超声诊断胎儿神经管发育畸形伴双足内翻1例

1临床资料孕妇,24岁,孕1产0,孕22周,来我院做系统超声检查.超声所见:胎头位于耻上,颅骨光环不规则,呈"柠檬"征.双顶径:5.0 cm,头围:19 cm.胎儿双侧脑室明显扩张呈无回声区,左侧脑室径2.0 cm,右侧脑室径1.7 cm.小脑变小,颅后窝池消失,呈"香蕉小脑征"(见图1).胎儿脊柱扫查:二维超声显示脊柱明显后凸,排列不规整.实时三维成像:脊柱间距明显增宽,排列不规整.胎儿心脏:中央"+"字交叉结构存在,四腔心可显示.胎儿腹部:肝脏、胃泡、双肾、膀胱均可显示.胎儿四肢扫查:胎儿双上肢肱骨、尺骨、桡骨可显示;双下肢股骨、胫、腓骨均可显示;二维:双小腿骨骼长轴与双足底平面在同一切面内显示,动度差,嘱孕妇活动30 min后,无明显改变.实时三维成像:双足内翻(见图2).超声提示:1.宫内孕、单胎、活胎;2.胎儿发育畸形:脊柱裂伴脑积水、双足内翻.     

彩超诊断主动脉瘤1例

1 病历简介 患者,女,46岁,因心慌、气短、胸闷2个月就诊.查体:血压:17/13 kPa.心界扩大,胸骨左缘三、四肋间闻及双期杂音.心率:98次/min,心电图示:左心室肥大,心肌劳损.     

介入性超声诊断膀胱淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,男,56岁.因间断性尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3个月,肉眼血尿2天入院.查体: 无明显阳性体征.尿分析检查: 红细胞(++).免疫组化示: CD20(-)、 CD79A(-) 、CD45RO(+)、 CD3(++) 、CEA4.63↑.经直肠彩色多普勒超声检查示: 膀胱右前壁间见4.9cm×4.8cm×3.7cm边界清晰,形态尚规整的均匀低回声肿块,向膀胱腔内突出.局部膀胱黏膜欠规整,呈不规则增厚.CDFI: 肿块周边见星点状血流信号.超声诊断: 膀胱前壁实性占位性病变(性质待定,图1).膀胱镜检查: 膀胱前壁明显增厚,向膀胱内弧形凸起.诊断: 膀胱肿瘤.     

腹腔乳糜瘘介入栓塞治疗1例

1 临床资料 患者,女,16岁.主诉:反复腹胀4月余.现病史:患者4个月余前无明显诱因出现腹胀,并逐渐加重,腹部MRI提示大量腹水,查腹水常规:乳白色,浑浊,黏蛋白定性试验阳性.查腹水生化:总蛋白:43.3 g/L,白蛋白:23.6 g/L.腹水结核菌涂片阴性,一般细菌培养及鉴定未见明确异常.于外院反复住院予腹腔置管引流腹水、利尿、肠道休息、营养支持等处理,未见好转.既往史:患者3年前因"胸段Cobb's 综合征"于外院行多次脊髓血管造影+脊髓动静脉畸形栓塞术.查体:腹膨隆,肝脾肋下触及不满意,移动性浊音阳性.     

我校学生性病、艾滋病知识水平的初步调查

目的:对我校学生性病、艾滋病知识水平的初步调查,进行初步的艾滋病性病健康教育.方法:问卷调查.结果:共收回有效问卷548份,正确率为68.43%～95.98%,平均为89.93%.结论:我校学生的性病、艾滋病知识有待进一步提高.     

人用禽流感疫苗H5N1株三级毒种库的建立

目的:建立人用禽流感疫苗H5N1株三级毒种库,为生产疫苗提供毒种.方法:用SPF鸡胚培养病毒.对型别、滴度和无菌等各项检测合格后,建立人用禽流感疫苗H5N1株三级毒种库.结果:在33℃培养52 h条件下,毒种滴度为1:640～1:1 280;厌氧茵、细菌、真菌、支原体、血吸附病毒、非血吸附病毒和外源性禽白血病病毒检测均为阴性.将毒种在鸡胚上传至12代,滴度在1:320～1:640之间,中和抗体滴度在1:160以上,EID50在6.7以上;毒种HA、NA基因序列检测与公布的HA、NA基因序列的同源性达99.O%,代次之间达99.9%.结论:本工作为研制人用禽流感疫苗贮备了标准毒种.     

脑膜结核MR表现一例

患者男,56岁.因头痛、恶心呕吐1个月余,右手抽搐,握力下降,不能持物数天就诊.体检:右上肢肌力Ⅲ级.右侧病理征可疑阳性.实验室检查:血常规及血沉均正常.胸片:未见异常.     

自动洗片机自行配制显、定影液与套药的相互比较研究

目的:比较自动洗片机自行配制显、定影液与成品套药两者的应用价值.材料和方法:自行配制的显、定影液与套药两者进行比较.结果:在使用周期2周以内,自行配制显、定影液冲洗胶片质量可以达到成品套药质量水平.结论:与成品套药相比,自行配制显、定影液成本较低.     

三联手术治疗钝挫伤晶体后脱位继发青光眼

目的:探讨晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术治疗眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的临床疗效.方法:对21例(21眼)眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的患者行晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术,观察患者术后情况.结果:术后随访1个月～1年.21眼中,术后矫正视力:5眼无光感,3眼光感,3眼数指,5眼＜0.1,5眼≥0.1.眼压:20眼＜21 mmHg,1眼需噻吗心安点眼控制眼压.并发症:角膜失代偿1眼,脉络膜上腔出血1眼.结论:晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术是治疗眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的有效方法.     

围手术期患者的心理疏导与护理

目的:使手术顺利进行,促进病人早日康复.方法:积极与病人沟通交流,排除病人心理上的不稳定情绪.结果:患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理明显减轻,心态稳定,手术顺利进行.结论:手术患者进行心理评估、给予心理疏导,以利于手术顺利进行,促进早日康复.     

感染性海绵窦血栓形成长期影像学随访一例

患者女,51岁.无诱因发现视物模糊,右侧睁眼困难2周入院.入院诊断为右动眼神经麻痹.既往有高血压病史和颈椎病史,无糖尿病史.体检:神清,语言流利,右眼睑不完全性下垂,眼裂:左8 mm、右4 mm,右瞳孔直径0.4 cm,左瞳孔直径0.3 cm.右眼向内、上、下均受限,外展无露白,无其他异常体征.体温:36.5℃,血压:140/90 mmHg,心律:73次/min,律齐.实验室检查:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.15,中性粒细胞绝对值8.4×109L.脑脊液检查(-),血糖正常.1周后复查血常规正常.     

综合康复治疗面瘫26例临床观察

目的:观察综合康复治疗周围性面瘫的疗效.方法:将26例患者采用药物、物理治疗、针灸、康复治疗方法.结果:痊愈57.6％,显效31％,有效11.4％,总有效率100％.结论:综合康复是一种治疗周围性面瘫的有效治疗方法.     

本刊文后常见参考文献著录格式示例

1专著著录格式:主要责任者.题名[文献类型].其他责任者(例如翻译者).版本项(1版不著录).出版地:出版者,出版年.引文起页-止页.[1]王家良.临床流行病学:临床科研设计、衡量与评价[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2001.23-26.[2]吴阶平,袭法祖.黄家驷外科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1979.5-9.     

用于寒区战地输液的便携式加温加压装置设计

目的:探讨适用于寒区战地环境下输液装置的设计方案.方法:对寒区战地环境下输液场景进行分析,提出便携、加温、加压等需求,给出相应的设计方案.结果:寒区战地快速输液装置应分别设计加压模块、加温模块、控制单元、电源单元等,并进行系统整合.结论:便携式加温加压装置可实现加温、加压、警示、关断等功能,适合在寒区战地环境下使用.     

复方硫磺洗面奶的研制与质量评价

目的:以复方硫磺洗剂处方为基础研制复方硫磺洗面奶.方法:以硫磺、盐酸克林霉素为主药,椰子油单乙醇酰胺、三乙醇胺等药物制成复方硫磺洗面奶;采用化学滴定分析方法测定硫磺的含量.结果:制备的复方硫磺洗面奶细腻、光滑、稳定性好,质量可靠,含量测定简单易行.结论:本品配制简单、合理,符合中国药典2000版的规定.     

重症肝炎患者血清甲胎蛋白水平与预后的关系

目的:探讨重症肝炎患者血清甲胎蛋白水平与预后的关系.方法:采用化学发光法检测AFP:入院时、住院期间及出院时各检测1次,取其最高值作为统计数据,并动态观测其变化.结果:56例重症肝炎患者,随AFP水平升高,病死率下降.结论:急性、亚急性与慢性重型肝炎临床分型无明显关系,但与AFP水平有关.     

干部保健科护理人员绩效考核实施与效果评价

目的:建立适用于干部保健科护理人员的绩效考核方法,并对其实施后产生的效果进行评价.方法:根据岗位能级、工作量、工作质量设定不同的分配系数.次月收集、审核并进行考核.结果:拉开护士绩效考核档次,充分体现按岗定酬、多劳多得、优劳优得.并将考核结果与护士年底评优、晋升相结合.结论:应用护理人员绩效考核方法,提高了科室护理工作质量,提升了患者满意度,使管理者有了更好更科学的管理工具.     

80例急性心肌梗死的护理体会

目的:总结急性心肌梗死患者的护理经验.方法:对本组80例急性心肌梗死的患者进行综合性护理.包括心理护理、吸氧、卧床休息、饮食指导等.结果:治愈出院78例,占97.5%,死亡2例,占2.5%.结论:急性心肌梗死起病急、病情变化快且凶险,病死率高,正确及时诊断治疗和精心护理,是提高治愈率,降低病死率的关键.     

金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨

目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据.方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁.置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等.置入到扫描时间:半年～5年,平均2年.扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等.3.0T MR扫描,扫描时间10～25min,平均15min.记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析.图像进行质量评估.结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05).全部病例未发生由检查引发的不良反应.图像符合诊断要求.结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T MR检查是安全的.根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰.     

MR弥散张量成像在颅内肿瘤病变中的应用

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)FA值和ADC值在颅内肿瘤病变中的应用价值.方法:收集经手术及组织病理学证实胶质瘤患者12例,脑膜瘤10例,神经鞘瘤9例,淋巴瘤8例.术前行常规MRI平扫、增强扫描检查,DTI检查、工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC图),分别测量肿瘤实质区的FA值、ADC值,分析比较不同肿瘤之间有无统计学差异.通过扩散张量纤维束示踪(DTT)在肿瘤区和健侧对应部位重建,主要为白质纤维束,并与肿瘤融合,观察纤维束的形态变化.结果:胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤肿瘤实质区平均FA值为FA1:0.318±0.0036,FA2:0.45±0.052,FA3:0.304±0.012,FA4:0.0362±0.071.ADC值为:ADC1:1.233±0.204,ADC2:1.061±0.039,ADC3:1.014±0.108,ADC4:1.469±0.062.脑膜瘤FA值最高,神经鞘瘤ADC值最高.DTT显示肿瘤与周围脑白质的关系.结论:不同肿瘤的FA值和ADC值存在明显差异,DTT较常规MRI可更好地观察肿瘤造成的白质纤维柬受压移位、浸润与破坏改变.为病变的诊断与鉴别诊断提供更多信息,为手术方案的制定,术后随访提供依据.