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1.
目的比较舒芬太尼(sufentanil)病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异.方法60例ASA Ⅰ~Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组.PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100 μg+生理盐水100 mL.持续流量2 mL/h,自控流量0.5 mL/15 min.手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5 μg连接镇痛泵.结果两组患者镇痛满意度差异存在显著性(P<0.05);PCEA组在4、8、24 h各时段疼痛评分明显高于PCIA组(P<0.05),但该组除48 h外,各时段镇静评分明显低于PCIA组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无显著性.结论舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛,PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果.  相似文献   

2.
【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ~Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组(n=35),使用0.75μg/ml舒芬太尼(S组)或3μg/ml芬太尼(F组)复合0.125%罗哌卡因,术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL/h、PCA每次0.5mL,锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果,记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分(VAS)、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组(P〈0.05);S组各时间点镇静评分均明显大于F组(P〈0.05);S组PCA按压次数显著低于F组(P〈0.05);S组病人对PCA的满意度明显高于F组(P〈0.05)。两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻。  相似文献   

3.
目的比较剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)对产妇腰背痛的影响。方法选择2012年7月-9月美国麻醉医师协会分级I~Ⅱ级单胎足月择期剖宫产初产妇60例,随机分为3组,每组20例。A组予舒芬太尼1μg/mL+罗哌卡因1mg/mLPCEA;B组予舒芬太尼1.5μg/mLPCEA;C组予舒芬太尼1.5μg/mL+昂丹司琼0.16mg/mLPCIA。背景剂量:2mL/h,自控镇痛(PCA)剂量:2mL,锁定时间:20min。采用疼痛视觉模拟评分法评估术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应,同时了解产妇发生腰背痛的情况。结果3组产妇术后无明显疼痛,镇痛效果良好,各组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组产妇均有一定比例发生腰背痛,各组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术后有5例腿部麻木不适,B组有1例,C组无此现象发生,A组发生腿麻比例明显高于B、C组(P〈0.05)。B组有1例术后恶心呕吐,A、C组无此现象发生,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在相同术后镇痛效果情况下,单纯舒芬太尼PCEA与舒芬太尼PCIA是更理想的术后PCA方式。  相似文献   

4.
目的:观察舒芬太尼用于肝脏术后硬膜外患者自控镇痛(PcEA)或静脉患者自控镇痛(PcIA)效应。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ择期行肝脏手术患者,随机分为4组(n=20)。术后行PCEA(背景剂量4ml/h+PCA4rnJ/次,锁定时间8min)或PCIA(背景剂量为2.5ml/h+PCA5ml/次,锁定时间8min)。Bf组镇痛用药为硬膜外0.125%布比卡因+2mg/ml芬太尼;Bs组镇痛用药为硬膜外0.125%布比卡因+0.4mg/ml舒芬太尼;S组镇痛用药为静脉0.8mg/ml舒芬太尼;F组镇痛用药为静脉4mg/ml芬太尼。观察术后2,4,8,12,24,48h镇痛(VAS)和镇静效果、镇痛泵使用情况;记录血压、脉搏和呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应。结果:4组患者均镇痛良好。Bs组各时点的镇痛评分最低,与S组相比2、4、48h镇痛评分有显著差异(P〈0.05),与Bf组比无显著差异(P〉0.05)。S组较F组8、12、24h镇痛评分低(P〈0.05),Bs组镇痛泵按压次数和镇痛药物使用量最少,与其它三组比有显著差异(P〈0.05)。四组不良反应发生率无显著差异。四组生命体征稳定。结论:舒芬太尼镇痛是可行、安全、有效的,可在临床推广。  相似文献   

5.
目的观察昂丹司琼用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)对恶心呕吐(PONY)的影响。方法将上腹部手术患者90例随机分为3组,A组(n=30):舒芬太尼150μg+昂丹司琼16mg;B组(n=30):舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg;C组(n=30):舒芬太尼150μg。将上述各组药物加等渗盐水配成100mL,输注速率为2mL/h,单次自控量为2mL.锁定时间15min,维持时间48h。观察术后48hPONV次数、疼痛程度及镇静评分。结果3组间镇痛评分无显著性差异(P〉0.05);A组镇静评分小于B组(P〈0.05);A、B组术后PONV发生率明显小于C组(P〈0.05)。结论昂丹司琼用于上腹部手术后静脉自控镇痛对PONV有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静小于氟哌利多。  相似文献   

6.
目的:比较硬膜外自控镇痛(PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA)和间断肌注镇痛三种方式用于老年患者开胸术后镇痛的效果及不良反应。方法:选择90例老年开胸手术病人,随机分为PCEA组(n=30)、PCIA组(n=30)和曲马多肌注组(n=30),分别记录患者VAS镇痛评分、镇静评分、不良反应及HR、MAP、SpO2值。结果:镇痛评分PCEA、PCIA组低于肌注组(P〈0.01),且PCEA组低于PCIA组(P〈0.01);镇静评分PCEA、PCI-A组高于肌注组(P〈0.01),且PCIA组高于PCEA组(P〈0.01);不良反应以PCEA组最低(P〈0.01);HR、MAP、SpO2以PCEA组最平稳(P〈0.01)。结论:老年患者开胸术后3种镇痛方式中,肌注曲马多不能取得完善的镇痛效果,PCIA和PCEA镇痛效果满意,但PCEA优于PCIA。  相似文献   

7.
目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵(PCIA)多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果。方法将90例择期行腰椎手术的患者按随机数字表法分为A、B、C3组,每组30例。3组患者均麻醉诱导后,A组:术前30rain给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注,术毕前30min给予曲马多100mg静脉推注;C组:不使用帕瑞昔布钠及眙马多。3组术后均使用舒芬太尼PCIA(舒芬太尼150μg+托烷司琼5mg+生理盐水至150mL)自控镇痛。观察各组术后12、24及48h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(Ram—say评分),并记录舒芬太尼用药总量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果B、A组术后各时间点的VAS评分、舒芬太尼使用总量及PCIA按压次数均低于C组(均P〈0.05);A组与B组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。3组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C组镇痛期间不良反应(眩晕、嗜睡、恶心呕吐)发生率高于A、B组(均P〈0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼PCIA多模式镇痛对行腰椎手术患者术后镇痛效果良好;术前30min给予帕瑞昔布钠40mg能明显减少腰椎术后使用舒芬太尼镇痛的总量.  相似文献   

8.
目的比较妇产科术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响。方法56例ASAⅠ~Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组:PCIA组(n=18),镇痛用药为吗啡1mg/ml+氟哌利多0.1mg/ml;PCEA—Ⅰ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1mg/ml+0.125%布比卡因;PCEA-Ⅱ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1mg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多0.1mg/ml。术后4h、24h、48h分别记录患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、RameSay镇静评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、下肢麻木及运动障碍等不良反应。结果两组PCEA患者的VAS评分明显低于PCIA组(P〈0.01);术后4~24h,PCEA-Ⅱ组恶心、呕吐的发生率低于PCIA组(P〈0.05),术后追加镇痛、镇吐药的人数也少于PCIA组(P〈0.05)。三组患者皮肤瘙痒、过度镇静等PCA相关并发症的发生率相似(P〉0.05)。结论PCEA镇痛效果良好,硬膜外持续应用氟哌利多可有效减少术后恶心、呕吐的发生,是妇产科术后镇痛的较好选择。  相似文献   

9.
不同浓度舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的观察不同浓度的舒芬太尼应用于脊柱手术病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效,探讨舒芬太尼PCIA的安全有效浓度。方法选择择期脊柱手术病人90例,随机分为3组,每组30例。S.组:1.0μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮;s2组:1.2μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮;s3组:1.5μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮。应用PCA泵LCP给药模式设置:总量100ml,背景输注2ml/h,PCA2ml,锁定时间30min。观察术后4、8、12、24、48h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果S。组较差(P〈0.05),S:、S,组相当;镇静、恶心呕吐发生率S1、S2组低于S,组(P〈0.05)。结论1.2μg/ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可安全有效地用于脊柱手术术后PCIA的镇痛治疗。  相似文献   

10.
目的:观察不同浓度舒芬太尼在下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛中的镇痛效果。方法:将60例下肢骨科手术患者随机分为两组,Ⅰ组术后镇痛用舒芬太尼0.5μg/ml复合0.125%罗哌卡因,Ⅱ组术后镇痛用舒芬太尼0.75μg/ml复合0.125%罗哌卡因,比较两组疗效。结果:两组患者镇痛效果比较,Ⅰ组在术后2 h4、h、8 h、16h的镇痛效果明显优于Ⅱ组(P0.05);镇静效果比较Ⅱ组的镇静评分在术后4 h、8 h高于Ⅰ组,有统计学差异(P0.05);镇痛期间的不良反应的比较无统计学差异(P0.05)。结论:0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于下肢骨科手术硬膜外自控镇痛,取得较满意效果和较少不良反应。  相似文献   

11.
目的 观察舒芬太尼,(Sufentanil简称,SF)用于剖宫产患者术后静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果和不良反应。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的患者,随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)芬太尼(F组)各40例。分别记录术后48h内两组患者的疼痛评分(VAS)、给药次数、镇静评分及不良反应。结果疼痛评分(VAS)和给药次数SF组各时段均低于F组,差异有统计学意义(P〈0.05)。镇静评分sF组各时段均高于F组,差异有统计学意义(P〈0.05)。不良反应发生率SF组较F组少。结论舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。  相似文献   

12.
舒芬太尼用于老年食管癌术后静脉镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察不同浓度舒芬太尼用于老年患者食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及安全性。方法45例择期行食管癌根治术患者,术后行(PCIA),记录术后各时点的镇痛、镇静评分、不良反应,随访患者对PCIA治疗的满意度。结果VAS评分,S3组、S2组与S1组比较大部分时间点有统计学差异(P〈0.05);Ramsay评分,S3组、S2组与S1组相比,各时间点有统计学差异(P〈0.05,P〈0.01),S3组与S2组相比,在12h有统计学差异(P〈0.05);不良反应,S3组与S1组相比,嗜睡和呼吸抑制有统计学差异(P〈0.05);患者对PCIA的满意度,三组比较有统计学差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论舒芬太尼0.04μg/(kg·h)用于老年患者食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)更安全有效。  相似文献   

13.
目的:探讨舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)临床效果和不良反应,为舒芬太尼临床应用提供客观依据。方法:选择160例剖宫产术后病人,随机分成舒芬太尼组和盐酸吗啡组,观察两组PCIA不良反应,镇痛效果和镇静效果。结果:舒芬太尼较盐酸吗啡镇痛和镇静效果差异无统计学差异(P〉0.05);不良反应较盐酸吗啡明显少(P〈0.05)。结论:舒芬太尼PCIA可以安全有效地用于剖宫产术后的镇痛。  相似文献   

14.
【目的】比较观察舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)的效果及对催乳素的影响。【方法】选择120例择期行剖宫产的孕妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA48h,S组用0.15%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,T组用0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多。观察记录两组孕妇的总用药量、追加(Bonus)次数、各时段[1h(T1),6h(T2),12h(T3),24h(T4),48h(T5)]视觉模拟评分法(VAS)评分、改良运动阻滞评分(Ramsay)评分、改良Bromage评分、不良反应发生情况及血清催乳素(PRL)浓度变化。【结果】S组总用药量及Bonus次数均小于T组(P〈0.05),T2~T5时点S组VAS评分低于T组(P〈0.05),两组Ramsay评分多在2~3分左右,T3~T5时点S组Ram—say评分高于T组(P〈0.05),两组Bromage评分无统计学差异(P〉0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于S组(P〈0.05),S组皮肤瘙痒发生率高于T组(P〈0.05),两组术后24h及48h血清催乳素浓度均高于术前(P〈0.05),S组升高更为显著(P〈0.05)。【结论】舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA均安全有效,且不良反应较少,舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多深,但皮肤瘙痒发生率较高,而恶心、呕吐发生率较低。  相似文献   

15.
蔡锘  朱芳  张忠  黄鹤 《医学临床研究》2010,27(10):1898-1900
[目的]评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法]选择本院在连续硬膜外麻醉下择期髋部手术老年患者60例,随机分为三组.A组:舒芬太尼 50 μg +曲马多300 mg;B组:舒芬太尼100 μg +曲马多300 mg;C组:舒芬太尼150 μg +曲马多300 mg.三组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 mL.手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 mL,持续剂量 1. 2 mL/h, PCA为 2 mL,锁定时间 20 min,全程观察24 h.分别于术后 2~4 h、8~10 h、12~20 h、22~24 h访视记录患者 VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应.[结果]术后 24 h各时段 B、C两组 VAS评分均低于A组(P〈0.05);与B组相比较,C组8~10 h、12~20 h VAS评分均降低(P〈0.05);各时段 B、C两组镇痛药用量明显少于A组(P〈0.05).在 2~4 h、8~10 h时间段 PCA有效按压次数 B、C两组明显低于 A组(P〈0.05);三组患者各时段 Ramsay镇静评分未见明显差异.[结论]150 μg舒芬太尼复合300 mg曲马多用于老年髋部手术后患者PCIA,临床效果好,安全可靠.  相似文献   

16.
目的探讨氯诺昔康联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于骨科术后镇痛的疗效及安全性。方法选取河南神火集团职工总医院2012年5月至2013年4月间收治的80例骨科手术患者,分别采取氯诺昔康+舒芬太尼和单用舒芬太尼两种术后镇痛方案。对比两组患者术后不同时间的镇痛情况及不良反应情况。结果两组患者在术后0.5、4、8及24h的镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。不良反应:联合组(共9例):恶心呕吐占7.50%(4例),嗜睡占12.50%(5例);对照组(共27例):恶心呕吐占30.00%(19例),嗜睡占17.50%(8例),呼吸抑制2.50%(1例)。其中两组恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于骨科术后镇痛疗效显著,安全性好。  相似文献   

17.
目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、M组(吗啡0.06mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL);负荷剂量5mL,速度2mL/h,单次给药0.5mL,锁定时间15min。观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分。结果:4组患者术后4hVAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),S2,M组术后8h,16h评分低于S1组(P〈0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P〈0.05)。M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P〈0.05)。结论:舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低。  相似文献   

18.
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)评价其镇痛效果及安全性,为临床选择用药提供参考。方法选择择期全身麻醉下行妇科子宫次全切手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为舒芬太尼组(C组30例),右美托咪定组(D组)。 C组:舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL术后镇痛泵自控镇痛;D组:右美托咪定200滋g+舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL镇痛泵自控镇痛。分别于术后4、8、16、24 h对患者进行VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分并记录术后24 h内不良反应的对比。结果 D组术后各时间点的VAS评分、术后PCIA自控按压次数、舒芬太尼用量均低于C组,其差异有统计学意义(P<0.05);2组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);D组与C组PCIA期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义(P>0.05),2组均未发生低血压、心动过缓以及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼使用剂量,镇痛效果明显优于单纯应用舒芬太尼,可在妇科手术患者术后PCIA中应用。  相似文献   

19.
目的探讨直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果。方法2008年1月至2010年1月直肠癌术后静脉自控镇痛患者186例,依据静脉自控镇痛应用药物分为舒芬太尼组96例,芬太尼组90例;观察两组镇痛、镇静的评分及副作用发生率。结果舒芬太尼组4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静的评分明显优于芬太尼组经统计学分析,P〈0.05差异有统计学意义;舒芬太尼组副作用的发生率6.25%,芬太尼组副作用的发生率14.44%,经统计学分析P〈0.05差异有统计学意义。结论舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中副作用较少,安全可靠。总之,在直肠癌术后静脉自控镇痛选择舒芬太尼,镇痛效果更显著,毒副作用少,安全可靠,应用方便。  相似文献   

20.
目的:探讨等效剂量的舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:60例择期行 OPCAB病人,分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组为舒芬太尼(1μg/mL)+氟哌利多(0.05μg/mL);F组为芬太尼(8μg/mL)+氟哌利多(0.05μg/mL)。PCIA设定为输注速率为2mL/h,单次自控量2mL,锁定时间15min。给药开始后,分别记录 6、12、24、36和48h5个时点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及血压、心率、呼吸幅度与频率等指标,并观察恶心、呕吐、低血压(低于基础值20%)和呼吸抑制等不良反应。结果:S组各时点VAS普遍低于F组,仅术后24h和48h差异有显著性(P〈0.05)。各时段Ramsay镇静评分S组普遍高于F组,仅术后24h差异有显著性(P〈0.05)。两组术后不良反应的发生率均低,S组恶心的例数较F组明显减少(P〈0.05)。结论:舒芬太尼复合氟哌利多与芬太尼复合氟哌利多均可安全有效地用于OPCAB后PCIA,舒芬太尼镇痛效果优于芬太尼。[著者文摘]  相似文献   

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