电子鼻咽喉镜的临床应用

我院2007年引进日本富士能ER-207T型电子鼻咽喉镜对264例患者进行了诊治,收到了良好的效果,现就电子鼻咽喉镜的临床应用情况分析总结如下。1资料与方法1．1临床资料在264例患者中,男性139例,女性125例,年龄6～89岁。以声嘶为主要症状者68例,病程6周至5年;     

电子鼻咽喉镜的临床应用

我院2007年引进日本富士能ER-207T型电子鼻咽喉镜对264例患者进行了诊治,收到了良好的效果,现就电子鼻咽喉镜的临床应用情况分析总结如下. 1 资料与方法 1.1临床资料在264例患者中,男性139例,女性125饲,年龄6-89岁.以声嘶为主要症状者68例,病程6周至5年;以咽部异物感、阻塞感和不适为主要症状者136例,病程1周至10年;以鼻塞、流涕、涕血为主要症状者34例,病程2-6个月;咽喉部异物误吞史8例,病程1-3 d,耳部外伤史及反复流脓、听力下降为主要症状者18例,病程2 d至3年.     

电子鼻咽喉镜的临床应用

内镜技术的发展大幅度地提高了医疗质量,并减轻了患者痛苦。电子鼻咽喉镜集诊断治疗于一体,操作方便,患者创伤小,易于接受,以高清晰度、高分辨率、高逼真度显著优于上代内镜,因此提高了鼻咽喉部疾病诊断的正确性。我院2008年引进日本PENTEX电子鼻咽喉镜,本研究对268例患者进行了诊治,收到了良好的效果,现就电子鼻咽喉镜的临床应用分析总结如下。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床分析

目的探讨使用电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的临床经验。方法采用FUJINON ER-270T电子鼻咽喉镜对968例耳鼻喉科疾病患者进行诊疗。其中喉部检查678例,鼻咽部检查236例,耳部检查54例,并治疗其中132例声带息肉或结节声带等。结果 968例患者均顺利通过检查,并明确诊断。91例声带息肉、41例声带小结、3例声带囊肿在电子鼻咽喉镜下行摘除术,28例摘除异物在电子鼻咽喉镜下顺利取出,对118例鼻衄患者进行准确止血。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中有很大的作用,有利于提高耳鼻喉科疾病诊断治疗的成功率,并提高喉癌病变的确诊率。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床应用

目的研究电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床作用及在治疗中的应用价值.方法应用OLYMPUS OTV—S1成像系统的手段,对73例耳鼻喉科患者进行检查与治疗.结果73例患者全部成功经过检测,并获得进一步的诊断.7例患者有声带小结;6例患者有声带息肉;4例患者出现咽喉部有异物,并在电子喉镜的配合下成功地取走异物;1例患者外伤性鼓膜穿孔.结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的治疗上体现除了简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,为耳鼻咽喉相关疾病诊治提供了重要手段,值得在临床上广泛推广应用.     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科诊治中的运用分析

目的探索电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 采用日本OLYMPUS公司电子鼻咽喉镜检查879例耳鼻咽喉疾病患者.结果 所有患者均顺利通过电子鼻咽喉镜的检查与治疗,其中患有耳部疾病45例次,鼻部疾病485例次,咽部疾病173例次,喉部疾病176例次.结论 电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治过程中安全性高,特异性强,值得在耳鼻咽喉科推广使用.     

电子鼻咽喉镜引导下胃管置入法在临床中的应用

胃管置入在临床护理工作中是一项常见的护理操作技术.喉癌患者、大面积烧伤患者,以及普外科的胃肠道手术患者均需置入胃管[1],以保证患者的营养供给.但常规插胃管的方法不能看到解剖位置,不但影响一次性成功率,更增加了患者痛苦和护士的工作量.我科采取电子鼻咽喉镜引导下置入胃管,取得了满意效果.     

电子鼻咽喉镜在诊断鼻后滴漏综合征中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在诊断鼻后滴漏综合征(PNDS)中的应用效果。方法用德国XION电子鼻咽喉镜连接彩色监视器,配电脑图文工作站,对67名主诉慢性咳嗽、咽部异物感、反复清嗓的患者进行检查。结果 67名患者诊断为PNDS。无麻醉意外等不良并发症出现。结论电子鼻咽喉镜在诊断PNDS中具有独特优势,值得推广。     

电子鼻咽喉镜在八年制临床见习教学中的应用

针对八年制临床见习教学时间短、要求高的特点,介绍了在电子鼻咽喉镜教学中,通过建立完善的图片库,包括一定量的视频资料进行观摩示教的做法,同时强调教学中应注意加强细节的掌握,以使学生临床见习在短时间内可达到教学要求。     

电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用OLYMPUSENF-VT电子喉镜及配套电视显像系统电子喉镜对2 302例患者进行诊断治疗。结果：对2 302例有鼻咽、喉部症状的患者实施电子喉镜检查,上述患者均顺利接受了检查,并得到诊断,其中对21例怀疑喉部恶性肿瘤患者在电子喉镜下取活检;28例鼻咽肿物在电子喉镜下取活检;62例声带小结、小声带息肉患者在电子喉镜下行摘除手术,68例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。结论：电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是耳鼻咽喉疾病早期诊断和术后随诊的重要手段,电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。     

羟基喜树碱与顺铂联合放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的：探讨DNA拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱（HCPT）与顺铂（DDP）联合治疗鼻咽癌的价值。方法：鼻咽癌20例在诱导化疗后放疗及以HCPT和DDP为主的联合化疗方案治疗。结果：减低了远处转移率，提高了5年生存率。结论：HCPT与DDP是安全的抗癌药，与放疗联合应用可增加疗效。     

电子支气管镜检查在痰菌阴性支气管内膜结核诊断中的价值

目的探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床及电子支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经电子支气管镜检查后确诊痰菌阴性支气管内膜结核69例的临床、胸部影像和电子支气管镜下表现。结果 X线胸片或胸部CT片显示肺部渗出性改变、肺不张及支气管炎,23.2%的患者肺部未见异常。电子支气管镜下所见分为浸润型、溃疡型、肉芽增殖型、闭塞型。钳检病理学阳性率87.0%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率84.1%。结论痰菌阴性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,电子支气管镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

咽异感症405例病因分析

目的研究初步诊断咽异感症病因的方法。方法回顾分析405例迁延不愈的咽异感症患者临床资料。结果405例咽异感患者中,232例次部位恒定,173例次部位游走不定;201例伴失眠多梦,71例伴月经紊乱,97例伴胸闷心慌,129例伴上消化道疾病。痊愈270例（66．67％）,有效101例（24．94％）,无效34例（8．39％）,有效率91．60％。结论临床上依据咽异感症的伴随症状及部位作出初步诊断具有一定的可行性,但由不同病因引发的伴随症状之间存在交叉性,抑或多种病因混合存在,因此,明确诊断咽异感症病因仍有其局限性。     

腹腔镜技术在腹部外科中的应用

目的总结分析腹腔镜技术在腹部外科疾病中的诊断和治疗效果。方法回顾性分析2003年8月—2008年8月应用腹腔镜技术对19例腹部外科疾病患者进行诊断和治疗的临床资料。结果 6例腹部创伤患者行腹腔镜下止血治疗后痊愈出院,6例慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）治愈出院,2例肝纤维样肿块随访,肝右前叶下段肝细胞肝癌、肝右前叶下段表面囊肿、小肠外生性息肉样病变各1例,均获得满意治疗,随访无并发症发生。结论腹腔镜技术在腹部外科疾病的诊断和治疗方面有很大的优势,应用前景广阔。     

显微声带撕皮和黏膜缝合治疗早期喉癌

目的:观察用显微声带撕皮和黏膜缝合法治疗早期喉癌的初步效果。方法:2000年1月至2003年5月行8例手术,随访24-54个月,平均28个月,男6例,女2例。48-78岁,平均67岁。5例术前活检为声带鳞癌,2例声带重度不典型增生(术后标本为鳞癌),1例手术前后均为重度不典型增生。手术在全麻下行气管切开喉裂开术,显微镜下辨认病灶边缘。黏膜下浸润麻醉以使局部水肿,用微型钳提起肿瘤周边黏膜,在黏膜下分离疏松组织,完整切下肿瘤。周边黏膜下稍作分离,用可吸收线间断缝合,复盖好可能暴露的杓状软骨角。2例术后组织标本示癌浸润范围较大行放疗。每月随访1次,内窥镜摄照,半年后3月随访1次,2年后6个月随访1次,无失访者。结果:患者均无瘤生存,6例有复发征象,发声有改善。1例2年后术侧无复发,而对侧声带出现肿瘤,间接喉镜下病理证实为癌,后在显微支撑喉镜下行激光切除,又随访半年以上未再见有病变;另1例原重度不典型增生,术后2年患侧前联合处出现息肉样生长,显微喉镜下病理报告为I级鳞癌,行激光手术,随访半年。结论:显微撕皮法治疗早期喉癌疗效肯定,功能恢复好,值得进一步研究。     

电子支气管镜在支气管扩张症中的应用

目的探讨电子支气管镜在支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析47例行电子支气管镜检查及治疗的支气管扩张症患者的镜下诊断及治疗结果。结果支气管镜检查支气管管腔异常阳性率76.6%,其中段及段以下支气管管腔变形、狭窄发生率为53.2%,支气管管腔呈"气球样"或"弹坑样"异常扩张性改变发生率为21.3%。镜下治疗有效率83%,其中镜下止血治疗或清理支气管管腔积血占38.3%,镜下吸痰占42.6%。经支气管镜镜下治疗后,所有病例病情均明显缓解。无严重并发症。结论电子支气管镜技术可以大大提高支气管扩张症的诊疗水平,尤其对咯血等治疗方面具有独特的作用。     

高龄喉癌患者的功能保全性手术治疗

目的:探讨功能保全性手术在高龄喉癌患者治疗中的应用。方法:回顾分析71例70岁以上喉癌患者的临床资料,其中行喉声门上水平部分切除术4例,喉裂开声带切除术11例,喉垂直部分切除术18例,喉扩大垂直部分切除术11例,喉环状软骨上部分切除术2例,喉次全切除会厌成形术25例,同时行颈清扫术27例。结果:71例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管率为66．20％;3年生存率为66．04％,5年生存率为47．06％;无严重并发症发生。结论:在正确掌握适应证、充分做好围手术期处理的条件下,高龄喉癌患者的喉功能保全是可行的。     

浅析喉结核病的症状及电子支气管镜观察

目的 探讨喉结核的临床特点及电子支气管镜下特点以提高对喉结核的认识.方法 回顾我院2008年1月-2009年1月,通过电子支气管镜检查,镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料.结果 电子支气管镜下见病变侵及范围广泛,喉部侵犯轻重不一.3例均有会厌侵犯.其中2例有喉外组织侵犯,均有腭扁桃体结核和舌根扁桃体结核,其中1例有鼻咽部结核,另1例有食道结核,均以溃疡、增生、侵润并存.支气管黏膜苍白缺血,黏膜下结节样突出,均病理证实喉结核.2例摄胸片：肺部均有结核灶,呈血行播散型肺结核表现.确诊前1例误诊为喉癌,2例误诊为会厌炎.结论 临床上喉结核病例有明显增高趋势.症状体征与以往报道明显有所不同,表现各异,容易误诊.通过我院电子支气管镜检查所见特点希望能够对今后喉结核的诊断有一个新的认识.     

经电子支气管镜诊断与治疗肺不张85例分析

目的探讨应用电子支气管镜对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对采用电子支气管镜检查和辅助治疗的85例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管镜下78例明确病因诊断,诊断率91.8%。其中肺癌59例(69.4%)居首位,炎症16例(18.8%),结核9例(10.6%),原因不明1例(1.2%)。病变部位以右中叶最多共26例(30.6%),肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要病因。对61例(71.8%)患者经支气管镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能明显改善。结论支气管镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经支气管镜辅助治疗可促进肺复张。     

鼻咽癌放疗中颈部射野摆位技术的改进

目的评价改进摆位法在鼻咽癌颈部电子线放疗中准确性和稳定性的意义。方法40例鼻咽癌患者第一阶段（面颈联合野）放疗结束后分为两组,改进组的上颈部和下颈部野的治疗采用与第一阶段相同的体位完成。常规组颈部治疗时体位为侧卧位,机架角为0°,与第一阶段治疗体住不同。两组各取20例、40个野次、80个测量数据进行分析。结果全部患者放疗前后体位均有不同程度的移动。最小移动距离为2毫米,最大移动距离为12毫米。常规组治疗前后体位移动的平均值均高于改进组,体位移动超过5毫米的射野（78／80野次）多于改进组（3／80野次）。组间差异均有统计学意义。结论改进组治疗前后体位移动误差明显小于常规组,符合放射治疗规范。且仰卧住使病人感觉体住舒适,方法可靠。