

目的探讨胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔的效果.方法对25例27枚胃肠道巨大息内行高频电凝摘除后应用金属夹钳夹息肉残蒂或创面.结果所有患者术后均未出现出血及穿孔,平均随访35 d.结论胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹能有效预防迟发性出血和穿孔.     

钛夹及尼龙绳对预防大肠巨大有蒂息肉高频电凝切除术出血的临床研究

目地 评价钛夹及尼龙绳对预防大肠有蒂巨大息肉高频电凝切除术出血的临床效果.方法 对54例患者共87枚大肠有蒂巨大息肉行肠镜下高频电凝切除术时根据息肉形态及特点分别在切除前或切除后联合钛夹或尼龙绳预防术中及术后出血.结果 在87枚大肠有蒂巨大息肉中,59枚息肉电切后以钛夹钳闭残端;28枚息肉在根部行尼龙绳结扎,23枚息肉结扎后行全瘤高频电切除治疗,5枚息肉结扎后行息肉部分切除送检.全部病变在术中无出血发生,4例(4.6％)发生术后迟发性出血.急诊肠镜下3例经钛夹止血成功;1例(1.1％)经肠镜止血治疗无效,转外科手术治疗.结论 为预防大肠有蒂巨大息肉高频电切时出血,可根据息肉的形态、根蒂的长短及粗细,采用尼龙圈套或金属肽夹进行辅助治疗.     

内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝疗胃结肠大息肉疗效评价

目的对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价.方法57例胃肠大息肉患者,分为电凝组和尼龙圈+电凝组,分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗.结果电凝组32例共32枚直径大于2 cm的息肉,1次成功切除率62.5%,创面严重渗血发生率21.9%,出血发生率12.5%,穿孔发生率3.3%.术后1月复查3例创面完全愈合,2例出现创面充血糜烂,2例出现创面溃疡;3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复;术后12月复查发现1例复发.尼龙囤+电凝组25例共25枚直径大于2 cm的息肉,1次成功切除率96.0%,创面严重渗血发生率4.0%,未发生出血和穿孔;术后1月复查4例创面完全愈合,未出现创面充血糜烂,1例创面出现溃疡;3月后复查溃疡愈合;术后12月复查发现1例复发.结论对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高1次切除成功串,预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法.     

老年人结直肠大息肉内镜下治疗体会

目的探讨内镜下治疗老年人结直肠大息肉的临床应用价值。方法经内镜下治疗老年结直肠大息肉患者共48例,根据息肉的形状、大小等采用高频电凝电切术及黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切除,对内镜操作要点、并发症等方面进行总结和分析。结果 48例患者大息肉均成功切除。48例患者中有13例并发明显出血,无穿孔发生。结论只要熟练掌握内镜技术,选择合适的方法,内镜下治疗老年人结直肠大息肉值得临床推广。     

尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的临床观察

目的临床观察尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的治疗效果。方法研究对象选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的大肠巨大息肉患者共42例,所有患者均采用尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗,观察患者切除效果、并发症情况。结果42例患者经尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术后大肠巨大息肉均一次性切除,成功率为100.0%,无一例出现出血、穿孔等并发症;术后切除物均送病理检验,检验结果显示:绒毛状腺瘤13枚(30.95%)、管状腺瘤10枚(23.81%)、混合性息肉18枚(42.86%),绒毛状腺瘤局部癌变1枚(2.38%),已在内镜下完整切除,未行第二次手术治疗;术后3个月对患者进行结肠镜复查,所有患者病灶部位未发现息肉,愈面愈合较好,未发现异常。结论尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉疗效确切,可有效防止出血、穿孔等并发症,且手术较安全,具有重要的推广应用价值。     

内镜下尼龙圈套扎治疗消化道息肉30例报导

目的：为了观察内镜下尼龙圈好抓套扎治疗消化道息肉疗效。本文总结了30例消化道息肉的治疗结果。方法：采用内镜下尼龙圈套扎法。结果：30例均一次性套扎成功；其中2例较大息肉在电凝切除后大出血，行尼龙圈套扎后成功止血。4例后复查，息肉全部脱落，黏膜恢复如常。结论：尼龙圈套扎治疗息肉是一种安全。有效，操作简便的治疗方法，对电凝切除困难的息肉，可取得良好的效果。并降低了出血，穿孔等并发症的发生。