舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛中的应用比较

目的比较舒芬太尼(sufentanil)病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异.方法60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组.PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100 μg+生理盐水100 mL.持续流量2 mL/h,自控流量0.5 mL/15 min.手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5 μg连接镇痛泵.结果两组患者镇痛满意度差异存在显著性(P＜0.05);PCEA组在4、8、24 h各时段疼痛评分明显高于PCIA组(P＜0.05),但该组除48 h外,各时段镇静评分明显低于PCIA组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无显著性.结论舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛,PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果.     

舒芬太尼用于术后病人自控硬膜外镇痛

舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛，与低浓度布比卡因吗啡硬膜外镇痛相比，在镇痛效果、副反应方面有无优越性，作于2004年7至lO月进行了对比、观察。总结如下。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的比较

舒芬太尼在椎管内的镇痛作用与芬太尼相比，其效果及副作用一直有不同的看法。本文旨在探讨舒芬太尼在椎管内镇痛（PCEA）的安全性和有效性，并与芬太尼进行比较，为临床应用提供参考。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的比较

舒芬太尼在椎管内的镇痛作用与芬太尼相比,其效果及副作用一直有不同的看法.本文旨在探讨舒芬太尼在椎管内镇痛(PCEA)的安全性和有效性,并与芬太尼进行比较,为临床应用提供参考.     

剖宫产术后舒芬太尼硬膜外与静脉自控镇痛比较

近年来，随着术后镇痛的广泛开展，择期剖宫产率也不断攀升。舒芬太尼是新型阿片类镇痛药，可用于静脉和硬膜外等多种途径镇痛。作者应用舒芬太尼通过硬膜外和静脉两种途径对剖宫产术后的自控镇痛效果和不良反应的发生率进行临床比较，现报告如下。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛的效果观察。方法:选择全麻下术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼组(B组)50例。麻醉诱导:采用力月西0.1 mg/kg、芬太尼4~6μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、力蒙新1~2 mg/kg。麻醉维持:1%~2%异氟醚维持麻醉,静脉泵注力蒙新4~6 mg/(kg.h),间断静注维库溴铵,术中监测SpO2、ECG、NBP,术后给予PCIA,镇痛泵配方:A组芬太尼1.0 mg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml;B组采用舒芬太尼100μg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml,背景剂量2 ml/h,单位PCIA量0.5 ml/次,锁定时间15 min。术后48 h持续监测SpO2、ECG、NBP,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心呕吐副反应。结果:B组镇痛效果满意并优于A组(P<0.05),且恶心呕吐副反应明显低于A组。对吸影响两组病例均未出现SpO2低于95%。结论:两组患者的性别、年龄、体重无显著性差异。舒芬太尼用于术后患者自控镇痛(PCIA)与芬太尼相比,具有镇痛效果确切,使用安全的优点,且舒芬太尼发生恶心呕吐副反应的明显少于芬太尼,因此,舒芬太尼PCIA有利于患者术后恢复,是一种较理想的静脉镇痛方法。     

骨科手术后经静脉自控镇痛泵应用舒芬太尼90例疗效观察与护理

目的:探讨骨科手术后经静脉自控镇痛(PCIA)泵应用舒芬太尼的镇痛效果.方法:将180例骨科手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各90例,手术终末期,为两组患者安装PCIA泵.舒芬太尼组将舒芬太尼100 μg加入生理盐水至50 ml,芬太尼组将芬太尼1 mg加入生理盐水至50 ml.两组镇痛泵负荷剂量为1.5 ml,背景剂量为1 ml/h,自控剂量为0.5 ml,持续输注,锁定时间为20 min.结果:舒芬太尼组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息状态下镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),两组手术前后心率和血压变化比较差异均无统计学意义.结论:骨科手术后经PCIA泵应用舒芬太尼可取得满意的镇痛效果,患者血流动力学稳定,安全可行.     

舒芬太尼用于骨科老年患者硬膜外自控镇痛的临床观察

目的比较老年骨科病人术后自控镇痛采用不同剂量的舒芬太尼复合0.125%布比卡因持续硬膜外输的临床安全性及有效性。方法将60例老年骨科手术患者,随机分为3组(n=20),分别为A组:舒芬太尼2.5μg/kg;B组:舒芬太尼2.0μg/kg;C组:1.5μg/kg,均复合0.125%布比卡因和2.5 mg氟哌利多,总量100 ml药液注入镇痛泵,术毕连接镇痛泵行硬膜外镇痛,以2 ml/h的速度持续输注。采用双盲对照法,比较三组患者术毕及术后2 h、4 h、8 h、12h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分、镇静评分、运动阻滞评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果观察病人术后48 h内评分,在各时间段:①VAS镇痛评分:C组与B、A相比都具有统计学差异(P<0.05),而B与A组相比只有在8 h和12 h有统计学差异﹙P<0.05﹚。②镇静评分:A组与B组、C组相比Ramsay镇静评分较高,且有统计学差异(P<0.05),而B组和C组只在8 h有统计学差异﹙P<0.05﹚。③C组皮肤瘙痒的发生率也高于A组、B组(P<0.05)。④3组病人的运动阻滞评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均无统计学差异﹙P>0.05﹚。结论硬膜外连续输注2.0μg/kg舒芬太尼复合0.125%布比卡因及2.5 mg氟哌利多,用于骨科老年患者手术术后镇痛,效果良好,不良反应小,有利于患者的术后恢复,是一种较理想的镇痛方法。     

舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用

目的：分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况，简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制，并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源：应用计算机检索Medline 1975—01／2005—09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章，检索词为“Sufentanil，Postoperative analgesia”．并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI 1975—01／2005—09期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“舒芬太尼；术后镇痛”。资料选择：就检索到的265篇文献进行筛选，选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先，并排除综述类文献。资料提炼：将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类：其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关，32篇与术后自控镇痛相关，3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合：舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂，虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状，但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察，对患者术后各项生命指征综合做出评价，发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微；患者血流动力学更稳定；恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论：舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势，适用于术后静脉镇痛。     

舒芬太尼与地佐辛对胃肠外科手术后静脉自控镇痛效果的比较

目的比较舒芬太尼与地佐辛两种药物在患者进行胃肠外科手术后采用自控镇痛系统的临床效果。方法将2012年6月至2014年9月该院收治的134例胃肠道外科手术患者随机分为观察组与对照组,两组患者均采用静脉自控镇痛系统,对照组采用舒芬太尼,观察组采用地佐辛,比较两组患者的镇静效果、镇痛效果,以及胃肠鸣音和肛门排气的恢复时间。结果观察组患者在0.5~48h不同时间点的Ramsay镇静评分与对照组基本一致,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者6、12、24、48h的镇痛评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肠鸣音恢复及肛门排气时间均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者24h内PCA按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者恶心、呕吐及嗜睡的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胃肠外科手术后采用静脉自控镇痛系统的镇痛方案中,舒芬太尼与地佐辛对于患者的镇静效果基本一致,但地佐辛可以明显地改善患者的疼痛症状,并且地佐辛可以缩短患者胃肠道鸣音及肛门排气的恢复时间,值得推荐使用。     

不同浓度舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的观察不同浓度的舒芬太尼应用于脊柱手术病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的疗效,探讨舒芬太尼PCIA的安全有效浓度。方法选择择期脊柱手术病人90例,随机分为3组,每组30例。S．组：1．0μg／ml舒芬太尼＋80μg／ml恩丹西酮;s2组：1．2μg／ml舒芬太尼＋80μg／ml恩丹西酮;s3组：1．5μg／ml舒芬太尼＋80μg／ml恩丹西酮。应用PCA泵LCP给药模式设置：总量100ml,背景输注2ml／h,PCA2ml,锁定时间30min。观察术后4、8、12、24、48h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果S。组较差（P〈0．05）,S：、S,组相当;镇静、恶心呕吐发生率S1、S2组低于S,组（P〈0．05）。结论1．2μg／ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可安全有效地用于脊柱手术术后PCIA的镇痛治疗。     

不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较

目的观察不同剂量的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较。方法将2009年4-11月60例硬膜外麻醉下行剖宫产手术术后的患者随机分为三组,术后镇痛液A组采用0.125%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼;B组为0.125%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼;C组0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,观察三组患者的术后镇痛效果（视觉模拟法评分,即VAS评分）及不良反应。结果 A组VAS评分高于B组和C组,B组VAS评分高于C组（P〈0.05）。三组患者术后恶心呕吐、运动阻滞、嗜睡及肠蠕动抑制等并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论 0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼以4mL/h持续输注用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛术后疼痛VAS评分最小,患者镇痛满意度最高。     

氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响对比

目的：对比氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响。方法：选取医院骨科2019年4月至2021年4月收治的行手术治疗老年患者76例，按简单随机化法分为两组。A组38例给予舒芬太尼泵入静脉自控镇痛；B组38例给予氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛。记录两组静脉自控镇痛（PCIA）使用情况（自动进药量、按压次数、实际有效进药次数）、不良反应发生情况，对比两组术后不同时间点的视觉模拟（VAS）评分及Ramsay镇静评分，对比术后即刻与术后48 h 致炎因子水平，统计两组术后24 h、72 h谵妄发生率。结果：B组自动进药量、按压次数及实际有效进药次数均较A组少（P＜0.05）。两组术后6 h VAS、Ramsay评分对比无显著性差异（P＞0.05）；两组术后12 h与24 h VAS、Ramsay评分较术后6 h升高，但B组低于A组（P＜0.05）。两组术毕即刻白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化因子蛋白（MCP-1）、高迁移率族蛋白（HMGB-1）水平对比无显著性差异（P＞0.05）；两组术后48 h IL-6、MCP-1、HMGB-1水平较术毕即刻低，且B组低于A组（P＜0.05）。B组术后24 h、48 h谵妄发生率（5.26%、2.63%）均较A组（21.05%、18.42%）低（P＜0.05）。B组不良反应发生率（5.26%）与A组（18.42%）相比无显著性差异（P＞0.05）。结论：相比舒芬太尼，氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛应用于骨科老年患者术后镇痛、镇静效果更明显，可降低炎症因子水平，减少术后谵妄的发生。     

舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用

目的:分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况,简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制,并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/2005-09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章,检索词为“Sufentanil,Postoperativeanalgesia”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI1975-01/2005-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“舒芬太尼;术后镇痛”。资料选择:就检索到的265篇文献进行筛选,选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先,并排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类:其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关,32篇与术后自控镇痛相关,3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合:舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂,虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状,但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察,对患者术后各项生命指征综合做出评价,发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微;患者血流动力学更稳定;恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论:舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势,适用于术后静脉镇痛。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果及安全性。方法选择ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者600例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药分别为舒芬太尼1μg/mL,芬太尼10μg/mL,比较自控镇痛的效果与不良反应。结果 2组均可获得有效的镇痛效果,但F组的不良反应较多,恶心呕吐发生率较高。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛安全有效,副反应较少并且能明显改善产妇泌乳,提高母乳喂养的成功率。     

舒芬太尼或芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的观察

目的 观察舒芬太尼,（Sufentanil简称,SF）用于剖宫产患者术后静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果和不良反应。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的患者,随机分为两组：舒芬太尼组（SF组）芬太尼（F组）各40例。分别记录术后48h内两组患者的疼痛评分（VAS）、给药次数、镇静评分及不良反应。结果疼痛评分（VAS）和给药次数SF组各时段均低于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇静评分sF组各时段均高于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率SF组较F组少。结论舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。     

不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛中的应用效果

目的分析不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)中的应用效果。方法随机选取2016年6月至2017年12月行择期剖宫产的足月单胎孕妇240例,均于术后给予自控硬膜外镇痛。根据随机数表法分为三组,每组80例,A、B、C组分别给予0. 15%罗哌卡因复合0. 3、0. 4、0. 5μg/ml舒芬太尼行术后PCEA。记录并比较三组产妇用药指标、镇痛效果、术后不良反应和下肢运动阻滞评分。结果术后48 h,B、C组镇痛药总用量、用药追加次数及按压次数少于A组(P <0. 05),但B、C组比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。术后24 h,B、C组VAS评分均较A组降低(P <0. 05),术后48 h,三组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。术后24、48 h,三组Bromage评分比较差异未见统计学意义(P> 0. 05)。术后48 h内,三组患者均未见嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应,其中C组瘙痒、心动过缓及恶心呕吐发生率高于A、B组(P <0. 05)。结论 0. 4%舒芬太尼混合罗派卡因用于剖宫产术后PCEA更为合理,运动阻滞小、不良反应少,能满足产科临床需要,减少母婴伤害。     

舒芬太尼和吗啡术后硬膜外镇痛的应用体会

对于术后疼痛以前通过间断肌肉注射镇痛药进行镇痛,然而,由于惟恐镇痛药过量成瘾,以及间断肌肉注射药物本身的弊端[1], 限制了它们有临床中的使用.目前,患者硬膜外自控镇痛法(PCEA)广泛应用于临床,在硬膜外镇痛方法中,局麻药与阿片类药物联合在产生良好镇痛效果的同时,可降低两种药物用量、减少药物毒性和副作用.目前所用的镇痛药物配伍方案众多,如何合理使用、发挥其优点、避免不良反应,需要临床不断研究.本研究旨在比较舒芬太尼和吗啡用于硬膜外自控镇痛效果和不良反应,为临床应用提供参考.     

舒芬太尼在骨科术后镇痛的效果

目的探讨舒芬太尼在骨科术后镇痛的效果。方法选择洛阳东方医院进行骨科手术治疗的患者94例,随机分为A组和B组,每组47例。A组患者采用常规硬膜外麻醉,B组患者给予舒芬太尼诱导麻醉后再行常规硬膜外麻醉。结果 B组患者手术治疗后的镇痛效果明显优于A组;给药前后的生命体征变化幅度明显小于A组;手术治疗的成功率明显高于A组;围术期出现并发症的例数明显少于A组;手术后恢复时间明显短于A组。结论应用舒芬太尼对骨科手术治疗患者进行术后镇痛的临床效果非常理想。     

舒芬太尼和吗啡术后硬膜外镇痛的应用体会

对于术后疼痛以前通过间断肌肉注射镇痛药进行镇痛,然而,由于惟恐镇痛药过量成瘾,以及间断肌肉注射药物本身的弊端[1], 限制了它们有临床中的使用.目前,患者硬膜外自控镇痛法（PCEA）广泛应用于临床,在硬膜外镇痛方法中,局麻药与阿片类药物联合在产生良好镇痛效果的同时,可降低两种药物用量、减少药物毒性和副作用.目前所用的镇痛药物配伍方案众多,如何合理使用、发挥其优点、避免不良反应,需要临床不断研究.本研究旨在比较舒芬太尼和吗啡用于硬膜外自控镇痛效果和不良反应,为临床应用提供参考。