血栓弹力图与常规凝血试验评价凝血功能的相关性分析

目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验评价凝血功能的相关性。方法 回顾性分析164例患者的TEG主要参数值[R值、K值和血凝块最大强度(MA)]和常规凝血试验主要参数值[凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)]及血小板(Plt)计数的相关性。结果 Plt≥100×109/L的患者,MA与Plt呈正相关(r=0.37,P<0.01);Plt<100×109/L的患者,MA与Plt无相关性(r=0.05,P>0.05)。R值与APTT呈正相关(r=0.15,P<0.05),而与INR无相关性(r=0.14,P>0.05)。K值与FIB整体呈负相关(r=-0.25,P<0.01);但当FIB<2g/L时,K值与FIB无相关性(r=-0.11,P>0.05)。结论 两者联合应用更能全面反映患者的凝血状态。     

肝硬化患者血栓弹力图与凝血指标的相关性分析

目的 分析肝硬化不同时期的血栓弹力图（TEG）和凝血指标的情况,了解肝硬化不同时期的TEG与凝血指标的相关性。方法 回顾2020年1—12月确诊肝硬化患者299例,通过病情不同分为肝硬化代偿期组（82例）和肝硬化失代偿期组（217例）,选择健康体检者100人为对照组,分别比较各组血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、常规凝血参数、TEG参数[凝血综合指数（CI值）、血凝块形成时间（K值）、血凝块形成速率（Angle）、血凝块最大的振幅（MA值）、血凝块力学强度（G值）],对肝硬化患者TEG与常规凝血参数相关性进行分析。结果 肝硬化患者Hb、PLT、Angle、MA值、G值、CI值均低于对照组,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、K值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;肝硬化失代偿期组患者Hb、PLT、APTT、INR、FIB均低于肝硬化代偿期组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。R、K值：肝硬化失代偿期组>肝硬化组>肝硬化代偿期组>对照组,差异均有...     

血栓弹力图与凝血四项评价患者凝血功能的对比分析

目的对比分析常规凝血四项与血栓弹力图评价临床患者凝血功能的临床价值。方法选取2017年3月至2018年6月本院收治的190例患者作为研究对象,所有患者均行血栓弹力图检查及凝血四项检查(包括血小板含量、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白含量、凝血酶原时间),对比分析两种检查手段的临床价值。结果经相关分析,APTT值与MA值、Angle角呈负相关,与R值正相关;PT值与R值呈正相关,与Angle角呈负相关;Fib值与MA值、Angle角呈正相关,与R值、K值呈负相关;Plt值与MA值、Angle角呈正相关,与K值呈负相关;均显示P <0.05。结论常规凝血四项检查与血栓弹力图检查结果具有相关性,在临床中可联合应用,从而有效提高检查结果的准确性。     

尿毒症血透输血患者凝血状态与血栓弹力图的相关性分析

目的 探讨尿毒症血透输血患者凝血状态与血栓弹力图(TEG)的相关性.方法 选择2019年2月至2020年6月在我院行血液透析输血的60例尿毒症患者,按照随机数字表法分为透析期输血治疗组(30例)和透析后输血组(30例).两组均常规治疗4h,透析期输血治疗组在透析3h将4U MAP红细胞悬液自透析器动脉端输入,透析后输血组在透析完成后2h输注4U洗涤红细胞.比较两组输血前、后常规凝血功能指标、TEG指标,并分析常规凝血功能指标与TEG指标的相关性.结果 两组输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)低于输血前,血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、Angle(a角)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血后PT、ATPP、PLT、Fib、R时间、K时间、a角、MA、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);PT、ATPP与R时间呈正比(P<0.05);PT与CI呈反比(P<0.05);ATPP与a角、MA、CI呈反比(P<0.05);Fib与R时间呈反比(P<0.05);PLT、Fib与K时间呈反比(P<0.05);PLT、Fib与a角、MA、CI呈正比(P<0.05).结论 尿毒症血透输血均可改善患者凝血功能,TEG指标与凝血状态密切相关,监测TEG指标可为输血提供指导.     

尿毒症血透输血患者凝血状态与血栓弹力图的相关性分析

目的 探讨尿毒症血透输血患者凝血状态与血栓弹力图(TEG)的相关性.方法 选择2019年2月至2020年6月在我院行血液透析输血的60例尿毒症患者,按照随机数字表法分为透析期输血治疗组(30例)和透析后输血组(30例).两组均常规治疗4h,透析期输血治疗组在透析3h将4U MAP红细胞悬液自透析器动脉端输入,透析后输血组在透析完成后2h输注4U洗涤红细胞.比较两组输血前、后常规凝血功能指标、TEG指标,并分析常规凝血功能指标与TEG指标的相关性.结果 两组输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)低于输血前,血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、Angle(a角)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血后PT、ATPP、PLT、Fib、R时间、K时间、a角、MA、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);PT、ATPP与R时间呈正比(P<0.05);PT与CI呈反比(P<0.05);ATPP与a角、MA、CI呈反比(P<0.05);Fib与R时间呈反比(P<0.05);PLT、Fib与K时间呈反比(P<0.05);PLT、Fib与a角、MA、CI呈正比(P<0.05).结论 尿毒症血透输血均可改善患者凝血功能,TEG指标与凝血状态密切相关,监测TEG指标可为输血提供指导.     

急性脑梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者常规凝血试验指标同其血栓弹力图(TEG)的相关性。方法随机选取2013年11月至2015年12月本院收治的急性脑梗死患者54例,所有患者均分别接受TEG检查和凝血试验,对其TEG参数同凝血试验指标进行相关性分析。结果观察组患者的R值、K值、a角、MA值均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);R值、K值同PT、APTT呈正相关,同DD、FIB呈负相关;CI、MA、a角同PT、APTT呈正相关,同DD、FIB呈负相关。结论急性脑梗死患者的TEG参数可有效反映机体凝血功能异常,且同凝血试验指标之间存在明显相关性。但是受到检查成本的影响,目前尚无法在基层医院全面推广,建议与凝血试验联合应用,互相补充。     

常规凝血指标与血栓弹力图主要参数的关系分析

目的 探讨血栓弹力图(TEG)主要参数与常规凝血指标之间的相关性.方法 选取住院患者100例,测定其TEG主要参数和常规凝血指标,包括CI、MA、α-Angle、K、R、PLT、FIB、APTT、TT、INR和PT,分析TEG主要参数与常规凝血指标间的相关性.结果 在100例患者中,FIB与K、α-Angle之间呈低相...     

血小板计数与血栓弹力图参数相关性分析

目的 探讨血小板计数(PLT)与血栓弹力图(TEG)参数的关系.方法 选取住院患者229例,所有患者均进行血常规检测,根据检测的PLT水平分为三组,分别为PLT降低组(PLT＜100×109/L,n=58)、PLT正常组(PLT 为 100×109/L～200×109/L,n=96)及 PLT 升高组(PLT＞200×...     

血栓弹力图检测羟乙基淀粉对凝血功能的影响

目的用血栓弹力图(TEG)检测剖宫产手术麻醉前预扩容乳酸林格液和6%羟乙基淀粉对凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟行剖宫产手术的患者40例,随机分成两组:乳酸林格液(LR)组和6%羟乙基淀粉(HAES)组。抽取3mL静脉血测血栓弹性描记图。LR组麻醉前输乳酸林格液1000mL,HAES组麻醉前输6%羟乙基淀粉500mL。用30min输完。输液完成后再次测量TEG。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。结果输液体前两组之间血色素、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。LR组和HAES组的TEG基础值相似。预扩容后,HAES组的r时间和k时间延长,与扩容前的差别有统计学意义(P<0.05),但仍然在正常参考值范围内。LR组预扩容后的r时间和k时间与扩容前的数值相似,差别无统计学意义(P>0.05)。结论6%HAES 500mL预扩容虽TEG凝血指标有所影响,但凝血功能仍在正常范围内;乳酸林格液1000mL预扩容不影响凝血功能。     

血栓弹力图监测在原位肝移植术中对凝血功能的调控

在整个肝移植手术过程中,一个重要的环节就是出凝血功能障碍的调控。肝移植术后因腹腔内出血而需再次剖腹手术者超过15％,而吻合口血栓形成的几率达1．2％～16．3％,掌握好不同时期、不同患者出血和血栓形成的平衡是防治肝移植围手术期出凝血功能障碍的关键。血栓弹力图（TEG）是目前监测血液高凝状态、低凝状态和纤维蛋白溶解现象的一种快捷而有效的方法,术中能对患者凝血功能进行适时正确地分析和处理。     

血栓弹力图和传统凝血检测评估先天性心脏病患儿术后凝血功能的相关性分析

目的 探讨血栓弹力图(Thromboelastography, TEG)和传统凝血检测(Conventional coagulation tests, CCTs)对先心病患儿术后凝血功能的监测能力。方法 选取2020年12月—2021年7月在郑州大学第三附属医院就诊的121例先天性心脏病(Congenital heart disease, CHD)患儿,并依据患儿有无右向左分流或双向分流且术前血氧饱和度小于90%分为紫绀组和非紫绀组。术后常规行TEG、凝血四项分析和血小板计数(platelet, PLT)检查,并对各参数进行相关性分析。结果 (1)紫绀组与非紫绀组TEG参数对比：反应时间(Coagulation reaction time, R值)、凝固时间(Coagulation time, K值)延长,最大振幅(Maximum amplitude, MA值)、最大切角(Maximum shear Angle, Angle值)明显缩短;(2)紫绀组与非紫绀组CCTs参数对比：PLT减少,纤维蛋白原(Fibrinogen, Fib)下降,凝血酶原时间(Prothrombin time,...     

血栓弹力图诊断脓毒症合并弥散性血管内凝血的meta分析

目的 评价TEG/ROTEM对脓毒症合并弥散性血管内凝血的诊断价值。方法 通过检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）及万方数据库,收集从建库至2021年12月有关TEG/ROTEM监测脓毒症合并DIC患者的研究,对相关文献按标准进行筛选、质量评价及获取相关数据。采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果 共7篇文献纳入研究,共计1214例脓毒症患者,其中DIC组303例,non-DIC组911例。meta分析显示,DIC组与non-DIC组在死亡率[OR=3.02,95%CI(2.12,4.30),P <0.000 01]、R[MD=1.59,95%CI(0.79,2.39),P <0.0001]/CT[MD=10.29,95%CI(6.08,14.49),P <0.000 01]、K[MD=2.14,95%CI(1.57,2.71),P <0.000 01]/CFT[MD=52.72,95%...     

基于血栓弹力图的孕妇HDCP凝血状态分析

目的 分析基于血栓弹力图的孕妇妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇凝血状态。方法 选取2021年11月至2022年10月在我院分娩的孕妇300例作为研究对象,其中250名为正常健康孕妇（纳入对照组）,50例为出现HDCP的孕妇（纳入研究组）。所有孕妇均接受凝血指标检测、血小板指标检测以及血栓弹力图检测。比较两组之间以及研究组中不同病情孕妇之间的上述各项检测指标;分析血栓弹力图中各项指标与凝血指标与血小板指标的相关性。结果 研究组的PT、APTT、R、K显著短于对照组（P <0.05）,TT显著长于对照组（P <0.05）,FIB、D-D、PDW、MPV、Angle、MA、LY30显著高于对照组（P <0.05）,PLT显著低于对照组（P <0.05）。研究组孕妇随着病情加重,PT、APTT、R、K逐渐缩短,TT逐渐延长,FIB、D-D、PDW、MPV、Angle、MA、LY30逐渐升高,PLT逐渐降低。R与PT、APTT呈正相关;K与FIB、D-D呈负相关;Angle与FIB、D-D呈正相关;MA与PLT呈负相关,与PDW、MPV呈正相关;LY30与FIB、D-D呈...     

血栓弹力图的应用进展

血栓弹力图作为一种血液流变学检查,目前被广泛应用于临床进行凝血功能的监测,从最初用于肝移植术、体外循环术中监测,逐渐发展到多学科领域,对改善凝血功能障碍发挥着重要作用。笔者对血栓弹力图近几年的应用进展进行综述。     

血栓弹力图及凝血功能检测在子痫前期及其严重程度中的诊断价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)及凝血功能检测在子痫前期(PE)及其严重程度中的诊断价值.方法 选取2018年1月—2020年6月武威市凉州区医院收治的PE患者103例,将重度PE分为A组53例,轻度PE分为B组50例.同期选取妊娠晚期健康妇女50例作为C组.检测3组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)...     

血栓弹力图评估妇科恶性肿瘤患者凝血状态的研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)在评价妇科恶性肿瘤患者凝血功能及预测血栓发生中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月接受治疗的70例妇科恶性肿瘤患者,进行常规凝血(CCTs)、TEG和血常规检测。观察血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血因子作用时间(R)、凝血块形成初始时间(K)、凝血速率(Angle)、血小板功能参数(MA)、凝血综合指数(CI)及血小板计数(PLT)的TEG,并将TEG和CCTs检测的相关参数做回归分析,比较TEG、CCTs检测妇科恶性肿瘤患者的凝血功能的结果。结果 R值主要反映内源性凝血因子的功能,Angle、K和MA均受凝血因子、FIB及PLT的多方面影响;MA与PLT是高度相关,但在提示患者血小板功能增强方面,血小板数量的增加远不及MA值确切;TEG检测妇科恶性肿瘤患者高凝状态的检出率高于CCTs的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤患者凝血功能的评估指标中,TEG、CCTs均具有重要临床价值,单独检测TEG对评价妇科恶性肿瘤患者凝血功能的效果优于C...     

用血栓弹力图评价肝素浓度变化对凝血系统的影响

目的通过血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)研究不同肝素浓度下凝血系统的变化。方法对60名健康志愿者行枸橼酸真空抗凝管肘静脉抽血。用同种肝素钠注射液,使待测血样中肝素浓度分别为0、1、2、3、4、5、6 ku.L-1。用血栓弹力图测定凝血因子水平(reaction time,R)、纤维蛋白原时间(kinetics of clot development,K)、最大血块强度(maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)和最大血块形成时间(time to maximum amplitude,TMA),共5项参数。结果肝素浓度与凝血因子和血小板聚集功能的抑制程度成正比。当肝素浓度到达3 ku.L-1以上时,R和MA与对照组比较具有统计学意义。当肝素浓度到达4 ku.L-1以上时,R、MA、CI和TMA与对照组比较具有统计学意义。K值变化与肝素浓度变化无关。结论血栓弹力图可以全面检测肝素对血液的抗凝作用。研究认为,肝素可直接抑制凝血酶生成从而抑制凝血因子和血小板的促凝功能,使血液的综合凝血状态降低,血块形成时间延长。肝素用量多少和血液低凝状态存在线性关系,这对今后肝素使用、监测、出血风险等情况具有很好的临床预警价值。在管理肝素使用以及常规凝血风险管理中具有重要作用。     

血栓弹力图联合凝血常规就支架内再狭窄的预测分析

目的本文就血栓弹力图评价抗血小板药物的抑制率及联合凝血常规功能指标来探讨PCI术后支架内再狭窄形成的因素。方法收集100例患者临床资料,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组和原支架通畅组,比较两组间心血管危险因素、发生四希酸（AA）途径和腺苷二磷酸（ADP）受体途径诱导血小板抑制率间的差异、常规凝血常规指标和外周血小板之间的差异,来分析ISR形成的影响因素。结果支架内再狭窄主要发生在糖尿病患者中,与对照组比较P〈0.05,差异有统计学意义;与年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟等危险因素关系不大,Logistic回归分析显示糖尿病和PCI术后2年氯吡格雷反应低下为支架内再狭窄独立危险因素。结论糖尿病是预测术后再狭窄的独立危险因素;氯吡咯雷反应低下在ISR的形成中起非常重要的作用。     

血栓弹力图和凝血四项在髋部骨折术后凝血功能中的相关性

目的 探究血栓弹力图（TEG）和凝血四项各参数在髋部骨折术后患者凝血功能中的相关性。方法 选择2019年7月至2022年6月于我院接受人工髋关节置换术的60例患者作为研究对象,对患者围术期开展观察,记录其TEG、凝血四项、血小板（PLT）的检测结果,将TEG的主要参数凝血因子激活时间（R）、血块形成速率参数（K）、弹力图最大切角（Angle角）、弹力图最大振幅（MA）与凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及PLT进行相关性分析,并通过绘制ROC曲线,分析TEG对人工髋关节置换术后患者凝血功能的诊断价值。结果 TEG中的R值与PT值无相关性（r=0.014,P=0.488）,与APTT同样无相关性（r=-0.014,P=0.467）。K值与FIB呈明显负相关性（r=-0.288,P <0.001）,Angle与FIB呈明显正相关性（r=0.273,P <0.001）,MA值与FIB值呈现明显正相关性（r=0.415,P <0.001）。K值与PLT呈现明显的负相关性（r=-0.164,P=0.010）,Angle与PLT呈现明显的...