血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

血液灌流抢救重症安眠药中毒2例报道

血液灌流抢救急性药物中毒有很好的治疗作用,本文报道2例重症安眠药中毒经血液灌流后治愈。 [例1]戴××,女,56岁。因情绪异常,精神恍惚,家属发现患者服药自尽,送来急诊,1小时后即昏迷,家属估计至少服安定60片和鲁米那60片,在急诊室即行洗胃,兴奋剂升压药等治疗,因洗胃液吸入窒息致呼吸心跳停止。用胸外按摩、兴奋剂等处理     

大剂量兴奋剂抢救安眠药中毒2例

<正> 2例安眠药中毒使用大剂量兴奋剂抢救成功:例1服用安定250mg2小时后入院。患者昏迷、紫绀、肺水肿,用洛贝林、异洛贝林、可拉明静滴或交替肌注。13小时后用回苏灵加利他林静注,58小时后神志转清,抢救中共用利他林900mg。例2服用苯巴比妥3g,6小时后出现神志不清、吐白沫。入院后除一般治疗外,用美解眠先静注后静滴。16小时后因呼吸浅表用利他林20mg静滴。40小时后因病情恶化加大利他林剂量,并用可拉明、     

急性氟乙酰胺中毒的脑电图改变

本组3例,均为女性,年龄30岁2例,28岁1例.临床经过:自服含氟乙酰胺灭鼠药溶液30ml或3包,服后0.5-2小时后频繁呕吐,反复惊厥至昏迷.2-3小时后在当地医院洗胃、止痉等抢救后转入我院急诊科住院.体检:浅昏迷或中度昏迷,神志恍惚,交替嗜睡与烦躁不安.瞳孔等大等圆,光反应迟钝,间断性出现四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇紫绀,尿失禁,发作时持续1-2分钟.     

急性异烟肼中毒致癫痫样抽搐二例报告

<正> 例1 男患,24岁。因反复抽搐伴神志障碍1小时,于1993年2月23日急诊入院。患者于入院前2小时服异烟肼15g,1小时后出现频繁抽搐。既往无癫痫病史。查体:呈昏睡状,时而躁动不安,双侧瞳孔等大等圆,约0.4cm,对光反应迟钝。心肺无异常。入院后经洗胃、按癫痫持续状态处理2小时无明显好转,用维生素B_61.0静点,补液,排除毒物等,治疗后症状迅速被控制。住院3天痊愈出院。随访半年无癫痫发作。例2 患者男,54岁。因频繁抽搐伴神志障碍2小时,于1986年6月5日入院。患者于入院前3小时自服异烟肼20g左右,2小时后出现频繁抽搐。既往健康,否认癫痫病史。查体:呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm,对光反应迟钝。心肺无异常。经洗胃、按癫痫持续状态处理后症状有所缓解,但仍     

抢救急性重症海洛因中毒3例

3例急性重症海洛因中毒患者均为男性,年龄21～25岁,有吸毒史两年,此次中毒前口服安定片后静脉注射海洛因,导致昏迷,呼吸抑制2小时以上,送我院抢救。入院检查,患者呈昏迷状态,口唇及四肢末梢发绀,双侧瞳孔缩小如针尖,呼吸高度抑制,双肺可闻明显湿罗音。立即静脉注射纳洛酮0.8ｍｇ,再用1.2ｍｇ静脉滴注维持,呼吸兴奋剂洛贝林每15分钟3ｍｇ,同时输氧、速尿、西地兰和抗生素等综合治疗,1例分泌物多的病人作了气管插管。2～5小时内神志逐渐转清,呼吸改善,抢救过程中进行血压、心电监护。讨论:海洛因为阿片生物碱类,为国家明令禁止使用的毒品,主要…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

大剂量安定中毒1例

患者男,47岁,因昏迷2h入院。经体检及实验室检查,印象:药物中毒伴昏迷(安定中毒?)。立即彻底洗胃、吸氧、补液、纠酸脱水、升压药静脉维持,以及抗感染等综合治疗,BP由0回升于12.0/8.0kPa上下。次日上午因窒息引起呼吸心跳停止,BP:0,经抢救脱险。后病情稳定并逐渐康复。追问     

急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法

目的探讨并总结急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月本院急诊科收治的40例急性药物中毒导致昏迷患者,按照护理方式分为对照组、观察组,各20例。对照组患者采用常规护理方式,观察组采用急诊抢救护理方式。比较两组患者抢救有效率。结果观察组患者抢救成功率明显高于对照组(P0.05)。结论对急性药物中毒导致昏迷患者实施急诊抢救护理方式,能够有效提高抢救成功率,保证患者生命安全,具有重要的临床价值。     

静滴γ-氨酪酸治疗药物中毒昏迷抽搐二例报告

例1 女,27岁,服雷米封200片(10)克后深度昏迷伴频繁全身抽搐4小时入院。血压12.0/8.0kPa,呼吸16次/分。虽经支持疗法及维生素B_6静滴未控制,在血压、呼吸监测下静滴γ—氨酪酸(GABA)4.0g,约2小时后发作终止。停药后4时又出现大肌群颤动,又给予第二剂量GABA滴注。经综合治疗后78小时瞳孔反射恢     

浅谈血液灌流的临床应用

目的 :观察血液灌流抢救重症药物中毒 2 8例的疗效。方法 :材料血透机及动静脉管路 (为德国费森尤斯公司生产 ) ,炭肾 (廊坊市爱尔血液净化器材厂生产 )的。严格按照说明书的要求操作。一般每次灌注时间为 2小时。结果 :2 8例重症药物中毒患者中 2 5例痊愈出院 ,1例留有后遗症 ,2例死亡。讨论 :最佳抢救时间为服药后 6小时内。血液灌流前详细询问病史 ,彻底洗胃 ,穿刺血管以足背动脉—大隐静脉建立血液通路。严格执行无菌操作技术。血液灌流中密切观察病情 ,严密监测各项参数 ,发现问题及时给予处理 ,血液灌流结束后穿刺点的加压包扎要适度…     

血液灌流联合血液透析抢救急性药物中毒的护理

急性药物中毒是基层医院的常见病，通常用传统内科治疗疗效不理想，死亡率高，后遗症多。随着血液净化技术水平的提高，我院自1991年至今采用血液灌流联合血液透析抢救重度急性药物中毒38例，获得较好的临床效果。临床资料本组38例患者，女性27例，男性；11例。年龄：15～70岁，安眠药中毒29例，有机磷中毒9例，38例患者均有不同程度的昏迷，血液净化前在门诊接受洗胃，药物秸抗剂等处理，其中6例在洗胃及药物抢救期间呼吸心跳停止，经内科心肺复苏等抢救、心跳恢复，呼吸机辅助呼吸。方法与疗效用YP—120透析器Gambro炭肾15og作血液灌流…     

磷化锌中毒的抢救体会

我院二年来各种急性药物中毒的17例中有16例为急性磷化锌中毒，占全部急性药物中毒的94．7％。该药在体内停留时间长，对机体多脏器有毒害作用，又没有特殊解毒药及持抗药，给抢救和治疗带来一定困难。现将我院两年来磷化锌中毒病人的诊断、治疗报告如下：一般资料16例急性磷化锌中毒中男性4例，女性12例，最小年龄为6岁，最大年龄为76岁，服毒2小时内入院12例，4小时内入院2例，2小时以上2例，其中有1例服毒16小时才入院。例1，陈××，男，76岁，口服磷化锌12小时入院，查体神志恍惚，反应迟钝，呕吐频繁，瞳孔等大同圆，光反应存在。BP1…     

腹膜透析治疗误服白降丹所致急性肾功能衰竭1例

腹膜透析是抢救药物中毒所致急性肾功能衰竭的较为简单而又有效的手段。我们曾救治成功14例,现将1例典型经过报告如下: 患者男性,47岁,于1988年3月16日误服白降丹(汞制剂)7.5g,半小时后自觉腹痛、恶心,继而呕吐血性粘液,立即在当地卫生院洗胃。2小时     

气管插管术抢救药物中毒患者31例临床体会

目的:探讨抢救药物中毒患者的方法与疗效.方法:在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗.结果:31例均获成功.结论:气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切.     

36例心跳呼吸骤停的急求体会

心跳呼吸骤停是最紧急危险也是急诊工作中常见难处理的问题 ,病死率极高。 1 994～ 1 999年我们抢救 36例心跳呼吸骤停 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组资料 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄最小者 1 0个月 ,最大者 78岁 ;小儿重症肺炎9例 ,小儿惊厥 3例 ;急性脑血管病 6例 ,急性心肌梗塞 6例 ;羊水栓塞 4例 ,各类中毒 (包括药物中毒、农药中毒等 ) 4例 ,溺水 2例 ,事故伤 2例。1 .2　抢救方法及结果 :所有患者均进行心肺脑复苏( CPCR) ,采用降温 ,抗休克 ,维持呼吸功能 ,降低颅内压 ,观察生命体征、有针对地进行诊断性检查…     

药物中毒及创伤性失血性休克的抢救

目的探讨药物中毒及创伤性失血性休克患者的抢救效果,提高患者的存活率。方法随机选取2015年1月至2016年1月到我院治疗因药物中毒及创伤性失血性休克患者62例(药物中毒31例,创伤性失血性休克31例),对其进行救治,然后对临床资料进行回顾性分析。结果药物中毒31例患者中,患者痊愈29例,死亡2例,抢救率93.5%;创伤性失血性休克患者31例中,26例患者好转,2例患者无变化,3例患者死亡,患者抢救率83.8%。结论在对因药物中毒及创伤性失血性休克患者进行救治时,采取保护患者呼吸顺畅、预防感染、全面对患者进行监测等方法进行抢救,可以提高患者的救治效果。     

佳苏伦治疗重度有机磷中毒呼吸抑制的疗效观察

佳苏伦自应用于临床后 ,在抢救中枢抑制药物中毒、呼吸衰竭等方面显示了较好的临床效果 ,本文就我院 2 0 0 0年以来应用佳苏伦抢救重度有机磷农药中毒所致呼吸抑制报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :符合诊断标准的口服有机磷农药中毒6 0例 ,分为两组 :对照组 30例 ,为 1998年 1月至 1999年 12月的住院病例 ;治疗组为 30例 ,为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 6月的住院病例。两组患者在年龄、性别、毒物种类、中毒量、中毒时间均无明显差异。1.2　治疗方法 :对照组在常规解毒剂治疗的基础上 ,对 30例呼吸抑制的患者给予可拉明、洛贝林入液静…     

小儿药物中毒的抢救与护理

小儿药物中毒主要为意外误服所致。造成中毒．如不及时抢救就会导致死亡。1小儿药物中毒特点病史常不明，多数父母及亲友未意识到农药接触史是误诊的主要原因。临床表现、发病急、哭闹烦躁不安、拒乳、吐泻、发组、两肺罗音、昏迷惊厥等；对农药特别敏感耐受力低、变化快．易造成严重后果。但及时抢救正确诊断．愈后较好。2药物中毒的急诊处理主动及时了解病儿病史和服药史，并协助医师确定何种药物中毒。密切观察病情变化，尤其是生命体征的变化。尽快留取有利于做出判断药物种类的标本，并注意观察病儿有无出汗、潮红、呼吸改变。迅速建立…     

藜芦碱中毒3例

本院自1972年～1989年以来,共抢救藜芦碱中毒3例,报告如下.例1:女,68岁.两膝关节酸痛,将藜芦根茎5.2g煎服,服后即感心窝部作痛、恶心、呕吐.2小时后腹痛剧烈、呕吐频繁、车四肢发麻、胸闷、气急、出汗.服后4小时来院急诊.既往有肾炎史.体检:P58次/分,