采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响

目的:研究采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响。方法:以我院手术室麻醉复苏室的8例医务人员为对象,在2021年7月-2022年3月期间运用PDCA循环对医务人员进行手卫生管理,将2021年1月-6月期间作为对比时期,该时期进行常规管理,对比PDCA循环实施前后医务人员手卫生相关知识掌握情况、洗手合格率和执行率以及患者手术切口感染与病原菌检出率的发生情况。结果:PDCA循环实施后,医护人员洗手指征、卫生手消毒、外科手消毒相关知识考核合格率均显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员普通洗手合格率显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员接触患者前、接触患者后、无菌操作前、脱手套后洗手执行率明显高于实施前,差异显著,P <0.05;患者切口感染以及病原菌检出率均显著下降,P <0.05。结论:采用PDCA循环对麻醉复苏室医务人员进行手卫生管理,可有效提升其手卫生相关知识认知,提高吸收合格率和执行率,降低切口感染以及病原菌的污染,进而降低医院感染的发生风险。     

质量检查反馈表在改善医院感染管理中的作用

目的:分析质量检查反馈表在改善医院感染管理中的作用。方法:2017年感染质量监督小组结合医院感染质量考核标准定期对科室进行监测、提问、监督及检查等,对医院感染管理方面的不足之处进行了解,并通过评价、分析制定质量检查反馈表;2018年实施质量检查反馈表。结果:与实施前相比实施后护理人员的手卫生依从性、职业暴露后上报率与正确处理率、洗手正确率、标准预防知晓率、医院感染预防知识知晓率均显著提高(P0.05)。与实施前相比,实施后的消毒隔离质量显著提高(P0.05)。结论:应用质量检查反馈表能让医护人员的医院感染防控意识显著提高,对医院感染防控行为进行规范,让消毒隔离管理质量提高,最终来对医院感染进行有效防控。     

超声科医院感染的集束化管理

目的:探究集束化手卫生管理方案对超声科医院感染的控制效果。方法:自2019年5月起针对超声科医院感染防控问题,进行管理方案调整,实施集束化手卫生管理方案,成立院、科两级集束化管理小组,院级小组负责对科级小组成员进行培训,科级小组则负责对科室内制度进行调整,并负责科室内医护人员手卫生知识的培训和监控,2019年5～10月为实施后,2018年11月～2019年4月为实施前,比较实施前后医护人员手卫生执行情况,并比较实施前后超声科的医院感染率。结果:实施后超声科医护人员在接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触污物后的手卫生执行率,均显著高于实施前(P0.05)。实施后超声科的医院感染发生率,显著低于实施前(P0.05)。结论:集束化手卫生管理方案,能够有效提升超声科医护人员的手卫生依从性,控制了超声科医院感染的发生率。     

知信行模式提高神经内科医护标准预防行为的研究

目的:探讨知信行模式提高神经内科医护标准预防行为的应用效果。方法:选取2018年1月~2019年1月医院神经内科的150名医护人员为研究对象,对其医护标准预防行为采用知信行模式进行干预,观察干预前后医护人员标准预防行为的知晓率、行为依从性及执行率。结果:医护人员在戴手套、手消毒及洗手、伤口及锐器的处理、使用其他防护设备方面的行为依从性评分明显高于干预前(P<0.05),医护人员对标准预防知识的知晓率明显上升(P<0.05)。结论:采用知信行模式对神经内科医护人员的标准预防行为进行干预,可有效提升其对标准预防行为的知晓率、行为依从性及执行率,提高神经内科医护人员预防感染的观念。     

医护一体化医院感染防控措施在重症监护病房护理管理中的应用

目的:探讨医护一体化医院感染防控措施在重症监护病房护理管理中的应用价值。方法:医院重症监护病房自2018年12月开始将医护一体化医院感染防控措施应用于护理管理,以2018年6月～2018年11月重症监护病房收治的68例患者作为应用前研究对象,以重症监护病房2018年12月～2019年5月收治的62例患者作为应用后研究对象,比较该措施应用前后患者感染率、感染防控质量评分和患者满意度评分。结果:应用后患者感染率低于应用前;应用后感染防控质量评分高于应用前;应用后医护人员手卫生合格率高于应用前(P0.05)。结论:医护一体化感染防控措施能够降低重症监护病房患者感染率,提升医护人员感染防控质量和手卫生合格率,其应用效果令人满意。     

加强门诊导医服务台感染管理的方案与效果

目的:探讨门诊导医服务台感染的有效管理方案,控制医院感染发生率。方法:研究时间为2018年7月～2019年6月,医院自2019年1月起对加强门诊导医服务台感染管理,提升导医人员防控意识,提高导医人员手卫生依从性,加强环境管理,规范传染病高发期预检分诊工作,实施前后分别选取300例门诊患者为研究对象,比较实施前后医院感染发生率,以及导医人员的手卫生合格率、医院感染防护制度执行率和环境维护合格率。结果:实施后门诊患者的医院感染率为1.70%(5/300),显著低于实施前的13%(39/300)(P0.05);导医人员的手卫生合格率、医院感染防护制度执行率和环境维护合格率均显著高于实施前(P0.05)。结论:加强门诊导医服务台的医院感染管理,能够提升导医人员的防控意识和手卫生依从性,有效控制医院感染的发生。     

新生儿病房感染防控中采用精细化护理管理的效果

目的:探究新生儿病房感染防控中采用精细化护理管理的效果。方法:自2019年3月起对新生儿病房护理管理方案进行调整,针对医院感染防控问题制定对策,全面实施精细化管理,内容包括成立管理小组、完善规章制度、加强环境管理、加强设备管理、加强培训管理、合理调配资源、建立登记制度等,2019年3～8月为实施后,2018年9月～2019年2月为实施前,比较实施前后新生儿病房的环境卫生监测合格率、器械消毒合格率、手卫生合格率。结果:实施后新生儿病房医院感染发生率,显著低于实施前(P0.05)。实施后新生儿病房的环境卫生监测合格率、器械消毒合格率、手卫生合格率等,均显著高于实施前(P0.05)。结论:新生儿病房感染防控中采用精细化护理管理方案,能够有效控制医院感染的发生,提高了各项医院感染防控指标的合格率。     

见习护生手卫生依从性现状及其影响因素的调查

目的:探究见习护生手卫生依从性的现状及其影响因素。方法:选取2016年1~12月我院80例见习护生为对照组,对其手卫生依从性进行分析,结合分析结果制定针对性干预措施,并以2017年1~12月我院80例见习护生为观察组,对其实施针对性干预措施。两组对比分析。结果:观察组护生洗手正确率、手卫生合格率、手卫生执行率、手卫生依从性合格率显著高于对照组(P<0.05)。观察组护生手卫生知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:见习护生手卫生依从性普遍不高,护生手卫生知识缺乏、未熟练掌握洗手方法、医院洗手设备不健全等是导致手卫生依从性差的主要原因。为提高见习护生手卫生依从性,医院的相关管理部门应健全洗手设备、加强手卫生知识宣教、提高护生个人责任感。     

PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用评价

目的:探究PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用效果。方法:自2017年起对ICU医院感染管理方案进行调整,应用PDCA循环管理法进行ICU医院感染防控管理,从计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段四个部分入手,全面建立医院感染防控体系,并按照PDCA管理思路进行循环质控,最终实现管理质量的持续提升,以2016年工作情况为对照,比较不同时期ICU医院感染的防控效果。结果:2017年ICU医院感染发生率为1.37%,显著低于2016年的5.51%(P0.05);2017年ICU医护人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为97.9%和98.3%,显著高于2016年的87.4%和83.5%(P0.05)。结论:将PDCA管理法应用于ICU的医院感染防控管理,能够有效提高医护人员的手卫生依从性,减少医院感染的发生。     

JCI标准下的口腔科门诊医院感染控制与管理

目的:探究JCI标准下的口腔科门诊医院感染控制与管理措施。方法:自2015年1月起在医院口腔科门诊实施JCI标准管理,结合口腔科门诊工作的特殊性,在JCI标准引导下开展一系列的医院感染控制管理措施,内容包括完善组织结构、建立工作计划、规范制度操作、加强感控培训、实施特征管理等,以2014年全年工作成效为对照,比较实施JCI标准管理前后的工作成效及医院感染控制管理情况。结果:实施后口腔科门诊在感控知识知晓率、标准预防执行率和手卫生依从率上均有提高,显著高于实施前,差异显著(P0.05);实施后口腔科门诊的无菌操作、无菌物品管理、消毒灭菌管理、废弃物管理、医护满意度评分,均显著高于实施前,差异显著(P0.05)。结论:实施JCI标准管理,能够有效改善口腔科门诊医院感染控制管理效果。     

院感信息化上报平台在重症监护室质量管理中的作用

目的:探讨院感信息化上报平台在重症监护室质量管理中的作用。方法:选取医院于2017年12月～2019年3月收治的400例重症监护室患者为研究对象,于2018年8月起实施院感信息化上报平台,2017年12月～2018年7月为实施前,2018年8月～2019年3月为实施后,实施前后各有患者200例,研究期间共有76名医护人员。统计实施前后患者的医院感染发生率和漏报率,比较实施前后多重耐药菌的发生率,比较实施前后医护人员的手卫生合格率。结果:院感信息化上报平台实施后,医护人员的手卫生合格率高于实施前(P0.05)。实施后医院感染发生率、漏报率和多重耐药菌发生率均显著低于实施前(P0.05)。结论:院感信息化上报平台在重症监护室质量管理中的作用显著,能有效提高医护人员的手卫生依从性,降低医院感染的发生,提高重症监护的临床护理质量。     

某三甲医院手卫生依从性暗访调查与分析

目的:提升全院感控理念,强化医院感染管理,从手卫生做起,提高医护人员洗手的依从性,降低医院感染,保证医患安全。方法:暗访118名医护及医技工勤人员接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境及体液后是否洗手,洗手是否规范,时间是否达到15秒。掌握医务人员手卫生依从性执行情况,加强全院医务人员手卫生意识,督促医务人员养成良好的洗手习惯。结果:通过暗访,手卫生合格率医生为39.58%,护士为44.62%;医技工勤为40.00%,未按手卫生规范洗手是不合格的主要原因。结论:手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染最重要的措施,创造重视手卫生氛围,可以有效地提高医护人员对手卫生的重视程度。     

规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响

目的:探讨规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响。方法:武警浙江总队嘉兴医院自2014年1月起将规范化管理用于感染科手卫生执行情况,对医护人员及工勤人员加大培训力度,健全相应的设施,规范各项规章制度。比较实施前后医护人员及工勤人员手卫生执行情况和手卫生相关知识的掌握情况。结果:实施规范化管理后,医护人员及工勤人员的手卫生执行效果明显改善,手卫生相关知识的知晓率明显高于实施前(P0.05)。实施后洗手方法合格率、手卫生检测合格率和手部消毒合格率均明显高于实施前(P0.05)。结论:将规范化管理用于感染科手卫生执行情况效果显著,不仅有效提高了医护人员及工勤人员手卫生执行的依从性,而且显著提高了医护人员及工勤人员手卫生相关知识的知晓率。     

泌尿外科医院感染防控管理方案分析

目的:探讨泌尿外科医院感染防控管理方案,提升泌尿外科护理管理质量。方法:自2018年4月起在泌尿外科成立专项管理小组,以小组为单位进行管理方案调整,实施分片、培训、包干制度,针对泌尿外科医院感染问题进行调控,明确各小组管理职责,细化管理项目。2017年4月～2018年3月为实施前,2018年4月～2019年3月为实施后,统计实施前后医院感染防控管理情况,比较管理质量评分及医院感染发生率。结果:实施后泌尿外科的消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、抗生素合理应用、医院感染防控知识水平等方面的评分,均显著高于实施前(P0.05)。实施后泌尿外科医院感染发生率,显著低于实施前(P0.05)。结论:成立专项管理小组,能够有效降低泌尿外科医院感染发生率,提高各项医院感染管理质量。     

重症监护病房医护人员手卫生依从性调查与分析

目的:对重症监护病房医护人员手卫生依从性情况进行调查,分析其影响因素并提出有效的管理措施。方法:采用自行设计的手卫生依从性调查表,对浙江省温州市中心医院重症监护病房医护人员手卫生依从性进行调查,了解医护人员手卫生依从性现状及影响因素。结果:重症监护病房的医护人员手卫生依从性较差,执行率仅为56.67%。进行无菌操作和侵入性操作前的手卫生依从性较高,为97.50%;其他操作前的手卫生依从性较差,以接触患者前后最为明显,为62.50%。影响医护人员手卫生依从性的因素主要为责任意识和安全意识薄弱、洗手设施不健全、担心对皮肤造成损伤等。结论:重症监护病房医护人员手卫生依从性较差,需加强责任意识和安全意识教育,改善洗手设施,全面提升医护人员的手卫生依从性。     

外科洗手后微生物采样超标原因分析调查报告

目的:介绍1次外科洗手后微生物监测超标原因调查分析,为医院感染管理手卫生监测提供科学依据.方法:对照<消毒技术规范>,查找原因,提出确认可行的整改意见.结果:连续采样三次,外科洗手后细菌计数合格.结论:提高医务人员手卫生的依从性;严格规范洗手流程;优化手卫生措施;有效降低医院感染.     

医院感染与护理管理探讨

目的:了解护理人员对医院感染知识认知情况,为加强医院感染质量管理提供基础数据;调查护理人员手卫生依从性,为提高护理人员手卫生依从性提供依据;通过对护理人员进行医院感染相关知识的培训,效果评价,达到强化护理人员控制医院感染的意识,落实院感控制的各项措施。方法:从2014年6月至2015年6月,不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。随机抽取医院各科室的护理人员作为培训对象,采用统一设计的调查表,调查培训前后护士对医院感控知识的知晓率。结果:护理人员不同手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(P0.01),接触体液后手卫生依从率最高,为100.00%,接触患者周围环境后手卫生依从率最低,为11.36%。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义(P0.05),其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P0.01)。结论:护士医院感染知识总体认知较低,手卫生依从性差,对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。     

加强供应室人员手卫生管理控制医院感染

供应室消毒环节是控制医院感染的重要部门,随着医学模式的发展,使供应室从单纯灭菌的工作逐步过渡到对全院器械统一回收、清洗、包装、灭菌、发放的集中管理。手是医院感染中病原体传播最主要的媒介,在供应室实际工作中,重视和加强供应室手卫生管理,预防和控制医院感染,显得尤为重要。部分工作人员不能正确、有效、规范地洗手和进行卫生手消毒,普遍重视操作后常规洗手,忽视操作前洗手;依赖戴手套,忽视脱手套后的规范洗手。应加强手卫生知识培训,提高防护意识;优化消毒手的卫生设施,提高洗手依从性;加大督查管理力度,提高手卫生的执行率;通过一系列的措施,将消毒手卫生制度落实到实处,切实做好手卫生管理,改善手卫生现状。     

品质管理圈对提高重症医学科探视家属手卫生依从性的作用

目的:探讨重症监护室开展品管圈对提高探视家属手卫生依从性的作用。方法:以2014年1月~2015年10月浙江省温州市中西医结合医院重症监护室收治的患者120名家属为研究对象,采用数字表法,随机分为观察组和对照组各60人。对照组实施常规护理宣教,观察组成立品管圈,确立"提高重症监护室探视家属手卫生依从性"的活动主题,针对其手卫生现状进行分析,寻找问题并制定对策,比较两组干预前后手卫生知识评分和手卫生依从性。结果:主要问题为家属无洗手意识、洗手标识不明显、家属不知使用快速洗手液;干预前两组手卫生知识评分无显著差异(P0.05);干预后观察组手卫生认知评分显著高于对照组(P0.05);观察组的无洗手意识、洗手标识不明显、不知使用快速洗手液问题显著低于对照组(P0.05)。结论:品管圈可提高探视家属的手卫生依从性,提高患者家属的手卫生认知和手卫生依从性,预防医院感染的发生。     

影响外科医护人员临床手卫生的因素与管理建议

目的:调查了解外科医护人员手卫生状况与手卫生影响因素,提出改进手卫生依从性建议,以控制医院感染的发生。方法:自行设计调查问卷,对外科201名医护人员的手卫生状况进行调查。结果:外科系统医护人员的总体手卫生依从性较低,总依从率为52.43%;医护人员对手卫生知识的认知合格率为86.54%。结论:为有效控制外科医院感染的发生,医护人员手卫生状况需要进一步改善,需要提高医护人员的手卫生意识,规范手卫生管理与监督制度,提高医护人员的手卫生依从率。