精索静脉曲张致不育的中西医研究进展

精索静脉曲张（varicocele VC）系精索静脉回流受阻或瓣膜失效血液回流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中占10％～15％，多见于青壮年，占男性不育人群15％～20％。此病可能影响睾丸的生精功能，导致精液异常，而影响男性的生育能力。现将近年来关于本病的中西医临床研究进展作一综述。     

经腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张

目的：探讨经腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的手术方法及其优越性。方法：经腹腔镜行精索血管高位结扎。结果：25例术后恢复顺利，无伤口感染，睾丸肿胀及发热。术后2～4天出院，均经随访6～12月无复发及睾丸萎缩。结论：经腹腔镜精索血管高位结扎是一种安全有效的手术方法，具有操作简单、创伤小、恢复快的优点。     

治疗精索静脉曲张14例的体会

我院自1987年以来,采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张14例,取得满意的近期效果。1 临床资料患者年龄19～37岁,平均21.5岁,未婚13例,已婚1例,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度13例,Ⅲ度1例。病程6个月～3年。不同程度的伴有左睾丸坠胀不适,查体站立位左阴囊低于右侧,左阴囊后上方可见团状曲张静脉,触诊呈“软虫体”感,1例Ⅲ度患者,左阴囊内曲张静脉波及同侧大腿内侧。患者取平卧位后曲张静脉消失。4例患者双侧睾丸质地变软,1例患侧睾丸质地变软。     

精索静脉曲张致男性不育机制的研究进展

精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,近年来其对男性生育的影响越来越受到重视,WHO已把精索静脉曲张列为男性不育的首要原因。目前对精索静脉曲张致男性不育的机制已进行了不少的实验研究,但其机制至今仍未完全阐明,因此探讨精索静脉曲张致男性不育的机制具有重要意义。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

目的对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价.方法回顾性总结了自1998年5月至2000年9月期间采用Palomo 术式治疗的27例精索静脉曲张的临床资料.结果手术获得成功,术后随访6～36个月,所有病人临床症状消失,曲张静脉团显著缩小,无复发.无睾丸坏死或萎缩发生.术前伴有精液异常者3例,术后2例精液明显改善,1例无变化.结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行、疗效可靠的理想术式.     

经腹精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,青壮年多见。我们近年来采用精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,临床收到较好效果,现报告如下。1 临床资料 本组30例,均为左侧,年龄19～32岁;病程6个月～8年。患者术前均有不同程度的腰部酸痛,左侧阴囊坠胀不适,尤其是劳动、站立后加重。其中5例因婚后与妻同居一年半以上不育而就诊(女方经妇科检查无异常发现)。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张113例分析

目的:观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾分析113例精索静脉曲张患者的临床资料,均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果:手术时间20~80 min,平均术后肠功能恢复14.6 h,平均术后住院3.5天。术后16例(14.1%)出现同侧阴囊气肿,3例(2.66%)出现同侧睾丸鞘膜积液。56例随访3~36个月,2例(1.77%)复发,其余获成功。68例不育者中获随访35例,20例(57.1%)术后精液复查示有明显改善。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

精索静脉曲张致男性不育的研究进展

精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的重要因素,其形成的因素常与解剖因素和精索静脉先天发育异常相关。曲张的精索静脉导致精索静脉抗返流作用减弱或消失,静脉血返流进入睾丸,对睾丸引起一系列的损害,最终导致不育。引起不育的机制尚未完全清楚,可能与睾丸局部温度升高、睾丸组织缺氧、氧化应激、肾上腺及肾脏代谢产物返流入睾丸、睾丸激素分泌的异常、免疫异常等相关。精索静脉曲张的诊断主要是通过临床表现、影像学检查、实验室检测等。对于精索静脉曲张的治疗,以手术治疗为主,不同的手术方式各有利弊。本文对VC致男性不育的研究进展作一综述。     

精索静脉曲张的介入治疗

精索静脉曲张是造成男性不育的常见病因，约占男性不育患者的20％-35％。介入治疗以其独特的优势，弥补了外科手术创伤大、失血量多、术后复发率高等不足，成为治疗该病的一种新的、有效的治疗方法。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张9例

应用腹腔镜对9例精索静脉曲张行静脉高位结扎术,手术全部成功。体会:手术时要耐心、细致,动作切勿过大粗暴,以防出现其他损伤等。该法损伤小、痛苦少、恢复快,值得临床应用。     

自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育症的原因之一,约占不育症患者的40％[1]。临床症状有阴囊坠胀、疼痛,较严重的可影响工作和生活。我院自1999-04-2000-02月,用自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张25例,效果满意。     

精索静脉曲张患者的减数分裂分析

目的：探讨造成精索静脉曲张患者的生育力减弱的机理。方法：对５４例精索静脉曲张患者的睾丸作活检减数分裂分析,对其２９例同时作精液标本的减数分裂分析。结果：５４例患者睾丸活检减数分裂分析阻滞在粗线期４５例,单价体６例,多价体２例,正常减数分裂１例。其中２９例患者睾丸活检、精液标本减数分裂分析阻滞在粗线期２８例,单价体１例,两者结果一致。结论：精索静脉曲线患者的生育力减弱大多受染色体不育效应的影响。     

精索静脉曲张96例手术结果分析

９６例精索静脉曲张中，采用精索内静脉（ＩＳＶ）结扎７２例，ＩＳＶ结扎加分流２４例，结果，１８例不育者术后６例春妻怀孕，１０例精子计数和活动率改善，２例精子无变化，８８例症状明显改善。     

用腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病,也是男性不育原因之一。精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,好发于青壮年,由于其性机能旺盛,生殖器经常勃起,引起充血所致。1996年8月～2001年8月,采用腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张10例,效果满意,报告如下。     

精索静脉曲张导致男性不育的临床研究

目的通过对124例精索静脉曲张的男性不育患者行精索静脉高位结扎治疗的临床疗效分析．探讨术后仍然不育的原因。方法观察手术前后精子的总数、密度、形态、活动度以及妊娠率。结果见术后精子的一总数、密度及活动度均有明显提高，但精子的形态无明显改善。术后90d妊娠率26％，180d34．5％。结论精索静脉曲张高位结扎对提高睾丸的精子发生和改善精液质量确实有效，是治疗精索静脉曲张导致男性不育的一种较为理想的有效方法。     

精索静脉曲张230例临床分析

目的探讨治疗精索静脉曲张开放手术疗效。方法对230例精索静脉曲张患者行高位结扎术或分流术。结果治愈228例，复发2例。结论精索静脉曲张手术高位结扎术疗效确切，术后效果好。