简介房颤的诱因及治疗

<正>如果你的心脏跳动不规则,预防中风是重中之重。控制房颤症状有各种不同的方法。颤动和心跳加速可能只是一过现象,或许是由于情绪紧张或摄入的咖啡因过多所触发。但有时这可能是心脏的上腔不规则颤动,即房颤的症状。对待任何新发的心房颤动的首要任务是确定是否需要使用一种抗凝血剂以防止中风的发生。心血管科的专家们认为,在发生心房颤动时,心脏有形成血栓的危险,血栓可以随时脱     

心房颤动时的抗凝治疗

<正> 心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,Fram-ingham.研究显示,原发性房颤的发生率随年龄而上升,瓣膜病伴有房颤也是重要的,尤其在发展中国家(包括中国)风湿性心脏病仍常见.未经治疗的房颤病人,每年缺血性中风的发生率约1.5%,而房颤病人中超过半数的缺血性中风是     

风湿性心脏病并发房颤的危害及处理

心房纤维颤动(以下简称房颤)是风湿性心脏病常见的并发症。在风湿性心脏病伴有慢性瓣膜病的病人中,约有30～40％并发房颤,且多并发于晚期二尖瓣狭窄的病人。并发房颤的原因与左心房压力升高,风湿活动及血栓形成等有关。房颤出现前往往先有房性过早搏动、心房朴动;房颤开始时多为阵发性,以后转为持久性。风湿性心脏病并发房颤的危害性很     

电生理恢复性质和空间异质性对室性心律失常稳定性的影响

心室颤动 (简称室颤 )是心血管系统疾病的主要死因。根据美国的统计资料显示 ,每年约有 2 2万人死于因室颤所致的心性猝死。而心房颤动 (简称房颤 )是最常见的房性心律失常之一 ,约 1 / 3的脑卒中发生原因为房颤 ,心房血栓脱落所致。适时发生的早搏诱发心动过速 ,可进而转变为房颤或室颤[1 ] 。因此 ,认识从心动过速向心脏颤动转变的发生机制、影响因素和变化规律对制定正确的治疗方案和药物选择是非常重要的。1　心脏纤维性颤动的标志 :波碎裂[1 ,2 ]心脏的兴奋扩布可看作为波的传导。兴奋波前 (wave front)为动作电位的上升支 ;兴奋波尾 (…     

心房起搏部位与房颤的关系

<正>窦房结功能不全与房颤之间存在紧密的联系。在我国,年龄大于等于20岁的人群中房颤发病率为0.2%(0.05人年/百名),成人罹患房颤风险大约为20%[1],而窦房结功能不全者房颤发生率约为53%[2]。窦房结功能正常者的房颤动持续1年后可有20%出现窦房结功能低下,持续2年则可高达55%[3]。在我国,病态窦房结综合征是起搏器置入最主要的适应证[4]。下面就心房起搏部位与房颤的关系做一综述。     

阵发性心房颤动相关的生物学标志研究进展

正1心房颤动的简介心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,一般人群发病率为2%,80岁以上人群发病率达10%,到2050年房颤患病率预计将增加三倍,这将带来相当大的公共卫生问题~([1])。房颤可使中风风险增加,有20%的中风患者是由于房颤所引起的,即五个脑缺血患者中有一个是首诊房颤~([2])。尽管存在这些风险,至少有20%的房颤患者没有确诊,以至于不能得到适当的中风预防治疗~([3])。其中阵发性房颤占房颤的     

心房颤动的非药物治疗进展

心房颤动是常见的心律失常。65岁以上老年人的发病率约占5.9％,80岁以上约占10％。流行病学研究表明,不论是否有心脏器质性疾病,有房颤的患者死忘率高于无房颤患者2倍。进一步流行病学研究还表明,房颤的患者发生血栓栓塞疾病,导致中风严重致残的发生率是其它病因的2倍。而房颤的药物治疗总体效果差,非药物治疗是近期的研究热点。房颤的非药物治     

锚蛋白-B与心肌纤维化的相关性研究进展

正心房颤动(房颤)是临床上一种最常见的心律失常,2012年ESC指南提出,房颤在一般人群患病率为1%~2%,且患病率随年龄增长而逐渐增高。随着社会的老龄化,预计患病率在未来的50年至少增长2.5倍。房颤最严重的危害是中风和死亡,在65岁以上的中风患者中,近30%因房颤引起。75岁以上人群房颤发病率可达10%以上。心肌纤维化是指胶原纤维在心肌细胞外基质的过量积聚[1]。目前研究显示心肌纤维化(MF)在房颤的发生发展中起到极其重要的作     

心房颤动模型的建立

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见、最难以治疗的心律失常,也是心血管疾病死亡的重要原因。随着我国老龄化社会的到来,心电监测水平的提高,房颤的患病率不断增加。目前有大量关于房颤病理改变的研究,而其机制尚不明确。房颤模型的建立,为房颤机制的研究奠定基础。1心房颤动基本概念及机制心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严     

三例老年心房颤动患者射频消融围术期急性心脏压塞的处理附文献复习

<正>心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,它不仅诱发心功能不全,还会导致脑卒中事件增加。据统计,我国房颤发病率为0.77%,而年龄≥80岁的高龄老年房颤发病率达8.5%。年龄≥75岁的老年房颤占45%,年龄≥65岁的老年房颤患者约占70%[1]。说明老年人是房颤患病的主要人群,年龄增长是房颤发生的主要原因,可能与心肌退行性改变导致心房纤维化有关。房颤多由左心房肺静脉触发,因     

心房颤动导管消融的策略和筛选

众所周知,心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常,其主要危害包括：①血栓栓塞据估计15%～20%的中风由房颤引起,而这尚不包括肢体和脏器栓塞;②加剧老年痴呆已有证据表明房颤可以加速痴呆进程;     

心房颤动抗凝治疗中国专家共识

<正>心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据,我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群中患病率达30%以上。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中,缺血性卒中的每年发生率(约     

房颤治疗的最新进展

正心房颤动的典型症状——心悸——会使人感觉喘不过气、头晕目眩以及疲惫不堪。这种情况是由于心脏的心房的生物电异常引起的,估计每11个65岁及65岁以上的人中就有一个会出现房颤。虽然心房颤动(房颤)的症状可能会让人不安,但真正的危险是使得严重中风的风险增加。心血管专家指出多达30%的由房颤引起的中风是致命的。     

前庭神经元炎合并心房颤动一例

前庭神经元炎合并心房颤动一例甘肃省景泰县人民医院陈荣贤，张元庆，刘荣汉，吴益明心房颤动（房颤）绝大多数发生于器质性心脏病，例如：风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病，以及高血压心脏病等。少数亦可发生于甲状腺功能亢进症和原因不明的特发性房颤的患者。而前庭...     

心房颤动脑卒中预防的新进展

心房颤动 (房颤 )是最常见的心律失常 ,是脑卒中最强烈的独立危险因素 ,2 0 %的中风事件与房颤有关。几项大规模随机对照试验一致证明 ,华法林可以使房颤患者中风发生率降低三分之二。在一些相关指南中 ,一致推荐对房颤患者进行危险分层 ,对高危患者应用华法林预防性治疗[1,2 ] 。但是 ,华法林的治疗窗窄 ,药代动力学波动大 ,受饮食和很多药物的影响 ,华法林使严重出血并发症增加 1%～ 2 % /年 ,轻微出血并发症增加 5 %～ 10 % /年 ,定期监测国际标准化比值(internationalnormalizedratio ,INR)也给患者带来很多不便 ,部分患者还存在应用…     

颤动样传导在心房颤动发生中的作用

近年来,对心房颤动电生理机制的认识日趋深刻。但心房颤动最终的发生机制仍不清楚。Moe等提出房颤的多子波折返机制已为熟知;房颤的局灶起源学说也获得一些证据的支持。但均不能圆满解释房颤的实验和临床上的全部现象。目前,颤动样传导已被证实至少是部分心房颤动的发生机制,甚至在所有心房颤动的发生中起作用。本文将重点阐述颤动样传导作为心房颤动发生机制的一些依据。     

药物治疗心房颤动的临床概要

心房颤动（房颤）是临床常见心律失常,在一般人群中发生率为0.4%,在心血管病患者中发生率为4%,而严重心血管病患者的房颤发生率高达40%。房颤患者死亡率高、致残率高,Framingham的一项长达26年的前瞻性研究结果表明,去除一切可能的影响因素后，房颤患者的死亡率是窦性心律患者的2倍，而体栓塞率比窦性心律患者高4～18倍闭。房颤时因丧失了心房的辅助泵作用，心功能明显受损（心输出量下降15％～35％）。除此，体内植入式自动除颤器（ICD）记录的资料显示高达18％的室性颤动（室颤）是由房颤介导发生的。因此，房颤并非良性心律失常，需积极治疗。有效地治疗房颤是内科医师的基本功。     

心房纤颤的治疗:治疗选择和临床决定

心房纤颤是最常见的持续性快速心律失常 ,多见于老年和心脏病患者 ,尽管它不会立即危及患者生命 ,但它可产生许多症状且增加中风的危险。房颤通常伴发其它心血管疾病 ,因此房颤患者的治疗涉及许多问题和选择 ,必须注意个体化原则。1　房颤患者的治疗选择房颤患者的治疗需考虑三方面的基本对策 ,即中风的预防、心室率的控制和窦性节律的恢复与维持。每一患者经常需要一个以上的治疗。1.1　中风的预防 :随机对照试验强烈支持抗凝治疗可预防房颤患者的中风 ,有血栓栓塞高危的房颤患者 ;如年龄大于 65岁、近期发生心衰、糖尿病、有中风史、短暂…     

迷宫手术对心房纤颤患者中风的影响

目的探讨迷宫手术对心房纤颤患者中风的影响。方法自1994年10月至1999年3月,我们对53例内科治疗无效的房颤患者进行了迷宫术治疗,其中有8例术时正患有中风,6例有中风史,3例术前曾有短暂性脑缺血(TIA)。结果迷宫术后53例患者经6.5年的随访,仅有1例(1.7%)近期有不严重的中风。结论迷宫术能非常显著的减少房颤合并中风的危险性。     

脓毒症中新发心房纤颤的研究进展

<正>心律失常在脓毒症患者中屡见不鲜[1],包括室上性心动过速、心房纤颤(AF)等。危重症患者出现房颤后提示预后不良,而脓毒症患者伴发房颤日渐受到学者重视。但对于在脓毒症中出现新发房颤的研究尚不多,本文对近年来脓毒症中新发房颤的研究进展进行综述。1流行病学资料房颤是影响危重疾病预后的一个危险因素,慢性房颤是致残和致死的主要原因[2]。Walkey等研究发现,约31%的脓毒症患者伴发房颤,其中,原发房颤占24%,新发房颤占