B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

胃高度恶性潜能间质瘤一例报告

患者,女,64岁,因反复上腹不适10年余加重1个月入院。体检：左中上腹扪及一12．0cm×10．9cm大小肿块,伴轻度压痛,边界清、无波动感。B超示：左上腹,胃体后壁与胰腺体尾部见一11．7cm×7．0cm大小实质不均质回声,其范围2．3cm×0．2cm,另见一直径0．6cm强回声。提示左上腹实质不均质占位病变,来自胃部可能。临床考虑胃部肿瘤。     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

子宫内外妊娠合并子宫肌瘤1例

1临床资料 患者42岁，因停经53d要求终止妊娠来院就诊。妇科检查：宫体增大，如孕70d大，表面不平。B超提示：子宫增大，宫体探及多个大小不等的实性低回声区，最大为4．8cm×4．6cm，包膜清晰，宫腔内可见一孕囊约2．3cm×2．7cm。诊断为：早孕合并子宫肌瘤。人工流产术前探查宫腔12cm，吸出物中有典型的绒毛及蜕膜组织，     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

左肺孤立性纤维瘤1例

患者,女,52岁,因发现左胸腔包块20余天于2007年11月29日入院。20余天前,患者因上腹部剑突下胀闷不适,在门诊进行上消化道钡餐检查时,发现左下肺野巨大类圆形致密影,胸部CT检查示：左侧胸壁见一椭圆形软组织影,大小约5．9cm×2．7cm×4．6cm,边界清晰,光滑锐利,内部密度不均,CT值8．8～77HU,以左侧胸壁肿瘤收住入院。     

抗凝联合血必净治疗严重栓塞性疾病并多器官功能障碍综合征二例

患者1，男，61岁，因车祸伤后13d突发胸痛、呼吸困难1d于2007—08—16急诊转入我院。体格检查：患者急剧呼吸困难，口唇明显紫绀，吸入氧浓度（FiO2）在45％时，末梢血氧饱和度（SPO2）〈90％；腰背部可见25．0cm×2．0cm×1．5cm皮肤挫裂伤，已缝合，可见大量脓苔，部分伤口已裂开并见出血；两侧胸部可见20cm×30cm皮下淤斑，右下肺呼吸音偏低，双腋下及背底部可闻及少许湿性哆音，心界不大，     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除7例报告

目的：总结应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术的经验。方法：应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术7例,肿块最小4．5cm×3．0cm×2．0cm,最大12cm×10cm×8cm,病理诊断混合性囊腺瘤和成熟囊性畸胎瘤各2例,腹膜后囊肿、神经鞘瘤和平滑肌瘤各1例。结果：手术均获得成功,手术时间平均为120min,术中失血平均95ml,术后36h内胃肠道恢复蠕动,术后住院时间平均6d,无并发症发生,随访6～12个月无复发。结论：腹腔镜腹膜后肿瘤切除术具有微创、安全等优点,尤其适用于囊性或体积较小的良性腹膜后肿瘤。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成甲状腺滤泡型乳头状癌一例

患者女，49岁。因普查发现盆腔包块五天于2006年9月6日入院。体检：宫颈Ⅱ°糜烂，宫体正常大，宫体右后方可触及一肿物，边界清，鸭蛋大小，质地中等，活动尚可，左侧阴性。B超示：右附件区见一大小约7．7cm×2．5cm无回声区，境界尚清楚，边缘不规则，壁厚，囊壁向囊腔突起数个强光团，其中一个大小约1．4cm×0．8cm，内部透声尚好，可见点状，带状回声。提示右附件囊性包块性质待查，血清CA125、CA199、CEA、AFP均无异常。临床考虑“右侧卵巢畸胎瘤”，行右侧附件切除术。     

彩超诊断腹腔异物1例

患者男，60岁。突发性上腹部疼痛4天伴发热2天入院。查体上腹压痛。彩超检查：上腹腹腔内见5．2cm×2．8cm低回声包块，边界不清，内回声不均，可见不规则无回声区，变可见长约2．1cm细条形强回声，后伴声影。超声诊断考虑：异物并腹腔脓肿。外科手术治疗：术中见大网膜包裹空肠及其系膜形成一直径约7．Ocm的炎性肿块，肿块中央为脓腔，内见一枚长约2．1cm鱼刺（如图）。[第一段]     

超细珍珠粉用于褥疮病人的护理体会

资料与方法 本组病人共12例,女10例,男2例,年龄35～82岁。股骨颈骨折8例,胆囊癌切除术后卧床病人2例,晚期胃癌长期卧床病人1例,晚期肝癌卧床病人1例。12例病人13处褥疮,其中Ⅱ度9例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。面积3cm×4cm 2处,5cm×3cm 4处。8cm×3cm 4处,5cm×6cm 2处。无感染者7例,感染者5例。     

多层螺旋CT诊断左肺动静脉瘘1例

1临床资料 患者,男性,60岁．体检发现肺部包块27年,因无明显临床症状与体征未予重视和治疗,近期出现活动后气促伴呼吸困难而就诊。影像学表现：64层螺旋CT平扫见左肺下叶类圆形致密影,有轻度分叶,周嗣见迂曲的血管影,病变大小3．5cm×3．7cm×4．7cm,边缘光滑．CT值25～40Hu（图1A）。增强扫描病变立即明显均匀强化,CT值520～540Hu,边界更为清楚,其强化程度与左心房一致,并见粗大的肺动脉和肺静脉与之相连（图1B）。多层螺旋CT衄管成像容积再现（volume rendering,VR）（图2A）和最大密度投影（maximum intensity projeetion．MIP）（图2B）清楚显示病变的整体情况及三维关系,可见球形膨大的血管瘤囊分别与增粗的左下肺动脉及肺静脉相连。因此,此例患者诊断明确,即左肺动静脉瘘。     

高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例分析

先天性畸形种类繁多,临床表现形式多样。胎儿的先天性畸形,随着超声波的应用与普及检出率越来越高,成人的先天性畸形,随着生活水平的提高,也应该越来越受到重视。以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年。2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例,均经手术病理证实,现报道分析如下。1资料和方法1.1资料本组甲状舌骨囊肿4例,均为成年女性,年龄32岁～46岁,均以颈部肿块来做超声检查。发现颈部肿块时间最短者为0.5a,最长者2年余。1.2仪器PHILIPS超凡影像彩超仪,探头频率3MHz～12MHz,TOSHIBASSA-325A型超声诊断仪,探头频率7.5MHz。1.3方法患者取仰卧位,颈后加枕垫,头后仰,颈部过伸,先探查甲状腺的大小,形态回声。在颈中线喉结上方舌骨水平,探查囊肿的大小、形态、内部回声,与周围组织的关系,距皮肤表面的距离。2结果在颈前区,喉结略上方舌骨水平,可见圆形或椭圆形无回声区,形态规则,表面光滑,透声好,后方回声增强,最小的为1.7cm×1.2cm×1.1cm,最大为2.5cm×1.8cm×1.3cm,位于舌骨上方2例,位于舌骨下方2例,距...     

球囊压迫止血成功救治子宫切口妊娠流产并失血性休克一例

1病例简介患者,女,34岁,2008—08—31T17：00因停经41d,阴道大量流血0．5d,晕厥2次就诊。平时月经规则,末次月经为2008—07—20。2d前曾到当地妇幼保健院就诊,B超检查见子宫大小为57mm×59mm×51mm,子宫切口瘢痕处见9mm×11mm×12mm孕囊回声,     

高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例分析

先天性畸形种类繁多,临床表现形式多样。胎儿的先天性畸形,随着超声波的应用与普及检出率越来越高,成人的先天性畸形,随着生活水平的提高,也应该越来越受到重视。以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年。2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例,均经手术病理证实,现报道分析如下。1资料和方法1.1资料本组甲状舌骨囊肿4例,均为成年女性,年龄32岁～46岁,均以颈部肿块来做超声检查。发现颈部肿块时间最短者为0.5a,最长者2年余。1.2仪器PHILIPS超凡影像彩超仪,探头频率3MHz～12MHz,TOSHIBASSA-325A型超声诊断仪,探头频率7.5MHz。1.3方法患者取仰卧位,颈后加枕垫,头后仰,颈部过伸,先探查甲状腺的大小,形态回声。在颈中线喉结上方舌骨水平,探查囊肿的大小、形态、内部回声,与周围组织的关系,距皮肤表面的距离。2结果在颈前区,喉结略上方舌骨水平,可见圆形或椭圆形无回声区,形态规则,表面光滑,透声好,后方回声增强,最小的为1.7cm×1.2cm×1.1cm,最大为2.5cm×1.8cm×1.3cm,位于舌骨上方2例,位于舌骨下方2例,距...     

腹部钝性外力致假性胰腺囊肿2例的医学鉴定

1案例资料例1,乔某,男,15岁。于2007年3月2日下午放学回家途中被4名学生用拳脚殴打致伤腹部,2d后以“左侧腹部挫伤”就诊。查体：左侧中腹部压痛明显,反跳痛不明显,全腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音弱。B超：胰尾体积增大,胰腺体尾部可见5.29cm×4.78cm×3.91cm实质性不均匀回声区,边界欠清晰,内部回声不均匀。     

卵巢表皮包裹性囊肿扭转1例

1 临床资料 患者，女，58岁，因突发性下腹部阵发性绞痛1d入院。查体：急性痛苦病容，于子宫前方偏右侧扪及一囊性包块约6cm×8cm，可活动，压痛明显，边界清楚。查血：Hb125g／L，WBC12．8×10^9／L，N86％；B超检查：子宫略缩小，宫壁回声均质，双侧附件显示不清，于下腹部正中偏右可见一囊性包块，大小约6cm×8cm，边界清楚，壁薄，单房，后壁回声增强，子宫直肠窝可见深约2．2cm液性暗区。[第一段]     

婴儿原发性肝癌1例

患儿，男性，出生40d，因哭闹不安入院。查体：T37．2℃，营养差，无黄疸，全身浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗，HR 120bpm，律齐，无杂音，腹部膨隆，有压痛（压之哭闹）。肝在右肋缘下5cm，质硬，脾脏触诊不满意。彩超所见：肝内可见数个稍强回声光团，边界欠清，形态不规则，无完整包膜，光团内回声不均匀，以稍强回声为主，并可见少许低回声，彩色多普勒血流显像可见血流显示进入肿块内，脉冲多普勒测其为动脉频谱，最大血流速度（Vmax）67cm·s^-1，腹部未见液性暗区（腹水）。