冠心病动态心电图检出的无症状心肌缺血分析

分析了８９例冠心病患者２４ｈ动态心电图的结果，７３例（８２％）检出缺血性ＳＴ段改变，共计２３２阵次，其中１７９阵（７７．２％）属无症状心肌缺血发作（ＳＭＩ），无症状组每阵缺血发作的平均持续时间明显长于有症状组（Ｐ＜０．００１）。１７９阵ＳＭＩ中１１８阵（６６％）发生于６～１８时，６１阵（３４％）发生于１８～６时；快频率缺血发作（ＦＲＩ）１３４阵（７４．９％），慢频率缺血发作（ＳＲＩ）４５阵（２５．１％）。ＳＭＩ在６～１８时的起始心率明显快于１８～６时者，ＦＲＩ与ＳＲＩ在ＳＴ段压低幅度与缺血时间上无显著差异。     

冠心病动态心电图检出的无症状心肌缺血分析

分析了８９例冠心病患者２４ｈ动态心电图的结果，７３例（８２％）检出缺血性ＳＴ性段改变，共计２３２阵次，其中１７９阵属无症状心肌缺血发作，无症状组每阵缺血发作的平均持续时间明显长于有症状组。１７９阵ＳＭＩ中１１８例（６６％）发生于６－１８时，６１阵（３４％）发生于１８－６时；快频率缺作１３４阵，慢频率缺血发作４５阵（２５．１％）。ＳＭＩ在６－１８时的起始心率明显快于１８－６时者，ＦＲＩ与ＳＲＩ在ＳＴ     

心电图及动脉心电图对冠心病诊断价值的临床研究

对40例临床拟诊为冠心病（CHD）的患者以冠状动脉造影（CAG）结果为标准,评价静息十二导联心电图（ECG）、24h动态心电９Ｈolter monitor）在冠心病诊断中的价值。结果显示：诊断敏感性、特异性预测值及诊断指数分别是：ECG为70．0％、66．6％、73．7％、36．6％;Holter为44．0％、86．7％、84．6％、30．7％。认为两种方法各有优势及局限性,互补利用,综合分析,可提高诊断的准确性。     

150例冠心病患者动态心电图报告

<正> 动态心电图(DCG)近年来已广泛用于临床。本文将我院150例冠心病人24hDCG的观察结果报道如下。 对象与方法 ①对象:系我院据临床表现、心电图疑为冠心病的150例病人。男性132例,女性18例。年龄49～72岁,平均59岁。②方法:使用双通道DCG系统对全部病例进行24h分析。相当于记录普通心电图的V_1及V_5     

冠心病左室收缩与舒张功能关系的分析

用脉冲式多普勒超声心动图评价122例心绞痛患者的左室收缩功能与舒张功能。结果显示:心绞痛Ⅰ组(冠脉狭窄<75％)的舒张期二尖瓣血流参数与正常者对比有显著差异,而射血分数EF无明显变化。心绞痛Ⅱ组(冠脉狭窄≥75％)的EF及多普勒参数与正常组、心绞痛Ⅰ组对比均有显著变化。此外,心绞痛Ⅱ组中左室收缩与舒张功能受损的比例也显著高于心绞痛Ⅰ组。提示:当左室收缩功能损害出现时,左室舒张功能损害和冠状动脉狭窄的程度已比较严重。     

老年女性冠心病患者27例心电图回顾分析

有关女性更年期与冠心病发生的关系报道较多 ,对内源性女性激素体内水平与冠心病的发生发展已有比较广泛的认同。现从心电图 (ＥＣＧ)的角度 ,对已确诊为冠心病的绝经后女性的ＥＣＧ作逆向远期回顾 ,围绕“女性更年期”前后时段 ,采用对同病例的纵向对比及不同病例的横向对比法 ,重点对各时段ＥＣＧ中的Ｓ Ｔ、Ｔ及异常Ｑ波改变进行统计分析 ,以了解其演变规律。1　资料与方法1.1　病例选择　选取经选择性冠状动脉造影检查证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病、年龄在 6 0岁以上的女性 ,其ＥＣＧ资料至少有绝经前 5年的 ,且以后至少每年有 1次Ｅ…     

冠心病心电图检查的缺血性J波分析及临床价值

目的 通过对冠心病(CHD)心电图(ECG)缺血性J波的分析,探讨缺血性J波在冠心病的临床应用价值.方法 选取冠状动脉造影(CAG)检查诊断为冠心病患者164例.根据冠心病患者冠状动脉管腔狭窄程度分成2组,分别分析缺血性J波的发生率.根据有无缺血性J波又分为J波组与非J波组,分析缺血性J波预测冠心病恶性室性心律失常的临床价值.结果 发生缺血性J波115例,总体发生率70.12％.其中冠状动脉管腔狭窄≥50％但＜75％的103例中发生缺血性J波61例(59.22％);狭窄≥75％的61例中发生缺血性J波54例(88.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).缺血性J波组发生恶性室性心律失常的人数明显多于无缺血性J波人数(64.35％ vs 14.29％,P＜0.05).结论 缺血性J波发生率与冠心病患者冠状动脉管腔狭窄程度有关,缺血性J波在预测冠心病患者发生恶性室性心律失常中具有临床应用价值.     

不同剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的临床评价

目的比较大剂量与普通剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的价值。方法冠心病患者94例分为2组（各47例），分别采用大剂量（0．85mg／kg）和普通剂量（0．75mg／kg）潘生丁进行了潘生丁心电图负荷试验。结果①大剂量组：阳性38例（80．9％），副反应29例（61．7％）；②普通剂量组：总阳性43例（91．5％），其中症状阳性39例（83．0％），ECG阳性37例（78，7％），副反应2l例（55，3％）。两组阳性符合率和副反应发生率，均无显著差异（P〉0.05）。结论潘生丁心电图负荷试验中潘生丁的剂量超过0．75mg／kg无益。     

二维超声心动图,心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对照分析

通过对１８１例拟诊冠心病患者的二维超声心动图（２－ＤＥ）、心电图（ＥＣＧ）及冠状动脉造影结果的对照分析，评价２－ＤＥ、ＥＣＧ对冠心病的诊断价值。结果示：２－ＤＥ及ＥＣＧ诊断敏感性分别为７０．１％和５９．８％（Ｐ＞０．０５），特异性为９４．６％和７５．７％（Ｐ＜０．０５）；冠脉狭窄＜７５％时敏感性分别为２８．９％和３６．８％（Ｐ＞０．０５），狭窄≥７５％时则为９２．８％和７２．４％（Ｐ＜０．０５）；对陈旧心肌梗塞患者的诊断敏感性二者均为１００％。２－ＤＥ检出病变部位，范围较ＥＣＧ所示更特异。更符合责任冠脉供血区。     

P波终末电势与高血压性心脏病心功能不全的关系

目的　探讨P波终末电势 (Ptfv1)与高血压性心脏病心力衰竭的关系。方法　测量 2 44例高血压性心脏病心力衰竭Ptfv1,并根据Ptfv1大小分为 3组 ,分别比较Ptfv1与心力衰竭程度的相关性。结果　心衰程度越轻 ,则Ptfv1值越大 (P <0 0 0 1) ,反之 ,则Ptfv1值越小 (P<0 0 0 1) ,并随着治疗后心功能的变化 ,Ptfv1值呈动态改变。结论　Ptfv1值可作为评价心功能和心力衰竭药物疗效的一项参数     

冠心病合并高胰岛素血症患者血浆PAI-1与冠脉病变的相关性

目的:探讨冠心病合并高胰岛素血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1)水平与冠状动脉病变程度的关系及意义. 方法:收集97例冠心病患者,其中单纯冠心病组32例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组31例,冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组34例. 所有患者均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(INS),发色底物法测定血浆PAI-1活性. 根据住院期间冠脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分(coronary narrow degree integral)统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标. 结果:冠心病合并2型糖尿病组的血浆PAI-1、胰岛素水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并糖耐量异常组明显升高;冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组(P<0.05);相关分析显示,在冠心病合并高胰岛素血症患者中,血浆PAI-1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关. 结论:冠心病合并高胰岛素血症患者存在纤溶活性异常,同时血浆PAI-1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关.     

异常Ptfv_1对肺心病合并冠心病的诊断价值

为探讨异常Ptfv1对肺心病合并冠心病诊断价值，检查100例非心脏病者，98例肺心病患者，62例肺心病合并冠心病患者12个心电图常规导联，测定其Ptfv1值，并于治疗前后复查．结果：正常人组Ptfv1均＞-003mm·s．Ptfv1阳性率肺心组为58．3％，肺冠组为61．2％（P＞0．05）．两组病人治疗前后阳性率均显著下降．左房扩大和（或）左室扩大者Ptfv1阳性率高．结论：肺心病患者Ptfv1阳性率不低，且受较多因素影响，对肺心病合并冠心病诊断价值不大，与心脏功能密切相关，值得注意．     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性研究

目的　探讨年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉病变程度间的关系。方法　对本院疑诊或诊断冠心病行选择性冠状动脉造影的 15 0例患者进行年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白情况的调查 ;分析各危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果　冠状动脉病变程度积分与年龄、吸烟年限、高血压病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)显著正相关 (γ=0 16 37～ 0 2 979,P <0 0 5 ) ;多元回归分析证实 :冠状动脉病变程度积分与年龄、吸烟年限、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)关系最密切 (F =4 32 2 5～ 12 95 6 3,P <0 0 5 )。结论　高龄、吸烟、高血压、高血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)水平是促进冠状病变进展的重要危险因素。     

冠状动脉病变与左室结构关系分析

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与左心室结构的关系. 方法 387例选择性冠状动脉造影,证明冠心病患者252例,按冠状动脉病变范围、狭窄程度分组,造影前行心脏超声检查,对比分析冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与左室结构的关系. 结果 随着冠状动脉病变范围的扩大,狭窄程度的加重,主动脉内径、左室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数逐渐增加(P<0.05或P<0.01). 结论 冠状动脉病变对左室结构有一定影响,控制左室重构对冠心病患者具有重要意义.     

冠心病与心脏神经症患者的心理评估

目的比较冠心病与心脏神经症患者心理状态的差别。方法采用症状自评量表(SCL-90)对36例冠心病及22例心脏神经症患者进行调查,分析结果进行对比并与国内常模进行比较以了解其心理状态的差别。结果与常模相比,冠心病组在躯体化、抑郁、焦虑、总分、阳性均分(高于常模)、恐怖、偏执(低于常模)等项差异有显著性;心脏神经症组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、总分、阳性项目数、阳性均分等项上均显著高于常模;而与冠心病组相比,心脏神经症组在躯体化、强迫、恐怖、偏执、总分、阳性项目数等项上均显著高于冠心病组。结论冠心病及心脏神经症患者均存在多种心理障碍,而后者心理障碍更加突出。     

HbA1c水平对PCI术后冠心病伴糖尿病患者心血管不良事件的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病(CHD)伴糖尿病患者心血管不良事件(MACE)发生率的关系。方法:行PCI治疗的CHD患者83例,根据入组患者的Hb A1c水平将其分为A、B两组,A组(Hb A1c<6.5%)38例,B组(Hb A1c≥6.5%)45例,比较两组患者资料、术前术前C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、观察2组经PCI治疗后6和24月MACE发生率。结果:A组患者术前的CRP、TNF-α水平均显著低于B组(t=5.944、5.095,P<0.01),两组ESR及IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月后,A、B两组患者MACE结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗24月后A组患者出现心梗、病变血管再狭窄的比例均低于B组,差异有统计学意义(χ2=5.385、6.629,P=0.020、0.010)。结论:PCI术后,与高Hb A1c患者比较,Hb A1c水平低的CHD伴糖尿病患者的预后较好。     

胰岛素抵抗与冠心病关系探讨

本文分析３０名正常人和３０名冠心病（ＣＨＤ）患者血清胰岛素（ＩＳ）释放水平、血脂、血压及它们之间的相关关系，发ＣＨＤ者均存在不同程度高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＳＲ），血压相对较高，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ─Ｃ）增高，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ─Ｃ）减低。多元回归分析显示，ＩＳＲ是ＣＨＤ的独立危险因素之一。调节饮食和增加体力活动，减少体重指数（ＢＭＩ），降低机体对胰岛素的抵抗是预防和治疗ＣＨＤ的重要手段之一。     

冠心病中医证型与冠脉造影及血脂的相关性研究

目的:探索冠心病中医证型与冠脉造影及血脂之间的相关性。方法:对62位冠心病患者进行中医辨证分型,并与冠脉造影及血脂进行相关性分析。结果:辨证分型以痰浊壅塞型、心血瘀阻型、气阴两虚型为主,将3组罪犯血管支数进行比较,P0.05具有统计学意义;血脂TG、CHOL、LDL-C较高、HDL-C较低,与痰浊壅塞型关系较密切,无统计学意义。结论:罪犯血管支数及血脂变化与中医辨证分型存在一定的相关性,这使得中医辨证分型更趋客观化,同时借助这种相关性,通过中医辨证分型对冠脉病变程度及血脂情况进行初步的判断。     

血浆心钠素含量与左心房内径的关系

本文应用英国Amersham公司人aANP~(125)Ⅰ放免试剂盒,按标准测定方法检测了正常人9例、风湿性心脏病14例、冠心病16例血浆心钠素,以探讨其与左心房内径的关系。风湿性心脏病患者中,轻度左心房增大者血浆心钠素显著增高。中度左心房增大者显著降低。左心房轻度增大的冠心病患者血浆心钠素显著降低。提示左心房增大影响心钠素分泌。