卧位非负重运动联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效观察CSCD

目的 观察卧位非负重运动联合高压氧治疗糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）的疗效.方法 将2010-2013年被确诊为DFU的131例患者分为常规治疗组（33例）、运动组（33例）、高压氧组（33例）和综合治疗组（32例）,观察治疗前后局部皮肤温度、踝肱指数（ankle/brachial index,ABI）、经皮氧分压、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）等变化,同时进行疗效评价.结果 治疗后,综合治疗组总有效率93.8％,优于运动组（75.8％）、高压氧组（78.8％）和常规组（45.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.运动组、高压氧组、综合组治疗后皮温、ABI、经皮氧分压、溃疡面积与治疗前比较,均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.综合组治疗后上述各项指标与其他组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.综合治疗组治疗后血清VEGF水平较治疗前明显降低,与其他3组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非负重运动联合高压氧治疗对糖尿病足溃疡疗效显著,较单纯应用非负重运动和高压氧有更好的临床疗效,VEGF可作为DFU改善有效性的评价指标.     

糖尿病足溃疡创面床准备及清创处理

糖尿病患者足部溃疡发病率较高,创面愈合慢,并发症多,截肢发生率高,严重影响患者的生活质量.糖尿病足溃疡的治疗是通过积极治疗感染,评价血管状况及重建血运,减轻患肢伤口压力,清创、改善创面微环境得以实现.本文就糖尿病足溃疡创面床准备及清创处理等相关文献报道做一综述.     

高压氧治疗糖尿病足溃疡安全性和有效性的Meta分析

目的分析高压氧治疗糖尿病足溃疡(DFU)的安全性和有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、万方、维普等数据库, 时间限定为自建库至2021年11月。收集公开发表的高压氧治疗糖尿病足溃疡安全性和有效性的前瞻性随机对照研究或设计良好的回顾性研究。2名研究者独立筛选收集到的文献, 提取相关数据、评估文献质量。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入15篇文献, Meta分析结果显示, 与对照组(常规治疗)相比, 试验组(高压氧联合常规治疗)可以有效提高溃疡愈合率(P=0.001), 但是总截肢率、总不良事件发生率和总致死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBOT治疗DFU是安全的、有效的。     

高压氧对豚鼠庆大霉素中毒耳蜗微循环的影响

目的　探讨高压氧 (HBO)对药物中毒耳蜗微循环的影响。方法　实验组 54只豚鼠腹腔注射庆大霉素 1 50 m g· kg- 1 · d- 1 ,连续注射 5d,造成耳聋。第 6天将豚鼠随机分为耳聋 (A)组、耳聋 高压空气 (B)组 ,耳聋 HBO(C)组 ,每组 1 8只动物 ,再按不同暴露时间各分成 3个小组。B组和 C组分别给予高压空气和 HBO 0 .2 MPa暴露 ,每天 1次。正常对照组 6只豚鼠不作任何处理。于药物注射前及耳聋后 1 ,1 0 ,2 0 d分别以听觉脑干诱发电位 (ABR)仪检测耳蜗听功能 ,以激光多普勒血流仪 (L DF)检测耳蜗血流量 (CBF) ,处死动物后行耳蜗毛细胞扫描电镜观察。结果　实验组较对照组动物 ABR阈移及CBF均显著降低 (P<0 .0 1 ) ,毛细胞形态明显受损。其中 C组较 A和 B组的 CBF增高 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论　 HBO可以显著提高豚鼠庆大霉素中毒耳蜗的血流量 ,改善了耳蜗的微循环 ,可能有助于药物聋的防治     

高压氧对缺血性脑损伤动物脑微循环和大脑组织细胞的影响

为了探讨缺血性脑损伤动物高压氧治疗后大脑微循环与脑组织细胞的改变特征，应用活性动物脑膜微循环观测，脑组织病理学研究以及脑组织匀浆测定细胞膜Ｎａ，Ｋ－ＡＴＰ酶等技术。     

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。     

丹参对烧伤早期创面微循环影响的实验研究

：目的：探讨丹参改善烧伤创面微循环的机制。方法：ＳＤ大鼠随机分成丹参组和生理盐水组,用激光多谱勒血流仪监测两组烧伤后创面瘀滞区微循环血量。结果：伤后两组瘀滞区微循环血量急剧下降,２ｈ降到最低,生理盐水组伤后各时相下降幅度显著大于丹参组。丹参组ＥＴ含量伤后各时相上升水平显著低于生理盐水组;生理盐水组含水量伤后４、２４、４８ｈ明显高于丹参组;生理盐水组ＭＤＡ含量伤后呈进行性上升,而丹参组一度上升后很快下降。１４ｄ观察到生理盐水组瘀滞区坏死面积明显大于丹参组。结论：丹参可改善创面瘀滞区微循环,显著减少瘀滞区坏死面积。     

高压氧对小鼠耳廓微循环作用的观察

探讨高压氧（ＨＢＯ）对小鼠耳廓微循环作用的影响。方法ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠３０只，随机分成三组：一组为常压对照组（ＮＰ组），另一组为高压空气对照组（ＨＢＡ组），第三组为高压氧实验组（ＨＢＯ组）。ＨＢＡ组和ＨＢＯ组动物分别给予压缩空气和１００％纯氧。从常压至０．２５ＭＰａ（２．５ＡＴＡ）的升压过程为１０ｍｉｎ，在０．２５ＭＰａ维持恒压６０ｍｉｎ，经２０ｍｉｎ降至常压。动物出舱后用微循环图象分析仪对小鼠耳廓微循环进行观察和定量测量。结果ＨＢＡ组小鼠耳廓徽循环的形态与结构无明显改变。ＨＢＯ组小鼠耳廓毛细血管分布密度明显增高（Ｐ＜０．０１），微循环单位面积中毛细血管开放数明显增加，细动脉和细静脉的血流速度加快。结论ＨＢＯ处理能改善微循环的功能，并增强毛细血管内皮细胞和毛细血管周围组织的营养和有氧代谢。     

高压氧联合抗生素治疗糖尿病下肢溃疡45例

糖尿病引起的下肢溃疡(diabetic leg ulcer，DLU)往往反复发作，治疗时间长，溃疡创面愈合困难。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗能显著改善组织的微循环，促进溃疡创面底部的肉芽组织增生，促进细胞的生长和组织的修复，有利于溃疡的愈合。作者对45例DLU进行。HBO联合抗生素治疗，并与30例DLU患者进行比较，旨在探讨。HBO对DLU的治疗作用。     

湿润烧伤膏加高压氧治疗糖尿病足溃疡1例

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现．是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因,多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足的治疗也是现在比较棘手亟待解决的问题。我院使用湿润烧伤膏配合高压氧治疗糖尿病足溃疡1例取得满意疗效。     

高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的 评价高压氧联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.方法 378例糖尿病周围神经病变患者分为2组.治疗组198例,予高压氧联合甲钴胺治疗,高压氧疗法采用大型空气加压舱,治疗压力为0.2 Mpa(2.0 ATA),每日1次;甲钴胺500 μg,肌肉注射,每日1次.对照组180例,单独使用甲钴胺500 μg,肌肉注射,每日1次.2组患者疗程均为4周.结果 治疗组显效率、总有效率分别为40.9%和100%,明显高于对照组的17.3%及53.3%,2组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组神经传导速度及血流动力学改善均明显高于对照组(P＜0.01).结论 高压氧联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果显著,总有效率为100%,可作为糖尿病周围神经病变的常规治疗方法.     

高压氧治疗糖尿病肾病对肾功能的影响

目的 观察高压氧(HBO)对糖尿病肾病肾功能的影响。方法 55例糖尿病肾病按就诊顺序交替分为常规治疗组和HBO治疗组，疗程均为24d。另选体检正常者30例作为正常对照组。常规治疗组与HBO组在治疗前后分别测定血浆内皮素(endothelin,ET)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG）肌酐(creatinine，Cr)及尿视黄醇结合蛋白(retinoid-binfing-protein,，RBP)、β2-MG、微量白蛋白(al-bumine,Alb)；正常对照组只在体检后检测以上指标。结果 治疗前常规治疗组与HBO组的各项指标均比正常对照组有不同程度升高，治疗后常规治疗组与HBO组各项指标比治疗前均有下降、但HBO组下降更明显(除血Cr和尿A1b外)，尤其血浆内皮素和尿视黄醇结合蛋白下降明显。结论 HBO治疗糖尿病肾病肾功能损害有较好的疗效。     

不同压力高压氧综合治疗胃部巨大溃疡疗效观察

目的 观察常规药物治疗及不同压力高压氧(HBO)综合治疗胃部巨大溃疡的临床疗效,为选择合适的治疗压力提供依据.方法 经电子胃镜检查确诊为胃部巨大溃疡的24例患者,在患者知情同意的情况下,按患者意愿分为常规治疗组、0.20 MPa HBO综合治疗组、0.25 MPa HBO综合治疗组,每组8例.治疗干预第8周复查电子胃镜,测定并比较各组溃疡直径,评价临床症状改善情况.采用SPSS 11.5统计软件包行数据分析,组间率的比较行x2检验.结果 各组治疗后溃疡直径均较治疗前缩小(P＜0.01);其中0.25 MPa HBO综合治疗组治疗后溃疡直径[(0.12±0.01) cm]缩小明显,与常规治疗组治疗后溃疡直径[(0.29±0.11)cm]比较差异有统计学意义(P＜0.01);与0.20 MPa HBO综合治疗组治疗后溃疡直径[(0.17±0.04)cm]比较差异有统计学意义(P＜0.05).0.25 MPa HBO综合治疗组的临床有效率(临床症状消失+临床缓解)明显高于常规治疗组(x2=10.132,P＜0.05).结论 HBO可与常规抗胃溃疡药物产生协同作用,加快溃疡愈合速度,临床有效率高,选择相对较高的氧压效果更优.     

高压氧对犬海水浸泡骨骼肌贯通弹道伤愈合的影响

目的 观察高压氧(HBO)对犬海水浸泡骨骼肌贯通弹道伤愈合的影响,为HBO辅助治疗海水浸泡肢体火器伤提供临床依据.方法 成年杂交犬18只,按数字表法随机分为对照组(n=9)和HBO组(n=9);用九二式军用手枪距离500 mm垂直射击犬右后肢肌肉丰满处造成肢体火器伤,然后人工海水浸泡1h后行清创术,制备海水浸泡骨骼肌贯通弹道伤模型,常规换药和抗炎处理;HBO组行HBO治疗,1次/d,计14次;纯氧治疗方案:治疗压力0.22 MPa,用时75 min.观察2组犬饮食和防卫行为恢复时间,对比伤后3、6、9d创面愈合率和伤后10～14 d累计愈合创面数;伤后14 d处死动物,裸眼观察伤道疤痕,病理检查取材于疤痕部位,行光镜、电镜观察.结果 HBO组饮食和防卫行为恢复时间[(45.3±9.5)h及(48.9±11.8)h]短于对照组[(61.2±10.0)h及(66.7+10.6) h],2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),HBO组创面愈合率和愈合刨面累计数均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).光镜下HBO组伤道主要为瘢痕组织愈合,对照组为瘢痕组织和肉芽组织混合愈合,HBO组伤道组织修复进程快于对照组.结论 HBO治疗能促进海水浸泡骨骼肌弹道伤的愈合.     

高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合吗丁啉综合治疗对糖尿病性胃轻瘫患者胃动素及胃排空时间的影响。方法采用随机数字表法将2000年10月至2004年10月间连续人院的糖尿病性胃轻瘫患者112例随机分为高压氧组和对照组各46例，HBO组在给予吗丁啉（每次10mg，每天3次，连用4周）的基础上加用HBO治疗，HBO采用多人氧舱，在舱内停留120min，压力为0．25MPa（2．5ATA），戴面罩吸人纯氧60min（30min各2次，中间休息10min吸人舱内空气），10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程间隔3～5d（排除HBO治疗禁忌证）。对照组为单纯吗丁啉，每次10mg，每天3次，连用4周。45d分别对两组患者治疗前后胃动素、空腹血糖、胃排空时间及症状的改善各项指标进行研究对比。结果HBO组和对照组总有效率分别为92．9％和76．8％，症状的改善、胃动素及胃排空时间治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病性胃轻瘫患者在服用吗丁啉的基础上应用HBO可降低胃动素、加速胃排空时间，对临床症状的改善具有积极作用。     

药物联合高压氧治疗突发性聋132例

 目的 探讨药物联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen treatment,HBOT)突发性聋的效果.方法 连续就诊的261例突发性聋患者随机分为药物治疗组(对照组)和HBOT结合药物治疗组(CHBOT),对照组采用常规药物治疗,HBOT组除上述药物治疗外,在舱内压力达0.20 MPa下,吸纯氧30 min 2次(中间吸空气10 min),1/d.在治疗后第30天或其间结束治疗的时间点按预定疗效指标评价.结果 与对照组相比,CHBOT 组听力显著改善(P＜0.01);耳鸣显著减轻,有效率为 76.8%, 对照组为56.63%(P＜0.01).在有眩晕的患者中,CHBOT组98.11% 的患者消失,而对照组仅 83.3%消失(P＜0.05).CHBOT组疗程明显短于对照组(P＜0.01).分析显示,无论采用何种治疗方法,入院前病程长、听力丧失(PTA＞55 dB)明显以及伴随眩晕的患者预后差.结论 CHBOT治疗突发性聋的疗效明显优于单纯药物治疗.尽早启动HBOT结合药物治疗是提高突发性聋治愈率的重要途径.     

脑梗死患者行高压氧治疗联合护理干预的效果观察

目的探讨脑梗死患者行高压氧治疗联合护理干预的效果。方法选取2014年5月—2015年1月在海军总院高压氧治疗同时实施护理干预的脑梗死患者30例作为观察组,同时将2013年3月—2014年1月高压氧治疗同时给予常规护理的30例脑梗死患者作为对照组。高压氧治疗共2个疗程,1个疗程10 d。观察2组患者的焦虑改善程度、治疗效果及患者的护理满意度,并进行分析。结果高压氧治疗联合护理干预后,观察组和对照组焦虑评分、总有效率、护理满意度分别为(45.66±3.74) 分和(55.28±4.54) 分（t=11.61,P＜0.01）、93.3%和86.7%（χ2=3.96,P<0.05）、93.3%和63.3%（χ2=4.58,P<0.05）。结论高压氧治疗联合护理干预能显著改善患者的焦虑状态,提高疗效,并明显提高患者的护理满意度。     

高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效观察

目的:探讨高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效。方法:选取2012年12月至2018年9月入住临沂市中心医院骨科的脊柱术后谵妄患者124例,依据患者或其家属的意愿分为高压氧加药物组和单纯药物组各62例。单纯药物组进行常规药物治疗,高压氧加药物组在常规药物治疗基础上增加高压氧治疗,2组治疗7 d后用简明精神病评定量表和临床总体印象量表评定临床疗效。结果:治疗前高压氧加药物组简明精神病评定量表、临床总体印象量表评分与单纯药物组比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗7 d后高压氧加药物组简明精神病评定量表评分为(20.2±2.7)分,临床总体印象量表评分为(2.05±0.73)分,均明显低于单纯药物组[(29.7±4.7)分、(3.99±1.70)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄能够更好地缓解临床症状,提高患者生活质量。     

高压氧联合艾塞那肽对高糖培养下视网膜神经节细胞保护作用

目的探讨高压氧联合艾塞那肽对高糖培养下视网膜神经节细胞(RGCs)的保护机制。方法传代培养RGC-5细胞系,分为对照组、高糖组、高压氧组、艾塞那肽组、高压氧联合艾塞那肽组。用CCK-8法检测高压氧、艾塞那肽对高糖培养下RGC-5细胞活性的影响,用流式细胞仪评估高压氧、艾塞那肽对高糖培养下RGC-5细胞凋亡的影响,通过电镜观察RGC-5细胞线粒体形态的变化。结果在1.4~2.2 ATA压力范围内,不同压力的高压氧预处理均可提高RGC-5细胞存活率,1.6 ATA压力是高压氧保护RGC-5细胞的最佳剂量。高压氧联合艾塞那肽可提高高糖培养下RGC-5细胞存活率,抑制RGC-5细胞凋亡。结论高压氧、艾塞那肽均能保护由高糖引起的RGC-5细胞的损害,而高压氧联合艾塞那肽的保护效果要比单纯高压氧治疗效果好。     

高压氧联合针刺治疗缺血性脑卒中合并吞咽困难的疗效观察

目的:观察高压氧联合针刺治疗对脑卒中合并吞咽困难患者的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月南通大学附属建湖医院收治的脑卒中患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组患者均采用脑卒中常规药物治疗及高压氧治疗,并进行常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上给予针刺治疗。分别采用标准...