乳管镜临床应用进展

乳管镜（fiberoptic ductoscopy,FDS）又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的微小内镜设备。FDS的临床应用,创立了乳管内微小病变的内镜诊断方法,不仅有助于导管内微小病变的早期诊断,还有利于导管内病变的微创治疗,已成为当今乳腺疾病诊断和治疗中的一个莺要里程碑。现将FDS在乳腺外科的临床应用进展综述如下。     

纤维乳管镜的临床应用

目的 本课题拟探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断瑟的应用价值。方法１９９９年３月－１９９９年８月,我们对４２例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜检查,并与溢液涂片细胞学,超声检查和病理学检查作对照分析。结果 ４２例乳头溢液患者中计;乳腺导管扩张症２３例,乳腺炎１例,乳管内乳头状瘤９例,乳管内乳头状瘤病７例,乳腺癌２例。     

纤维乳管镜检查的临床应用及护理进展

纤维乳管镜具有创伤小、操作简便、能直观乳管内病变、定位定性准确、可重复等优点已成为诊断乳头溢液病因最常用的检查方法。本研究对纤维乳管镜的临床应用、并发症及清洗保养进行概述,阐述了纤维乳管镜检查的护理进展,强调在纤维乳管镜检查的各个环节使用正确的方法进行护理干预对促进病人的健康具有重要作用。     

乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值

目的 探讨乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值.方法 对2007年3月至2008年3月在我院应用国产FVY-780型乳管镜进行诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者操作均荻成功.镜下发现乳管内占位性病变54例(59.3%),其中多发占位19例,采用乳管镜定位下手术治疗,病理证实为乳腺癌5例(5.5%);乳管内非占位性病变37例(40.7%),行乳管内冲洗治疗,部分患者症状得到改善或治愈.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,是乳头溢液的首选检查方法,也是制定治疗措施的重要依据.乳管镜的应用使乳管炎等非占位性病变免除了不必要的手术,利用乳管镜直视下对乳管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.     

乳管镜定位下切除乳管内病变的临床应用

目的探讨乳管镜(FDS)定位下切除乳管内病变的应用可行性和临床价值。方法 2010年6月~2010年12月门诊FDS检查发现有乳管内病变的乳头溢液患者80例,随机分为常规组和定位组各40例,分别进行常规腺体区段切除术和术中FDS定位下的区段切除术。结果 FDS定位组诊断符合率95.0%(38/40)高于常规组87.5%(35/40)。定位组与常规组相比,具有手术切口小、腺体破坏少、病理检出率高等优点。结论术中FDS定位下的手术具有良好的临床应用价值,能部分替代常规手术。     

乳管镜在病理性乳头溢液中的应用分析

目的 探讨乳管镜在病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治中的临床价值.方法 分析该院2010年2月～2011年9月经纤维乳管镜检查诊断为乳管内占位病变并接受手术治疗的乳头溢液病例61例.所有手术操作均由同一名外科医师完成,比较不同手术定位方式的手术结果.结果 本组全部病例中有35例行乳管镜定位针定位手术切除病灶,病理检出率为97.1％(34/35);另26例行美蓝选择性区段切除病灶,病理检出率为73.1％(19/26).定位针术中定位组病理检出率显著高于美蓝注入组(x2=7.582,P=0.008).结论 对于乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,乳管镜可以明确病变性质、确定病变部位;解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率.     

乳管镜在乳头溢液疾病诊断和治疗中的应用

<正>乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛,发生率3%~8%[1]。乳头溢液主要是指病理性溢液,病理性的乳头溢液9.3%~21.3%为乳腺癌[1]。对于乳头溢液的诊断大多采用乳管造影、溢液涂片细胞学检查,但诊断率低,且存在病变定位困难的弊端。自1988年乳管     

纤维乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状。对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、     

纤维乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状.对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、漏诊及造成手术范围的扩大.1988年Teboul[1]首次报道应用外径为1.7 mm的硬性乳管镜(mammoscopy)观察乳管内病变,直观地观察到乳管内的情况.1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为1.25 mm,并成功地进行了非直视下的活组织检查.1991年,Okazaki等[3]又开发了纤维乳管镜系统(FDS).如今FDS经过近20年的临床应用,已被证明为一种有效、安全、准确、可重复的乳头溢液检查手段.为探讨纤维乳管镜的临床应用价值,2008年7月～2010年3月应用纤维乳管镜检查了227例乳头溢液患者,现总结如下.     

乳管镜在无乳头溢液患者中的诊断价值

目的探讨乳管镜在无乳头溢液乳腺病患者中的诊断价值。方法对165例无乳头溢液乳腺病患者进行乳管镜检查，并对有异常发现者进行手术切除和病理组织学检查。结果165例患者行乳管镜检查，9例未见异常，45例为乳管扩张症，84例为乳管炎症，6例为乳管内乳头状瘤，18例为乳管内乳头状瘤病，3例为导管内癌。乳管镜诊断与病理诊断的符合率为64．1％。结论对于无乳头溢液乳腺病患者，乳管镜有一定的临床诊断价值。     

乳头溢液的超声与纤维乳管镜对比研究

目的评价超声对乳头溢液相关病变的诊断价值。方法应用高频超声对乳头溢液患者进行观察,结合手术和病理结果与纤维乳管镜检查进行对比。分析乳头溢液患者的超声声像图特征,探讨超声诊断优势和不足。结果导管内乳头状瘤的超声诊断正确率为67.86%,纤维乳管镜的诊断正确率为89.29%,导管内癌的超声诊断正确率为54.55%,纤维乳管镜的诊断正确率为90.91%。结论超声能准确地显示扩张的导管,但对导管内肿瘤的诊断正确率低于纤维乳管镜,结合纤维乳管镜能为手术提供准确的诊断。     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的：通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法：对2007年-2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果：乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜（FDS）诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论：两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

乳管内冲洗治疗乳管扩张并炎症性乳头溢液的效果观察及护理

目的探讨乳管内冲洗治疗炎性乳头溢液的护理方法.方法对乳头溢液患者进行乳管镜检查诊断炎性乳头溢液病人共168例,对她们进行乳管内冲洗治疗：（庆大霉素＋地塞米松）10次/1疗程,每周1次.3个月后复查乳管镜,了解乳管内炎症的消退情况.结果 168例炎性乳头溢液患者经乳管内冲洗,总有效率为91.1%,其中炎症完全消退87例占51.8%,部分消退66例占39.3%,无效15例,其中包括6例未坚持10次,所以无效率5%.结论导管内冲洗治疗炎性乳头溢液是一种有效的治疗方法.     

乳管灌洗液癌胚抗原测定的临床意义

目的：提高早期乳腺癌的诊断率,为乳腺癌普查提供新的方法。方法：采用前瞻性研究,分析乳头溢液住院患者乳管镜检查,乳管灌洗液癌胚抗原（CEA）测定,病理检查结果均进行24个月的随访。结果：乳头溢液患者经乳管镜检查和乳管灌洗液CEA测定,可以有效提高早期乳腺癌的检出率,本组乳腺癌患者漏诊率为0,检查结果与病理检查符合率100%。结论：乳管镜检查和乳管灌洗液CEA测定,可作为乳头溢液患者常规检查手段进行推广,并应进行复查及随访。     

纤维乳管镜在乳腺导管占位病变诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维乳管镜检在乳腺导管占位性病变诊断及治疗中的应用及意义。方法对2010年1月至2012年12月进行纤维乳管镜检查的158例乳腺导管内占位病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果158例占位性病变纤维乳管镜检发现良性占位85例,癌前病变及恶性占位73例：乳腺导管癌29例,乳头状瘤病44例,乳头状瘤36例,炎性病变49例;纤维乳管镜组织学检查发现良性占位80例,恶性及癌前病变患者78例;纤维乳管镜检的敏感度及特异度分别为93．59％、94．12％。结论对于乳头溢液合并乳管占位的患者,纤维乳管镜可以明确病变原因及部位,并可对病变性质进行较为准确的诊断,有利于患者的及早治疗。     

乳管内冲洗治疗乳管扩张并炎症性乳头溢液的效果观察及护理

目的探讨乳管内冲洗治疗炎性乳头溢液的护理方法.方法对乳头溢液患者进行乳管镜检查诊断炎性乳头溢液病人共168例,对她们进行乳管内冲洗治疗:(庆大霉素+地塞米松)10次/1疗程,每周1次.3个月后复查乳管镜,了解乳管内炎症的消退情况.结果 168例炎性乳头溢液患者经乳管内冲洗,总有效率为91.1%,其中炎症完全消退87例占51.8%,部分消退66例占39.3%,无效15例,其中包括6例未坚持10次,所以无效率5%.结论导管内冲洗治疗炎性乳头溢液是一种有效的治疗方法.     

超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液的诊断价值

目的探讨超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者的诊断价值。 方法回顾性分析2013年9月至2019年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊、完成超声和纤维乳管镜检查的病理性乳头溢液患者426例,共430个乳房。以病理及临床诊断为金标准,应用四格表计算超声、纤维乳管镜及联合方法对乳腺导管内病变的诊断效能。 结果430个乳房中,乳腺导管内病变病理结果阳性187个,病理及临床诊断结果阴性243个。纤维乳管镜的诊断敏感度、准确性及阴性预测值均高于超声（86.10% vs 61.50%、82.09% vs 78.14%、88.07% vs 74.43%）,超声的诊断特异度和阳性预测值高于纤维乳管镜（90.95% vs 79.01%、83.94% vs 75.94%）。超声联合纤维乳管镜（其中任一检查结果为阳性,即判定为阳性）的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、95.88%、94.92%、100%、97.67%,均高于单一检查方法的诊断效能。 结论超声联合纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者具有较好的诊断价值,可为病理性乳头溢液患者的临床管理和随访提供依据。     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

乳管内窥镜在乳头溢液中的应用体会

目的：探讨乳管内窥镜在乳头溢液检查中的临床意义。方法：用日本FV－2000EC型内窥镜对乳头溢液之乳管进行检查，并对检查结果进行分析。结果：120例乳头溢液中，共检查133孔，发现乳头状瘤46例，乳头状瘤病2例，乳管内癌6例。结论：乳管内窥镜因可直接进入溢液乳管的Ⅰ-Ⅳ级乳管，能对乳管内病变作出明确的诊断和定位，是目前乳头溢液患者病因诊断的最佳方法。