阑尾切除术后切口感染的诊治研究

目的探讨阑尾切除术后切口感染的原因和防治。方法选取本院2009年11月至2011年10月收治的急性阑尾炎患者79例,均行阑尾切除术,其中术后未发生切口感染患者68例为对照组,发生术后切口感染患者11例为观察组,比较两组患者的各项临床指标,分析阑尾切除术后切口感染的原因。结果观察组手术时间明显长于对照组,观察组切口长度明显大于对照组,观察组皮下脂肪超过2cm患者比率、阑尾穿孔发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾切除术后切口感染与手术时间、切口长度、皮下脂肪、阑尾穿孔有关,加强无菌操作和切口保护、减少异物残留刺激、及时使用抗生素等药物可有效减少阑尾切除术后切口感染的发生。     

影响阑尾切除术后切口愈合的因素分析

目的探讨阑尾切除术后影响切口愈合的相关因素。方法通过对582例急性阑尾炎术后患者的问卷调查,分析了影响阑尾切除术后切口愈合的相关因素。结果年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、阑尾是否穿孔和切口是否感染与阑尾切除术后切口愈合不良相关。结论阑尾切除术后切口愈合受多种因素影响,加强预防是改善术后切口愈合不良的必要措施。     

影响阑尾切除术后切口愈合的因素分析

目的探讨阑尾切除术后影响切口愈合的相关因素。方法通过对582例急性阑尾炎术后患者的问卷调查，分析了影响阑尾切除术后切口愈合的相关因素。结果年龄、体重指数（BMI）、糖尿病、阑尾是否穿孔和切口是否感染与阑尾切除术后切口愈合不良相关。结论阑尾切除术后切口愈合受多种因素影响，加强预防是改善术后切口愈合不良的必要措施。     

阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜治疗(附51例报告)

目的探讨阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜处理方法。方法 2006年8月～2012年12月阑尾根部穿孔、急性化脓性腹膜炎的病例51例实施腹腔镜治疗。分析相关临床资料、疗效及术中处理方法。结果全组42例,31例采用全腹腔镜下治疗,2例出现戳孔感染,20例应用腹腔镜针对急性化脓性腹膜炎进行冲洗引流,处理完毕后经麦氏切口行阑尾切除术,其中1例出现脂肪液化,1例出现切口感染,所有病例均未出现肠漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染、门静脉炎等并发症。结论在熟练开展腹腔镜阑尾切除术的基础上,阑尾根部穿孔不再是腹腔镜手术的禁忌,通过腹腔镜对腹腔内进行冲洗引流具有视野开阔、冲洗彻底等特点,治疗相关急性化脓性腹膜炎有独到优势。     

浅谈阑尾切除术中的注意事项(附3例报告)

近年我院收住阑尾切除术后右下腹疼痛患者 3例 ,现分析腹痛原因并对术中注意事项进行讨论。1　病例报告例 1,男 ,30岁。以阑尾切除术后 1个月 ,腹痛腹胀 1天为主诉入院 ,伴呕吐、肛门未排气排便。X线示机械性肠梗阻 ,诊断为粘连性肠梗阻 ,行剖腹探查术。术中见下段回肠壁与原阑尾手术切口粘连成角而梗阻。予以松解后腹壁切口腹膜连续外翻缝合 ,以保持腹膜缝合内面光滑。术后恢复良好 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,5 5岁。以阑尾切除术后持续右下腹隐痛半年为主诉入院。半年前在外院行慢性阑尾炎阑尾切除术 ,术后持续右下腹隐痛 ,无发热 ,各项检查…     

阑尾术后切口感染282例临床分析

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,约占一般医院外科住院患者的10%~15%。阑尾炎尤其以突发急性为主,急性阑尾炎多数以手术治疗,手术切除阑尾后,手术切口感染是常见的并发症。为防止阑尾切除后手术切口感染,进一步分析了阑尾手术切口与感染的相关因素,并提出了相应的预防措施。1临床资料1.1一般资料本组282例,男186例,女96例,年龄6~71岁。阑尾手术切口感染有11例,感染率为3.9%,无1例死亡。经统计学处理,性别和年龄在阑尾切除术后切口感染方面差异无显著性。1.2阑尾切除术后影响手术切口感染的各种因素1.2.1阑尾的病理改变与手术切口感染的关系慢性、急性、单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的手术切口感染率之间差异无显著变化。而穿孔与未穿孔性阑尾炎手术切口感染率之间差异有显著性。本组穿孔性阑尾炎31例,手术切口感染6例;未穿孔性阑尾炎151例,手术切口感染5例。1.2.2病理与手术切口感染的关系本组发病至手术时间在24h之前手术的198例,手术切口感染8例;在24h以后手术的84例,手术切口感染3例。1.2.3手术操作时间与切口感染的关系本组手术操作时间在60min以内者216例,感染5例;60min以上者66例...     

预防阑尾手术切口感染的方法和体会

为防止阑尾切除术后切口感染 (特别是坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔继发腹膜炎者 ) ,自 1999年 1月至 2 0 0 1年 ,笔者对189例阑尾炎手术切口采用本方法处理 ,结果无切口感染发生 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 189例 ,男 10 4例 ,女 85例 ;年龄 10～ 78岁。阑尾病理分型 ,单纯性 5 7例 ,化脓性 96例 ,坏疽性 36例 ,其中 89例阑尾穿孔形弥漫性胜利膜炎。结果 186例甲级愈合 ,3例切口轻度缝线反应 ,经提早拆线、75 %酒精敷治疗 1～ 3d即消失。全组无切口感染及脂肪液化、无切口疝发生 ,均于术后 7～10 d痊愈出院。2　方法2 .1　切口以麦氏切口…     

562例阑尾切除术切口感染因素与预防措施

1987年7月至1997年7月我院共施行阑尾切除术562例,分析了与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施。临床资料　562例中,男310例,女252例。年龄5～80岁。经统计学处理,性别和年龄在感染方面无明显差异。方法与结果　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素　1阑尾的病理改变与切口感染的关系:慢性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔与未穿孔性阑尾炎切口感染率之间差异有显著意义,本组穿孔性阑尾炎67例,切口感染4例,未穿孔495例,切口感染7例,Ｐ<005。2病程与切口感染关系:本组发病至…     

后盆腔切除治疗复发性巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

<正>患者,女,55岁。高血压病史20年,糖尿病史1年。因"复发性腹膜后脂肪肉瘤术后切口渗尿5月"于2010-01-10入院。患者2002-11行"腹膜后肿瘤剥除+子宫肌瘤挖除术"。术后病理:腹膜后脂肪肉瘤,子宫平滑肌瘤。2004-02行"全子宫切除+腹膜后肿瘤切除+阑尾切除术"。术后病理:腹膜后     

甲硝达唑栓剂对阑尾切口感染的预防效果观察

本文使用甲硝哒唑栓剂作双盲试验,对3例穿孔性阑尾炎所致的腹膜炎和非穿孔性阑尾炎术后的64例患者,于手术前后预防性从肛门直肠内栓塞甲硝哒唑;化脓、坏疽和穿孔性阑尾术后增用庆大霉素肌注。用药组无1例切口感染,对照组105例中有12例切口感染(p<0.01)。显示甲硝哒唑栓剂对预防阑尾炎切除术切口感染具有显著的疗效。     

紫杉醇注射液致急性肠梗阻

患者女,44岁。主因腹胀腹痛1个月,于2004年12月1日以盆腔肿物性质待查入院。于12月8日,全麻下行“全子宫+右附件+盆腔腹主动脉淋巴结清扫术+大网膜+阑尾切除术+ABC电凝术”。术后残余病灶主要位于直肠前壁,直径1.5cm。术后病理检查:双卵巢浆液性乳头状腺瘤,中低分化。右侧5×3cm,左侧2×1cm,右侧输卵管系膜可见癌转移,左侧输卵管未见明显异常。右侧盆腔、膀胱子宫腹膜反折、直肠表面、大网膜可见转移癌,淋巴结可见癌转移。手术后行卡铂,紫杉醇(TC)化疗方案。于2005年3月22日,为行第3次化疗入院。3月23日经莫菲滴管静脉给予法莫替丁、苯海…     

“外结内扎”法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例)

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜,用7号普通丝线"外结内扎"法结扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20~75 min,术中出血0~5 ml,术后平均住院4 d,术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症。结论采用"外结内扎"法妥善处理阑尾残端及系膜,行腹腔镜阑尾切除术,安全可靠,疗效满意。     

阑尾炎手术切口感染的预防措施

急性阑尾炎为外科常见、多发病,居各类急腹症首位.切口感染为阑尾炎手术常见并发症.文献报道,未穿孔阑尾切除术后切口感染发生率为10%,穿孔者术后切口感染率可达20%以上.给患者增加痛苦和经济负担,延长住院时间.阑尾炎术后切口感染原因有多方面,与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾病理改变及医师手术操作熟练程度直接相关.手术操作时间越长,切口暴露时间越久,对切口挤压、牵拉越重,切口组织越易水肿,修复能力越差,致使切口感染机率越高.笔者对阑尾炎手术切口感染的预防经验做出总结,现报道如下.     

阑尾切除术后切口感染的治疗

目的分析阑尾切除术后切口愈合不良的治疗措施。方法对本科2007年9月至2011年12月收治的26例阑尾切除术后切口感染病例。结果阑尾切除术术后切口感染相关因素,26例中,体型肥胖,腹壁脂肪层〉5cm者6例,合并糖尿病2例。结论早期发现切口愈合不良和感染,尽早处理切口感染之诱发因素如：拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,腹部切口的微波理疗,局部应用高渗盐水,待脂肪组织肉茅增生后二期缝合,可治愈切口脂肪液化及切口感染。     

介绍一种预防化脓坏疽性阑尾炎切口感染的方法

1992年1月～1995年12月，我们对化脓坏疽性阑尾炎127例，采用以下处理方法，无一例发生切口感染，现介绍如下。临床资料一、一般资料127例中男78例，女49例；年龄7～74岁。病例符合下列条件中的一项：1．坏疽穿孔性阑尾炎；2．化脓性阑尾炎腹腔有脓液；3．阑尾周围脓肿。术后病理检查：化脓性阑尾炎80例，坏疽性阑尾炎47例。二、方法（一）腹膜外翻保护切口：病例均是麦氏切口，切开腹膜时先打开一小切口吸取脓液，后用血管钳将腹膜外翻，固定在护皮巾上行阑尾切除术。（二）切口外侧低位斜行置管，分层贯通：关腹前于麦氏切口外侧适当的部…     

老年急性阑尾炎36例诊治分析

目的:总结老年性阑尾炎的临床诊断及治疗经验,以减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析总结我院2005年6月～2008年10月收治的36例老年性阑尾炎患者的临床资料.结果:14例阑尾穿孔,穿孔率为38.3%,行阑尾切除并腹腔清洗引流术;22例行阑尾切除术.36例患者术后恢复良好,切口感染5例,无死亡病例.结论:老年性阑尾炎诊断难、进展快,其穿孔率及死亡率较高,必须及早诊断、及时治疗.     

急性阑尾炎手术60例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：60例患者均行手术治疗,其中36例行单纯阑尾切除术,10例行阑尾切除加腹腔冲洗术,12例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,4例出现并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例,切口感染1例;59例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率。     

切口内不留缝线异物的8字腹壁全层缝合法预防阑尾切口感染

阑尾切口感染是阑尾切除术,特别是穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症,采用传统的丝线分层缝合法关闭切口,一旦切口感染,容易形成窦道,即使出院时切口不发生感染,但远期发生迟发性切口感染后,处理起来也很困难,我院2001年1月～2007年6月共完成阑尾切除术520例,均取麦氏切口,采用切口内不留缝线异物的8字全缝合法关腹,疗效满意,现报道如下。     

腹部手术后切口感染83例原因分析

切口感染是外科手术治疗后常见并发症之一。我院2007年5月～2010年12月行腹部手术922例,其中发生切口感染83例,发生率为9.0%。现将发生原因探讨如下。1临床资料本组83例,男27例,女56例;35岁以下12例,35～55岁37例;55～75岁34例;病种包括胆囊切除术、胆总管探查术、肝包虫内囊摘除术、胃溃疡穿孔修补术、阑尾切除术、腹股沟     

1例胃癌患者术后预后治疗的报道

1临床资料患者男性,43岁,因"无明显诱因出现上腹部隐痛不适"于2011年10月至张家港某医院就诊,入院后完善相关检查,诊断为"胃癌"。2011年12月16日行"胃癌根治术(II式)+空肠侧吻合术",患者恢复尚好。术后分别于2012年1月15日、2月8日、2月29日行CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春地辛+地塞米松)方案化疗3周期。2012