FOLFIRI方案治疗化疗后进展的晚期大肠癌的临床观察

目的探讨FOLFIRI方案治疗化疗后进展的晚期大肠癌的疗效和安全性。方法对32例化疗后进展的晚期大肠癌患者，予FOLFIRI方案化疗，伊立替康（CPT—11）180mg／m^2静滴第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴第1～2天，5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静注第1～2天＋5-FU600mg／m^2持续静脉滴注22小时第1t2天，2周重复，连用3周期以上。按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组32例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解1例，部分缓解5例，稳定22例，进展4例，客观有效率为18．8％，平均疾病进展时间6．2个月，中位生存期9．0个月。毒副作用主要是食欲下降、恶心呕吐、延迟性腹泻及白细胞减少，多为Ⅰ／Ⅱ度。结论FOLFIRI治疗晚期大肠癌疗效较好，安全。     

Oxaliplatin combined with 5-fluorouracil, leucovorin regimen for patients with advanced colorectal cancer

Objective： To observe the efficacy and tolerability of continuously infusing 5-fluorouracil （5-FU） / folic acid combined with oxaliplatin （L-OHP/5-FU/LV regimen） as first line treatment in advanced colorectal cancer. Methods： 23 patients of advanced colorectal cancer were treated with 5-FU 500 mg/d, civ, d 1-d5, d8-d12, leucovorin 100 mg/d, iv gtt, d1, d8, folic acid tablet 60 mg/d, po, d2-d5, d9-d12, and oxaliplatin 65 mg/（m^2·d）, iv gtt, dl, d8, repeated every 21 days （one cycle）. The effect was evaluated after two cycles. Results： Complete response in 2 cases and partial response in 10 cases were observed with an overall response rate of 47.18%. Adverse effects were mainly grade 1-2, including nausea, vomiting, diarrhea, dental ulcer, peripheral neuritis and myelosuppression. Conclusion： L-OHP/5-FU/LV regimen is an effective and better tolerated alternative treatment in advanced colorectal cancer and yields promising clinical application.     

草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

Objective:To observe the efficacy and tolerability of continuously infusing 5-fluorouracii(5-FU)/folic acid combined with oxaliplatin(L-OHP/5-FU/Lv regimen)as first line treatment in advanced colorectal cancer.Methods:23 patients of advanced colorectal cancer were treated with 5-Fu 500mg/d,civ,d1-d5,d8-d12,leucovorin 100mg/d,iv gtt,d1,d8,folic acid tablet 60 mg/d,po,d2-d5,d9-d12,and oxaliplatin 65mg/(m2-d),iv gtt,d1,d8,repeated every 21 days(one cycle).The effect was evaluated after two cycles.Results:Complete response in 2 cases and partial response in 10 cases were observed with an overall response rate of 47.18%.Adverse effects were mainly grade 1-2,including nausea,vomiting,diarrhea,dental ulcer,peripheral neuritis and myelosuppression.Conclusion:L-OHP/5-FU/LV regimen is an effective and better tolerated alterna tive treatment in advanced colorectal cancer and yields promising clinical application.     

草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性。方法:23例晚期结直肠癌患者应用5-FU500mg/d持续静脉滴注,第1~5和第8~12天;醛氢叶酸(LV)100mg/d静滴,第1、8天;叶酸片60mg/d口服,第2~5、9~12天;草酸铂65mg/m2静滴,第1、8天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效。结果:23例均可评价疗效,CR2例,PR10例,总有效率(CR PR)47·8%。毒副作用主要为1~2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论:L-OHP/联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效的meta分析

目的:评价西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:在PubMed、EMBASE、CENTRAL(Cochrane central register of controlled trials)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical abstract database,CBM)和中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure database,CNKI)中检索从建库以来至2011年12月关于西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的随机对照试验,然后对这些文献进行筛选和质量评价,并对符合标准的文献进行meta分析。结果:纳入5项研究,共3 479例晚期结直肠癌患者。西妥昔单抗联合化疗组(联合组)和化疗组的合并缓解率分别为28.85%和18.63%,合并后的相对危险度(relative risk,RR)(95%可信区间)为2.18(1.24～3.85,P=0.007)。联合组和化疗组3～4级乏力发生率分别为10.91%和7.37%,合并RR值(95%可信区间)为1.46(1.19～1.79,P<0.01);3～4级腹泻发生率分别为20.41%和12.53%,合并RR值(95%可信区间)为1.62(1.37～1.92,P<0.01)。结论:西妥昔单抗联合化疗可以明显提高晚期结直肠癌患者的缓解率,但也增加了3～4级乏力和腹泻的发生率。     

草酸铂联合醛氢叶酸及5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

对31例晚期胃癌病人采用草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5氟尿嘧啶持续48小时滴注的方案进行治疗，平均2．55个疗程。结果完全缓解3例，部分缓解16例，稳定9例，进展3例。有效率61．29％，且主要的不良反应可以耐受。     

长春瑞滨联合草酸铂时辰化疗治疗晚期肺癌

目的：评价长春瑞滨(NVB)联合草酸铂(L-OHP)方案进行时辰化疗对晚期肺癌的治疗效果及其毒性反应。方法：2001年5月至2002年10月，对晚期肺癌32例(腺癌18例，鳞癌12例及小细胞肺癌2例)以NVB L-OHP时辰给药。至少两个周期评价疗效。结果：32例总有效率(CR PR)为46．9％，肺腺癌有效率为50％，鳞癌有效率为33．3％，小细胞肺癌有效率为100％。主要毒性反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论：长春瑞滨与草酸铂联合方案进行时辰化疗对晚期肺癌有较好的治疗效果，毒性反应可以耐受。     

ＸＥＬＯＸ方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的　探讨奥沙利铂联合卡培他滨（ＸＥＬＯＸ）方案一线治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法　回顾性分析７１例经病理组织学检查证实的胃癌患者,给予ＸＥＬＯＸ方案化疗,具体为：奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２口服,２次／日,第１～１４天,２１天为１周期。记录治疗的有效率（ＲＲ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）、总生存时间（ＯＳ）和不良反应。结果　７１例患者共完成３２０个周期化疗,ＲＲ为４３７％（９５％ＣＩ：３６.３％ ～６２.９％）,包括ＣＲ５例（７.０％）,ＰＲ２６例（３６.６％）,中位ＴＴＰ为７.５个月（９５％ＣＩ：６.４～８.５个月）,中位ＯＳ为１１个月（９５％ＣＩ：８.２～１３.８个月）。主要不良反应以１～２级为主,３级不良反应包括恶心呕吐４例、腹泻５例、外周感觉神经症状５例、手足综合征７例和中性粒细胞缺乏６例,无化疗相关性死亡。结论　ＸＥＬＯＸ方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,使用方便,值得临床进一步研究。     

甲地孕酮联合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲地孕酮对晚期大肠癌的辅助治疗作用。方法80例大肠癌通过双盲法,分为试验组40例(化疗 甲地孕酮)和对照组40例(化疗 安慰剂)。结果与对照组相比,试验组患者的近期有效率、TTP、中位生存期和1年生存率分别为55.0%、10个月、23个月和95.0%,均明显高于对照组20.0%、5.9个月、13个月和50.0%,且差异有显著性(P<0.05);毒副作用也较对照组轻。结论甲地孕酮辅助化疗对大肠癌患者具有一定的增效减毒作用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗40例晚期胃癌分析

[目的]观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]40例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130mg/m2静脉滴注2小时,CF 200mg/m2静脉滴注2小时后,5-Fu 500mg静滴30分钟后再用5-Fu 2.0g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48小时,每3周重复1次.化疗2个周期后评价疗效.[结果]全组完全缓解2例,部分缓解16例,近期有效率为45.0%;不良反应主要为感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400mg/m2,静脉滴注2h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,静脉推注15min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2400mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46h。每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静脉滴注6h,d1-5,顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性。对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF)，5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 OXA130mg／m^2，iv drip dl；CF100mg，iv dl-5；5-Fu375mg／m^2，iv dl-5。以上方案每21天为一周期，至少完成二周期。结果 CR1例，PR8例，SD9例，PD7例。总有效率36．0％，主要毒副反应为恶心呕吐和血白细胞减少，外周神经感觉异常。结论 草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副反应可耐受，值得临床推广应用。     

Oxaliplatin and UFT combination chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer

A phase II study was performed to evaluate the clinical efficacy and toxicity of oxaliplatin combined with uracil and tegafur (UFT) in patients with advanced colorectal cancer previously treated with a fluoropyrimidine-based regimen. From January to December 1999, 34 patients were enrolled in this study. Patients received intravenous oxaliplatin 130 mg/m2 on day 1 and daily oral UFT 350 mg/m2 in 3 divided doses for 21 days and repeated every 21 days. Thirty-one of 34 patients were assessable for response and 32 patients for toxicity. Partial response was observed in four patients and stable disease in six patients. The response rate was 12.9% (95% CI, 3.6-29.8%) and median duration of response was 17 weeks. The median overall survival and progression-free survival of all patients were 26 weeks (range, 3-90+ weeks) and 9 weeks (range, 3-56 weeks), respectively. Sensory neuropathy was the most common toxicity, but there was no severe toxicity (>grade II) except for a case of grade III neutropenia. We conclude that oxaliplatin and UFT combination chemotherapy was well tolerated without significant toxicities. The results of this trial will serve as the basis for designing new clinical trials with a different dose or schedule.     

奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 观察奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法 奥沙利铂100 mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴30 min,第1～3天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静滴2 h,第1～3天;足叶乙甙100 mg/m2,静滴3 h,第1～3天;每21 d重复.治疗2个周期后,评价疗效和不良反应.结果 入组的69例患者均经病理学确诊,其中胃腺癌57例,胃印戒细胞癌12例.42例为新诊断的患者,27例患者既往曾经接受过化疗.在可评价疗效的62例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)25例,总缓解率为51.6%.中位疾病进展时间为5.7个月,中位生存时间为9.2个月.主要的血液学不良反应为贫血(29.0%)、白细胞减少(51.2%)和血小板减少(21.2%),无4～5度的血液学不良反应.最常见的非血液学不良反应有恶心(46.5%)、呕吐(41.1%)、外周感觉神经毒性(47.1%)以及2度脱发(27.3%).结论 奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,是值得推广验证的新联合化疗方案.     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 ,值得进一步扩大样本量进行临床随机对照研究     

洛铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床研究

目的:观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合醛氢叶酸(CF)及氟尿嘧啶(5-FU)组成LLF方案治疗国人晚期食管癌的有效性和安全性。方法:开放性、单研究组、多中心Ⅱ期临床研究,共入组33例,其中男性28例,女性5例;年龄42~74岁(中位年龄61岁)。病理类型为食管鳞癌27例,食管腺鳞癌1例,贲门腺癌5例;TNM分期:Ⅲ期9例,Ⅳ期24例。应用LBP30mg/m2,静滴,d1;CF200mg/m2,静滴,d1~d5;5-FU500mg/m2,静滴,d1~d5,21天为1周期。至少接受2个周期化疗,按照WHO标准评价客观疗效和毒性,定期随访。结果:33例患者中,可评价疗效患者为30例,获得PR4例,NC13例,PD13例,有效率(RR)为13·3%;疾病控制率(DCR)为56·7%。其中食管癌的有效率为11·5%,DCR为57·7%;贲门腺癌为25·0%,DCR为75·0%。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应,3/4度少见,未见明显肝肾毒性。结论:初步研究表明,LBP、CF、5-FU组成LLF方案治疗国人晚期食管癌疗效和安全性均较好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究和观察。     

奥沙利铂与5—Fu和叶酸合用治疗晚期大肠癌

观察奥沙利铂（L-OHP）与5-Fu和叶酸（LV）合用治疗晚期大肠癌31例近期疗效。可评价者31例。PR12例，总有效率为38.7%，毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应。