胰高糖素样肽GLP—1（7—36）NH2对体外培养的新生大鼠胰岛细胞 …

目的与方法 探讨ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ２对培养的新生大鼠胰岛细胞胰岛素和胰高 糖素释放的影响，并以Ｆlro－３为探针，用５７０型粘附式细胞仪研究ＧＬＰ－１（７－ ３６）ＮＨ２对β细胞内Ca＾２＋的作用。结果在含１１．２mmol/Ｌ葡萄糖的ＫＲＢＢ液中孵育１h,ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ２在１０＾－１１～１０＾－８mol/Ｌ使胰岛细胞胰岛素分泌无明显增加，但在含葡萄糖５．６、１１．２和１６．７mmol/Ｌ时，胰岛素分     

胰高糖素样肽GLP-1(7-36)NH2对体外培养的新生大鼠胰岛细胞作用的研究

目的与方法探讨ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ_２对培养的新生大鼠胰岛细胞胰岛素和胶高糖素释放的影响,并以Ｆｌｕｏ－３为探针,用５７０型粘附式细胞仪研究ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ_２对β细胞内Ｃａ２＋的作用。结果在含１１．２ｍｍｏｌ／Ｌ葡萄糖的ＫＲＢＢ液中孵育１ｈ,ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ_２在１０~－１１－１０~－８ｍｏｌ／Ｌ使胰岛细胞胰岛素分泌增加和胰高糖素分泌减少;在１０~－９ｍｏｌ／Ｌ时,促胰岛素释放作用最大。在含２.８ｍｍｏｌ／Ｌ葡萄糖时,ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ_２使胰岛素分泌无明显增加,但在含葡萄糖５６、１１．２和１６.７ｍｍｏｌ／Ｌ时,胰岛素分泌明显增加：在含葡萄糖１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ时,ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ_２使胰岛β细胞内Ｃａ~２＋升高明显。结论ＧＬＰ－１（７－３６）ＮＨ_２具有葡萄糖浓度依赖的促胰岛素释放作用和抑制胰高糖素分泌作用。     

薏苡仁酯对人鼻咽癌细胞的放射增敏作用

目的：探讨薏苡仁酯（ＣＸＬ）对人鼻咽癌细胞ＣＮＥ－２Ｚ辐射效应的影响。方法：以＾６０Ｃｏ为放射源,采用微量细胞克隆形成法检测ＣＮＥ－２Ｚ对γ射线的敏感性。结果ＣＸＬ使ＣＮＥ－２Ｚ的放射－存活曲线左移,Ｄｏ和Ｄｑ值下降。不同浓度的ＣＸＬ（１０＾－７－１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）使辐射剂量减少７．４５％－１７．３１％（在Ｄ３７水平）,其增敏比（ＳＥＲ）：Ｄｏ比值１．１１－１．４６,Ｄｑ比值１．０２－１．１１     

依那普利对高血压左心室肥厚患者血浆P物质和肾素—血管紧张素…

观察２７例高血压病伴左心室肥厚患依那普利治疗１２周前后左心室质量指数，血浆肾素活性及血浆Ｐ物质血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的变化。结果：血浆ＳＰ水平由治疗前（１２．６２±５．１１）ｎｇ．Ｌ＾－１升高至（３７．２１±１１．０６）ｎｇ．１０＾－１ＬＶＭＩ由治疗前（１３９．２９±１７．９８）ｇ．ｍ＾－２降低（１０７．７７±１０．９４）ｇ．ｍ＾－２；ＰＲＡ由治疗前（２．３３±５３．３９）μｇ．Ｌ＾－１．ｈ＾     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎１１例误诊分析周锋综合临床医学．－１９９３．９（６）．－３２４本组１１例，男８例，女３例，年龄３５～７２岁，平均４６．４岁；误诊时间１～１２个月，平均５．３个月。１１例中转移性心包癌１０例（肺癌转移４例，胃癌２例，乳腺癌２例；淋巴癌１例，１...     

4—（2—氯乙氧基）二苯酮的合成条件探索

目的：探索４－（２－氯乙氧基）二苯酮的合成条件，包括原料配比、反应时间等。方法：用不同的方法合成相转移催化剂（三乙基苄基氯化铵），然后通过改变反应条件，得到不同产率的４－（２－氯乙氧基）二苯酮。结果：当水与１．２二氯乙烷的配比是１：２而其它条件不变时，产率增加１１．５％。结论：在合成４－（２－氯乙氧基）二苯酮的过程中，水与１，２－二氯乙烷的配比显著影响反应产率。     

体外循环期间瓣膜替换手术患者白细胞β2粘合素及血浆sICAM-1、sE-selectin的表达

为了解体外循环期间瓣膜替换手术患者白细胞、内皮细胞表面粘附分子的表达及这些粘附分子表达水平之间的关系,测定了１２例患者体外循环前后外周血白细胞β２粘合素（β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ）、血浆可溶性细胞间粘附分子－１（ｓｏｌｕｂｅｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１,ｓＩＣＡＭ－１）,和可溶性Ｅ－选择素（ｓｏｌｕｂｌｅＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ,ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）。结果：体外循环后β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ（ＣＤ１１ａ、ＣＤ１８、ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８,ＣＤ１１ｂ,ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８）,ｓＩＣＡＭ－１和ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ表达上调（Ｐ＜０．０５）;β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ和ｓＩＣＡＭ－１、ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ表达水平之间存在明显的相关关系（Ｐ＜０．００５）。结果显示：①体外循环伴随着明显的白细胞－内皮细胞粘附反应;②体外循环期间有关的粘附分子以受体－配体形式表达;③血浆可溶性内皮细胞粘附分子ｓＩＣＡＭ－１、ｓＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ可间接估计内皮细胞表面ＩＣＡＭ－１、Ｅ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ表达情况     

HCV NS-5区分型引物法检测新疆两城市HCV基因型

目的：了解新疆两城市丙型肝炎病毒感染者中存在哪些基因型，以便为今后防治ＨＣＶ感染提供依据。方法：用ＲＴ－ＰＣＲ技术，选择ＨＣＶＮＳ－５区设计的分型引物（１ａ、１ｂ、２ａ和２ｂ）进行基因分型。结果：我们检测了１２８例（乌鲁木齐市９７例，克拉玛依市３１例）已证实为丙型肝炎病毒感染者的血清，其中基因分型检测出的９８例中可分为１ａ型１４例（１４．３％）、１ｂ型５８例（５９．３％）、２ａ型１１例（１１．８％）、２ｂ型１０例（１０．３％），混合感染５例（５．２％）（１ａ＋１ｂ型４例，１ｂ＋２ａ型１例）。在乌鲁木齐市和克拉玛依市的ＨＣＶ感染者中１ａ型分别为１１／７３例和３／２５例，１ｂ型分别为４６／７３例和１２／２５例。结论：表明新疆至少存在ＨＣＶ１ａ、１ｂ、２ａ和２ｂ基因型，但以１ｂ基因型感染为主。比较乌鲁木齐市和克拉玛依市两城市的ＨＣＶ基因型分布显示１ａ型和１ｂ型分布有明显差别（χ２＝３６，Ｐ＜０．００１）。另３０例用本方法未能检出分型，提示可能还有其它基因型存在     

人脑颞叶类固醇5α—还原酶活性的酶放射分析

目的：对粝固醇５α－还原酶在人脑颞叶组织中的活性分布进行研究。方法：采用＾３Ｈ标记和未标记睾酮的混合液为酶作用底物，建立类固醇５α－还原酶的酶放射分析法。结果：在人脑颞叶组织中５α－还原酶以两种同工酶形式存在，其最适反应ＰＨ值分别为７．０（５α－还原酶１）和５．５（５α－还原酶２）；酶活性分别为４２．０±１１．２ｐｍｏｌ．ｈ＾－１．ｍｇ＾－１蛋白和２６．２±７．１ｐｍｏｌｌ．ｈ＾－１．ｍｇ＾－１蛋     

粪石致急性肠梗阻17例

１９８１～１９９７年，共手术治疗因胃肠道粪石而致肠梗阻患者１７例，现报道如下。１　临床资料　　本组１７例患者，年龄７～７３岁，平均４３－８岁。男性８例，女性９例。粪石部位：胃２例（１１－８％），其中１例为胃肠多发粪石，空肠７例（４１－２％），回肠７例（４１－２％），乙状、降结肠１例（５－９％）。原有腹部手术史者５例（２９－４％），其中２例为胆囊切除并胆总管十二指肠吻合术（１１－８％），１例ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术（５－９％），２例阑尾切除手术（１１－８％）。临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、…     

Squamous cell carcinoma of the vulva and adjacent lesions treated at Nagoya University Hospital from 1965 to 1997

Japan has a lower incidence of vulvar squamous cell carcinoma (VSCC) than Western nations. To pin-point the reasons for this, we reviewed biopsy samples from all cases treated at Nagoya University Hospital over the past 33 years in order to investigate the background lesions for VSCC. Two of 36 VSCC patients had adjacent or coexisting lichen sclerosus (LS), 5 had squamous cell hyperplasia (SCH), and 16 had vulvar intraepithelial neoplasia (VIN). There were 8 cases in which these lesions were thought to be the origin of the VSCC, 1 in which keratinizing squamous cell carcinoma (KSC) was seen in LS, 1 in which verrucous SCH was the origin, and 6 in which 4 basaloid carcinoma and 2 warty carcinoma developed from basaloid VIN and warty VIN, respectively. Although 8 other cases of keratinizing or non-keratinizing squamous cell carcinomas (NSC) coexisted with VIN NOS (not otherwise specified), differentiated VIN or basaloid VIN, we could not be histologically certain of the origin. Among 22 VSCC patients tested for HPV DNA, only an 84-year-old woman presenting a histological feature of KSC tested positive by in situ hybridization (ISH). It was considered that LS and SCH had little and VIN considerable capacity to cause the malignancy of VSCC. We surmise that in Japan the majority of squamous cell carcinoma is unrelated to HPV. One reason for the low incidence of VSCC is largely due to race; the homogeneous, monoethnic Japanese population, as well as the few cases of HPV-related VSCC.     

增殖细胞核抗原及肿瘤转移抑制基因nm23在外阴鳞状细胞癌的表达及其临床意义

目的 通过检测增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23在不同外阴组织中的表达情况,了解PCNA指数及nm23蛋白表达与外阴鳞状细胞癌临床参数的关系及其临床意义.方法 采用ABC免疫组织化学方法,对正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌组织中PCNA及nm23的表达进行检测.结果 nm23蛋白均在正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌中表达;外阴鳞状细胞癌较VIN及正常外阴上皮显著降低(P＜0.05),不同级别VINnm23蛋白阳性值差异无统计学意义(P＞0.05);VINⅡ、Ⅲnm23蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05).高分化癌与中分化癌及高分化癌与低分化癌之间nm23蛋白表达的阳性值差异有统计学意义(P＜0.05),中分化癌与低分化癌nm23蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结有转移者,原发灶nm23阳性值与转移灶nm23蛋白阳性值差异无统计学意义(P＞0.05);但淋巴结无转移者原发灶与淋巴结有转移者原发灶nm23蛋白阳性值差异有统计学意义(P＜0.05),nm23蛋白的表达与临床分期及预后有关,而与绝经状态及年龄无关.对PCNA在不同外阴组织表达进行检测表明正常外阴上皮、VIN及外阴鳞状细胞癌PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),PCNA指数随VIN级别的增加而升高,VIN Ⅰ与ⅢPCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),而VINⅠ与Ⅱ及VINⅡ与ⅢPCNA指数差异无统计学意义(P＞0.05);外阴鳞状细胞癌PCNA指数随着组织学分级的增加而升高,其中Ⅰ、Ⅱ级PCNA指数差异无统计学意义(P＞0.05);而Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结有转移者原发灶PCNA指数较淋巴结无转移者原发灶PCNA指数明显升高,但两者差异无统计学意义(P＞0.05);在淋巴结有转移患者PCNA指数在原发灶与转移灶之间差异有统计学意义(P＜0.05),转移灶较原发灶高.PCNA指数随着外阴鳞状细胞癌临床期别增加而升高(P.＜0.05),Ⅰ期与Ⅳ期PCNA指数差异有统计学意义(P＜0.05),年龄及绝经状态对PCNA指数无影响,死亡患者nm23蛋白阳性值低,PCNA指数高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VIN和外阴鳞状细胞癌PCNA指数较正常外阴上皮高而nm23蛋白表达降低,在外阴鳞状细胞癌中,随着组织学分级增加,PCNA有升高趋势,nm23蛋白表达有下降趋势,反之亦然.Nm23蛋白的表达与肿瘤转移呈负相关,PCNA指数与肿瘤转移呈正相关,故对于PCNA指数高,而nm23蛋白表达阴性的未转移病例应加强随访,密切注意病情变化.     

Survivin蛋白在外阴鳞癌中的表达及其与p53蛋白表达相关性的探讨

目的：探讨Survivin蛋白在外阴鳞癌中的表达及其与p53蛋白表达的相互关系。方法：S-P法检测Survivin，p53蛋白在30例外阴鳞癌及10例正常外阴上皮组织中的表达。结果：Survivin蛋白在正常外阴上皮组织中无表达，在外阴鳞癌组织中的表达阳性率为73．3％。Survivin蛋白表达阳性率随外阴鳞癌的病理分级及临床分期的增高而表达增强。在外阴鳞癌中survivin，p53两者蛋白表达密切相关。结论：Survivin蛋白在外阴鳞癌组织中表达上调，提示该基因对外阴鳞癌的发生发展起重要作用，其过度表达提示外阴鳞癌预后不良。survivin蛋白的表达与押癌基因p53的失活可能在外阴鳞癌的发生发展中起协同作用。     

RhoA蛋白在外阴鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测RhoA蛋白在外阴鳞癌(VSCC)组织中的表达情况,探讨其与VSCC临床病理因素关系,以期为VSCC的早期诊断、临床治疗及判断预后提供理论依据.方法 选取有完整临床资料及随访资料的40例VSCC病例石蜡包埋组织标本作为实验组,外阴鳞状上皮内肿瘤2级(VINⅡ)10例、正常外阴皮肤10例石蜡包埋组织作为对照组.应用免疫组化S-P法分别检测VSCC和对照组组织中RhoA蛋白的表达水平.统计方法分析RhoA与VSCC临床病理因素的相关性.结果 RhoA在正常外阴皮肤组织中未见表达,在VINⅡ阳性率为10％.RhoA在VSCC组织中的阳性表达显著高于对照组(P＜ 0.01).RhoA蛋白在VSCC组织中的表达与组织学分级无统计学意义(P＞0.05).RhoA蛋白在VSCC组织中表达与临床分期和有无淋巴结转移有相关性(P＜0.01).结论 RhoA蛋白参与VSCC发生、发展过程,在VSCC的浸润、转移临床过程中起一定作用.     

FHIT蛋白表达与外阴癌发生发展的关系

目的探讨FHIT蛋白在外阴癌发生发展过程中的作用。方法用免疫组化SP法对20例正常外阴、22例外阴上皮内瘤样病变（VINs）及60例外阴癌组织分别进行FHIT蛋白表达的检测。结果正常外阴组织、低级别VINs、高级别VINs、外阴癌FHIT蛋白阳性表达率分别为100％（20／20）,72．7％（8／11）,45．5％（5／11）,21．7％（13／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）。在高、中、低分化的浸润性外阴癌中,FHIT蛋白的阳性表达率分别为60．0％（9／15）,20．0％（3／15）,3．3％（1／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）;有淋巴结转移者FHIT蛋白阳性表达率为10．0％（2／20）,明显低于无淋巴结转移者的27．5％（11／40）。结论FHIT蛋白的异常表达在外阴癌的发展中起着重要作用,而且可为外阴癌的预后提供重要的信息。     

PIK3CA蛋白表达异常与外阴鳞状细胞癌发生发展的关系

目的 探讨PIK3CA蛋白表达异常与外阴鳞癌发生发展的关系。方法 选取外阴鳞癌组织30份,外阴重度不典型增生、原位癌组织16份,外阴轻、中度不典型增生组织20份;另选择正常外阴皮肤组织10份作为对照。应用免疫组化方法检测上述组织中PIK3CA蛋白的表达,并分析其与外阴鳞癌发生发展的关系。结果 外阴鳞癌组织中,PIK3CA蛋白表达水平 显著高于正常外阴皮肤组织和外阴轻、中度不典型增生组织（ P＜0.01）;但与外阴重度不典型增生、原位癌组织比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。外阴重度不典型增生、原位癌组织与外阴轻、中度不典型增生组织和正常外阴皮肤组织分别比较,差异均具有显著性（P＜ 0.01）。外阴轻、中度不典型增生组织与正常外阴皮肤组织比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论 PIK3CA蛋白表达异常可能在外阴鳞癌的发生发展中起一定作用;PIK3CA蛋白有望成为外阴鳞癌早期诊断指标。     

外阴上皮内瘤变与HPV感染型别相关性临床研究

目的探讨外阴上皮内瘤变（VIN）中人乳头状瘤病毒（HPV）高危型、低危型的感染情况,以及HPV各亚型在VIN病理中的分布情况、各亚型与VIN分级有无相关性。方法以人乳头瘤病毒核酸扩增法分型检测各亚型HPV在100例VIN患者及100例外阴正常皮肤组织中的表达情况,并行统计分析。结果 VIN组织HPV感染率远高于正常组织（χ2=45.54,P〈0.05）;随VIN级别增高,HPV感染率有增高趋势（χ2=8.45,P〈0.05）,高危型HPV感染亦有增高趋势（χ2=6.25,P〈0.05）;各级别VIN两两比较,高危型、低危型HPV感染构成比均显著不同（均P〈0.05）。三种类型VIN组织中高危型、低危型HPV感染构成比显著不同（χ2=13.24,P〈0.05）,各级别两两比较,VINⅠ组和VINⅡ组、VINⅢ组高危型HPV感染亚型分布均显著不同（均P〈0.05）,VINⅡ组和VINⅢ组高危型HPV感染亚型分布比较差异均无统计学差异（χ2=1.52,P〉0.05）。VINⅠ中以HPV58感染为主,VINⅡ、VINⅢ中均以HPV16、HPV18感染为主。经Sperman等级相关分析,HPV16/18感染与VIN等级有相关性（r=0.65,P〈0.05）。结论 HPV感染与VIN发生、发展可能有关系,HPV感染型别在不同级别VIN中有显著差异,HPV16/18可能与VIN的进展有联系,治疗HPV感染可能预防VIN。     

重度外阴鳞状上皮内瘤变12例临床分析

目的探讨重度外阴上皮内瘤变（VINⅢ）的诊断、治疗方法及疗效。方法采用回顾性分析的方法收集1984年至2006年我院妇产科收治的VINⅢ患者共12例，记录患者年龄、手术方式、病理特点、手术后随诊情况等等。结果12例患者平均年龄40．3岁（23-56岁），所有患者均出现外阴瘙痒、3例外阴破溃、1例外阴疼痛。病灶单发者2例，多发者10例。合并其他部位瘤变者5例。合并人乳头瘤病毒（HPV）感染者5例。12例患者均行手术治疗：3例单纯外阴切除术者中1例肛周病变切缘未净，9例局部病灶切除术者中4例切缘未净。术后8例患者随诊，其中有3例切缘未净者。平均随诊时间为9．0个月（1-22个月），2例患者分别于术后3、11个月发现新部位病灶需再次治疗，其中1例切缘未净、1例切缘干净。结论对于可疑VINⅢ患者应高度重视，行活组织检查病理学诊断，诊断中可使用阴道镜对宫颈、阴道瘤变进行检查，加强对HPV感染的检测。对于诊断VINⅢ的患者，以局部病灶切除手术后长期随诊为主要的治疗手段。切缘未净者复发率较高，建议密切随诊，可以术后给予辅助治疗。     

外阴癌病因学研究进展

外阴癌的病因尚未完全明确。目前认为人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染是其发病的主要原因,但HPV阴性的外阴癌与外阴上皮内非瘤样病变有关,性传播疾病、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）Ⅱ、吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、性生活早、社会地位低可能是外阴癌发生的风险因素。外阴癌的发生、发展是一个多因素、多基因、多步骤的复杂过程,其中癌基因的过度表达或者抑癌基因的灭活与突变是细胞发生癌变的分子基础。     

P16蛋白在外阴癌前疾病及癌组织中的表达及其意义

目的 探讨外阴癌过程中Ｐ１６蛋白表达水平。方法 采用免疫组化ＡＢＣ法对５２例外阴鳞形细胞癌、１０例外阴正常皮肤和２８例外阴非典型增生的Ｐ１６蛋白表达进行了研究。结果 在正常外阴组织中均见Ｐ１６蛋白表达,而在外阴非典型增生Ｐ１６蛋白的表达率为６４．２８％,外阴鳞形细胞癌Ｐ１６蛋白的表达率为４０．３８％,其阳性定位于细胞胞浆。Ｐ１６蛋白的表达虽存在于各临床分期、组织学分级及淋巴结转移中,但在各组之间的